INTERPRETAÇÃO DO ECG-resolução de exercícios-AGOSTO2010

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INTERPRETAÇÃO DO ECG
resolução de exercícios
Taquicardia sinusal
Taquicardia em geral com QRS estreito, precedidas por ondas “P” e FC
acima de 100 BPM e em geral abaixo de 200 BPM em repouso. Causas:
aumento do tônus adrenérgico, drogas, isquemia, miocardites,
exercício, ansiedade, etilismo, hipertermia, hipotensão arterial,
infecções, anemia, insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca.
Bradicardia sinusal
Presença de FC abaixo de 60 BPM, tendo complexos QRS precedidos de
onda P, com PR normal.
- diminuição da velocidade de despolarização diastólica. Causas:
aumento do tônus vagal, drogas, miocardites, treinamento físico
intenso, hipertensão intracraniana, depressão mental, hipotermia,
durante o sono.
Extrassístoles
São batimentos precoces (ou antecipados) que geram irregularidade no ritmo 
cardíaco.
- É o mais freqüente distúrbio do ritmo cardíaco encontrado. Ocorre em virtude 
↑ do automatismo de determinado grupo de células, favorecendo a 
despolarização daquela região antes do tempo.
Extrassístole atrial: são precedidas por onda “P” e seguidas de QRS estreito, 
com surgimento precoce da onda “P” em determinado segmento. Causas: 
Comum em pessoas normais,desencadeada por tensão emocional, café, fumo, 
álcool.
Extrassístoles
Extrassístole Ventricular: É um batimento precoce que se origina nos
ventrículos (1 QRS a mais). Causas: comum em pessoas normais e não
tem mau prognóstico.Quando ocorre como manifestação de uma
cardiopatia pode aumentar o risco de morte súbita. Nas síndromes
coronarianas agudas pode levar a fibrilação ventricular.
Extrassístoles
Extrassístole Ventricular: É um batimento precoce que se origina nos
ventrículos (1 QRS a mais). Causas: comum em pessoas normais e não
tem mau prognóstico.Quando ocorre como manifestação de uma
cardiopatia pode aumentar o risco de morte súbita. Nas síndromes
coronarianas agudas pode levar a fibrilação ventricular.
Fibrilação atrial
Se caracteriza por não apresentar onda p, apenas um tremor na linha de
base do ECG, e intervalos RR variáveis, aleatoriamente. Várias pequenas
ondas que assumem desorganizadamente o comando elétrico dos átrios,
gerando um ritmo atrial caótico. Causas: isolada, doença arterial
coronária, cardiomiopatia, alcoolismo, pericardite, alteração eletrolítica.
Fibrilação Ventricular
Ritmo com ausência de onda “P” e de complexos QRS, apenas com
ondulado irregular na linha de base com maior ou menor amplitude.
Ritmo encontrado em 85% dos ECGs registrados na parada cardíaca.
Causas: Geralmente está associada a cardiopatias graves.
Bloqueio átrio-ventricular
Causas primárias: cardiopatias congênitas. Causas secundárias:
aterosclerose, calcificação valvar, endocardite, miocardite. Alguns
medicamentos. Cirurgia cardíaca.
- de 1º Grau: é o mais comum (0,5-1,5% da população acima 30 aa). Em
corações normais não acarreta maiores complicações e não progride.
Características: ritmo sinusal regular com ondas “P” seguidas de QRS
com prolongamento do intervalo PR acima de 0,20s.
Bloqueio átrio-ventricular
- de 2º Grau: é menos freqüente, estando geralmente associada a
problemas graves como infarto ou isquemia miocárdica. Intervalo PR sem
variação (fixo). Subitamente uma ou mais ondas “P” são bloqueadas (não
conduzidas aos ventrículos), não sendo acompanhadas de complexos
QRS. Está indicado marcapasso definitivo.
Bloqueio átrio-ventricular
Bloqueio átrio-ventricular
- de 3º Grau: é o mais sério tipo de bloqueio. Indica que o sistema de condução
entre átrios e ventrículos está completamente bloqueado e os impulsos gerados
no nodo SA não são conduzidos para os ventrículos. O QRS apresenta-se num
ritmo regular independente, mas num ritmo diferente da onda P (dissociação
atrioventricular). Ritmo do complexo QRS fica abaixo de 60 bpm.
Bloqueio átrio-ventricular
Infra e supra desnivelamento do segmento ST
Rebaixamento ou elevação do segmento ST. Comum no IAM.