aula de rugas

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12/08/2018
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RUGAS
Prof: Msc Rodrigo Marcel Valentim da 
Silva
Disciplina: Fisioterapia Dermato-
ENVELHECIMENTO 
•Processo Cronológico x Fotoexposição Solar
•Faixa Etária
•Tabagismo
•Excesso de Mímica Facial
•Fototipo Cutânea
•Fármacos
•Estresse
•Doenças( Diabetes,Hipotireoidismo,Progeria) 
•Alimentação x Radicais Livres
ALTERAÇOES HISTOLÓGICAS
 Epiderme
◦ Manchas;
◦ Teleangectasias;
◦ Poros abertos.
 Derme
◦ Degeneração do colágeno;
◦ Elastoses (degradação do material elástico);
◦ Rugas e linhas de expessão.
ALTERAÇÕES 
HISTOLÓGICAS
ALTERAÇÕES ASSOCIADAS AO 
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
Diminuição da vascularização cutânea
Diminuição da espessura da epiderme
Diminuição da quantidade dos melanócitos
Achatamento da junção derme papilar-
epiderme
 Diminuição das células de Langerhans
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ALTERAÇÕES ASSOCIADAS AO 
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
 Diminuição do número de fibroblasto
 Diminuição do número de terminações 
nervosas
 Aparecimento de rugas e sulcos
 Diminuição da produção sebácea e 
sudorípara
 Rarefação do manto hidrolipídico
CLASSIFICAÇÃO DAS 
RUGAS
–Rugas Profundas (Permanente)
–Rugas Superficiais
➔ Rugas gravitacionais (flacidez); Aparecimento de 
Ptoses em virtude da degradação tecidual
➔ Rugas finas (envelhecimento cronológico) 
➔ Rugas de expressão; Associado aos movimetos
dos músculos da face
➔ Dinâmicas – movimentos repetitivos
➔ Estáticas – fadiga da pele
CLASSIFICAÇÃO DAS 
RUGAS
Regiões Faciais x Rugas
 Região Bucal
◦ Rugas periorais, queda do ângulo da boca.
 Região Mentoniana
◦ Perda do contorno da linha mandibular.
 Região Cervical
◦  tecido adiposo, pregas transversais, rugas
verticais.
REGIÕES FACIAIS X RUGAS
 Região Frontal
◦ Rugas glabelares, transversais.
 Região Orbital
◦ Ptose palpebral, bolsas de 
gorduras.
 Região Nasal
◦ Rugas transversais, ptose, 
aumento do ângulo nasogeniano.
 Região Malar
◦ Depressão do sulco nasogeniano, 
perda do contorno malar.
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AVALIAÇÃO
•QUESTIONÁRIOS
•Protocolo de Avaliação Facial
•Classificação de Fitzpatrick
•Classificação de Tsuji
•Classificação de Lapiere e Pierord
• Classificação de Goglau
AVALIAÇÃO
•Análise Fotográfica
•Fotogrametria/ Cefalometria;
•Medição de Ângulos e Distâncias.
RECURSOS PARA TRATAMENTO DE RUGAS 
EM FISIOTERAPIA DERMATO-FUNCIONAL
• Eletroterapia
• Fototerapia( Terapia Fotodinâmica e 
Ledterapia)
• Ionização/Eletroporação/Carboxiterapia
• Cosmetologia
• Radiofrequência/Microagulhamento
• Cinesioterapia
E L E T R O T E R A P I A: 
TONIFICAÇÃO MUSCULAR FACIAL
 A indução da contração muscular por um estímulo
elétrico;
 Fortalecimento Muscular;
 Anatomia na face;
 Tipo de Corrente.
E L E T R O T E R A P I A
TONIFICAÇÃO MUSCULAR FACIAL
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
◦ Avaliação facial
◦ Seleção do tipo de corrente
◦ Seleção dos pontos motores
◦ Início do tratamento
 Higienização da pele/ Acoplamento do eletrodos
 Intensidade x Sensibilidade x Número de Sessõesx
Frequencia x Frequência
ELETROCINESIOTERAPIA
• O fortalecimento muscular utilizando
a eletroestimulação na face deve
associar a contração produzida pela
corrente ao movimento de
determinados músculos realizados
contra uma resistência manual e/ou
mecânica.
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ELETROLIFITING
 É um tratamento que visa a atenuação de rugas e
linhas de expressão através dos efeitos fisiológicas
da corrente galvânica
 A intensidade da corrente é de 300 A
 Material
◦ Um eletrodo ativo especial que é uma agulha
fina sustentada por uma haste do tipo caneta,
um eletrodo passivo que é do tipo placa
(metálica) acoplada ao paciente através de uma
esponja úmida e o equipamento
ELETROLIFITING
◦ Higienização da pele
◦ Intensidade x sensibilidade da paciente
◦ Orientar o paciente para não fazer uso de
medicamentos antinflamatórios
◦ Aumento da sensibilidade como resposta a
regeneração tecidual.
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MICROELETROLISIS 
PERCUTÂNEA-MEP®
• CONCEITO
–Consiste em técnica que
utiliza uma microcorrente
galvânica, com inserção
percutânea de uma agulha de
acupuntura com a finalidade
de modular a resposta
inflamatória.
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MICROELETROLISIS PERCUTÂNEA FOTOTERAPIA
• LASERTERAPIA E TERAPIA FOTODINÂMICA;
• EVENTO PRÉVIO/ESTRESSE OXIDATIVO( PELLING, 
RADIOFREQUENCIA)
• POTENCIALIZAÇÃO DO EFEITO DO LASER;
• Efeitos:
– Estímulo dos fibroblastos
– Produção de fibras colágenas e elásticas
– Reestruturação da derme
– Modulação bioenergética
– Rejuvenescimento facial
3 meses 6 meses
2 meses LEDS 
• Ligth Emission Diode
• Ativação de fibroblastos
• Produção de fibras Colágenas e Elásticas
• Regulação do Colágeno
• Angiogenesis
• Comprimento de Onda Vermelho
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3 semanas 3 meses
RADIOFREQUÊNCIA
• A radiofrequência é corrente altern ada
que gera um campo eletromagnético
• Esse tipo de calor alcança os tecidos mais
profundos gerando energia
• Mantendo a superfície resfriada e
protegida
• Ocasionando diferentes efeitos no tecido
conjuntivo
EFEITOS FISIOLÓGICOS
• Incremento do aporte sangüíneo em profundidade
• Incremento da tensão de oxigênio e de substâncias
nutritivas
• Diminuição da tensão do ácido carbônico e
consequentemente do grau de acidose tecidual
• Diminuição dos catabólitos tóxicos, especialmente dos
radicais livres
EFEITOS FISIOLÓGICOS
• Desnaturação do colágeno
• Ativação de fibroblastos
• Neocolagenização
• Reorganização das fibras colágenas
• Remodelamento do tecido
2 SESSÕES
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5 SESSÕES
• 5 aplicações/40°C/ 1 min.
2 SEMANAS
6 SEMANAS RADIOFREQUENCIA
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PEELING
• LIMPEZA
• REGENERAÇÃO E 
RENOVAÇÃO DAS 
CÉLULAS
• PEELING QUÍMICO
• PEELING FÍSICO
– ULTRASÔNICO
– DIAMANTE
 CRIOPEELING 
IONIZAÇÃO X PRINCÍPIOS 
ATIVOS
• ARGIRELINE
• DMAE
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IONIZAÇÃO COM PAPEL 
ALUMÍNIO (ELETRODO FIXO)
CINESIOTERAPIA FACIAL
• Fortalecimento Muscular(Cinesioterapia)
◦ A musculatura facial se insere na pele. Os
exercícios faciais são portanto de grande
importância na manutenção dos contornos
faciais, desde que seja aplicada uma resistência
manual ou mecânica a esses exercícios;.
“Se as rugas na testa são inevitáveis, não deixes que
elas se inscrevam no coração.O espírito não precisa
envelhecer.”
James Garfield