Estudo dirigido - MÓDULO DE NEUROFISIOLOGIA

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MÓDULO DE NEUROFISIOLOGIA – QUESTÕES PROPOSTAS PARA ESTUDO
Aula 1 – Bases gerais da Neurofisiologia
Qual a importância do sistema nervoso para os processos homeostáticos humanos?
Diferencie os principais aspectos morfofuncionais da regulação homeostática neural somática e visceral.
De que maneira se manifesta a interação homeostática regulatória dos sistemas nervoso e endócrino no ser humano?
Revendo os conceitos funcionais da Neuroanatomia aplicados ao estudo da Neurofisiologia, caracterize estruturalmente,esquematize, localize e identifique as funções fisiológicas representadas por:
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS FISIOLÓGICAS
DISCIPLINA DE FISIOLOGIA
CURSO MÉDICO – 2º Período Semestre letivo 2015/1
Prof. Bruno Dalcin										Fl. 1
Neuroeixo
Telencéfalo
Diencéfalo
Rombencéfalo
Mesencéfalo
Protuberância
Bulbo
Cerebelo
Medula espinhal
Sistema nervoso periférico
Sistema nervoso supra-segmentar
Sistema nervoso segmentar
Ventrículos cerebrais
Tálamos e hipotálamo
Gânglios ou núcleos da base
Formação reticular do tronco encefálico
Fibras brancas inter-hemisféricas
Núcleos de nervos cranianos
Núcleos rombencefálicos não-cranianos
Vias aferentes e eferentes medulares espinhais
Sistemas vasculares arteriais do neuroeixo
Sistema liquóricocefalorraquidiano
Esquematize e descreva um neurônio multipolar, indicando: soma ou corpo celular, granulações citoplasmáticas, dendritos somáticos, cone de implantação, bainha de mielina, axônio e dendritos distais.
Dê exemplos de outros tipos morfológicos de células neuronais, apontando suas semelhanças e diferenças, e citando a atividade funcional característica de cada tipo.
O que são células da GLIA, e quais suas funções dentro da homeostase neural ?
Por que dizemos que o neurônio é uma célula POLARIZADA ?
Explique por que o neurônio apresenta bioexcitabilidade.
Descreva os principais fenômenos iônicos de variação do potencial de repouso na MP neuronal axonal, apontando as respectivas variações de permeabilidade, e explicando-as.
Esquematize uma sinapse eletroquímica, apontando suas principais estruturas constitutivas, e descrevendo a sequência de fenômenos fisiológicos que permitem a propagação interneuronal do potencial de ação neuronal.
Caracterize os POTENCIAIS PÓS-SINÁPTICOS.
Caracterize os RECEPTORES PROTEICOS PÓS-SINÁPTICOS e fale sobre suas diferentes ações fisiológicas no neurônio receptivo.
Por que dizemos que a sinapse eletroquímica tem capacidade MODULATIVA das respostas de frequência de potenciais de ação neuronais ?
O que se compreende por CONDUÇÃO ELETROTÔNICA de potenciais dendríticos ?
Caracterize e explique: (a) retraso sináptico, (b) amplificação sináptica, (c) inibição pré-sináptica, (d) facilitação sináptica a longo prazo
Conceitue NEUROTRANSMISSOR e NEUROMODULADOR, descrevendo suas características neuroquímicas gerais, classificações funcionais e processos gerais de síntese, destruição enzimática, vias de excreção e ações fisiológicas sinápticas.
Fale sobre as características neuroquímicas, receptores celulares e ações facilitatórias e inibitórias da ACETIL-COLINA, NORADRENALINA, DOPAMINA, SEROTONINA, GLUTAMATO, GLICINA e GABA.
Cite as principais categorias fisiológicas de NEUROMODULADORES e os exemplos dentro de cada categoria.
O que são EFAPSES, e qual sua importância na propagação de sinal neuronal ?
Cite os grupos de FUNÇÕES NEURAIS e comente sobre sua importância para a vida relacional.
Explique a importância da compreensão da ONTOGÊNESE e da FILOGÊNESE neurais para a Fisiologia Médica.
Por que dizemos que existe uma HIERARQUIZAÇÃO FUNCIONAL no neuroeixo ?
Mostre similaridades e diferenças entre a estrutura funcional do sistema nervoso e a de um computador.
Qual a importância do conceito de LOCALIZAÇÃO FUNCIONAL ou SOMATOTOPIA para a função neural ?
Esquematize e explique a organização anatômica das funções motoras no sistema nervoso central.
Esquematize e explique a organização anatômica das funções sensitivas no sistema nervoso central.
Caracterize e exemplifique: (a) cadeia ou via neuronal; (b) sistema neuronal; (c) rede neuronal
O que se compreende por CONVERGÊNCIA neuronal ? Quais seus tipos ? Dê exemplos de sistemas neuronais caracterizados por essa forma de vergência.
O que se compreende por DIVERGÊNCIA neuronal ? Quais seus tipos ? Dê exemplos de sistemas neuronais caracterizados por essa forma de vergência.
O que é um sistema neuronal REVERBERATIVO ? Dê exemplos de sistemas neuronais caracterizados por essa forma de vergência, caracterizando: (a) latência e (b) extinção.
Defina e esquematize a sinapse de RENSHAW, caracterizando sua forma de neurotransmissão, e localizando-a no neuroeixo.
Comente sobre a afirmação: “O cérebro humano é capaz de realizar processamento computacional em paralelo dos sinais recebidos”.
Aulas2e 3 – Fisiologia somestésica geral I e II
Conceitue somestesia e explique sua importância homeostática para a vida relacional.
Comente sobre os principais aspectos da ontogênese somestésica no ser humano.
Esquematize em linhas gerais a sequência de processamento fisiológico que tem lugar na caracterização e utilização funcional da informação somestésica.
Conceitue RECEPTOR PERIFÉRICO e descreva em linhas gerais as principais formas de TRANSDUÇÃO SENSORINEURAL.
Cite a classificações dos receptores periféricos segundo: (a) a modalidade energética incidente (Sherrington), (b) a discriminação clínica do estímulo e (c) a posição da fonte de energia em relação ao receptor periférico.
Como se dá a obtenção dos POTENCIAIS GERADORES nos mecanoceptores ?
O que se entende por ADAPTAÇÃO no receptor periférico ? De que maneira se processa ?Por queocorre ?
Diferencie 	os receptores periféricos FÁSICOS e TÔNICOS, apontando a importância fisiológica dessas categorias de receptores.
Cite a classificação morfofuncional das fibras neuronais segundo seu diâmetro e grau de mielinização.
Explique a somação temporal e espacial em fibras neuronais.
Esquematize as vias espinotalâmicas e cordonais posteriores em sua projeção até a córtex cerebral.
Fale sobre a morfologia e as propriedades funcionais das vias medulares e rombencefálicas EPICRÍTICAS.
Idem, das vias PROTOPÁTICAS.
O que se compreende por INIBIÇÃO LATERAL, e qual sua importância fisiológica ?
Fale sobre as características fisiológicas dos sistemas neurais ESPINOTALÂMICOS (páleo- e neoespinotalâmico).
Idem, dos sistemas neurais CORDONAIS POSTERIORES.
Qual o papel dos TÁLAMOS no processamento somestésico ?
Como se dá a representação cortical cerebral da SOMESTESIA GERAL ?
Explique as projeções somestésicas para as camadas corticais no giro pós-central.
Fale sobre as características fisiológicas das áreas somatossensoriais I e II.
O que se compreende por AMORFOSSÍNTESE ?
O que se compreende por “AFFECT” sensorial ? Qual sua importância funcional ?
Explique o papel fisiológico da memória e sua representação cortical hipocampal e difusa no processamento da informação somestésica.
Cite os estímulos fisiológicos específicos capazes de gerar a sensação álgica.
Explique o papel da formação reticular do tronco encefálico na percepção da DOR.
Explique de que maneira é realizado o controle inibitório supra-segmentar da DOR.
Defina e correlacione ao respectivo sistema de fibras aferentes:
Propriocepção
Estereognosia
Grafestesia
Discriminação entre dois pontos
Palestesia
Somatognosia
Tacto grosseiro
Tacto fino
Termocepção cutânea
Nocicepção
Sensação de prurido
Sensação erógena
Barognosia
Batiestesia
Como se dá a representação somestésica geral e especial na córtex cerebral ?
Como écaracterizada clinicamente a sensação dolorosa ?
Defina DERMÁTOMO, MIÓTOMO e ESCLERÓTOMO.
Explique as expressões:
Dor irradiada
Dor referida
Dor lenta
Dor rápida
Dor visceral
Dor somática
Hiperalgesia
Dor fantasma
Dor talâmica
Fale sobre o componente afetivo ou emocional da nocicepção.
Aula 4 – Fisiologia somestésicaespecial
O que caracteriza uma modalidade sensorial como ESPECIAL ?
Cite as modalidades sensoriais especiais, descrevendo em linhas gerais seus processos transdutivos.
Descreva os processos biofísicos que ocorrem nas câmaras anterior e posterior do olho humano e que permitem a projeção de imagens sobre as retinas.
Explique a capacidade de ACOMODAÇÃO VISUAL em termos fisiológicos, e explique sua inervação autonômica.
Fale sobre a regulação fisiológica da PRESSÃO INTRAOCULAR, e sua importância clínica.
Fale sobre a rede neuronal retiniana e o papel desempenhado por cada tipo celular no processamento da informação visual.
Explique os processos transdutivos realizados pelos cones e bastonetes, descrevendo tanto os processos bioelétricos quanto fotoquímicos pigmentares. 
O que se compreende por CROMATOPSIA ? Quais suas vantagens e desvantagens sobre a visão ESCOTÓPICA ?
Descreva a anatomia funcional das vias ópticas, e explique a formação do campo visual nas seguintes situações:
Lesão de área retiniana macular
Lesão de área retinianaextramacular
Lesão do disco óptico
Lesão do nervo óptico
Lesão do quiasma óptico
Lesão retroquiasmáticapré-cortical
Destruição do córtex visual
O que se compreende por VISÃO BINOCULAR ? Como é obtida fisiologicamente, e qual sua importância funcional adaptativa ?
Explique os reflexos visuais FOTOMOTOR, CONSENSUAL e de ACOMODAÇÃO.
Como ocorre a representação de imagens visuais na córtex cerebral occipital ?
Fale sobre a MOTILIDADE OCULAR EXTRÍNSECA e seu controle fisiológico.
Explique o processamento da informação acústica até a gênese de potenciais auditivos no ramo coclear do VIII nervo craniano.
Mostre como a informação auditiva é processada ao longo das vias auditivas centrais.
Explique a participação da córtex cerebral na interpretação da informação auditiva.
Qual a importância funcional adaptativa das funções olfatória e gustativa na espécie humana ?
Como se dá a transdução sensorineuralolfatória ?
Como se dá a transdução sensorineuralgustativa ?
Descreva as vias olfatórias e gustativas no ser humano.
Fale sobre a representação cortical da informação gustativa.
Fale sobre a representação cortical da informação olfatória.
Justifique o motivo de crises epilépticas com focos de localização no lobo temporal poderem ser precedidas por sensações (auras) olfatórias. Idem, poderem se manifestar por estimulação comportamental anômala.
Defina e explique:
Ageusia
Anosmia
Parosmia
Cacosmia
Amaurose
Anacusia
Surdez sensorineural
Surdez condutiva
Ambliopia
Diplopia
Presbiopia
Presbiacusia
Pesquise sobre o REFLEXO CILIOESPINHAL, sua base fisiológica e sua utilização clínica.
Aula 5 – Fisiologia motora I (gênese motora)
Esquematize o processo motor neural, mostrando as interações entre gênese e controle do movimento.
Conceitue TÔNUS MUSCULAR e explique sua gênese fisiológica.
Idem, TROFISMO MUSCULAR.
Diferencie: musculatura AGONISTA, ANTAGONISTA, SINERGISTA e FIXADORA.
Explique a fisiologia do FUSO MUSCULAR, destacando as respostas fisiológicas dos neurônios motores eferentes gama.
Qual o papel fisiológico dos RECEPTORES TENDÍNEOS DE GOLGI ?
Esquematize e defina o REFLEXO FLEXOR ou de retirada.
Esquematize e defina o REFLEXO EXTENSOR DIRETO ou de apoio.
O que é o REFLEXO DE EXTENSÃO CRUZADA ?
O que se compreende por REFLEXO MIOTÁTICO ? E o reflexo miotáticoINVERTIDO ?
Fale sobre as aferências que atingem o motoneurônio inferior e suas contribuições regulatórias sobre a atividade motora automática.
Como se dá a regulação supra-segmentar da atividade motora reflexa ?
Explique o fenômeno fisiológico de INIBIÇÃO RECÍPROCA.
Qual a importância fisiológica da atividade motora automática para a gênese voluntária do movimento ?
Esquematize a via PIRAMIDAL, e explique a interação fisiológica entre o 1º e o 2º NEURÔNIOS MOTORES.
Fale sobre o papel fisiológico das áreas corticais cerebrais PRÉ-MOTORA, MOTORA PRIMÁRIA e MOTORA ACESSÓRIA.
Qual a importância das áreas PRÉ-FRONTAIS e LÍMBICAS para a gênese voluntária do movimento ?
O que é o HOMÚNCULO MOTOR DE PENFIELD E JASPERS ? Qual sua importância para a compreensão funcional da motricidade ?
Qual a perda motora resultante de uma lesão:
Hemimedular cervical à direita
Hemimedular lombar alta à esquerda
De BROWN-SÉQUARD no nível T6
Das populações de motoneurônios alfa no corno ventral da medula espinhal nos níveis C6 e C7
Em todo o território de vascularização da artéria cerebral média à direita
Discreta aproximadamente no terço médio do giro pré-rolândico
Envolvendo bilateralmente a região mais cranial do giro pré-central
Na cápsula interna à esquerda
Completa do plexo braquial direito
Completa das raízes espinhais L1 e L2
Completa do nervo radial direito
Completa do tegmento pontino
Caracterize os elementos componentes das síndromes de 1º e 2º neurônio motor.
Defina os termos:
Paresia
Plegia
Hemiparesia
Paraparesia
Tetraplegia
Monoparesia
Diplegia
Rigidez
Espasticidade
Flacidez
Hipertonia
Defina REFLEXO PROFUNDO ou TENDÍNEO, esquematizando o reflexo PATELAR e mostrando seu controle supra-segmentar.
O que se compreende por CHOQUE MEDULAR ? Justifique suas manifestações à luz da Neurofisiologia.
Discuta as preparações experimentais de animal ESPINHAL, DESCEREBRADO e DECORTICADO, correlacionando-as aos níveis de geração e controle do movimento.
Aula 6 – Fisiologia motora II (controle motor)
O que se compreende por CONTROLE MOTOR ?
Que estruturas anatômicas estão envolvidas no controle motor ?
Descreva sucintamente a anatomia funcional do cerebelo.
Explique a representação somatotópica nas regiões cerebelares.
Cite as aferências e eferências cerebelares.
Esquematize e explique a unidade funcional neural do cerebelo, apontando as funções desempenhadas pelos diferentes neurônios cerebelares.
Quais as funções fisiológicas dos NÚCLEOS CEREBELARES ?
Fale sobre as funções do VESTÍBULO-CEREBELO.
Idem, do ESPINOCEREBELO.
Idem, do CÉREBRO-CEREBELO.
Explique: (a) métrica do movimento, (b) diadococinesia, (c) coordenação (taxia) da marcha
Defina: (a) assinergia, (b) disartria, (c) reflexo pendular
Quais as funções fisiológicas atribuídas aos gânglios (ou núcleos) basais do encéfalo ?
Cite e caracterize os dois circuitos neuronais básicos dos núcleos basais.
Esquematize as principais relações funcionais dos gânglios basais e suas vias com as demais estruturas encefálicas.
O que sabe sobre as funções cognitivas do CAUDADO e suas conexões ?
Explique a importância fisiológica da neurotransmissão nos circuitos dos gânglios basais e suas projeções extrabasais.
Cite e caracterize fisiologicamente os três níveis anátomo-funcionais de controle motor.
O que são movimentos involuntários ?Explique sucintamente seus principais tipos:
Balismo
Atetose
Coreia
Tique
Distonia
Tríade parkinsoniana
Tremor
Pesquise as principais manobras semiológicas empregadas no exame da coordenação motora estática e dinâmica.
Aula 7 – Fisiologia da córtex cerebral
Qual a definição morfológica de córtex cerebral ?
Fale sobre os tipos celulares que constituem a córtex cerebral.
Discorra sobre os TIPOS FILOGENÉTICOS de córtex cerebral e sua importância para a compreensão clínica da função neural.
Explique as diferentes aferências e eferências das camadas neocorticais.
Cite as principais funções dos lobos FRONTAIS, PARIETAIS, TEMPORAIS e OCCIPITAIS.
Defina área cortical PRIMÁRIA e cite exemplos correlativos.
O que são áreas ASSOCIATIVAS e PROJETIVAS da córtex cerebral ?
Cite as principais áreas associativas da córtex cerebral, correlacionando-as às suas principais funções fisiológicas.
Caracterize e explique as funções fisiológicas da área associativa de WERNICKE.
Descreva as áreas corticais cerebrais vinculadas às funções da LINGUAGEM.
Cite e explique as funções cognitivas ligadas às áreas PRÉ-FRONTAIS.
O que se compreende por MEMÓRIA DE TRABALHO, e qual sua importância fisiológica ?
Qual a importância funcional da DOMINÂNCIA HEMISFÉRICA?
Explique o papel fisiológico das COMISSURAS BRANCAS INTER-HEMISFÉRICAS.
Fale sobre as bases fisiológicas da ELETROENCEFALOGRAFIA e sua importância nos estudos eletrofisiológicos da córtex cerebral, identificando os ritmos eletroencefalográficos básicos.
Diferencie as principais correntes interpretativas (teorias) da córtex cerebral.
Aula 8 – Fisiologia dos processos de consciência
Discuta os conceitos fisiológico e médico de CONSCIÊNCIA.
Qual a participação das funções somestésica e motoras na estruturação da consciência ?
Por que é possível afirmar que a consciência é a base das funções cognitivas ?
O que se compreende por SENSÓRIO ?
Explique o processo de gênese da consciência pela interação entre córtex cerebral e formação reticular ascendente do tronco encefálico.
Fale sobre os eixos clínicos qualitativo e quantitativo da consciência.
Qual o conceito fisiológico de SONO ?
Defina e explique o processo de GÊNESE ATIVA DO SONO.
Cite e explique as funções fisiológicas dos tipos de sono.
Cite e explique as principais características fisiológicas dos tipos de sono.
Descreva os MOVIMENTOS OCULARES RÁPIDOS.
O que são escalas de COMA ? Exemplifique através da escala de GLASGOW.
Explique: (a) coma supratentorial, (b) coma infratentorial, (c) coma metabólico
Explique em linhas gerais como atuam os fármacos psicoestimulantes.
Qual a relação fisiológica entre CONSCIÊNCIA e ATENÇÃO ?
Diferencie os conceitos de VIGILÂNCIA e TENACIDADE em termos da fisiologia da consciência.
Pesquise o significado clínico e a importância do termo PRAGMATISMO.
Justifique o emprego terapêutico de coma induzido farmacologicamente nos estados lesionais agudos do encéfalo.
O que se compreende por POLISSONOGRAFIA ?
Comente sobre a utilização dos modelos experimentais de cérebro isolado e encéfalo isolado nos estudos sobre a vigília e o sono.