RESUMO ANATOMIA GERAL

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RESUMO ANATOMIA GERAL – GABRIELA RIBAS
INTRODUÇÃO A ANATOMIA
CONCEITOS ANATÔMICOS
Normal: É um conceito estatístico representado pelo que ocorre na maioria dos casos, o que é mais frequente.
Variação Anatômica: É uma alteração da forma ou posição do órgão, que não causa prejuízo na função. Como por exemplo: um caso de dextrocardia, onde o indivíduo possui o ápice do coração voltado para o lado direito, ao invés de estar voltado para o lado esquerdo que é o que ocorre na maioria das pessoas.
Anomalia: É uma alteração da forma ou posição do órgão, que causa prejuízo na função, porem é compatível com a vida. 
Monstruosidade: É uma alteração da forma ou posição de um órgão, que causa prejuízo na função, e é incompatível com a vida. Como por exemplo, um caso de anencefalia, onde ocorre uma malformação da extremidade anterior do tubo neural, com ausência do cérebro.
FATORES DE VARIAÇÃO ANATÔMICA 
Idade: Durante a vida notáveis modificações anatômicas ocorrem nas fases intra-uterina e extra-ulterina. 
Gênero: É o caráter de masculinidade ou feminilidade. Onde é possível reconhecer órgãos de um e de outro sexo, graças as suas características especiais. 
Etnia: É a denominação conferida a cada grupo de pessoas que possui características físicas comuns, externa e internamente, pelos quais se destingem dos de mais. Como por exemplo, pessoas indígenas, japonesas, africanos entre outros. 
Biótipo: É o resultado das características herdadas e adquiridas por influência do meio em que vivem, podemos citar um exemplo clássico que represente os extremos: longilíneo com a figura de D. Quixote e o brevelíneo na figura de Sancho Pança. 
Longilíneo apresenta aspecto magro, alto, pescoço longo, tórax muito achatado ânteroposteriormente, com membros longos em relação à altura do tronco. 
Brevelíneos são indivíduos em geral baixos, com pescoço curto, tórax de grande diâmetro ânteroposteriormente, membros curtos em relação a altura do tronco. 
Mediolíneos apresentam características intermediárias entre os dois tipos. 
POSIÇÃO ANATÔMICA: Indivíduo em posição ereta (em pé, posição ortostática, ou bípede), com a face voltada para frente, o olhar dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos, aplicados ao tronco e com as palmas voltadas para frente, membros inferiores unidos, com as pontas dos pés dirigidas para frente.
PLANOS DE SECÇÃO 
Plano Sagital: dividindo o corpo em metades distintas (direita e esquerda).
Plano Transversal: é paralelo aos planos superior e inferior de delimitação, divide o corpo humano em parte superior e inferior. 
Plano Frontal: é paralelo aos planos anterior e posterior de delimitação, dividindo o corpo humano em parte anterior e posterior. 
EIXOS DO CORPO HUMANO 
Os eixos do corpo humano são linhas imaginárias que ligam os planos de delimitação, e determinam os movimentos. 
Eixo Transversal (látero-lateral): se estende entre os planos laterais direito e esquerdo. Cruza o plano sagital.
Eixo Longitudinal (súpero-inferior): é o maior eixo do corpo, estende se do plano superior ao plano inferior. Cruza o plano tranversal.
Eixo Sagital (ântero-posterior): se estende entre os planos anterior e posterior. Cruza o plano frontal.
PLANOS DE CONSTRUÇÃO DO CORPO HUMANO 
O corpo humano é construído segundo alguns princípios fundamentais. 
Antimeria: é o princípio pelo qual o corpo humano é construído por duas metades aparente mente simétricas. 
Metameria: é o princípio pelo qual o corpo humano é construído através de peças sobrepostas no sentido longitudinal, separadas por planos transversais. Ex.: Coluna Vertebral. 
Paquimeria: é o princípio pelo qual o corpo humano é construído através de dois tubos, um dorsal (neural) e outro ventral (viceral). 
Estratimeria: é o princípio pelo qual o corpo humano é construído através de camadas sobrepostas que, da superfície corpórea para a profundidade são: pele, tela subcutânea, tecido adiposo, fáscia muscular, músculo e osso. 
TERMOS DE POSIÇÃO E DIREÇÃO
Anterior ou ventral: voltado ou mais próximo do plano anterior; 
Posterior ou dorsal: voltado ou mais próximo do plano posterior; 
Superior: voltado ou mais próximo do plano superior; 
Inferior: voltado ou mais próximo do plano inferior; 
Medial: mais próximo do plano mediano; 
Lateral: mais próximo do plano lateral; 
Intermédio: entre uma estrutura lateral e outra medial; 
Proximal: mais próximo da raiz do membro; 
Distal: mais distante da raiz do membro; 
Médio: entre uma estrutura proximal, distal; superior, inferior; anterior e posterior; 
Superficial: mais próximo da superfície (acima da fáscia muscular); 
Profundo: mais distante da superfície (abaixo da fáscia muscular); 
Interno: no interior de um órgão ou de uma cavidade; 
Externo: externamente a um órgão ou uma cavidade; 
Ipsilateral: do mesmo lado; 
Contralateral: do lado oposto; 
Acidentes Anatômicos: modificações normais do corpo
Decúbito: deitado, podendo ser dorsal (barriga para cima), ventral (barriga para baixo) ou lateral Direita e Esquerda (de lado para a direita ou esquerda)
MOVIMENTOS:
Flexão: Plano sagital com maior amplitude; curvatura ou diminuição do ângulo entre dois ossos ou partes do corpo.
Extensão: Plano sagital com menor aplitude; endireitar ou aumentar o ângulo entre dois ossos ou partes do corpo.
Abdução: afastar-se da linha mediana no plano frontal.
Adução: aproximar-se do linha mediana no plano frontal.
Rotação medial: rotação em que a face anterior da parte do corpo é levada para mais perto da linha mediana.
Rotação lateral: rotação em que a face anterior da parte do corpo é levada para longe da linha mediana.
Abdução na horizontal: afastar-se da linha mediana no plano transversal.
Adução na horizontal: aproximar-se da linha mediana no plano transversal.
Pronação: virar a palma da mão para baixo (movimento do antebraço), fazendo a palma da mão olhar posteriormente (o rádio movimenta).
Supinação: virar a palma da mão para cima, fazendo esta olhar anteriormente.
Inversão: movimento da sola do pé em direção ao plano mediano; "vira para dentro".
Eversão: movimento da sola do pé para longe do plano mediano; "vira para fora".
OSTEOLOGIA
O sistema esquelético é composto de ossos e cartilagem.
Ossos
Órgãos esbranquiçados
Tecido vivo, complexo e dinâmico
Formados por vários tecidos: ósseos, cartilaginoso, conjuntivo denso, epitelial, adiposo, nervoso e tecidos formadores de sangue.
Irrigação do osso: canal de Volkman (vasos maiores) e de Havers (fibras de colágeno; faz com que os vasos sanguíneos passem pelo tecido ósseo). – Os vasos linfáticos estão apenas no periósteo (camada mais periférica).
Cartilagem
Forma elástica de tecido conectivo semi-rigido
Não possui suprimento sanguíneo
Funções do sistema esquelético
Sustentação
Proteção de estruturas vitais
Base mecânica para o movimento
Armazenamento de sais (rigidez ao osso)
Hematopoiética (renovação celular sanguínea, produção de células sanguíneas)
Componentes do Osso
Periosteo (tecido conjuntivo fibroso): protege o osso e serve como ponto de fixação para os músculos. É irrigado por artérias e é inervado (sensitiva).
Osso compacto (duro): da proteção e suporte; depósito de cálcio.
Osso esponjoso: trabéculas ósseas (delimitam os espaços intercomunicantes ocupados pela medula óssea)
Medula óssea: vermelha (hematopoese) e amarela (gordurosa)
Células Ósseas
Osteoprogenitoras: mais ativas durante o periodop de crescimento ósseo
Osteócitos: comunicam-se para a passagem de íons; secretam, substancias necessárias para manutenção
Osteoblastos: vão formar o tecido ósseo; responsável por sintes de componentes orgânicos; participam da mineralização óssea.
Osteoclastos: reabsorção óssea; digere a matriz óssea; desmineralização.
Classificação dos ossos
Longo
Comprimento predomina sobre profundidade e largura
Posssui medula óssea
Epífise de crescimento
Partes de um osso longo:
-diáfise: haste longe do osso (tecido ósseo compacto)
-epífose: extremidades (fina camada de osso compactoque reveste o osso esponjoso e recobertos por cartilagem)
-metáfise: entre a epífise e diáfise
Fêmur, tíbia, úmero, fíbula, uma, rádio, metatarso, falanges
Curto
Comprimento=largura=profundidade
Encontrado nas mãos e pés (os metacarpos/metatarsos são longos)
Laminares/Planos
Largura e comprimento > profundidade
Duas lâminas de osso compacto e dentre uma de esponjoso
Protegem algum órgão
Cartilagem de crescimento
escápula, costela, ilíaco, ossos do crânio
Irregular
Características de longo, curto e plano
Vértebras
Pneumáticos
Possuem cavidades (seios) cheias de ar
Esfenóide, etmóide, frontal, maxila, temporais
Sesamóides
Estabilização articular
Fornecem alavancas para ações musculares
Patela 
*Estão anexos ao nosso esqueleto
Ossificação: todos se originam de mesênquima
Intramembranosa: período fetal
Ocorre na membrana conjuntiva de revestimento
Do centro para a periferia (ossos planos do crânio e mandíbula)
*Fontanela -> parte mole no crânio do bebê que serve para o crescimento
Endocondral: substituição
Cartilagem sofre calcificação formando o osso
Das epífises para a diáfise (mais lento) / diafise para epífise (mais rápido) –ossos da base do crânio, ossos longos, vértebras, esterno, sínfise mandibular.
Calo ósseo: quando ocorre uma fratura, na região do periósteo há intensa ação dos osteoblastos depositando Cálcio na região e formando o calo ósseo. Depois, os osteoclastos agem remodelando o osso.
OSTEOLOGIA DO CRÂNIO
Crânio:
 - Calota (Neurocrânio):
 -Frontal (1)
 -Parientais (2)
 -Temporais (2)
 -Esfenóide (1)
 -Occipital (1)
 -Etmóide (1)
 - Face (Viscerocrânio):
 -Nasais (2)
 -Lacrimais (2)
 -Vômer (1)
 -Zigomáticos (2)
 -Maxilas (2)
 -Palatinos (2)
 -Mandíbula (1)
ACIDENTES ANATÔMICOS
Ossos da face:
- nasais (2)
- maxilares (2)
 * forame infra-orbital
 * processo alveolar da maxila
 * forame incisivo
- zigomáticos (2)
- palatinos (2)
 * forame palatino maior
 * forame palatino menor
 * sutura palatina mediana
 * sutura palatina transversa
- vômer
 * vômer + perpendicular do etmóide = septo nasal
- mandíbula
 * cabeça
 * corpo
 * ramo
 * língua
 * forame da mandíbula
 * processo alveolar da mandíbula
 * forame mentual
 * incisura da mandíbula
 * processo coronóide
 * sínfise da mandíbula
- lacrimais (2)
Calota Craniana:
- frontal
 * incisura (forame) supra-orbital
 * díploe
 * seio frontal
 * crista frontal interna
- parientais (2)
 * sutura sagital
- temporais (2)
 * processo mastóide
 * processo estilóide
 * canal carótico
 * forame estilomastóide
 * meato acústico interno
 * meato acústico externo
 * fossa mandibular
- occiptal
 * forame magno
 * côndilos occipitais
 * canal do nervo hipoglosso
 * clivo
 * tubérculo faríngeo
 * fossa cerebelar
 * fossa cerebral
 * protuberância occipital interna
 * protuberância occipital externa
 * sulco do seio transverso
 * sulco do seio sigmóide (occipital mais temporal)
 * crista occipital interna
 * crista occipital externa
 * linha nucal inferior
 * linha nucal superior
 * linha nucal suprema
- etmóide
 * crista etmoidal
 * forames crivosos
 * lâmina crivosa
- esfenóide
 * asa menor
 * asa maior
 * canal óptico
 * fissura orbital superior
 * forame redondo
 * forame oval
 * forame espinhoso
 * processos clinóides anteriores
 * processos clinóides posteriores
 * sela turca (túrcica)
 * processo pterigóideo medial
 * processo pterigóideo lateral
 * fossa pterigóideo
* Forame jugular temporal + occipital
* Forame lacerado temporal + occipital + esfenóide
* Fissura orbital inferior esfenóide + maxilares + zigomático
* Margem infra-orbital maxilares + zigomático
* Órbita esfenóide, etmóide, zigomático, maxila, frontal, lacrimal e palatino
ARTICULAÇÃO
- Possuem tecido próprio cartilagem (sem inervação e sem irrigação)
Estrutural:
-Fibrosas
Sinartrose
Não existe cavidade, ou seja, sem espaço articular
União entre os ossos feita por tecido conjuntivo denso
-Cartilagens
Anfiartrose
Não existe cavidade, ou seja, sem espaço articular
União dos ossos é feita por tecido cartilagional
-Sinoviais
Diartrose
Tem cavidade articular, ou seja, tem espaço articular preenchido por líquido sinovial
Cápsula articular e ligamentos
Funcional:
-Sinartrose: fixa; não se movimentam. Ex: suturas dos ossos do crânio
-Anfiartrose: pouco móvel
-Diartrose: liberdade de movimento
Suturas:
articulações fibrosas do crânio
fina camada de tecidos densos
Sinartrose
somente nos ossos do crânio
fusão até os 6 anos
Sutura metópica -> suturas que não se fundiram
Sindesmoses:
Articulações fibrosas
Mais distancias entre as estruturas ósseas
Ossos unidos por tecido conjuntivo denso dispostos como um feixe
Finalidade de juntar dois ossos (ser fixa) sendo que o movimento só ocorre devido a essa fixação
Membrana interóssea
Anfiartrose: tíbio-fibular pouca movimentação
Sinartrose: gonfose articulação entre o dente e a mandibula
Sincondrose:
Articulação do tipo cartilaginea
Conectado por cartilagem hialina
Anfiartrose
Ex.: cartilagem de crescimento e esternocostal.
Sínfise: 
Articulação do tipo cartilaginea
Cartilagem hialina na extremidade óssea
Anfiartrose
Disco fibrocartilaginoso
Ex.: sínfise púbica.
Sinoviais (maioria):
Cápsula articular: forma como se fosse uma bolsa entre um osso e outro com a intenção de conter o líquido sinovial
-Camada externa: fibrosa e com tecido conjuntivo denso (tem função de proteção)
-Camada interna: função de secreção de líquido sinovial a partir do movimento. Membrana Sinovial; Tecido Conjuntivo Areolar e Fibras elásticas
Liquido sinovial: 
-coloração amarelo claro devido ao ácido hialurônico
-tem função de nutrição da cartilagem sinovial e contenção de atrito devido à lubrificação
-secretados pelas células da membrana sinovial
Ligamentos:
-função de dar estabilidade à articulação
-podem ser extracapsulares ou intracapsulares
Meniscos:
-corpos adiposos de fibrocartilagem que funcionam como almofada
-possui função de amortecimento, diminuindo o impacto na articulação e é um importante órgão para estabilidade do joelho (articulação)
Terminações Nervosas:
-localizadas nas cápsulas e ligamentos
-terminações de dor e percepção de movimentos (propriocepção – perceba a velocidade do movimento e posição do órgão)
Irrigações: ocorre apenas na cápsula articular
Bolsas e Bainhas tendíneas: forma uma cápsula (estrutura) para contenção do impacto
Tipos (de acordo com o formato das articulações):
-articulação plana: vértebras; 
-articulação ginglima: como se fosse dobradiça; cotovelo; permite extensão e flexão
-articulação trocloideas (em pivô): articulação que permite giro no próprio eixo; permite movimento de rotação, onde um osso desliza sobre outro fixo
-articulação elipsóideas ou condilar: permite movimento nos planos frontal e sagital
-articulação selares: entre o carpo e o 1º dedo; como se fosse duas estruturas côncavas uma sobre a outra
-articulação esferoidea: cabeça do fêmur e o ilíaco
Articulação temporomandibular (ATM):
Sinovial do tipo ginglima (funciona como uma dobradiça)
Formado por: côndilo da mandíbula, fossa mandibular e tubérculo articular da temporal
Cápsula articular é frouxa
Disco articular: divide a articulação em compartimento superior e inferior
Ligamentos intrínsecos: ligamento temporomandibular (Está inserido acima no arco zigomático e abaixo na face lateral do colo da mandíbula.)
Ligamentos extrínsecos: ligamentos estilomandibular (insere-se no processo estiloide e na margem posterior do ângulo da mandíbula.) e esfenomandibular (Está inserido na espinha do esfenoide e abaixo do forame mandibular.)
MIOLOGIA
-Fibras musculares (miócitos)Especializados em contração
Longas e estreitas quando relaxadas
Excitabilidade elétrica (essencial para contração)
-Movimentos ossos, pele, cartilagens, órgãos, etc
-Ricos em vascularização e inervação
-Produção de calor
Tipos diferentes:
Controle: voluntário ou involuntário
Aparência macroscópica: estriado ou liso
Localização: somáticos (parede do corpo) ou viscerais (vísceras)
Classificação
Músculo estriado cardíaco
forma parede muscular do coração
contrações involuntárias (SNA)
Músculo liso
sem estriações
forma a túnica média das paredes de vasos sanguíneos
constitui a parte muscular das paredes do sistema digestório (controla o volume de estruturas tubulares)
involuntário
peristalse
Músculo estriado esquelético
somático voluntário
movem e estabilizam ossos, articulações, estruturas
sustentação e produção de calor
forma ventres musculares (fibras musculares longas)
fixados no esqueleto, fáscia dos membros, paredes do corpo, cabeça/pescoço
envoltos em tecido conjuntivo denso e irregular (agrupamento e nutrição)
 -endomísio: célula individuais
 -perímisio: feixe de células
 -epimísio: músculo como um todo
Envoltos por fáscias (lamina de tecido conjuntivo denso e organizado)
 -limitam a expnasão de volume no sentido transversal
 -formam compartimento fasciais (separados por septos intermusculares; retinaculos tendíneos = permite que o tendão fique perto dos ossos).
Fuso muscular
 -avalia grau de estiramento
 -paralelo com fibras musculares extrafusais
 -reflexo
Órgão tendinoso de Golgi
 -localizado no tendão
 -previna tensão exarcebada
Macroscopia
Porção carnosa: contrateis e formada por fibras musculares
Tendões (porção branca): não contrateis; formado por fibras colágenas; cilíndricos
Aponeurose: fixam-se as estruturas moles; geralmente não tem osso
Nomenclatura
-de acordo com a função ou posição do osso
-de acordo com posição (medial, lateral, anterior, posterior), comprimento (curto ou longo) ou formato
Pelo formato
Plano: terminado em aponeurose, fibras paralelas
Peniforme: como uma pena
Fusiforme: extremidades afiladas
Triangular: origina em área larga e são convergidas
Quadrado
Circular ou esfincteriano
Múltiplas cabeças/ventres
Contração Muscular
Gasto de energia
Usa proteínas especificas
Ponto de inserção defina a ação
Tônica: leve contração – tônus muscular; não produz movimento ou resistência ativa mas confere ao músculo certa firmeza; auxilia na estabilização das articulações.
Reflexa: atividade automática; involuntária
Fásica: voluntária
Isotônica: concêntrica (encurtamento muscular) e excêntrica (se alonga ao contrair)
Isométrica (o comprimento do músculo permanece igual
Funções dos músculos
Agonista: principal músculo para execução do movimento
Fixador: estabilizam as partes proximais do movimento enquanto há movimento nas partes distais
Sinergista: completa a ação de um agonista atuando como componente mais fraco
Antagonista: se opõe à ação de outro músculo
MIOLOGIA DA CABEÇA
	Músculo
	Origem
	Inserção
	Principal ação
	Occipitofrontal
	Ventre frontal
	Aponeurose epicrânica
	Pele e tela subcutânea dos supercílios e da fronte
	Eleva os supercílios e enruga a pele da fronte; protrai o couro cabeludo (indicando surpresa ou curiosidade)
	
	Ventre occipital
	Dois terços laterais da linha nucal superior
	Aponeurose epicrânica
	Retrai o couro cabeludo; aumenta a eficácia do ventre frontal
	
	Orbicular do olho  
	Margem orbital medial; ligamento palpebral medial; lacrimal
	Pele ao redor da margem da órbita; lâminas tarsais superior e inferior
	Fecha as pálpebras: a parte palpebral o faz com suavidade; a parte orbital, com firmeza (piscar)
	
	Corrugador do supercílio
	Extremidade medial do arco superciliar
	Pele superior ao meio da margem supraorbital e arco superciliar
	Leva o supercílio medial e inferiormente, criando rugas verticais acima do nariz (que exprimem interesse ou preocupação)
	
	Prócero mais parte transversa do M. nasal
	Fáscia aponeurótica que cobre o osso nasal e a cartilagem nasal lateral
	Pele da fronte inferior, entre os supercílios
	Abaixa a extremidade medial do supercílio; enruga a pele sobre o dorso do nariz (exprimindo desdém ou aversão)
	
	Parte da asa do nariz mais M. levantador do lábio superior e asa do nariz
	Processo frontal da maxila (margem inferomedial da órbita)
	Cartilagem alar maior
	Abaixa a asa lateralmente, dilatando a abertura nasal anterior (i. e.,“alargando as narinas”, como durante a raiva ou o esforço)
	
	Orbicular da boca 
	Parte medial da maxila e mandíbula; face profunda da pele perioral; ângulo da boca (modíolo)
	Túnica mucosa dos lábios
	O tônus fecha a rima da boca; a contração fásica comprime e protrai os lábios (ao beijar) ou resiste à distensão (ao soprar)
	
	Levantador do lábio superior
	Margem infraorbital (maxila)
	Pele do lábio superior
	Parte dos Mm. Dilatadores da boca; retraem (elevam) e/ou evertem o lábio superior; aprofundam o sulco nasolabial (exprimindo tristeza)
	
	Zigomático menor
	Face anterior, zigomático
	
	
	
	Bucinador (músculo da bochecha) 
	Mandíbula, processos alveolares da maxila e mandíbula, rafe pterigomandibular
	Ângulo da boca (modíolo); orbicular da boca
	Pressiona a bochecha contra os dentes molares; atua com a língua para manter o alimento entre as faces oclusais e fora do vestíbulo da boca; resiste à distensão (ao soprar)
	
	Zigomático maior
	Face lateral do zigomático
	Ângulo da boca (modíolo)
	Parte dos Mm. Dilatadores da boca; elevam a comissura labial — bilateralmente para sorrir (felicidade); unilateralmente para zombar (desdém)
	
	Levantador do ângulo da boca
	Maxila infraorbital (fossa canina)
	
	Parte dos Mm. dilatadores da boca; alarga a rima da boca, como ao sorrir com os dentes à mostra ou fazer careta
	
	Risório
	Fáscia parotídea e pele da boca (muito variável)
	
	Parte dos Mm. dilatadores da boca; abaixa a comissura labial bilateralmente para exprimir reprovação (tristeza)
	
	Abaixador do ângulo da boca
	Base anterolateral da mandíbula
	
	
	
	Abaixador do lábio inferior
	Platisma e parte anterolateral do corpo da mandíbula
	Pele do lábio inferior
	Parte dos Mm. dilatadores da boca; retrai (abaixa) e/ou everte o lábio inferior (“fazer beicinho”, tristeza)
	
	Mentual
	Fossa mentoniana
	Pele do queixo (sulco mentolabial)
	Eleva e protrai o lábio inferior; eleva a pele do queixo (exprimindo dúvida)
	
	Platisma
	Tela subcutânea das regiões infraclavicular e supraclavicular
	Base da mandíbula; pele da bochecha e do lábio inferior; ângulo da boca (modíolo); orbicular da boca
	Abaixa a mandíbula (contra resistência); tensiona a pele da região inferior da face e do pescoço (exprimindo tensão e estresse)