Eletro Fes e Russa

Prévia do material em texto

Eletroestimulação funcional (Fes)
Thaís Gomes Bernardes Silva
Conceito
A eletroestimulação funcional (FES; do inglês, functional electrical stimulation) emprega estimuladores elétricos de canal múltiplo controlado por um microprocessador para recrutar músculos em uma sequência sinergística programada, a qual possibilita ao paciente executar um padrão de movimento funcional específico. (PRENTICE, 2004)
Faz parte das correntes Elétricas de baixa frequência.
Fisiologia
A técnica FES tem como base a produção da contração por meio da estimuação elétrica, que despolariza o motoneurônio, produzindo uma resposta sincrônica em todas as unidades motoras do músculo.
 Esse sincronismo promove uma contração eficiente, mas, para isso, é necessário treinamento específico, a fim de evitar a fadiga precoce que impediria a utilização funcional do método com o objetivo de reabilitação.
Aparelho e bases funcionais
Os aparelhos utilizados são portáteis ou clínicos, e devem ter controles de ajustes de intensidade, ataque/descida, frequência de pulsos, duração de pulso,sustentação e repouso.
 
 Existem vários modelos de interruptores, que podem ser basicamente: interruptor automático (dentro do próprio aparelho); de palmilha; e disparador manual.
Parâmetros
Segundo Sá (2007), os parâmetros de funcionamento da FES são:
• Intensidade: será ajustada de acordo com os objetivos;
• Frequência: variável de 5 Hz a 200 Hz;
• Duração do pulso ou largura do pulso: variável de 50 µs a 400 µs;
• Tempo de subida (rise): é o tempo de subida do pulso, variável de 1 a 10 s.
• Tempo de descida (decay): é o tempo de descida do pulso, também de 1 a 10 s. 
• Ciclo on: tempo de máxima contração muscular variável de 0 a 30 s. 
• Ciclo off: tempo de repouso da contração muscular, variável de 0 a 60 s. 
• Sincronizado: os dois canais funcionam ao mesmo tempo no ciclo on e off selecionados;
• Recíproco: os canais funcionam alternadamente; enquanto um está no ciclo on, o outro está no ciclo off.
Indicações
• Facilitação neuromuscular; Fortalecimento muscular;
• Ganho ou manutenção da amplitude de movimento articular;
• Controle das contraturas;
• Controle da espasticidade;
• Substituição ortótica;
• Escoliose idiopática;
• Esclerose múltipla;
• Hipotrofia por desuso;
• Hemiplegia;
• Lesão medular.
Contraindicações
• Disritmia cardíaca;
• Marca-passo;
• Região dos olhos e das mucosas;
• Útero gravídico;
• Lesão nervosa periférica.
Corrente russa
Histórico
Aproximadamente na década de 1970, foram publicadas discussões sobre o uso da corrente interrompida de média frequência para gerar maior força muscular do que uma contração muscular voluntária máxima.
 Essa corrente foi chamada de russa, pois o seu uso foi investigado pela primeira vez pelo Dr. Y. M. Kots (LOW; REED, 2001).
Conceito
Mesmo sendo uma corrente de média frequência, os nervos são estimulados, pois ela é interrompida para produzir uma estimulação de baixa frequência de 50Hz. Como apresenta pulsos curtos, ela passa com efetividade através da pele.Pode ser interpretada então como uma corrente alternada (sinusoidal), modulada por rajadas com objetivos excitomotores.
Fisiologia
A base teórica para seu uso é que a estimulação elétrica máxima pode fazer com que quase todas as unidades motoras em um músculo se contraiam de maneira sincronizada (algo que não pode ser conseguido na contração voluntária, segundo se alega). Isso possibilitaria a ocorrência de contrações musculares mais fortes com a estimulação elétrica e, portanto, maior hipertrofia muscular.
Características
A corrente russa, como falamos, é caracterizada por apresentar uma onda senoidal de frequência de 2500 Hz e batimento de 50 Hz. Com isso, obtemos trens de pulso (burst) com duração de 10 milissegundos, com intervalos também de 10 milissegundos. 
 Os parâmetros do aparelho são bem similares aos da corrente interferencial, incluindo ciclo on, ciclo off, intensidade de corrente, tempo de subida e tempo de descida do pulso.
 A modulação da frequência obedecerá a característica da fibra (fásica ou tônica), e a porcentagem do ciclo obedecerá a situação do paciente (estado de saúde, fase da doença).
Indicações
• Incremento de força muscular;
• Modificação do tecido muscular;
• Melhora da estabilidade articular;
• Melhora de rendimento físico em esporte de alto nível;
• Manutenção da qualidade e quantidade do tecido muscular;
• Aumento da circulação sanguínea no músculo;
•Recuperação da sensação da contração nos casos de perda de sinestesia;
• Estética.
Contraindicações
• Lesões musculares, tendinosas e ligamentares;
• Inflamações articulares em fase aguda;
• Fraturas não consolidadas;
• Espasticidade;
• Miopatologias que impeçam a contração muscular fisiológica;
• Lesão nervosa periférica;
• Confusão mental;
• Diminuição da sensibilidade à passagem da corrente elétrica.
Referências
FERNÁDEZ AMESTOY, ROBERTO.Eletroterapia e eletroacupuntura: princípios básicos.Florianópolis: Bristot, 1998.
CAMERON, M. Agentes físicos na reabilitação: da pesquisa à prática. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
DUARTE, A. F. S. Estimulação elétrica funcional. Rio de Janeiro: Universidade Salgado de Oliveira, 2011.