Aula 02 Aspectos gerais da saúde do trabalhador

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Aspectos gerais de doenças ocupacionais e acidentes de trabalho:
fatores de risco para o adoecimento do
trabalhador
UNIVERSIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA – UNOESC Joaçaba
Area das Ciências da Vida – ACV
Curso de Fisioterapia
Componente Curricular: Fisioterapia do Trabalho
Professor: João Aluisio Proner
Aspectos Conceituais
SAÚDE 
X
 DOENÇA
Aspectos Conceituais
SAÚDE:
A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade.
Gozar do melhor estado de saúde que é possível atingir constitui um dos direitos fundamentais de todo o ser humano, sem distinção de raça, de religião, de credo político, de condição econômica ou social.
A saúde de todos os povos é essencial para conseguir a paz e a segurança e depende da mais estreita cooperação dos indivíduos e dos Estados.
(WHO, 2003) 
Aspectos Conceituais
DOENÇA
A palavra doença vem do termo em latim dolentia que significa “sentir ou causar dor, afligir-se, amargurar-se”.
A OMS classifica doença como a ausência de saúde e disponibiliza para a sociedade a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, designada pela sigla CID.
SAÚDE – TRABALHO - DOENÇA
É possível exercer o trabalho contemplando os aspectos de Saúde apresentados pela OMS e evitar assim o ingresso do trabalhador nos índices de Doença?
A falta de trabalho pode causar efeitos negativos na saúde  os desempregados têm 2 X mais sintomas depressivos e 2 X mais diagnósticos clínicos de depressão.
“O trabalho se constitui em uma condição necessária para a saúde mental e é objeto de estudo devido a sua rápida e complexa evolução” 
(CAETANO, 2004)
SAÚDE DO TRABALHADOR
Conforme a OMS, 2005, o trabalho possibilita ao trabalhador:
Efeitos Positivos 
fonte de satisfação pessoal, de segurança financeira, desenvolvimento de relacionamentos interpessoais 
pré-requisitos de uma boa saúde mental
Efeitos Negativos 
fonte de sofrimento, exploração, estresse, desgaste físico e emocional, doença e até mesmo morte. 
ASPECTOS HISTÓRICOS
No Brasil, a primeira lei contra acidentes surgiu em 1919 – prevencionistas – setor ferroviário.
Em 1934, marco em nossa história – surge a nossa lei trabalhista – instituiu uma regulamentação bastante ampla, no que se refere a prevenção de acidentes.
Em 1972, Plano de Valorização do Trabalhador – portaria nº 3237: torna obrigatória os serviços “médicos”, os de higiene e segurança em todas as empresas onde trabalham 100 ou mais pessoas
Em 08 de junho de 1978, é criada a Portaria no 3.214, que aprova as Normas Regulamentadoras - NR, relativas a Segurança e Medicina do Trabalho, que obriga as empresas o seu cumprimento
Em 1986 – 1ª CNST – já abordada
Em 1988 – CRFB – já abordada
PROBLEMATIZAÇÃO
Problema atual:
No último dia Internacional das Vítimas de Acidentes de Trabalho, 28/04/2016, a Associação de Magistrados da Justiça do Trabalho da 1ª Região alertou que o Brasil registra mais de 700 mil acidentes de trabalho por ano, o que coloca o país em quarto lugar no mundo nesse aspecto, segundo a Organização Internacional do Trabalho (OIT), atrás apenas de China, Índia e Indonésia.
PROBLEMATIZAÇÃO
PROBLEMATIZAÇÃO
PROBLEMATIZAÇÃO
O diretor-geral da O.I.T., Guy Ryder, durante o 20º Congresso Mundial sobre Segurança e Saúde no Trabalho 2014, em Frankfurt, na Alemanha, alertou para a situação inaceitável de 2,3 milhões de mortes por ano por acidentes e doenças do trabalho, e de 860 mil pessoas que sofrem algum tipo de ferimento todos os dias no mundo. Segundo ele, os custos globais, diretos e indiretos, chegam a 2,8 trilhões de dólares, ou quase 7 trilhões de reais.
SAÚDE DO TRABALHADOR
Expressão do Trabalho e Doença
Doenças Ocupacionais
Acidentes de Trabalho
DOENÇAS OCUPACIONAIS E ACIDENTES DE TRABALHO
Acidentes de Trabalho
é definido pela Lei 8.213/1991
artigo 19, e estabelece o seguinte: “Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, ou ainda pelo exercício do trabalho dos segurados especiais, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause morte, a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporário”.
DOENÇAS OCUPACIONAIS E ACIDENTES DE TRABALHO
Art. 20 - Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mórbidas: 
I - doença profissional, (tecnopatias) assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social; 
II - doença do trabalho, (mesopatias) assim entendida a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I.
DOENÇAS OCUPACIONAIS E ACIDENTES DE TRABALHO
Artigo 20 (...)
§ 1º Não são consideradas como doença do trabalho: a) a doença degenerativa; b) a inerente a grupo etário; c) a que não produza incapacidade laborativa; d) a doença endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se desenvolva, salvo comprovação de que é resultante de exposição ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.
§ 2º Em caso excepcional, constatando-se que a doença não incluída na relação prevista nos incisos I e II deste artigo resultou das condições especiais em que o trabalho é executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdência Social deve considerá-la acidente do trabalho.
DOENÇAS OCUPACIONAIS E ACIDENTES DE TRABALHO
O acidente de trajeto é aquele sofrido no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoção.
Fatores de Risco: AT e DO
Dentro do local de trabalho, os trabalhadores podem estar sujeitos a alguns (ou muitos) riscos, de acordo com as tarefas exercidas, o local, etc. Mas quais seriam mesmo esses riscos? 
1. Risco Físico: 
2. Risco Químico: 
3. Risco Biológico: 
4. Risco Ergonômico: 
5. Risco de Acidentes:
Fatores de Risco: AT e DO
1. Risco Físico: 
Ruídos;
Vibrações;
Temperaturas extremas (frio/calor);
Pressões anormais;
Umidade;
Radiação ionizante (raios-X, alfa, gama) e radiações não-ionizantes (radiação do sol); 
Fatores de Risco: AT e DO
2. Risco Químico: 
Poeiras;
Fumos (fumo de solda);
Névoas (névoa de tinta) neblinas (aerossóis);
Gases;
Vapores, etc.; 
Fatores de Risco: AT e DO
3. Risco Biológico: 
microorganismos indesejáveis (bactérias, fungos, protozoários, bacilos, vírus, etc.); 
Fatores de Risco: AT e DO
4. Risco Ergonômico: 
local de trabalho inadequado;
levantamento de peso excessivo;
Monotonia;
Repetitividade;
posturas inadequadas;
estresse, etc.; 
Fatores de Risco: AT e DO
5. Risco de Acidentes: 
arranjo físico inadequado;
iluminação inadequada;
Eletricidade;
máquinas e equipamentos sem proteção;
animais peçonhentos;
piso escorregadio;
probabilidade de incêndios, etc.
Determinantes de um AT
A exposição do trabalhador à riscos ocupacionais é um agravante de responsabilização do empregador;
O empregado (trabalhador) pode se negar a executar atividades de risco onde os EPI´s e a segurança do trabalho não estejam presentes;
A fisioterapia é uma das profissões mais atuantes na área de saúde e segurança do trabalhador;
Como o fisioterapeuta atua neste sentido?
Determinantes de um A.T.
Mesmo com todos os métodos de promoção de saúde e proteção do trabalhador o mesmo pode adoecer ou acidentar-se?
Qual o caminho a ser percorrido pelo trabalhador adoecido ou acidentado?
Determinantes de um A.T.
Acidente de trabalho
Socorro imediato 
Equipe de saúde interna 
Socorro externo
Emissão da C.A.T. – (CIPA ou Hospital)
Custeio do tratamento
Custeio do afastamento
Responsabilização do Empregador
Determinantes de um A.T.
Doença Ocupacional
Serviço de Saúde Interno ou Terceirizado
Serviço de SaúdePública
Serviço de Saúde Particular
Encaminhamento de afastamento e reabilitação
Retorno ao trabalho
Responsabilização do Empregador
Obrigações do Empregador
PCMSO
AET´s
CIPA
LTCAT
Programa SST
Obrigações do Trabalhador
Cumprir com as normas de saúde e segurança impostas pelas empresas contratantes.
Zelar pela sua saúde física e mental no ambiente de trabalho.
Obrigação moral 
Conclusões Gerais
Pode o trabalhador ser o único responsável pela sua saúde?
Pode o empregador ser o único responsável pela saúde do trabalhador?
Pode o SUS e o INSS responsabilizar ou repassar o ônus da saúde dos trabalhadores para estes e seus empregadores?
Qual é o papel da Justiça do Trabalho?
Tempos Modernos (Modern Times) [Charlie Chaplin, 1936]
https://www.youtube.com/watch?v=4tQEorfYEiE
https://youtu.be/4tQEorfYEiE