Métodos de Exame Parasitológico de Fezes

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Métodos de Exame Parasitológico de Fezes
Introdução
As formas parasitárias variam quanto ao seu peso e sobrevida no meio exterior.
Não existe um método capaz de diagnosticar, ao mesmo tempo, todas as formas parasitárias.
Métodos Gerais
Alguns métodos são mais gerais, permitindo a identificação de vários parasitas intestinais (ovos e larvas de helmintos, cistos e oocistos de protozoários).
Exemplos: método de Hoffman, Pons e Janer (Lutz) e os métodos de centrifugação.
Estes métodos são muito empregados na rotina do EPF.
Método de Hoffman – Sedimentação espontânea
(Pons, Janer ou Lutz) 
Vídeo 
Métodos de Sedimentação por Centrifugação (Método de Ritchie)
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Métodos específicos
Alguns métodos são indicados para a pesquisa de um parasita específico.
Existem métodos específicos para larvas de helmintos (Baermann-Moraes ou Rugai).
Existem métodos específicos para cistos de protozoários (Faust)
Método de Baermann-Moraes 
Método de Faust
Escolha do Método
Na maioria dos pedidos de EPF, a suspeita clínica não é relatada e o exame é feito utilizando os métodos gerais. 
A escolha do tipo de método geral fica a critério do laboratório, conforme o número de exames realizados diariamente, o espaço de bancada e os equipamentos disponíveis.
Escolha do Método
Quando é solicitada a pesquisa de um parasita em específico deve-se executar tanto o método geral como o método específico.
Caso fosse executado apenas o método específico poderia acontecer de não identificar outros possíveis parasitas intestinais.
Um método será mais ou menos utilizado na rotina do EPF quando, além de possibilitar o diagnóstico de vários parasitas, é também de fácil execução e pouco dispendioso.
Escolha do Método
Alguns autores sugerem a execução de vários métodos com cada amostra fecal, um método para cada tipo de parasita.
Esta prática é inviável, na maioria das vezes, pela quantidade insuficiente de fezes e pelo grande número de exames realizados a cada dia. Os métodos específicos ficam restritos aos casos solicitados pelo médico.
O corante mais usado para identificação dos parasitas na microscopia é o lugol (corante à base de iodo).
Aspectos que qualificam o EPF
Algumas espécies de parasitas são identificados apenas por técnicas especiais.
Um exame isolado em que o resultado é negativo não deve ser considerado conclusivo, sendo recomendável a sua repetição com outra amostra (Giardia lamblia e Entamoeba histolytica).
A produção de cistos, ovos ou larvas não é uniforme ao longo do dia ou ciclo do parasita.
Bibliografia
NEVES, David Pereira. Parasitologia Humana,
13ª , São Paulo: Atheneu, 2016.