IRCE III - ABUSO E DEPENDÊNCIA DE ÁLCOOL

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IRCE III – Eduardo Ribeiro Hermeto 
ABUSO E DEPENDÊNCIA DE ÁLCOOL
INTOXICAÇÃO ALCOOLICA AGUDA
SINAIS E SINTOMAS
Relação direta com alcoolemia
50mg%: euforia, excitação, alterações leves da atenção, incoordenação motora discreta, alteração do humor, personalidade e comportamento.
100mg%: ataxia, diminuição da concentração, diminuição dos reflexos sensitivos, alterações maiores do humor
150mg%: ataxia acentuada, náuseas e vômitos
300mg%: disartria (fala), hipotermia, anestesia
400mg%: depressão respiratória
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DO ABUSO E DEPENDÊNCIA DO ÁLCOOL
Distúrbios de Tiamina
Deficiência de Tiamina (vit.B1) - Beribéri
Distúrbios da absorção, metabolismo e armazenamento
Alterações cardiovasculares:
Vasodilatação periférica intensa: insuficiência cardíaca com alto débito, taquicardia, cardiomegalia, edema pulmonar e periférico.
Alterações Neurológicas:
Periféricas: distúrbios motores, neuropatia sensorial com dor, parestesias (dormência) e perda de reflexos.
Centrais: Síndrome de Werneckie-Korsakoff
Werneckie: encefalopatia (atrofia do córtex vista em RM), nistagmus (agressão do NCIII – oculomotor), oftalmoplegia (paralisia dos mm dos olhos), ataxia (agressão do sistema motor), confusão mental (devido à encefalopatia)
Korsakoff: amnésia, distúrbios cognitivos.
Alterações do Fígado
Esteatose, Hepatite, Cirrose
Varizes Esofagianas –devido, primariamente, à hipertensão portal > Pode gerar hemorragia digestiva alta e culminar em morte.
Anormalidades proteicas: albumina, globulinas – alterações hormonais pela deficiência do carreamento pela albumina e devido à alteração da produção de hormônios pelo fígado. Paciente masculino com ginecomastia > lesão hepática.
Anormalidades da coagulação Sanguínea – o fígado produz fatores de coagulação. 
Deficiências hormonais
Aumento da incidência de neoplasias malignas
Aranha vascular: pode indicar lesão hepática. 
ÁLCOOL E ADOLESCÊNCIA
No Brasil, nos últimos 23 anos, o álcool é a primeira droga experimentada pelos adolescentes.
Idade entre 10 e 12 anos
22% permanecem consumindo álcool 
HOLDER, HD et al, 
Intervenções mais efetivas
Prevenção em escolas
Controle do preço de bebidas alcoolicas
Controle sobre pontos de venda e sobre produtos
Controle sobre promoções e publicidade
ALCOOL E VIOLÊNCIA
Exemplo de Diadema
1999: Altos índices de violência. 65% dos casos próximos a bares ou nos bares. Motivos fúteis
2002: lei de fechamento dos bares às 23h.
Redução de 11 assassinatos por mês.
Redução de 40% da violência contra mulheres.
ÁLCOOL E DIREÇÃO
Relação com a concentração no sangue
1 a 2dg/l: diminuição da inibição ao dirigir
(...)
quarta-feira, 29 de outubro de 2014