EXERCICIOS TEORIAS e SAE

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EXERCÍCIOS 
 
1) Com relação às teorias de enfermagem, é correto afirmar que: 
a) A teoria de Dorothea Orem tem como foco principal o atendimento das necessidades humanas 
básicas do cliente. 
b) A teoria de Paterson e Zderad possui uma abordagem existencial, fenomenológica e humanista, que 
valoriza o diálogo entre o profissional e o cliente. 
c) Na década de 70 surgiram as primeiras teorias de enfermagem, buscando estabelecer as bases 
científicas da enfermagem. 
d) A teoria da adaptação foi desenvolvida a partir da teoria da motivação humana de Maslow. 
 
2) O Autocuidado é a pratica das ações que indivíduos iniciam e executam por si mesmos para manter 
a vida, a saúde e o bem estar. Este é um dos principais conceitos da Teoria de Enfermagem de: 
 
a) Calista Roy 
b) Virginia Henderson 
c) Dorothea Orem 
d) Imogene King 
 
3) Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que 
desejassem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, ―... uma ciência e arte do cuidar‖. O 
sistema Nigthingale tinha como pressupostos 
(A) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-afetivos, morais e religiosos. 
(B) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais, morais e aptidões. 
(C) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos. 
(D) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos. 
(E) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais e religiosos. 
 
4) A respeito das teorias de enfermagem, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, 
em seguida, assinale a opção correta. 
I – Um enfermeiro, ao se preocupar com os aspectos ligados à limpeza da unidade, à adequação da 
luminosidade e da ventilação, ao conforto e à socialização do paciente, está aplicando os pressupostos 
do modelo de enfermagem de Nightingale. 
II – Conforme os pressupostos do modelo de sistemas de Newman, fatores ambientais, de natureza 
intra, inter ou extrapessoal que perturbam a estabilidade do sistema são considerados estressores, 
podendo penetrar tanto nas linhas de defesa normais quanto nas flexíveis com resultado positivo ou 
negativo. 
III – Ao empregar intervenções de enfermagem que se baseiam na conservação da integridade do 
paciente em cada um dos domínios de conservação (de energia, da integridade estrutural, da 
integridade pessoal e da integridade social), o enfermeiro estará adotando pressupostos da teoria de 
Dorothy Johnson. 
IV – O enfermeiro ao identificar os requisitos de autocuidado de desvios da saúde de um paciente 
com artrite reumatóide, está aplicando os conhecimentos desenvolvidos por Roy. 
A seqüência correta é: 
(A) V, F, F, V. 
(B) F, V, V, F. 
(C) V, F, V, F. 
(D) V, V, F, F. 
 
5)Culturas diferentes percebem, conhecem e praticam cuidado de formas diferentes, embora 
existam alguns elementos comuns, em relação ao cuidado, em todas as culturas do mundo. Essa 
idéia constitui um fundamento 
a) da Teoria de Dorothea Orem 
b) do Modelo Calgary de Avaliação de família 
c) da Teoria de Madeleine Leininger 
d) do Modelo de Doroty Johnson 
 
6) Segundo a Teoria de Dorothea Orem, a Enfermagem deve avaliar a capacidade das respostas 
das pessoas para satisfazerem 
a) os requisitos de cuidados transculturais, culturais regionais e locais 
b) os requisitos de autocuidado universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde 
c) as necessidades básicas de saúde da pessoa, da família e da comunidade 
d) as necessidades biológicas, psicológicas e sócias de indivíduos e famílias 
 
7) As Teorias de Enfermagem apresentam as seguintes características básicas: 
a) devem ser lógicas por natureza: devem ser tanto mais complexas quanto sua capacidade de 
generalização. 
b) podem inter-relacionar conceitos; devem ser tanto mais complexas quanto sua capacidade de 
generalização. 
c) devem ser excludentes entre si; devem ser exaustivamente testadas e validades até que se chegue a 
uma tese irrefutável. 
d) devem ser simples, contudo generalizáveis; podem ser utilizadas por profissionais, como um guia, 
de modo que seja aprimorada sua prática. 
 
8) As teorias de Enfermagem orientam a prática, descrevendo, explicando ou prevendo os 
fenômenos. Uma das características das teorias é que elas podem 
(A) ser determinadas pelos pesquisadores ou profissionais, conforme a freqüência em que ocorrem na 
prática. 
(B) inter-relacionar conceitos de tal forma que criem uma nova maneira de ver um determinado 
fenômeno. 
(C) ser adaptadas à realidade em que forem usadas, de maneira lógica, assistemática e coerente. 
(D) inter-relacionar experiências, interferindo na qualidade da assistência, do ensino e da pesquisa. 
 
9) A base da teoria de Madeleine Leininger — da Diversidade e Universalidade Cultural de 
Cuidado — está no pressuposto de que culturas diferentes percebem, conhecem e praticam 
cuidado de diferentes maneiras, ainda que alguns elementos comuns existam, em relação ao 
cuidado, em todas as culturas do mundo. Neste modelo conceitual, a Enfermagem é explicada 
como: 
(A) uma profissão que envolve cuidado cultural coerente com as necessidades e os valores dos 
clientes. 
(B) uma ciência e uma arte, utilizando um corpo abstrato de conhecimentos a serviço das pessoas. 
(C) uma preocupação com a promoção da saúde, com a prevenção de doença, com o cuidado aos 
doentes e com a restauração da saúde. 
(D) a arte de promover o equilíbrio dentro do indivíduo em qualquer ponto do continuum saúde-
doença. 
 
 
ATENÇÃO: 
 
TRAZER IMPRESSO PARA AULA DE HOJE 19/05/2011 
 
10)De acordo com a teoria de enfermagem desenvolvida por Dorothea Orem, 
(A) o ser humano é um todo unificado com características que são mais que a soma das partes e está 
continuamente intercambiando matéria e energia com o ambiente. 
(B) os seres humanos são dependentes, de certa forma, de outros, no que se refere a todos os aspectos 
de sobrevivência: alimentação, segurança, recreação, diversão e associação. 
(C) a enfermagem é terapêutica, no sentido de que se trata de uma arte curativa, auxiliando um 
indivíduo doente ou necessitado de cuidados de saúde. 
(D) a enfermagem passa a ser uma exigência quando o indivíduo acha-se incapacitado para prover 
autocuidado contínuo e eficaz. 
 
11) O modelo de adaptação proposto por Roy visualiza o indivíduo como um sistema aberto em 
constante interação com o meio, recebendo estímulos e respondendo a eles. Roy classifica os estímulos 
como focal, contextual e residual. Os estímulos focais são 
(A) as características constituintes da pessoa, que são relevantes à situação. 
(B) os modos adaptativos de função de papel e interdependência. 
(C) os fatores indutores de mudança, os quais causam impacto sobre a pessoa. 
(D) as variáveis biopsicossociais que influenciam a situação. 
 
12) Segundo a teoria de Enfermagem de Rogers, o diagnóstico de Enfermagem: 
a) Relaciona-se com os ritmos, padrões e processos de vida e reflete os princípios da homeodinâmica. 
b) Relaciona-se com o atendimento das necessidades humanas básicas. 
c) Relaciona-se com os déficits ou excessos de necessidades básicas que levem a um comportamento 
ineficiente. 
d) Relaciona-se à compreensão e à analise da enfermeira das dificuldades que o paciente tem para 
enfrentar as sensações de dependência. 
 
13) Identificar um corpo próprio de conhecimentos que sirva de base à prática de enfermagem tem sido 
o propósito de muitas lideranças ao elaborarem suas teorias. A teoria de enfermagem que tem como 
modelo ajudar o paciente e modificar seus padrões de comportamento de tal modo que ele consiga 
atender às exigências dos elementos de sua vida que não podem ser modificadosé: 
a) Modelo de sistemas comportamentais de Johnson. 
b) Modelo de adaptação de Roy. 
c) Modelo de adaptação de Maslow. 
d) Modelo de processos vitais de Rogers. 
 
14) Segundo LEOPARDI (1999), a metodologia de assistência proposta por Horta considera o 
processo de enfermagem, caracterizado pelo inter-relacionamento e dinamismo de suas fases ou 
passos, os quais visam à assistência de enfermagem ao ser humano.Sobre as fases propostas por Horta 
para a sistematização da assistência de enfermagem, é CORRETO afirmar: 
A( ) As fases do processo de enfermagem proposto por Horta são 6, sendo que o histórico e a 
prescrição se caracterizam como as fases mais importantes do processo. 
B( ) O plano de cuidados é a determinação global da assistência de enfermagem, que o ser humano 
deve receber. 
C( ) As fases do processo de enfermagem são: histórico, diagnóstico de enfermagem, plano de 
cuidados, prescrição de enfermagem, evolução e prognóstico. 
D( ) As fases do processo de enfermagem são: histórico, diagnóstico de enfermagem, plano 
assistencial, plano de cuidados ou prescrição de enfermagem, evolução e prognóstico. 
 
15) Sobre a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Aguiar Horta, é CORRETO afirmar: 
A( ) As necessidades básicas estão hierarquizadas em 5 níveis: necessidades fisiológicas, segurança, 
amor, estima e auto-realização. 
B( ) O ser humano tem necessidades psicobiológicas, psicoespirituais, psicossociais e de 
interdependência. 
C( ) Fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação humana, 
de Mac Gregor. 
D( ) O atendimento às necessidades humanas básicas tem seu foco na relação pessoa-pessoa, com o 
objetivo de ajudar o indivíduo e/ou família a enfrentar e compreender a experiência da dor e 
sofrimento pela qual passa. 
 
16) As teorias de enfermagem representam o saber dos enfermeiros e são uma tentativa dos teóricos de 
apresentar sua visão sobre um determinado fenômeno da realidade (LEOPARDI, 1999).Relacione a 
segunda coluna à primeira, em relação às teorias de enfermagem e seus princípios básicos. 
1 - Teoria ambientalista 
2 - Teoria do autocuidado 
3 - Teoria do ser humano unitário 
4 - Teoria de Paterson e Zderad 
5 - Abordagem Sócio-humanista 
6 - Teoria das necessidades humanas básicas 
( ) As relações entre os seres humanos, e entre os seres humanos e o meio são sustentadas pelos níveis: 
social, formal e particular. 
( ) A enfermagem é um diálogo vivido em que o enfermeiro e a outra pessoa relacionam-se de forma 
criativa, através do encontrar-se, relacionar-se e estar presente. 
( ) Pressupõe que a enfermagem respeita e mantém a unicidade, autenticidade e individualidade do ser 
humano. 
( ) Ênfase no ambiente físico. 
( ) Pressupõe que as pessoas são capazes e desejam desempenhar o autocuidado para si e para 
membros dependentes da família. 
( ) A enfermagem reconhece o ser humano como elemento participante ativo de seu autocuidado. 
( ) A função da enfermagem é colocar os indivíduos nas melhores condições para a natureza agir. 
( ) Pressupõe que a enfermagem é baseada num modelo humanista e que o ser humano e o meio trocam 
matéria e energia continuamente entre si. 
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA, de cima para baixo. 
A( ) 5, 1, 5, 1, 2, 4, 1, 3. 
B( ) 5, 6, 3, 3, 2, 6, 1, 4. 
C( ) 5, 4, 6, 1, 2, 6, 1, 3. 
D( ) 6, 4, 5, 1, 2, 4, 3, 1. 
 
 
17) A. S. P. tem 58 anos, é obeso, diabético e tabagista. Durante seu trabalho no campo, sob 
temperatura ambiente de 40° e condições estressantes, sentiu fortes dores no peito. De acordo com o 
modelo de Roy, os estímulos contextuais, nesse caso, são: 
(A) temperatura elevada e dor. 
(B) falta de oxigênio no miocárdio e tabagismo. 
(C) diabetes e estresse. 
(D) trabalho pesado e obesidade. 
 
18) Leininger deu à sua teoria o nome de Diversidade e Universalidade Cultural de Cuidado. Esse 
modelo possui quatro níveis: os três primeiros oferecem a base necessária de conhecimentos para o 
planejamento e o quarto é o nível das decisões e ações de cuidado em enfermagem. Estes quatro níveis 
são 
(A) crenças populares de saúde; práticas alternativas de saúde; contexto ambiental; cuidado cultural. 
(B) contexto ambiental; sistemas populares de saúde; conhecimento sobre os indivíduos, famílias e 
grupos; cuidado universal cultural. 
(C) diversidade cultural do cuidado; universalidade cultural do cuidado; sistema sociocultural; 
conhecimento profissional de enfermagem. 
(D) visão de mundo e sistema social; conhecimentos sobre os indivíduos, famílias e grupos; sistema 
popular, profissional e enfermagem; cuidado cultural. 
 
19) Para Florence Nightingale, a enfermagem é uma prática não curativa, na qual o paciente é 
colocado na melhor condição para a ação da natureza. Esta condição pode ser alcançada pelo 
oferecimento de um ambiente estimulador do desenvolvimento da saúde. Segundo Florence, as 
principais áreas de controle ambiental são: 
(A) emanações, saneamento, ventilação e controle de vetores. 
(B) ventilação, calor, barulho e iluminação. 
(C) controle de vetores, controle do agente etiológico, temperatura e ventilação. 
(D) higiene do quarto, calor, desinfecção de objetos e controle de vetores. 
 
 
20) Entre os requisitos de autocuidado universal, segundo a teoria de Dorothea E. Orem, podem ser 
citados: 
(A) adequado aporte de ar, equilíbrio entre solidão e interação social, prevenção dos perigos à vida. 
(B) higiene corporal, adequado aporte de alimentos e líquidos e equilíbrio entre atividade e repouso. 
(C) promoção da saúde, prevenção de doenças e de desvio da saúde, equilíbrio entre solidão e 
interação social. 
(D) equilíbrio entre alimentação e eliminação, adequado aporte de ar e manutenção da higiene corporal 
 
21) As necessidades humanas básicas estão intimamente interrelacionadas, uma vez que fazem parte 
de um todo e podem manifestar-se por: 
 
a) Desequilíbrio das necessidades. 
b) Satisfação das necessidades. 
c) Sinais e sintomas. 
d) Insatisfação das necessidades 
 
 
 
22)A teoria é a geração do conhecimento de enfermagem para uso na prática. Podemos citar como 
enfoque principal de Heldegard E. Peplau: 
a) Os problemas do paciente determinam os cuidados de enfermagem. 
b) O processo interpessoal alivia o sofrimento. 
c) O processo interpessoal é a força de manutenção para a personalidade. 
d) O cuidado é universal e varia entre as culturas 
 
23) A dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, que visam a assistência ao ser humano é 
representada por: 
 
a) Processo de enfermagem. 
b) Teoria de enfermagem. 
c) Prescrição de enfermagem. 
d) Consulta de enfermagem. 
 
24) Raul, com 48 anos de idade, procurou o serviço de pronto atendimento de um hospital após ter 
apresentado piora do quadro de dispnéia, edema em membros inferiores, vertigens ao se levantar e 
vômitos pós-prandiais com raias de sangue. Apesar disso, encontrava-se consciente, comunicativo, 
taquipnéico e normocorado. Há 4 anos, após um período de internação prolongado, recebeu o 
diagnóstico de coração inchado. Não fez o 
acompanhamento ao longo dos anos e necessitou ser internado por várias vezes. Considerando a 
situação hipotética apresentada acima e as teorias de enfermagem, julgue os itens a seguir. 
 
I Se quiser utilizar o referencial teórico de Callista Roy, o enfermeiro deve preocupar-se com Raul sob 
a perspectiva holística, considerando o sistema adaptativo. 
II Devido ao quadro de taquipnéia apresentado por Raul, não é indicada a aplicação da teoria do 
alcance dos objetivos. 
III Com foco na lista de 21 problemas de Abdellh, deve-se priorizar os problemas respiratórios de 
Raul, buscando a manutenção de oxigenação adequada para todas as célulasdo corpo. 
IV Ao adotar os princípios de conservação de energia de Imogene King, o enfermeiro deve identificar 
o equilíbrio entre a energia de saída e a energia de entrada, como, por exemplo, líquidos ingeridos e 
perda por vômitos. 
V Para utilizar o referencial de Wanda Horta, o enfermeiro deve orientar Raul a exercer atividades de 
autocuidado, como, por exemplo, atividades de higiene corporal. 
Estão certos apenas os itens 
A I e II. 
B I e III. 
C II e V. 
D III e IV. 
E IV e V. 
 
25) Considerando as concepções teórico-práticas da assistência de enfermagem, assinale a opção 
incorreta. 
A Conceitos são representações mentais de um objeto ou de um evento que se originam da experiência 
de percepção de cada indivíduo. 
B Proposições ou suposições são afirmações que descrevem conceitos — ou unem dois conceitos 
factuais — e são aceitas como verdade. 
C O paradigma de enfermagem orienta a atividade da profissão de enfermeiro, que inclui o 
conhecimento, a filosofia, a teoria, a experiência educacional e a literatura identificados com a 
profissão. 
D Os modelos teóricos de enfermagem têm como objetivo fornecer a estrutura sistemática e a 
justificativa para as atividades de enfermagem. 
E Uma teoria consiste em um conjunto de proposições advindas da experimentação e, na 
enfermagem, estão todas no nível de predição dos fenômenos. 
 
QUESTOES DE SAE 
 1) O processo de enfermagem: ―É um sistema para identificação e resolução dos problemas de saúde 
no sentido de atender aos problemas de saúde da pessoa e as necessidades de atenção de 
enfermagem‖. Uma de suas etapas é o Diagnóstico de enfermagem. A organização oficial NANDA 
(North American Nursing Diagnosis Association) aprovou, recomenda e busca incluir na 10ª revisão 
da Classificação Internacional das Doenças: 
(A) os princípios da teoria da adaptação de Sister Callista Roy; 
(B) a classificação das necessidades humanas básicas psicobiológicas, psico-sociais e psico-espirituais; 
(C) a natureza e o grau da dependência de enfermagem; 
(D) a identificação dos problemas de enfermagem; 
(E) a taxionomia para classificação dos diagnósticos de enfermagem. 
 
2) Com relação à sistematização da Assistência de enfermagem, é correto afirmar que: 
(A) A proposta de Wanda e Aguiar Horta é um marco importante para a sistematização da Assistência 
de enfermagem. 
(B) O Enfermeiro é o agente capaz de prestar o conjunto de cuidados para atender às necessidades 
básicas do ser humano. 
(C) Os princípios e fundamentos são baseados na Teoria da Motivação Humana de Maslow. 
(D) W. A. Horta afirma que fatores tais como idade, sexo, cultura e fatores socioeconômicos entre 
outros, são fatores que interferem na variação das necessidades de um indivíduo para outro. 
(E) As alternativas A, B e D estão corretas. 
 
 
3) Com relação às anotações de enfermagem, é correto afirmar que: 
(A) Os fatos devem ser anotados com precisão e veracidade; data e hora. 
(B) Toda anotação deve ser breve, concisa, além de ser feita de forma clara e legível. 
(C) Após as anotações, deverá vir a identificação de quem as fez, seguido do registro profissional e, se 
for acadêmico, constar a instituição de ensino. 
(D) Todas as alternativas acima estão corretas. 
(E) Apenas as alternativas A e C estão corretas. 
 
4) O processo de enfermagem, dinâmica de ações sistematizadas e inter-relacionadas, visa basicamente 
o atendimento das necessidades de saúde do: 
(A) indivíduo. 
(B) paciente e família. 
(C) indivíduo, família e comunidade. 
(D) paciente, família e comunidade. 
(E) paciente. 
 
5) O marco conceitual da consulta de enfermagem estabelece diretrizes. Assinale a alternativa correta a 
respeito dessas diretrizes. 
(A) Aceitar o cliente com seus valores, crenças, estilo de vida, visão holística das ações de 
enfermagem, com base no conhecimento científico, enfatizando o pensamento crítico e a prevenção e 
promoção da saúde. 
(B) Compreender o ser humano quando doente, sadio, estressado, focando em seu estilo de vida no 
ambiente, avaliando o grau do atendimento quanto às especialidades procuradas. 
(C) Entender a saúde como resultante das necessidades humanas básicas, contribuindo harmonia entre 
o corpo, mente e alma, gerando segurança no diagnóstico, tratamento e exames complementares 
especializados. 
(D) Promover a saúde mediante o diagnóstico, prescrição, investigação e tratamento precoce. 
(E) Promover a saúde mediante o diagnóstico, exames complementares e reabilitação precoce. 
 
6) São considerados passos integrantes da sistematização do processo de enfermagem: 
(A) Diagnóstico de enfermagem, plano de cuidados e prognóstico de enfermagem. 
(B) Prescrição e evolução de enfermagem. 
(C) Histórico, diagnóstico, plano assistencial, evolução e prognóstico de enfermagem. 
(D) Histórico, diagnóstico, plano assistencial, prescrição de enfermagem, plano de cuidados, evolução 
e prognóstico de enfermagem. 
(E) Histórico, diagnóstico, plano assistencial, prescrição, evolução e prognóstico de enfermagem 
 
7. No caso de o diagnóstico de enfermagem ser capacidade de adaptação intracraniana prejudicada, são 
corretas as intervenções a curto prazo: 
(A) realizar exercícios de mobilização ativa e passiva com todas as extremidades a cada 2 ou 4 horas 
objetivando a manutenção da força e o tônus muscular. 
(B) monitorar as condições neurológicas, incluindo nível de consciência, diâmetro e reatividade 
pupilar, movimentos oculares e funções sensorial e motora. 
(C) mudança de decúbito a cada duas horas e de acordo com a necessidade, para evitar a formação de 
úlceras de pressão. 
(D) estimular o paciente a tossir e expectorar, para mobilizar as secreções pulmonares. 
(E) estimular o paciente a planejar as atividades envolvidas em sua assistência. 
 
8. No caso de o diagnóstico de enfermagem ser integridade tissular prejudicada, relacionada com 
alterações vasculares periféricas, dentre suas características definidoras, são consideradas verdadeiras: 
(A) Insuficiência arterial, alterações neurológicas e insuficiência venosa. 
(B) Taquicardia, leito ungeal cianótico, hipertensão. 
(C) Agitação, fadiga e cicatrização lenta das lesões. 
(D) Redução da mobilidade, disfunção cognitiva, sentimento de isolamento. 
(E) Sudorese acima da lesão, bradicardia ou taquicardia, cefaléia difusa. 
 
9. No momento da hospitalização de um paciente de 75 anos, com suspeita de pneumonia, quais os 
dados a seguir seriam os mais preocupantes, no momento da realização do histórico de enfermagem? 
(A) O paciente se mostra orientado no tempo e no espaço. 
(B) O paciente apresenta sons respiratórios vesiculares e tosse improdutiva. 
(C) O paciente apresenta cianose de lábios e enchimento capilar superior a 3 segundos. 
(D) O paciente apresenta Hgb 13 g/100ml; Hct 46% e contagem de leucócito de 4.300/ml. 
(E) As alternativas B, C e D são preocupantes por se tratar de um paciente idoso e merecem atenção 
especial. 
 
10. Na dificuldade de adaptação do paciente a níveis reduzidos de suporte do respirador artificial, é 
considerada intervenção a curto prazo: 
(A) Orientar o paciente a executar técnicas eficazes para tossir. 
(B) Manter os níveis de hidratação adequada. 
(C) Auscultar os sons respiratórios a cada duas horas, ou sempre que necessário, pois a presença de 
ruídos adventícios podem preceder a insuficiência respiratória. 
(D) Auxiliar a retirar os tubos do respirador mantendo uma máscara de oxigênio ao alcance, a fim de 
evitar disfunção respiratória. 
(E) Nenhuma das alternativas acima pode ser considerada como uma intervenção a curto prazo. 
 
11. Quanto à execução do histórico de enfermagem, pode-se afirmar: 
(A) O histórico, primeiro passo dentro do processo sistematização da assistência de enfermagem, deve 
ser realizadoimediatamente após a admissão do paciente na unidade. 
(B) O histórico, por se constituir de um roteiro sistematizado de coleta de dados, deve ser realizado 
sem interrupção ou sem qualquer adiamento. 
(C) O objetivo do histórico de enfermagem é o levantamento de dados, significativos para o 
enfermeiro, de modo a tornar possível a identificação de seus problemas, entendidos como 
diagnósticos de enfermagem. 
(D) O roteiro a ser seguido na coleta de dados durante o histórico de enfermagem inclui também 
algumas orientações básicas a serem dadas ao paciente. 
(E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 
 
12 O “processo de enfermagem é uma abordagem de solução de problemas para satisfazer as 
necessidades de enfermagem e de cuidado de saúde de uma pessoa”.(Brunner & Suddarth). 
Baseado na afirmação acima, numere a 2ª coluna de acordo com a 1ª, escolhendo a alternativa que 
apresenta a numeração correta. 
1ª coluna 
1. Histórico de enfermagem 
2. Diagnóstico de enfermagem 
3. Planejamento de enfermagem 
4. Implementação 
5. Avaliação 
2ª coluna 
( ) Registrar as reações do paciente às ações de enfermagem. 
( ) Organizar, analisar, sintetizar e resumir os dados colhidos. 
( ) Identificar as características definidoras dos problemas de enfermagem. 
( ) Continuar todas as etapas do processo de enfermagem. 
( ) Desenvolver por escrito o plano de cuidado de enfermagem. 
(a) 2, 1, 5, 3,4 
(b) 3, 5, 1, 2, 4 
(c) 4, 1, 3, 5, 2 
(d) 4, 1, 2, 3, 5 
(e) 4, 1, 2, 5, 3 
 
13 Constituem-se ações de avaliação e intervenção de enfermagem junto ao paciente oncológico: 
I) avaliar o tipo de dor do paciente quanto à localização, duração e qualidade; usar uma escala de 
intensidade da dor que vai de 0 (ausência de dor) a 10 (pior dor possível); explorar intervenções para a 
dor que tenham sido usadas e sua eficácia. 
II) orientar o paciente para preferir alimentos quentes e sólidos frente às alterações da mucosa oral, pós 
radioterapia. 
III) reconhecer que o processo de formação do câncer desde uma célula cancerosa até um tumor visível 
segue os estágios de iniciação, promoção e progressão. 
IV) o enfermeiro deve permanecer com o paciente durante a realização do procedimento de 
radioterapia, oferecendo conforto e apoio. 
Estão corretas 
(a) somente I e III. 
(b) somente II e IV. 
(c) somente II e III. 
(d) somente I, III e IV. 
(e) I, II, III e IV. 
 
14 A Sra. Maria foi admitida em uma unidade de clínica médica, em um hospital de ensino, com 
diagnóstico de leucemia linfocítica aguda. Identifique o plano de cuidados de enfermagem que devem 
ser prestados à cliente. 
(a) Realizar procedimentos invasivos como sondagem vesical e fleet enema em caso de constipação. 
(b) Observar a presença de tromboflebite de veia profunda, infarto do miocárdio e oclusão trombótica 
das veias esplênica, hepática, porta e mesentérica. 
(c) Monitorar os sinais vitais de 4 em 4 horas, observar presença de petéquias e sangramento na 
gengiva e narinas, avaliar alterações de inquietação, irritabilidade, confusão e cefaléia. 
(d) Avaliar a dieta para a inclusão de alimentos ricos em ácido fólico, estimular a manter as atividades 
diárias e evitar período de repouso no leito. 
(e) Observar a presença da hipertrofia indolor dos linfonodos, comprometimento pulmonar hepático ou 
ósseo e obstrução da veia cava superior. 
 
15 Acerca do processo de enfermagem, assinale a opção correta. 
a) É uma abordagem intencional de solucionar problemas para atender às necessidades de assistência à 
saúde dos pacientes e de enfermagem por meio de várias etapas. 
b) Todo o processo é cíclico, sendo suas etapas interligadas, recorrentes, mas não interdependentes. 
c) A coleta sistemática de dados para determinar o estado de saúde do paciente e identificar quaisquer 
problemas reais, faz parte do diagnóstico. 
d) Identificar problemas de saúde que são possíveis de resolução por meio das atividades de 
enfermagem é chamada de investigação no processo de enfermagem. 
e) A formulação de um plano de cuidados de enfermagem está inclusa na etapa de implementação no 
processo de enfermagem. 
 
16. O processo de enfermagem é tradicionalmente descrito em cinco fases por meio de atividades que 
o enfermeiro deve realizar em cada uma delas. 
I. Determinar o que precisa ser feito para atingir os resultados desejados. 
II. Verificar se as metas foram alcançadas. 
III. Pensar em quais informações coletar. 
IV. Fazer a prescrição de enfermagem. 
V. Pensar sobre o significado dos dados coletados. 
VI. Realizar ações para ajudar o paciente a atingir as metas estabelecidas. 
VII. Interpretar os dados coletados. 
As fases de Planejamento e Diagnóstico correspondem, respectivamente, APENAS em 
(A) I e II, III e V. 
(B) I e III, IV e V. 
(C) I e IV, V e VII. 
(D) II e III, VI e VII. 
(E) III e IV, V e VI. 
 
17 Considere o seguinte caso clínico para responder a pergunta 
João, 42 anos de idade, foi admitido no prontosocorro de um hospital, apresentando manchas na pele, 
com dormência de membros, anestesia dos antebraços e presença de nódulos eritematosos dolorosos. 
Os exames e a avaliação clínica constataram hanseníase da forma Virchoviana. Foi iniciado tratamento 
poliquimioterápico multibacilar devido ao eritema nodoso hansênico. João encontra-se na sexta 
semana de tratamento em visita ao ambulatório. O exame físico revelou ansiedade, expressão facial de 
dor e pele ressecada com alteração de pigmentação. A inspeção do nariz mostrou crostas. Presença de 
lagoftalmo inicial direito e madarose. Em membros superiores, os nervos apresentam-se espessados e 
doloridos (radial e ulnar), com perda de sensibilidade da região palmar e dorsal das mãos. Nos 
membros inferiores, há presença de edema com alteração no turgor da pele, prurido, fissuras, nervos 
espessados e dolorosos (fibular e tibial posterior), pés reacionais e anestesia de região plantar e dorsal 
de ambos os pés, com presença de calos. A marcha encontra-se lenta. João fazia uso de sapatos 
apertados. Refere dormência de região nasal e de membros superiores, associada a cãibras e a tremor 
nas mãos. Relata também fraqueza e dor decorrente da neurite. Ele realiza as atividades diárias com 
limitações. 
 
Considerando as atividades que o enfermeiro realiza em cada etapa do processo de enfermagem, 
relacione a primeira coluna à segunda e, em seguida, assinale a opção correta. 
I – Investigação 
II – Diagnóstico 
III – Planejamento 
IV – Implementação 
V – Avaliação 
( ) Coleta e examina informações, buscando evidências de funcionamento anormal, fatores de risco ou 
pontos 
fortes do paciente. 
( ) Realiza intervenções à medida que reavalia, comunica e registra. 
( ) Faz a pergunta: o paciente atingiu os resultados esperados? 
( ) Determina as prioridades, estabelece as metas e as intervenções, individualizando o cuidado. 
( ) Realiza as etapas de análise e síntese para identificar as inferências. 
A seqüência correta é: 
(A) I, IV, V, III, II. 
(B) V, IV, III, II, I. 
(C) I, V, IV, II, III. 
(D) II, IV, III, V, I. 
 
18 Considerando o caso descrito e a assistência de enfermagem ao paciente, julgue os itens 
abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta. 
I – Os diagnósticos de enfermagem (da NANDA) percepção sensorial perturbada (tátil), dor aguda e 
integridade da pele prejudicada têm evidências clinicas que os confirmam. 
II – O paciente deve ser orientado para a necessidade de manter higiene pessoal adequada e pele 
hidratada, usar sabonete neutro durante o banho, inspecionar a pele regularmente, observar a mucosa 
nasal e limpar com soro fisiológico ou água. 
III – O diagnóstico da NANDA risco de deambulação prejudicada deve ser apontado no plano de 
cuidados, uma vezque a marcha encontrava-se lenta. 
IV – Orientar o paciente a utilizar sapatos confortáveis – de preferência um número maior –, com duas 
meias macias, sem remendos; a inspecionar os sapatos diariamente, a umedecer os pés com água e 
lubrificá-lo. 
A seqüência correta é: 
(A) F, V, F, V. 
(B) V, V, F, V. 
(C) V, V, V, V. 
(D) V, F, F, F. 
 
19 O processo de enfermagem é um método de cuidado sistemático que o enfermeiro utiliza para 
direcionar suas ações e fundamentar a prática de enfermagem. Acerca desse assunto, assinale a 
opção correta. 
(A) Durante a coleta de dados, é realizada a entrevista em que são obtidos os dados subjetivos. 
(B) Durante o exame físico do abdome, após a inspeção, deve ser feita a palpação superficial, em 
busca de estruturas anormais. 
(C) Os sinais e sintomas identificados durante o julgamento do enfermeiro darão o direcionamento 
para as intervenções a serem instituídas. 
(D) Uma meta do plano de cuidados de um paciente que apresenta uma ferida limpa poderá ser limpar, 
monitorar e promover a cicatrização da lesão dentro de um mês. 
 
20) Sr. Pedro, 55 anos, quatro filhos, viúvo, servidor público, analista de sistemas, procurou o serviço 
de saúde do trabalho reclamando de ―aperto no peito‖. Na consulta de enfermagem, verificou-se que 
ele era fumante e sedentário, apresentava processos familiares alterados e estava insatisfeito com o seu 
salário e o excesso de peso. Diante desse diagnóstico, concluiu-se que o estilo de vida do cliente era de 
risco para sua saúde mental e então elaborou-se um plano de autocuidado. O que o(a) enfermeiro(a) 
deve incluir nesse plano? 
A) Prescrever orientações para evitar o fumo, encaminhar para a orientação nutricional e recomendar 
atividade física; 
B) Negociar com ele práticas de redução do fumo e estabelecimento de um programa de atividades 
físicas e recreativas e encaminhá-lo para a reeducação alimentar; 
C) Orientar para a busca do apoio dos filhos e de orientação sexual e recomendar que faça dieta sem 
sal e hipocalórica, deambule diariamente e reduza o tabagismo; 
D) Recomendar que realize atividades recreativas observe dieta hipocalórica, evite o fumo e busque 
relacionamentos amorosos; 
E) Recomendar que realize atividades físicas e recreativas observe dieta para reduzir hipertensão e 
obesidade e busque satisfação sexual. 
 
21. Uma paciente com diagnóstico médico de insuficiência cardíaca congestiva comparece à consulta 
de enfermagem ambulatorial. Durante a anamnese, refere ao enfermeiro queixa de fraqueza e dispnéia 
quando está arrumando a casa e preparando a comida. Segundo a paciente,estes sintomas se aliviam 
imediatamente após estas atividades. O diagnóstico de enfermagem mais adequado para a situação 
descrita é o de: 
A) manutenção do lar prejudicada, relacionada à capacidade funcional comprometida, secundária à 
doença crônica debilitante 
B) fadiga relacionada à oxigenação tissular inadequada, secundária à insuficiência cardíaca congestiva 
C) mobilidade física prejudicada, relacionada à diminuição da força e resistência, secundária à 
indisponibilidade de oxigênio suficiente 
D) intolerância às atividades, relacionada ao oxigênio insuficiente para as atividades de vida diária 
 
22 ―A Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE é atividade privativa do Enfermeiro, e 
utiliza método e estratégia de trabalho científico para a identificação das situações de saúde/ doença, 
subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, 
recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, família e comunidade‖. A resolução COFEN 272 / 
2002 dispõe sobre a SAE nas Instituições de Saúde Brasileiras. Esse processo compreende as seguintes 
etapas: 
(A) anamnese, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem 
e supervisão do desenvolvimento da assistência de enfermagem. 
(B) exame físico, prescrição de enfermagem e relatório de enfermagem. 
(C) exame físico, diagnóstico de enfermagem, evolução de enfermagem 
e prescrição de enfermagem. 
(D) histórico de enfermagem, exame físico, prescrição de enfermagem, 
evolução clínica e relatório de enfermagem. 
(E) histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição da assistência de 
enfermagem, evolução da assistência de enfermagem e relatório de enfermagem. 
 
23. A Resolução COFEN Nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem – 
SAE – nas Instituições de Saúde Brasileiras e, com base no que dispõe, é correto afirmar: 
 
A) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) utiliza método e estratégia de trabalho 
científico para identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de 
Enfermagem que possam contribuir para a promoção da saúde do indivíduo, família e comunidade. 
B) A implementação da SAE constitui, efetivamente, melhora da qualidade de vida da equipe de 
enfermagem. 
C) Ao enfermeiro compete a implantação, o planejamento e a organização do processo de 
enfermagem. Estando inserido em uma equipe de enfermagem, o enfermeiro pode delegar aos técnicos 
de enfermagem a responsabilidade pela sistematização, mantendo para si a responsabilidade de 
avaliação. 
D) Prescrição de enfermagem é o conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e 
coordena a assistência de enfermagem ao paciente, de forma coletiva e contínua, objetivando a 
prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde. 
 
 
24. Segundo Alfaro-LeFevre, o processo de enfermagem é um método sistemático de prestação de 
cuidados humanizados, que enfoca a obtenção de resultados desejados de uma maneira rentável.Sobre 
o processo de enfermagem, relacione a segunda coluna com a primeira: 
1. Método sistemático 
2. Cuidado humanizado 
3. Investigação 
4. Diagnóstico 
5. Planejamento 
6. Implementação 
7. Avaliação 
8. Pensamento crítico 
( ) Consiste na elaboração de um plano de cuidados que prescreve intervenções de enfermagem para a 
obtenção dos resultados esperados. 
( ) Baseia-se no princípio de que os cuidados de enfermagem devem ser planejados e proporcionados, 
levando-se em consideração as necessidades, desejos, interesses e ideais do consumidor do 
atendimento de saúde (a pessoa, a família e a comunidade). 
( ) Analise dos dados e identificação dos problemas vigentes e potenciais. 
( ) Coleta e exame das informações sobre a situação de saúde, funcionamento anormal e/ou fatores de 
risco. 
( ) Realiza as intervenções, monitorando a pessoa e fazendo as modificações necessárias. 
( ) Consiste em passos sobrepostos e inter-relacionados, em que a exatidão de cada passo depende da 
exatidão do passo precedente 
( ) Determina se os resultados desejados foram alcançados, se as intervenções foram efetivas, se são 
necessárias modificações oferecendo subsídios a novo planejamento. 
( ) Constitui-se de habilidades intelectuais que possibilitam o desenvolvimento do pensamento 
intencional, realização de julgamentos baseados em evidências, baseados em princípios e métodos 
científicos. 
Marque a alternativa com a seqüência CORRETA: 
a) 4 – 2 – 5 – 1 – 8 – 7 – 6 – 3 
b) 5 – 3 – 2 – 8 – 1 – 7 – 6 – 4 
c) 5 – 2 – 4 – 3 – 6 – 1 – 7 – 8 
d) 3 – 8 – 1 – 4 – 5 – 2 – 7 – 6 
 
 Para responder as questões, utilize a seguinte situação. 
Paciente do sexo feminino, 36 anos, é internada para tratamento de diabetes. Ao realizar a consulta de 
enfermagem de internação o enfermeiro identificou edema de membros inferiores, abdômen distendido 
e timpânico, pele seca e com irritações escamosas nos membros inferiores, sendo a paciente 
dependente de insulina aplicada sempre na região periumbilical, a qual apresenta-se irritada, com 
lesões escamosas e quentes. A paciente declarou que não tem ingerido mais que 1litro de água por dia 
e que apresenta dificuldade de se alimentar. Declarou ansiedade por não saber como será o tratamento 
e está preocupada com os filhos – um de 12 anos e outro de 8 anos – que ficaram sob cuidados da avó 
paterna. Tem dificuldade de deambular, devido ao edema e dores no abdômen e membros inferiores. 
 
25. É correto afirmar que o profissional realizou uma consulta de enfermagem e a etapa do processo de 
enfermagem descrita corresponde: 
a) Ao histórico; 
b) À prescrição de enfermagem; 
c) À entrevista; 
d) Antecedentes familiar. 
 
 
26. Em relação ao processo de enfermagem, é correto afirmar que a próxima etapa do enfermeiro é: 
a) Elaborar a evolução dos cuidados de enfermagem; 
 b) Elaborar o plano assistencial; 
c) Elaborar a prescrição de enfermagem; 
d) Elaborar o diagnóstico de enfermagem. 
 
 
27. Os acidentes automobilísticos fazem muitas vítimas mensalmente em nossa capital. As fraturas são 
freqüentes e trazem transtornos temporários ou permanentes aos indivíduos. Assinale os dois 
diagnósticos de enfermagem de maior incidência nesses casos: 
(A) Déficit de autocuidado e Dor 
(B) Déficit de volume de líquidos e Déficit de autocuidado 
(C) Respiração ineficaz e Risco para infecção 
(D) Dor e Nutrição alterada: menor que as necessidades corporais 
 
28. Processo de enfermagem é a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à 
assistência do ser humano. A fase desse processo que leva à identificação das necessidades básicas 
afetadas e o grau de dependência o cliente em relação à enfermagem denomina-se: 
a) Evolução de enfermagem. 
b) Diagnóstico de enfermagem. 
c) Histórico de enfermagem. 
d) Prescrição de enfermagem. 
 
29. J. L. nasceu de parto normal, a termo, está com três horas de vida, já sugou o seio materno, 
demonstrando dificuldade na sucção. No momento aparenta dormir. A freqüência cardíaca está normal. 
Os diagnósticos de enfermagem neste caso são: 
(A) risco de infecção e amamentação ineficaz. 
(B) amamentação interrompida e glicemia instável. 
(C) medo e conhecimento deficiente da mãe sobre amamentação. 
(D) proteção ineficaz e padrão de sono alterado do bebê. 
 
 
30. P. J. tem sete anos, esteve em tratamento de insuficiência renal no hospital da cidade de onde é 
procedente e estava acompanhada da mãe. Foi transferida, devido ao agravamento do quadro clínico, 
para um hospital de referência em nefrologia, de uma cidade vizinha. A acompanhante na internação 
ainda é a mãe. Podem-se inferir os seguintes diagnósticos de enfermagem, nestas circunstâncias: 
(A) risco de angústia espiritual e conhecimento deficiente da mãe. 
(B) volume de líquidos excessivo da criança e maternidade prejudicada. 
(C) risco de síndrome de estresse por mudança e risco de tensão do papel de cuidador. 
(D) perfusão tissular renal ineficaz e ventilação espontânea prejudicada. 
 
31. A. S. tem 16 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de pneumonia, fraqueza, perda de 
apetite, temperatura de 38,5º C. Apresenta diabetes mellitus insulinodependente. São plausíveis, com 
base nestes dados, os diagnósticos de enfermagem: 
(A) infecção respiratória e risco de nutrição alterada. 
(B) proteção alterada e hipertermia. 
(C) controle ineficaz do regime terapêutico e desnutrição. 
(D) volume de líquidos alterado e reação de negação. 
 
32. T. M. tem 16 anos e está com duas horas de pós-operatório de cirurgia cardíaca, que foi realizada 
sob anestesia geral. Apresenta fala confusa, agitação e a diurese pela sonda vesical de demora 
apresenta-se concentrada. Os diagnósticos de enfermagem mais prováveis são: 
(A) integridade tissular prejudicada e hipóxia. 
(B) perfusão tissular ineficaz cardíaca e oligúria. 
(C) risco de infecção e alteração na eliminação urinária. 
(D) confusão aguda e perfusão tissular ineficaz renal. 
 
 
33. V. M. tem 79 anos, é do sexo feminino, acaba de chegar ao centro cirúrgico, de maca, para 
realização de histerectomia abdominal. Apresenta demência senil, desde 2007; no momento, está 
agitada. O acompanhante teve de ir embora, para resolver problemas pessoais. Diante desta situação, o 
enfermeiro identificará os seguintes diagnósticos: 
(A) recuperação cirúrgica retardada e ansiedade. 
(B) risco de quedas e confusão crônica. 
(C) processos familiares alterados e risco de infecção. 
(D) integridade tissular prejudicada e negligência. 
 
O texto a seguir deve ser considerado para a reposta das 
 questões 34 e 35. 
R. L. tem 58 anos, é do sexo masculino, apresenta úlcera arterial que atinge o 4º e 5º pododáctilos 
direito, com duração de três meses. As camadas destruídas ultrapassam o tecido subcutâneo. O pulso 
pedioso é fraco e fino, a pele da extremidade é pálida e fria. O paciente queixa-se de dor de intensidade 
9 quando o pé está na posição elevada. Prefere deixar este segmento na posição pendente. 
34. Neste caso, um diagnóstico de enfermagem da Nanda (2008) que pode ser afirmado é 
(A) integridade tissular prejudicada relacionada à circulação alterada. 
(B) integridade da pele alterada relacionada à obstrução arterial. 
(C) úlcera de perna associada à alteração da circulação. 
(D) obstrução arterial crônica evidenciada por lesão da pele. 
 
35. Neste caso, deve ser incluída a seguinte prescrição de enfermagem: 
(A) realizar curativo com papaína a 50% a cada 24 horas. 
(B) colocar o pé em elevação, o mínimo possível, para evitar dor. 
(C) manter o pé direito aquecido, com aplicação de algodão ortopédico. 
(D) orientar o paciente para alimentação pobre em zinco. 
 
 
36. Na evolução da Enfermagem no Brasil, foram utilizadas diversas formas de organizar as ações da 
profissão relativas à assistência, percorrendo fases que vão desde a era dos cuidados caseiros de 
enfermagem e da medicina popular até a incorporação da metodologia científica. A utilização da 
metodologia científica na assistência de enfermagem corresponde ao processo de enfermagem que 
garante ao cliente, à família e à comunidade atendimento de qualidade. Esse processo deve apresentar, 
independente do modelo teórico adotado, as etapas ordenadas da seguinte forma: 
(A) anamnese, planejamento da assistência de enfermagem, seleção de intervenções de enfermagem, 
plano de ação diária, implementação das ações e avaliação da assistência prestada. 
(B) diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência de enfermagem, implementação das 
ações, evolução do paciente e avaliação da assistência prestada. 
(C) entrevista, identificação de problemas, planejamento da assistência de enfermagem, seleção de 
estratégias de intervenção e implementação das ações. 
(D) coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência de enfermagem, 
implementação das ações e avaliação da assistência prestada. 
 
37. Segundo a North American Nursing Diagnosis Association (Nanda, 2008), a estrutura de um 
diagnóstico de enfermagem real inclui 
(A) o título, os fatores etiológicos ou relacionados, as características definidoras ou os sinais e 
sintomas observados. 
(B) o título, a descrição do comportamento do cliente, as características definidoras ou os grupos de 
sinais e sintomas. 
(C) o problema de saúde, os fatores etiológicos ou relacionados e as variáveis biopsicossociais 
evidentes. 
(D) a definição, os elementos do ambiente e as características definidoras ou os grupos de sinais e 
sintomas. 
 
38. O planejamento da assistência de enfermagem envolve etapas ordenadas de 
(A) identificação da capacidade de participação do cliente nas ações de cuidado, elaboração de 
métodos de ajuda e estratégias de avaliação do cuidado. 
(B) elaboração das prescrições de enfermagem, identificação das preocupações do cliente em relação à 
sua saúde e avaliação de resultados. 
(C) estabelecimentode metas e objetivos, julgamento de prioridades para o seu atendimento e seleção 
de intervenções pertinentes. 
(D) avaliação das preocupações do cliente que podem interferir nas ações de enfermagem, 
determinação de metas e objetivos e seleção de intervenções. 
 
 
 
39. M. O. tem 78 anos, é do sexo masculino, tabagista há 30 anos, teve fratura de fêmur e, após 
tratamento clínico durante 20 dias, deu entrada no centro cirúrgico para submeter- se à cirurgia de 
redução de fratura de fêmur. O enfermeiro encarregado de realizar a recepção do paciente realiza 
exame pulmonar e constata ruídos adventícios respiratórios (estertores difusos). Neste caso, o 
diagnóstico de enfermagem mais plausível é: 
(A) padrão respiratório ineficaz. 
(B) desobstrução ineficaz de vias aéreas. 
(C) troca de gases prejudicada. 
(D) eliminação traqueobrônquica ineficaz. 
 
40. A coleta de dados consiste na reunião, análise, síntese e no registro de informações sobre o cliente. 
Segundo Christensen (1995), para operacionalizar sua execução, o profissional deve utilizar os 
seguintes instrumentos de trabalho: 
(A) percussão, palpação e ausculta. 
(B) interação, observação e mensuração. 
(C) entrevista, questionário e exame físico. 
(D) roteiro de coleta de dados, escala psicométrica e estetoscópio. 
 
41. Considerando-se alguns aspectos sobre os Instrumentos básicos utilizados pela enfermagem para o 
cuidar, pode-se afirmar que 
I. a comunicação não verbal assume grande importância no processo comunicativo, pois pode 
suplementar uma informação verbal. 
II. o fazer da enfermagem depende de um observar constante que traz como consequência o 
direcionamento das ações do enfermeiro e equipe em prol da assistência do ser humano. 
III. o planejamento deve ser compreendido como uma etapa do processo de enfermagem e não como 
um instrumento de enfermagem por si só. 
Está correto o apresentado em 
(A) II, apenas. 
(B) III, apenas. 
(C) I e II, apenas. 
(D) II e III, apenas. 
(E) I, II e III. 
 
 
 
42. No processo de enfermagem, 
(A) os diagnósticos de enfermagem enfatizam complicações fisiológicas que devem ser monitorizadas 
pela equipe de enfermagem. 
(B) na etapa de implementação, são coletados dados objetivos que permitem a comparação dos 
resultados comportamentais do paciente com os resultados esperados. 
(C) as quatro etapas para seu desenvolvimento compreendem: anamnese de enfermagem, exame físico, 
diagnóstico de enfermagem e prescrição de enfermagem. 
(D) a identificação dos diagnósticos de enfermagem de um paciente/cliente é feita a partir do histórico 
de enfermagem e do exame físico. 
(E) os resultados são mais bem mensurados entre pacientes atendidos em regime de internação 
hospitalar. 
 
43) Acerca da consulta de enfermagem, assinale a opção correta. 
A) Caracteriza-se por ser um procedimento delegado pelo médico no qual se realiza uma entrevista 
pós-clínica com a finalidade de complementar e elaborar diagnósticos médicos. 
B) Historicamente, a consulta de enfermagem no Brasil esteve fortemente vinculada ao trabalho do 
enfermeiro em campo hospitalar. Seu auge se deu com a criação e o aumento do número de hospitais. 
C)Deve ser estruturada a partir do modelo biomédico, com enfoque no quadro clínico da doença, 
centrando nos diagnósticos voltados para os processos patológicos. 
D)Exige a presença de um médico, pois é uma atividade não-incluída entre as atribuições do 
enfermeiro pelo Conselho Regional de Enfermagem. 
E) Deve compreender a realização de um histórico e a elaboração de diagnósticos de enfermagem e de 
um plano assistencial que atenda o indivíduo na sua totalidade. 
 
 
 
44)―O trabalho de denominação e classificação das intervenções de enfermagem que se iniciou no fim 
da década de 80, nos EUA, se caracteriza pela continuidade. Teve como impulso o trabalho da 
NANDA, porque, quando é formulado um diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro tem o dever de 
fazer algo sobre ele‖. (DOCHTERMAN, BULECHEK e CHIANCA, 2003). Sobre a classificação das 
intervenções de enfermagem (NIC), é CORRETO afirmar: 
a) Pode ser considerada como um conjunto de respostas do indivíduo, da família ou da comunidade aos 
processos vitais, problemas reais ou potenciais de saúde. 
b) O foco de preocupação das intervenções é o mesmo do diagnóstico de enfermagem, ou seja, o 
paciente. 
c) Visa patentear as intervenções de enfermagem, garantindo legalmente ao enfermeiro a execução das 
mesmas. 
d) A intervenção pode ser definida como qualquer tratamento, baseado no julgamento e no 
conhecimento clínico, que o enfermeiro realiza para melhorar os resultados do paciente/cliente. 
 
45) Sobre as possibilidades de utilização da taxonomia proposta pela NANDA para instrumentalização 
e viabilização da SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem), é CORRETO afirmar: 
a) Dentro da atuação em atenção, é viável/útil somente nos centros de saúde para detectar as 
alterações/problemas de enfermagem que necessitem de intervenção específica. 
b) O uso de uma taxonomia como esta garante a implantação da SAE, por sisó, autenticando o serviço 
e garantindo respaldo legal para as ações desempenhadas pelo enfermeiro. 
c) É impossível de ser utilizada em programas de saúde da família, pois trata basicamente de 
diagnósticos de doença sendo, portanto, útil somente para situações de recuperação da saúde. 
d) É passível de ser utilizada na saúde pública e nos programas de saúde coletiva por possuir eixos que 
definem situações de bem estar (saúde) e unidade de cuidado (indivíduo, família, comunidade). 
 
46)Ao avaliar um paciente com asma brônquica o enfermeiro identificou o seguinte diagnóstico de 
enfermagem: padrão respiratório ineficaz relacionado à dispnéia, muco, brococronstricção e irritantes 
das vias áreas. Qual a prescrição de enfermagem identificada para melhorar o padrão respiratório do 
paciente? 
a) Auscultar sons respiratórios, identificando alterações, monitorizar e avaliar freqüência respiratória, 
encorajar e ajudar nos exercícios respiratórios prescritos. 
b) Aumentar ingesta hídrica para 3000 ml/dia, pois não há risco na asma de comprometimento 
cardíaco, proporcionar nebulização com broncodilatadores, manter cabeceira do leito em decúbito 
dorsal. 
c) Diminuir ingesta hídrica para 700 ml/dia; realizar nebulização com broncodilatadores, manter 
cabeceira do leito em decúbito de tremdelemburg. 
d) Administrar broncodilatadores, observar presença de dispnéia e nebulizar com micronebulizador, 
avaliar pele do paciente observando cianose dos leitos ungueais que indicam cianose central. 
e) Administrar 10 a 12 l/min de oxigênio por cateter, diminuir ingesta hídrica e alimentar, indicar 
posição genupeitoral para controle da tosse. 
 
47)Em virtude das mudanças no aparelho respiratório relacionadas com a idade, é comum, na 
aplicação do processo de enfermagem a idosos, encontrar o diagnóstico de enfermagem: ―Limpeza 
ineficaz das vias aéreas relacionada à incapacidade de expectorar secreções e tosse persistente‖. Para 
esse diagnóstico, as prescrições de enfermagem devem incluir: 
(A) realizar aspiração traqueal a cada 2 - 4 horas e anotar aspecto da secreção. 
(B) orientar para repouso no leito, em decúbito horizontal, por 30 a 60 minutos após as refeições. 
(C) incentivar a ingestão de líquidos, se não houver restrições cardíacas ou renais (6 a 8 copos/dia). 
(D) medir e registrar a excreção urinária, informando o médico sobre débito urinário menor que 30 
ml/h.