02 NOÇÕES GERAIS E FISIOLOGIA APLICADA

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Noções gerais de exames 
complementares
Prof. Dreyzialle Mota
dreyzi5@hotmail.com
Conceito
• Exame complementar é um recurso
tecnológico utilizado para complementar uma
avaliação clínica.
• Nos fornece dados que não conseguimos
obter na avaliação clínica do paciente.
• Na fisioterapia: é utilizado para complementar
a avaliação cinético-funcional.
Considerações gerais
• Na prática clínica o exame complementar servirá:
- Confirmar diagnóstico
- Obter mais detalhes da real condição patológica
do paciente
- Analisar como se encontra a anatomia do
paciente
- Direcionar a conduta
- Avaliar prognóstico
Indicações para exames 
complementares
• Em todas as condições onde houver dúvidas
em relação a diagnóstico clínico e sobre as
causas dos achados funcionais. Como também
para acompanhamento da evolução do
paciente diante do tratamento utilizado.
Indicações para exames 
complementares
• Traumato-ortopedia
• Reumatologia
• Neurologia
• Cardiologia
• Vascular
• Respiratória
• Ginecologia e obstetrícia
OBSERVAÇÕES
• Os exames são COMPLEMENTARES, não
substitui o EXAME FÍSICO e a AVALIAÇÃO
CLÍNICA ao paciente. AMBOS são necessários
para fechar o correto DIAGNÓSTICO.
• NÃO se limite aos LAUDOS.
Fisiologia Aplicada: A troca 
gasosa pulmonar
Prof. Dreyzialle Mota
Estrutura e função pulmonar
• Anatomia do sistema respiratório
Anatomia do sistema respiratório
Anatomia do sistema respiratório
Tórax e a parede torácica
• Local de inserção dos
músculos da respiração
• Movimento costal na
inspiração e na
expiração
Músculos da respiração.
• Inspiração:
- Primários: Diafragma, escalenos, intercostais
externos.
- Acessórios: ECOM, trapézio descendente,
peitorais, subclávio.
Músculos da respiração.
• Expiração
- Primários: Nenhum ativo
- Acessórios: Reto abdominal, transverso do
abdômen, oblíquos, intercostais internos.
Pressões pulmonares
• Pressão negativa – é gerada fora dos pulmões no líquido
pleural e mantém os pulmões expandidos (-7mmHg. -4mmHg:
colabamento)
• Pressão positiva – é gerada no alvéolo e faz com que a
expiração ocorra.
• Surfactante - é um líquido que reduz de forma significativa a
tensão superficial dentro do alvéolo pulmonar, prevenindo o
colapso durante a expiração.
Volumes e capacidades
• Volume corrente (VC)
Volume inspirado e expirado numa respiração
tranquila (repouso)
• Volume de reserva inspiratória (VRI)
Quantidade de ar que pode ser inspirada em
uma inspiração forçada.
Volumes e capacidades
• Volume de reserva expiratória (VRE)
Quantidade de ar que pode ser expirada em
uma expiração forçada.
• Volume residual (VR)
Volume de ar que permanece nos pulmões após
uma expiração forçada.
Volumes e capacidades
• Capacidade inspiratória (CI)
É o volume máximo que pode ser inspirado
após uma expiração normal (Repouso):
(VC+VRI).
• Capacidade Residual Funcional (CRF)
É o volume de ar que permanece nos pulmões
após uma expiração normal (Repouso):
(VRE+VR).
Volumes e capacidades
• Capacidade Vital (CV)
É o volume máximo de ar que pode ser
expirado após uma inspiração máxima
(VC+VRI+VRE).
• Capacidade Pulmonar Total (CPT)
É a quantidade de ar contida nos pulmões após
uma inspiração máxima (VC+VR+VRI+VRE)
Curva Fluxo x Volume
Ventilação x Perfusão
• O que é ventilação?
• O que é perfusão?
Equilíbrio entre ventilação e perfusão
Troca gasosa 
Eficiente
Ventilação
• A ventilação pulmonar é
o volume de ar que se
move para dentro e
para fora dos pulmões
expresso em litros por
minuto.
• Fluxo sanguíneo capilar 
alveolar
Perfusão
Para pensar e responder
• Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção
correta.
a) Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um
processo passivo.
b) A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,
passivo.
c) A contração dos músculos inspiratórios provoca redução
da pressão intrapleural na base dos pulmões.
d) A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início
da expiração.
e) Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à
manutenção de alta tensão superficial garantida pelo
surfactante.
Para pensar e responder
• Nos pacientes com problemas respiratórios é importante o
conhecimento sobre volumes e capacidades pulmonares, para o
correto direcionamento da conduta fisioterapêutica. Assinale a
alternativa CORRETA.
a) Volume de reserva inspiratório é a quantidade de ar que
permanece nos pulmões após uma inspiração tranquila.
b) Capacidade vital é todo ar que entra e sai dos pulmões em uma
respiração tranquila.
c) Volume de reserva expiratório é a quantidade de ar que
permanece nos pulmões após uma expiração tranquila.
d) Capacidade Pulmonar Total (CPT) é a quantidade de ar contida nos
pulmões após uma inspiração máxima
e) Volume residual é todo ar que permanece nos pulmões após uma
respiração tranquila.
Para pensar e responder
• A mecânica respiratória é necessária para o entendimento
das diversas situações patológicas que o fisioterapeuta
atende em sua rotina. Assinale a alternativa FALSA sobre
estrutura e função pulmonar.
a) O músculo reto abdominal é um músculo acessório da
expiração.
b) O equilíbrio entre ventilação e perfusão permite uma
troca gasosa eficiente.
c) No início da inspiração há aumento de fluxo e também de
volume.
d) A pleura visceral é mais externa do que a pleura parietal
e) O surfactante tem a função de evitar o colapso do alvéolo,
pois diminui a tensão superficial dentro dele.