GUIA DE ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS UTI NEO

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GUIA DE ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS – UTI NEO E PEDIATRIA 
	NOME GENÉRICO
	SOLUÇÕES COMPATÍVEIS
	CONSIDERAÇÕES NA ADMINISTRAÇÃO
	ESTABILIDADE PÓS DILUIÇÃO
	INCOMPATIBILIDADE VIA Y
	Adrenalina /
Epinefrina 1mg/ml
	SF 0,9%, SG 5%
	Diluir até completar 250 ml (infusão contínua).
	24hr TA ou REF protegido da luz.
	Bicarbonato de sódio 8,4%, aminofilina, ampicilina, hialuronidase, tiopental.
	Albumina Humana
20% 50ml
	SF 0,9%, SG 5%
	Velocidade máx de infusão: 2ml/min.
	4 hr
	-
	Amicacina
250mg/ml
	SF 0,9%, SG 5%
	Infusão IV: administrar em 30-60 min.
	24hr TA ou 48hr REF.
	Aminofilina, ampicilina, anfotericina B, cefazolina, ceftazidima, dexametasona, heparina, fenitoína, cloreto de potássio, azitromicina.
	Amoxicilina 1g + Clavulanato 200 mg
	SF 0,9%
	Infusão intermitente lenta por 30 a 40 min. 
Não administrar IM.
	4hr TA ou 8hr a 5°C.
	
SG 5%, amiodarona, bicarbonato de sódio, midazolam.
	Ampicilina +
Sulbactam 3g
	Reconstituir: diluente próprio ou 6,4 ml ABD
	Infusão intermitente: administrar
de 15-30 min.
	SF 0,9%: 8hr TA ou 48hr REF
	Ciprofloxacino, amiodarona, anfotericina B, ondansetrona.
	
	SF 0,9%, SG 5%
	
	SG 5%: 4hr
	
	Anfotericina B 50mg
	Reconstituir: 10 ml ABD
	Diluir em 250-500 ml de SG 5%, infundir de 2-6 hrs. Infusão em acesso periférico: concentração máxima de 0,1mg/ml e em acesso central: 0,5mg/ml
	Reconstituído: 24hr TA ou 7 dias REF.
	SF 0,9%, amicacina, bicarbonato de sódio, ciprofloxacino, dopamina, gentamicina, gluconato de cálcio, aztreonam, cefepime, fluconazol, meropenem, ondansetrona, piperaciclina/tazobactan, propofol, sulfato de magnésio, penicilina G, polimixina B, ranitidina, tigeciclina.
	
	SG 5%, SG 10%
	
	24hr TA ou 48hr REF
	
	Bicarbonato de Sódio 8,4 %
	SG 5%, SG 50%,
SF 0,9%
	Bolus: pode diluir na proporção de 1:1. Infusão IV: administrar em torno de 2hr
	SF 0,9%: 24 hr TA
	Ampicilina, atropina, vitamina C, ciprofloxacino, dobutamina, dopamina, adrenalina, imipenem, sulfato de magnésio, meropenem, petidina, noradrenalina, penicilina G, estreptomicina, midazolam, ondansentrona.
	Bromoprida 5mg/ml
	SF 0,9%, SG 5%
	IV direto: lento.
	-
	-
	Cefazolina 1g
	Reconstituir: 5ml ABD
	Bolus: diluir até 100mg/ml, administrar de 3-5 min. Infusão: diluir em 50-100ml de SG 5% ou SF 0,9%, administrar de 30-60 min, conc. máx. 20mg/ml.
	Reconstituído: 24hr TA ou 10 dias REF.
	Amicacina, amiodarona, anfotericina B, gentamicina, prometazina, tobramicina.
	
	SF 0,9%, SG 5%
	
	48hr TA ou 14 dias REF
	
	Cefepime 1g
	Reconstituir: 5-10ml de ABD
	Bolus: diluir até 100mg/ml, administrar em 3-5min. Infusão: diluir em 50-100ml de SG 5% ou SF 0,9%, administrar de 20-30 min, conc. máx. 40mg/ml.
	24hr TA ou 7 dias REF
	Metronidazol, vancomicina, amicacina, gentamicina, tobramicina, aminofilina, morfina, ondansentrona, fenitoína, prometazina, teofilina, acetilcisteína, aciclovir, anfotericina B, clorpromazina, cimetidina, ciprofloxacino, cisplatina, diazepam, haloperidol, sulfato de magnésio, petidina, metoclopramida, midazolam.
	
	SF 0,9%
SG 5%
Ringer Lactato
	
	
	
	Ceftriaxona 1g
	Reconstituir: 5-10ml de ABD
	Bolus: diluir até 40mg/ml, administrar em 2-4min. Infusão: diluir em 50-100ml de SG 5% ou SF 0,9%, administrar de 15-30 min, conc. máx. 10-40mg/ml.
	Reconstituído: 48hr em TA ou 10 dias sob REF.
	Soluções contendo cálcio, ringer lactato, tobramicina, gentamicina, vancomicina, amicacina, clindamicina, fluconazol, protamina.
	
	SF 0,9%, SG 5%
	
	24hr TA ou REF.
	
	Ciprofloxacino 200 mg/100 mL
	Não é necessário reconstituir e diluir. 
	Infusão IV lenta: 60 min.
	Não armazenar.
	Não pode ser misturado com outras drogas.
	Claritromicina 500 mg
	SF 0,9%, SG5%
	Infusão IV lenta: 60 min.
Não administrar IV direta (“em bolus”) ou IM.
	6hr a 25°C ou 24hr REF.
	-
	Clindamicina 600 mg/4 mL
	Não é necessário reconstituir. 
SF 0,9%, SG5%
	Infusão IV lenta: 20-60 min, obrigatoriamente diluída.
IM com dose não maior que 600 mg.
	24hr entre 15 e 30 ºC
	
Fenitoína, aminofilina, tobramicina, ampicilina, barbitúricos, sulfato de magnésio, gluconato de cálcio, ciprofloxacino, ranitidina e íons metálicos.
	Dexametasona
4mg/ml
	SF 0,9%, SG5%
	Bolus: direto, lento (5-10min).
IV Intermitente: diluir em 50-100ml.
	24hr TA ou 48hr REF
	Ciprofloxacino, midazolam.
	Dipirona 500 mg/ml
	SF 0,9%, SG5% ou água dd (uso imediato)
	Bolus: diluir em10-20 ml de SF 0,9% ou SG 5% e administrar 1ml/min
	-
	Não administrar com outros medicamentos.
	Dobutamina
250mg/20ml
	SF 0,9%, SG5%
	IV Contínuo: diluir na concentração máxima de 5mg/ml
	24 hr TA
	Aminofilina, anfotericina B, bicarbonato de sódio, cefepime, ceftazidima, furosemida, heparina, indometacina, vitamina k, piperaciclina/tazobactan
	Dopamina 
5 mg/ ml
	SF 0,9%, SG5%, Ringer Lactato
	IV Contínuo: Diluir a dose na concentração máxima de 3,2mg/ml (250-500ml de diluente)
	24 hr TA
	Aciclovir, bicarbonato de sódio, alteplase, anfotericina B, cefepime, furosemida, insulina.
	Fenitoina sódica
50 mg/ml
	SF 0,9%, Ringer Lactato
	Bolus: direto, sem diluir.
IV Intermitente: administrar em 15-30 min.
	4 hr TA
	Aminofilina, anfotericina B, cefepime, ciprofloxacino, claritromicina, cloreto de potássio, fenobarbital, fentanil, heparina, morfina, propofol, vancomicina.
	Fenobarbital
100mg/ml
	SF 0,9%, SG5%, Ringer Lactato
	Bolus: diluir em igual proporção de soro, administrar de 3-5 min.
IV Intermitente: diluir na conc. máx.de 30-130mg/ml.
	24 hr TA
	Atracúrio, clorpromazina,cimetidina, clindamicina, efedrina, hidralazina, hidrocortisona, petidina, morfina, pancurônio, fenitoína, prometazina, ranitidina, tiamina, vancomicina.
	Fentanila (Citrato) 0,05 mg/ml
	SF 0,9%, SG5%
	Bolus: não precisa diluir.
	48 hr TA
	Azitromicina, fenitoína, tiopental.
	Fitomenadiona
(Vitamina K) 10 mg
	SF 0,9%, SG5%
	Bolus: diluir em 5-10ml e administrar em 15-30 min (máx. 1mg/min). Diluir na conc. máx.de 10mg/ml
	Descartar a porção não utilizada
	Ampicilina, ampicilina/sulbactan, anfotericina B, fenitoína, dobutamina, ranitidina, sulfato de magnésio, vitamina B12.
	Fluconazol 2mg/ml
	-
	Não é necessário diluir, o produto já vem pronto para uso.
	24 hr TA
	Amiodarona, ampicilina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, diazepam, digoxina, furosemida, gluconato de cálcio, imipenem, piperaciclina/tazobactam, sulfametoxazol/trimetoprima
	Furosemida 10 mg/ml
	SF 0,9%, SG5%
	Bolus: direto, 1-2 min. IV Intermitente: diluir na conc. máx. de 10mg/ml.
	24 hr TA
	Azitromicina, ciprofloxacino, claritromicina, clorpromazina, dobutamina, dopamina, fluconazol, gentamicina, levofloxacino, midazolam, morfina, ondansentrona, petidina.
	Gentamicina
 20 mg e 80mg
	SF 0,9%, SG5%, Ringer (com ou sem lactato)
	Bolus: Não recomendado. IV Intermitente: diluir em 50-200ml, máx. 10mg/ml, administrar em 30-120 min.
	24 hr TA ou 4 dias REF
	Alopurinol, anfotericina B, azitromicina, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, furosemida, heparina, piperaciclina/tazobactam, propofol.
	Gluconato de Cálcio
10 %
	SF 0,9%
	Dose de ataque: administrar 20ml (sem diluir), em 10 min. Manutenção: administrar 125ml/h da solução diluída. Diluir 10ml com o diluente até completar 250ml. Administrar lentamente (risco de parada cardíaca).
	24 hr TA
	Anfotericina B, ampicilina + sulbactam, bicarbonato de sódio, ceftriaxona, cefalotina, diazepam, fenitoína, fluconazol, haloperidol, imipenem, meropenem, metilprednisolona, sulfato de magnésio, oxacilina, sulfametoxazol + trimetoprima. 
Incompatibilidades em seringa: Metoclopramida.
	Hidrocortisona
(Succinato)
100mg e 500mg
	Reconstituir: 2-4 ml ABD
	Bolus: pode-se diluir até 50mg/ml ou administrar direto (3-5 min). IV Intermitente: diluir em 100-250ml e administrar em 30-60 min.
	24 hr TA ou REF
	Ácido ascórbico,cefalotina, diazepam, fenobarbital, fenitoína.
	
	SF 0,9%, SG5%
	
	
	
	Meropenem 
500 mg
	Reconstituir: 10 ml ABD
	Bolus: administrar em 3-5 min.
IV Intermitente: administrar de 15-30 min, diluindo na conc. máx. de 20mg/ml.
	Reconstituído: 2hr TA ou 12 hr REF
	Aciclovir, diazepam, gluconato de cálcio, multivitamínicos, ondansetrona, zidovudina.
	
	SF 0,9%, SG 5%
	
	4 hr TA ou 24 hr REF
	
	Metronidazol 500 mg/100 mL
	Não é necessário reconstituir e diluir. 
	Infusão IV a 3 mL/min em crianças até 12 anos.
	-
	Não pode ser misturado com outras drogas.
	Midazolan 5mg/ml
	SF 0,9%, SG 5%
	Bolus: diluir na concentração de 1-5mg/ml, administrar em 2-5 min. IV Intermitente: optar por bomba de infusão, diluir na conc. máx. de 5mg/ml.
	24 hr TA (se diluído na concentração de 0,5mg/ml)
	Dimenidrinato, ranitidina, omeprazol.
	Norepinefrina
2 mg/ ml
	SG 5%, SF 0,9%
	IV contínua: não administrar sem diluição. 
	24 hr TA
	Ácido ascórbico, ampicilina, atropina, bicarbonato de sódio, cefazolina, estreptomicina, furosemida, insulina, oxacilina.
	Omeprazol 40 mg
	Reconstituir: diluente próprio
	Bolus: direto, sem diluição (4ml/min). IV Intermitente: diluir em 100ml de diluente, administrar em 30 min.
	Reconstituído:
4 hr
	Não administrar com outros medicamentos.
	
	SF 0,9%, SG 5%
	
	12 hr (SF 0,9%), 6 hr (SG 5%), TA
	
	Oxacilina 500mg
	Reconstituir: 5ml ABD ou SF 0,9%
	Bolus: diluir na concentração máx. de 100mg/ml, administrar a partir de 10 min.
	Reconstituído:
3 dias TA ou 7 dias REF
	Amicacina, gentamicina, noradrenalina, protamina, tetraciclina, tobramicina.
	
	SF 0,9%, SG 5%
	
	24 hr TA
	
	Pancurônio 2mg/ml
	SF 0,9%, SG 5%
	-
	48 hr TA
	Barbituratos, soluções alcalinas.
	Polimixina B 500.000 UI
	SG 5%
	IV Contínuo: diluir em 300-500 ml, administrar em 60-90 min.
	Reconstituído:
72 hr REF
	Soluções alcalinas.
	Ranitidina (Cloridrato) 50 mg/2ml
	SF 0,9%, SG 5%
	Bolus: diluir em 20ml e administrar na velocidade máx. de 4ml/min (5 min). IV Intermitente: diluir em 100ml e administrar em 15-30 min.
	Em soro: 48 hr TA.
NPT: 24 hr TA.
	Anfotericina B, midazolam.
	Sulfato de Magnésio 50 %
	SF 0,9%, SG 5%
	Diluição: 250ml de soro, infundir de 30-60 min.
	-
	-
	Tramadol (cloridrato) 50mg/ml
	SF 0,9%
	Bolus: administração lenta.
	-
	-
	Vancomicina 500mg
	Reconstituir: 10-20ml ABD
	Bolus: Não. IV Intermitente: diluir na conc. máx. de 5mg/ml administrar por no mínimo 1 hr.
	Reconstituído:
7 dias REF
	Ampicilina, cefazolina, ceftazidima, ceftriaxona, dexametasona, fenitoína, fenobarbital, heparina, oxaciclina, piperaciclina/tazobactan, sulfametoxazol/trimetoprima.
	
	SF 0,9%, SG 5%, Ringer lactato
	
	Em soro: 48 hr TA ou REF
	
EM CASO DE DÚVIDA, ENTRAR EM CONTATO COM O FARMACÊUTICO – RAMAL 2282
LEGENDA: ABD = água bidestilada; Conc. = concentração ; IV = intravenoso; Máx = máximo; Min. = minuto; NPT = nutrição parenteral; REF = refrigeração; SF = Solução 
 fisiológica; SG = Soro glicosado; TA = temperatura ambiente; Medicamentos Potencialmente Perigosos.