Aula 7 Povos Indígenas no Brasil

Prévia do material em texto

POVOS INDÍGENAS NO BRASIL 
SAÚDE E DIREITOS
Saúde pública
Ranieli Gehlen Zapelini
Abril Saúde Indígena
• É uma iniciativa do Ministério da Saúde
para apresentar e discutir com as
comunidades indígenas as ações do
Governo Federal que vão garantir a
saúde aos povos que habitam o território
brasileiro.
• Efetivar a autonomia dos Distritos
Sanitários Especiais Indígenas (DSEIs).
Questionamentos
• Grupos
• Qual conhecimento do grupo sobre 
este tema?
• Já trabalharam com população 
indígena?
• Já discutiram sobre isso em outra 
disciplina? Curso de extensão ou algo 
do tipo?
• Qual é o hábito/costume que vocês 
conhecem dos índios?
• Já viram na cidade?
• O que desperta no imaginário de 
você?
No Brasil
Os mais de 240 povos indígenas somam, segundo o Censo IBGE 2010:
• 896.917 pessoas
Destes:
• 324.834 vivem em cidades e 
• 572.083 em áreas rurais
• o que corresponde aproximadamente a 0,47% da população total do país
Onde estão
• No Brasil, a grande maioria das comunidades indígenas vive em terras coletivas,
declaradas pelo governo federal para seu usufruto exclusivo. As chamadas Terras
Indígenas.
• Nos estados da Amazônia Legal brasileira a população de pessoas indígenas,
conforme o Censo IBGE 2010, é de 433.363
(somando os estados Acre, Amapá, Amazonas, Mato Grosso, Pará, Rondônia,
Roraima e Tocantins e Maranhão - desconsiderando que apenas parte do Maranhão
é Amazônia Legal, uma vez que os dados divulgados do Censo não possibilitam esse
recorte apurado).
Direitos constitucionais dos índios
• Constituições e no Estatuto do Índio
• A primeira inovação é o abandono de uma perspectiva assimilacionista, que
entendia os índios como categoria social transitória, fadada ao
desaparecimento.
• A segunda é que os direitos dos índios sobre suas terras são definidos enquanto
direitos originários, isto é, anterior à criação do próprio Estado. Isto decorre do
reconhecimento do fato histórico de que os índios foram os primeiros ocupantes
do Brasil.
Direito à diferença
• Com os novos preceitos constitucionais, assegurou-se aos povos indígenas o
respeito à sua organização social, costumes, línguas, crenças e tradições. Pela
primeira vez, reconhece-se aos índios no Brasil o direito à diferença; isto é: de
serem índios e de permanecerem como tal indefinidamente. É o que reza o caput
do artigo 231 da Constituição:
“ São reconhecidos aos índios sua organização social, costumes, línguas, crenças e
tradições, e os direitos originários sobre as terras que tradicionalmente ocupam,
competindo à União demarcá-las, proteger e fazer respeitar todos os seus bens."
Direito à terra
• O texto em vigor eleva também à categoria constitucional o próprio conceito
de Terras Indígenas, que assim se define, no parágrafo 1º. de seu artigo 231:
“ São terras tradicionalmente ocupadas pelos índios as por eles habitadas em caráter
permanente, as utilizadas para suas atividades produtivas, as imprescindíveis à
preservação dos recursos ambientais necessários a seu bem-estar e as necessárias a
sua reprodução física e cultural, segundo seus usos, costumes e tradições”.
Entretanto, algumas tribos ainda não tem suas áreas demarcadas ainda e “brigam”
pelos seus direitos.
Pesquisa e debate
Escolha uma tribo
• Nome, local, território, língua falada
• População, organização social
• Situação de saúde
• Atividade econômica / sistemas produtivos
• Costume curioso/interessante
Pensando no atendimento em saúde do povo indígena (grupo minoritário/vulnerável)
Como trabalhar o princípio da equidade e integralidade
• Site de pesquisa: http://pib.socioambiental.org/pt
Saúde Indígena
• Sensíveis às enfermidades trazidas por não-indígenas, e, muitas vezes, habitando 
regiões remotas e de difícil acesso, as populações indígenas são vítimas de 
doenças como:
• Malária
• Tuberculose
• Infecções respiratórias
• Hepatite
• Doenças sexualmente transmissíveis, entre outras.
Saúde indígena 
• Criação da Fundação Nacional do Índio (Funai), em 1967.
• Criado um subsistema de saúde indígena do Sistema Único de Saúde, que era
então gerido pela Fundação Nacional de Saúde (Funasa).
• Em 1999 uma política de descentralização do atendimento,
• reduziu a ação direta do Estado
• implementou 34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas DSEIs.
• O movimento indígena lutou para que a gestão da saúde indígena passasse às
mãos de uma secretaria específica, diretamente vinculada ao Ministério da Saúde
– demanda que foi atendida pela presidência da República no ano de 2010.
• SESAI – Secretaria Especial de Saúde Indígena
• Os DSEI Distritos Sanitários Especiais Indígenas são, atualmente, de responsabilidade
da Secretaria Especial de Saúde Indígena (Sesai), e foram delimitados a partir de critérios
epidemiológicos, geográficos e etnográficos.
• Cada DSEI possui um conjunto de equipamentos que permite a realização do 
atendimento de casos simples, ficando as ocorrências de alta complexidade a 
cargo de hospitais regionais, implicando em um aparato para remoção dos 
doentes.
No Brasil, são 34 DSEIs divididos 
estrategicamente por critérios territoriais.
Além dos DSEIs, a estrutura de 
atendimento conta com postos de saúde, 
com os Polos base e as Casas de Saúde 
Indígena (Casais).
Ministério da Saúde promove vacinação dos povos 
indígenas
Todos os Distritos Sanitários Especiais Indígenas
(DSEIs) recebem doses de vacinas:
• contra doenças como Hepatite A e B,
Rubéola, Coqueluche, Sarampo,
Caxumba, Difteria, Tétano,
Poliomielite, Febre Amarela, Varicela,
formas graves de Tuberculose,
Gastroenterites causadas por
Rotavírus, HPV (tipos 6, 11, 16 e 18),
Influenza, Pneumonias, Meningites e
outras infecções bacterianas graves.
Em 2015
Foram aplicadas 141.000 doses de vacinas
em 115.863 indígenas de 849 aldeias.
Além da imunização foram realizadas
avaliação nutricional, atendimento
odontológico, testes rápidos de
HIV/Hepatites/Sífilis, consultas de pré-natal
e exames laboratoriais e clínicos,
totalizando mais de 100 mil atendimentos.
O abandono do cotidiano nas
aldeias para tentar a sorte nas
cidades é motivo de lamento nas
falas da maior parte dos líderes.
Lauro Marubo, atual chefe da aldeia
Alegria e pajé rezador, adverte aos
jovens que morar na cidade é
perigoso, pois lá abundam espíritos
maléficos que causam doenças e
morte. Além do mais, morrer na
cidade, não é aconselhável para os
Marubo, pois suas almas não
conseguiriam encontrar o caminho
de volta.
• Mairawê Kaiabi, lamenta o fato de os jovens
estarem se distanciando de práticas como o
cultivo, a caça e a pesca para consumirem
cada vez mais produtos vindos das cidades.
“a convivência com os brancos pode ser
positiva desde que não se perca de vista a
qualidade e a singularidade inscritas nas
formas de ocupação do território, na
transmissão de conhecimentos e no
xamanismo”.
• Narrativa Guarani
"Em vez de desenvolvimento, 
envolvimento“
por Timóteo Verá Popyguá
Narrativa Kaiabi
"Cuidar da saúde não é só tomar 
remédio. É também cuidar da terra",
por Mairawê Kaiabi
Referências
• http://pib.socioambiental.org/pt
• http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/secretaria-sesai/mais-sobre-sesai/9540-destaques
• Portaria nº 755, de 18 de abril de 2012
Dispõe sobre a organização do controle social no Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
• Portaria nº 2.357, de 15 de Outubro de 2012
Convoca a 5a Conferência Nacional de Saúde Indígena, a realizar-se em 2013.
• Portaria nº 2.012, de 14 de setembro de 2012
Extingue o Incentivo de Atenção Básica aos Povos Indígenas (IAB-PI), dispõe sobre a utilização dos recursos financeiros remanescentes e dá outras providências.
• Portaria nº 1.297,de 25 de Jun de 2012
Estabelece o Regime Especial de Execução para a concessão e aplicação de suprimento de fundos no âmbito do Ministério da Saúde, com a finalidade de atender às especificidades decorrentes 
da assistência à saúde indígena.
• Portaria nº 24, de 1º de Jun de 2012
Institui Grupo de Trabalho para analisar e avaliar os contratos administrativos vigentes sob a responsabilidade da Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI/MS).
• Portaria nº 3.965, de 14 de dezembro de 2010
Aprova os Regimentos Internos dos órgãos do Ministério da Saúde
• Portaria N° 3.841, de 7 de Dez de 2010
Autoriza os Superintendentes Estaduais da Fundação Nacional de Saúde e os Chefes dos Distritos Especiais de Saúde Indígena, perante as Superintendências Estaduais da Fundação Nacional 
de Saúde a praticar atos referente à saúde indígena
• LEI
• Lei Nº 9.836, de 23 de setembro de 1999 – Também conhecidas como Lei Arouca Acrescenta dispositivo à Lei nº 8080, de 19 de setembro de 1990, que "dispõe sobre as condições para a 
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências", instituindo o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. 
• CONSTITUIÇÃO FEDERAL DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
• Reconhece aos povos indígenas suas especificidades étnicas e culturais bem como estabelece seus direitos sociais, sendo principais os artigos 231 e 232 do capítulo VIII (Dos Índios) do Título VIII 
(Da ordem social).
• Estes direitos são reafirmados pela Convenção no. 169 da Organização Internacional do Trabalho - OIT, ratificada pelo Brasil em 2003.