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Resumo sobre fármacos Ansiolíticos e Neurolépticos I) Ansiolíticos e sedativos: Sinônimos: hipnóticos, sedativos, tranquilizantes menores Definição: fármacos que induzem sonolência e reduzem a ansiedade Exemplos: barbitúricos, benzodiazepínicos (diazepam, midazolam, clonazepam) II) Neurolépticos (fármacos antipsicóticos) Sinônimos: fármacos neurolépticos,fármacos antiesquizofrênicos, tranquilizantes maiores. Definição: fármacos eficazes no alívio dos sintomas da doença esquizofrênica Exemplos: azaferona, clorpromazina, haloperidol, acepromazina I) Benzodiazepínicos Mecanismo de ação: Atuam atuando em um receptor presente no GABAA, aumentando a afinidade de GABA por GABAA. Isto gera como consequência, o aumento da frequência de abertura de canais de cloreto. Existem subtipos do receptor GABAA em diferentes regiões do cérebro, e diferem na sensibilidade dos benzodiazepínicos * GABAA : media a transmissão sináptico inibitória rápida através do SNC. Principais efeitos: - redução da ansiedade e da agressão - sedação e indução do sono (hipnose) - redução do tônus muscular e da coordenação relaxante muscular) - efeito anticonvulsivante - amnésia retrógrada - Obs: não induzem analgesia Possuem antagonista (Flumazenil) e agonista inverso (beta carbonilas), estes reduzem a eficácia de GABA. Vários benzodiazepínicos são convertidos em metabólitos ativos, como o nordazepam, que têm uma meia-vida de aproximadamente 60 horas, e que são responsáveis pela tendência de muitos benzodiazepínicos produzirem efeitos acumulativos e ressaca longa, quando são dados a intervalos regulares. Não são bem absorvidos por via intramuscular pois ocorre a formação de precipitados Efeitos indesejáveis: - tolerância e dependência - Doses excessivas: sonolência, sem depressão séria da respiração ou da função cardiovascular. Contudo, na presença de outros depressores do SNC, particularmente o álcool, os benzodiazepínicos podem causar depressão respiratória severa, comprometedora da vida. A disponibilidade de um antagonista como o Flumazenil, possibilita que esses efeitos sejam antagonizados. - Durante o uso terapêutico: sonolência, confusão mental, amnésia e coordenação motora prejudicada II) Buspirona: Mecanismo de ação: Agonista dos receptores 5-HTA Atualmente, têm-se duas hipóteses sobre o mecanismo de ação da buspirona ao agir como agonista parcial dos receptores 5-HT1A, a saber: primeiramente, interagindo com os receptores pré- sinápticos somatodendríticos diminuindo a frequência de excitação dos neurônios serotoninérgicos pré-sinápticos e/ou atuando como agonista parcial nos receptores pós sinápticos, competindo com a serotonina por esses receptores, consequentemente, diminuindo a ação da buspirona. A buspirona demora dias ou semanas para produzir seus efeitos em seres humanos, sugerindo um mecanismo de ação indireto mais complexo. A buspirona é ineficaz no controle dos ataques de pânico. Efeitos adversos: náusea, tonteira, cefaleia eagitação. III) Antipsicóticos Mecanismo de ação: antagonistas de receptores dopaminérgicos D2 Efeitos clínicos: - sedação - redução da agressividade - anti emético - catalepsia (aumento do tônus muscular) - diminuição do limiar convulsivo - tratamento de esquizofrenia aguda em humanos - não induzem analgesia Bem absorvidos pela via IM. Efeitos adversos (relativamente seguros): produz prolapso ou priapismo peniano em cavalos, hipotensão, no uso normal: sonolência, apatia e excitação paradoxal. Não tem antagonista.
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