FIOS PDO pdf

Prévia do material em texto

FIOS PDO’s
Ω
Estimular processos fisiológicos: 
 
• Acido hialurônico 
• Gordura 
• PMMA 
• Ácido polilático 
• Hidroxiapatita de cálcio
Equilibrar força muscular:
• Toxina botulínica
Substituir déficit de estruturas da pele:
• Microalgulhamento 
• PRP 
• Peeling 
• Intradermoterapia 
• Fios PDO
R E J U V E N E S C I M E N T O 
F A C I A L
Estrato córneo
Estrato lucido
Estrato granuloso
Estrato espinhoso
Estrato basal
Derme
Células mortas 
descamadas
Movimentação dos 
queratinócitos
E P I D E R M E
Função imunológica :
• Células de Langerhans- 
• Também presentes na derme
Melanócito
C. de Lamgerhasns
Queratinócitospapilar
Epiderme
Derme
Hipoderme
(Tecido subcutâneo)
 
 
 
Camada papilar
Camada reticular: sup.
Prof.
D E R M E
Camada papilar
Função imunológica :
• Macrófago 
• Linfócito T
Fibras colágenas
elastina Fibroblastos
Glicosaminoglicanos, água, 
eletrólitos e proteínas do plasmaSubstância fundamental amorfa:
Macrófagos
D E R M E
F I B R O B L A S T O
núcleoribossomos
retículo 
endoplasmático 
rugoso
núcleolo
citoplasma
complexo de 
Golgi
mitocondria
fibra colagens
DERME / EPIDERME
Substância 
intercelular
Enzimas
Colágeno
Ácido 
hialurônico
Elastina
Fatores de 
crescimento
Fibras colágenas
F I B R O B L A S T O
S M A S 
( Sistema Músculo Aponeurótico Superficial )
É uma contínua e organizada rede 
fibrosa que conecta os músculos 
faciais com a derme e consiste de 
uma arquitetura tridimensional de 
fibras colágenas, fibras elásticas, 
células de gordura e fibras 
musculares.
S M A S 
( Sistema Músculo Aponeurótico Superficial )
Fibras musculares alcançam a derme 
Malha de fibras colágenas e musculares
Colágeno é uma proteína formada por amino ácidos 
que formam cadeias de polipeptideos torcidas em 
torno de si mesmas.
É a mais abundante proteína do corpo, encontrado 
em todos tecidos conectivos (pele, cartilagem, osso, 
ligamentos and tendão.
COLÁGENO
E N V E L H E C I M E N T O 
 F A C I A L
E N V E L H E C I M E N T O 
 F A C I A L
Camadas da pele 
Gordura subcutânea 
Tecido conjuntivo 
Músculos 
Fluxo sanguíneo 
Ossos
E N V E L H E C I M E N T O F A C I A L
Redução do número de 
camadas da pele
Aumento do tamanho dos 
queratinócitos
Achatamento da camada 
basal
Aumento do tamanho 
dos poros
Aparecimento de 
manchas
Redução de melanina
Aparecimento de rugas
E N V E L H E C I M E N T O 
 F A C I A L
Diminuição da síntese de 
colágeno e elastina
Diminuição das GAGs
Rugas
Sulcos
E N V E L H E C I M E N T O 
 F A C I A L
Diminuição da microcirculação
Diminuição da camada 
de gordura ?
Ptose
E N V E L H E C I M E N T O 
 F A C I A L
Atrofia muscular 
hipertrofia muscular
Rugas 
Sulcos
 Alterações ósseas 
 
E N V E L H E C I M E N T O F A C I A L
Desempenha um papel menor 
nos estágios iniciais do 
envelhecimento.
Redução da altura facial 
Aumento da cavidade orbitaria 
 
Diminuição do volume maxilar
FIOS
NÃO ABSORVÍVEIS ABSORVÍVEIS
Fios de ouro
Polipropileno- Fios Aptos
Polipropileno- Russo 
Caprolactona 
Polilático
Polidioxanona - PDO
SILHOUETE
SILHOUETE
PDO’s
2006, pelo renomado 
D r . K w o n H a n , 
Koreano cirurgião 
estético
• Polímero sintético 
• É um fio de sutura estéril reabsorvível obtido através da 
polimerização de p-dioxanona (C2H6O3). 
• material extremamente seguro usado regularmente em 
cirurgia cardíaca que proporciona coesão das células 
(PDS) 
• Não provoca reação alérgica ou efeitos colaterais 
• Estimula fibrose ao redor da área, com consequente 
formação de colágeno tipo I e III.
• Flexível com duração de 4 a 6 meses 
• Muito resistente nos 2 - 3 meses 
• Hidrofóbico 
• Quebrado por hidrólise 
• Não forma anticorpos
• FDA: 2011 
• Agulha / Canula 
condutora 
• Flexível 
• 18 a 30G 
• 0,07 - 0,15mm 
• 2 a 15 Cm
• Apos injetado a agulha é removida e o fio permanece 
dentro do tecido
liso 
smooth 
Mono
Barbado 
COG
screw 
Twist 
Tornado
liso double
Monodirecionais
Springs
Twins
Cog unidirecional
Cog bidirecional
Cog multidirecional
FIOS PDO's
• Síntese de procolágeno inicia no terceiro dia(vit C co fator) 
• Resultado começam a aparecer de 2 a 3 semanas 
• Reabsorção entre 6-8 meses (efeito parece continuar após 
reabsorção) 
• Melhor efeito em torno de 3 meses 
• Pode ser refeito a qualquer momento após 01 mês 
• Duração: 12-24 meses ????
• Suaviza rugas 
• Melhora coloração da pele 
• Constrição de poros 
• Melhora da elasticidade 
• Melhora cicatriz de acne
RESULTADOS
MECANISMO DE AÇÃO
MECANISMO DE AÇÃO
Dano tecidual (microtrauma) pela inserção da cânula/agulha 
Estimulação mecânica pela inserção da cânula/agulha 
Estimulação mecânica pelo fio 
(distorção da forma celular) 
Suporte físico do fio 
Estimulação química do fio 
Estimulam colágeno
Estimulam colagens e promovem 
um lift 
linhas de Langer
Correspondem a orientação 
natural do colágeno na derme e 
geralmente paralelas as fibras 
musculares.
INDICAÇÕES DOS FIOS PDOs
• Magros 
• Boa qualidade da pele 
• 35 A 45 anos 
• Aceitam as limitações 
• Aceitam as complicações 
• Pacientes com expectativas realistas 
• Sinais discretos de envelhecimento
• Obesidade 
• Tecido mole espesso 
• Flacidez excessiva 
• Idade avançada 
• Pacientes obesos 
• Pele pesada, grossa 
• Muito alérgicos 
• Doenças sistêmicas como diabetes, imunológicas
CONTRA INDICAÇÕES DOS FIOS PDOs
• Diabetes 
• insuficiência vascular 
• deficiência nutricional 
• Idade
CICATRIZAÇÃO
• Micro corrente elétrica 
• PRP/PRF 
• Peeling 
• Lipoenxertia 
• Radiofrequência 
• Microagulhamneto 
• Eletrocautério 
• Laser 
• Vacuo
TRATAMENTOS COMBINADOS
Mais popular é o TENS: estimularão nervosa elétrica transcutânea 
MICRO CORRENTE ELÉTRICA
Corrente elétrica pulsada de baixa freqüência transmitida por 
eletrodos 
para estimular nervos periféricos 
mais popular no uso da dor crônica 
Parece aumentar o fluxo sanguíneo (controverso)
Ptose moderada do 1/3 médio 
Ptose severa do 1/3 inferior 
Tecidos pesados 
Idade avançada
Expectativas irreais 
candidatos a cirurgia
Ptose moderada do 1/3 médio 
Ptose severa do 1/3 inferior 
Tecidos pesados 
Idade avançada
Expectativas irreais 
candidatos a cirurgia
Ptose moderada/severa do 1/3 médio 
Ptose severa do 1/3 inferior 
Tecidos pesados 
Idade avançada
Expectativas irreais 
candidatos a cirurgia
Ptose severa do 1/3 médio 
Ptose severa do 1/3 inferior 
Tecidos pesados 
Idade avançada
Expectativas irreais 
candidatos a cirurgia
Ptose suave do 1/3 médio 
Ptose moderada do 1/3 inferior 
Tecidos pesados 
Bandas do pescoço leves 
Idade em torno de 50 anos
Fios lifting
Ptose suave do 1/3 médio 
Ptose moderada do 1/3 inferior 
Tecidos leves 
Bandas do pescoço leves 
Idade em torno de 50 anos
Fios lifting
Ptose suave do 1/3 médio 
Ptose suave do 1/3 inferior 
Boa qualidade da pele 
Tecidos leves 
Bandas do pescoço moderadas 
Idade em torno de 40 anos
Fios PDO's
Ptose suave do 1/3 médio 
Ptose suave do 1/3 inferior 
Boa qualidade da pele 
Tecidos leves 
Bandas do pescoço moderadas 
Idade em torno de 40 anos
TÉCNICAS DE INSTALAÇÃO
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
23mm15mm
3mm 3mm 
TÉCNICA ANESTÉSICA(plexo cervical)
2166
Plexo cervical
TÉCNICAS 
DE 
 INSTALAÇÃOFOTOS ANTES DO PROCEDIMENTO 
PLANEJAMENTO 
FOTOGRAFAR 
CONSENTIMENTO INFORMADO ASSINADO 
MEDICAÇÃO 
ASSEPSIA - CLOREXIDINA 
MARCAR A FACE 
INSERÇÃO DOS FIOS 
PRESCRIÇÃO E ORIENTAÇÃO PÓS OPERATÓRIA 
SULCO NASO 
LABIAL
RUGA DE 
MARIONETE
CONTORNO 
MANDIBULAR
LIFTING
LIFTING
LIFTING
LIFTING
LIFTING
LIFTING
FOX EYES 
Manipular o tecido 
Verificar se é passivel 
de tração
FOX EYES 
Técnica de 2 a 4 fios 
Fios 19G 
Passar o fio com tecido 
tracionado 
Remover a canula 
pressionando o tecido 
SLIM NOSE 
Manipular o tecido 
Verificar seé passivel 
de tração
SLIM NOSE 
Técnica de 1 a 4 fios 
Fios 19G 
Passar o fio com tecido 
tracionado 
Remover a canula 
pressionando o tecido 
PESCOÇO 
Sempre associar 
técnicas
PESCOÇO 
Sempre avisar que 
previsibilidade é baixa
30G 
Lisos
30G 
Lisos
30G 
Lisos
30G 
Lisos
30G 
Lisos
27G 
Tornado
30G 
Liso
TRATAMENTOS COMBINADOS
PEELING PRP
ROLLER LIPOENXERTIA
vantagens
• Ausência de rejeição e efeitos colaterais 
• Pode ser realizado apenas com anéstésico tópico 
• Procedimento simples e rápido 
• Alto nível de satisfação 
• Combinação com outras técnicas (ex:PRP, RF, peeling) 
• Não altera características dos pacientes, efeito natural
INSTRUÇÕES POS OPERATÓRIAS1- Atividades limitadas por pelo menos 24 horas 
2- As restrições dietéticas por 7 dias. 
3- Dor pode ser administrada com medicamentos orais 
4- Elevar a cabeça no primeiro dia para reduzir edema 
5- No dia seguinte ao procedimento, pode retomar 
atividades não-extenuantes, e todas as atividades normais 
normalmente podem ser retomadas em de 7 dias. 
6-As situações sociais devem ser evitadas por até uma 
semana - três semanas para casamentos, reuniões e outros
RISCOS E 
COMPLICAÇÕES
Não ter melhora 
Assimetria : mostrar ao paciente antes de cortar o fio 
Elevações ou irregularidades que podem persistir por muito tempo 
Parestesia temporária 
Hematomas 
Extrusão 
Infecção 
Rosemary Aparecida de Oliveira 
CROSP 53287 
WHATS 16 992025065 
@dra_rose_oliveira 
@hcfacial
GRATA PELA ATENÇÃO