RESUMO PROCESSOS INFLAMATORIOS

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PROCESSOS INFLAMATORIOS 
SIMONE
Conceito 
Inflamação: reação complexa a vários agentes nocivos que consiste de respostas vasculares, migrações, e ativação de leucócitos e reações sistêmicas. É um mecanismo de defesa cujo objetivo é eliminar a causa da lesão e suas consequências. 
A principal característica de uma inflamação é a reação dos vasos sanguíneos que leva ao acumulo de fluidos e leucócitos nos tecidos extravasculares. 
A inflamação termina quando o agente causador é eliminado e os mediadores secretados são destruídos ou dispersos. 
As células inflamatórias podem ser mononucleares ou polimorfonucleares. A gravidade da inflamação irá depender o agente etiológico, do hospedeiro e do tipo de lesão apresentada (pode apresentar desaparecimento histológico do tecido lesionado, necrose, rachaduras, etc.)
Sinais cardinais: dor, calor, rubor, edema e perda da função
Obs: a inflamação acomete tecidos vascularizado. 
Em tecidos que não são vascularizados, a lesão acomete em torno deles. 
Obs: Sem a inflamação as infecções se desenvolveriam descontroladamente, as feridas nunca se cicatrizariam, e os processos destrutivos dos órgãos infectados seriam permanentes. No entanto, a inflamação pode ser muito prejudicial. 
Anti-inflamatório: controlar as sequelas danosas da inflamação sem prejudicar seus efeitos benéficos. 
 
Processos inflamatórios
 Fenômeno irritativo: após a identificação do corpo estranho algumas células, como plaquetas, neutrófilos, monócitos, macrófagos, etc., são estimulados a produzir os mediadores químicos que prologam o processo inflamatório 
Fenômeno vascular: ocorre uma vasodilatação induzida por mediadores químicos (histamina e oxido nítrico), no musculo liso vascular. Tal fato leva ao aumento do fluxo sanguíneo (hiperemia ativa), que é a causa do calor e do rubor. A vasodilatação é seguida pelo aumento da permeabilidade da microcirculação (vasodilatação propicia a formação de fendas no endotélio do vaso). 
Obs: *Hiperemia ativa: aumento do fluxo sanguíneo (pode ser fisiológica ou patológica) 
*Hiperemia passiva ou congestão: diminuição da drenagem venosa (da continuidade a hiperemia ativa e é sempre patológica) 
Fenômeno exsudativo: o aumento da permeabilidade vascular leva ao extravasamento de plasma e leucócitos (células de defesa) para o tecido extravascular (diapedese) o que causa edema. Esse fenômeno acontece, predominantemente em vênulas. 
Obs: a perda desse liquido resulta na alta concentração de hemácias dos vasos de menor calibre, o que torna o sangue mais viscoso, deixando o fluxo mais lento (hiperemia passiva), o que predispõe a formação de trombos dentro dos vasos. 
Obs: apesar de sua capacidade defensiva, os leucócitos podem causar lesão tissular e prolongar a inflamação, pois as substancias utilizadas para destruir os microorganismos podem ser prejudiciais para o tecido.
 
Fenômeno alterativo: caracteriza-se pela morte (necrose - irreversível) ou degeneração (reversível) celular por conta da inflamação. Isso acontece quando a célula acumula sua própria secreção, ou seja, ela é retida em seu citoplasma tendo assim, perda da função (ex: hepatócitos cheio de lipídeos). Em casos mais graves a inflamação já se inicia por esse fenômeno. 
Obs: necrose isquêmica 
Fenômeno reparativo: multiplicação de células e reparação tecidual.
Em lesões mais graves, moléculas maiores passam a barreira vascular, como o fibrinogênio que passa a produzir fibrina, o que resulta na formação de um tecido cicatricial fibroso. (Eu acho, n entendi direito)
Fenômeno produtivo: caso o processo de reparação não seja efetivo, as células que saíram do vaso irão se transformar em macrófagos para tentar controlar a inflamação. (Eu acho, n entendi direito)
Inflamação não granulomatosa
Inflamação em que não há a formação de granulomas, células gigantes formada por macrófagos. 
Exemplos de granulomas:
*G. Paliçado: macrófagos ficam organizados (formação de paliçada: macrófagos localizados na periferia do granuloma)
*G. Corpo estranho: macrófagos ficam desorganizados
Obs: tecido granulomatoso é diferente de granuloma
Obs: Dependendo do tipo de agente etiológico há uma alteração na função dos macrófagos, pois eles podem liberar interceucinas e fatores de necrose que interferem na função dessa célula de defesa. Assim, o macrófago deixa de fagocitar e forma um granuloma. Nesse sentido, inflamações granulomatosas são especificas de determinadas doenças (ex: hanseníase, esquistossomose, tuberculose, etc.). É relevante lembrar que toda inflamação granulomatosa é crônica.
Classificação quanto a duração
*aguda: imediata e inespecífica, independente da causa; curso rápido (1-2 semanas)
*crônica: processos mais demorados (+ de 3 meses)