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Resumo Anatomia: Inervação e Vascularização do Mediastino Superior e Orgãos

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REVISÃO ANATOMIA – PROVIM
Sistema de defesa:
Órgãos linfoides primários:
 Local onde linfócitos são gerados e/ou amadurecem;
 Timo (amadurece linfócitos T) e Medula óssea;
Órgãos linfoides secundários:
Local onde linfócitos são ativados pelo antígeno;
Linfonodos, Baço (maior) e Tecido linfóide;
	
	
Irrigação Arterial
	
Drenagem Venosa
	
Drenagem Linfática
	
Inervação
	
Timo
	
Artéria Torácica Interna
	
-------
	
-------
	
-------
	
Baço
	
Artéria Esplênica
	Veia
Esplênica
+
VMI
	
-------
	
-------
	
Tireóide
	Artérias Tireóideas Superior e Inferior
	Veias
Tireóideas
Superior Média (VJI) e Inferior (Braquiocefálica) 
	Linfonodos Pré-Laríngeos (LCS) e Linfonodos Pré/Paratraqueais (LCP)
	Plexo Cardíaco e Periarteriais Tireóideos
	
Paratireóide
	Artérias Tireóideas
Inferiores e Superiores
	
Plexo
Venoso
Tireóideo
	Linfonodos
Cervicais
Profundos e Paratraqueais
	
-------
Anel de Waldeyer:
• Tonsilas palatinas (amígdalas);
• Tonsilas faríngeas (adenóides);
• Tonsilas tubárias;
• Tonsilas linguais;
Região Oral:
	
	
Irrigação Arterial
	
Drenagem Venosa
	
Drenagem Linfática
	
Inervação
	
Músculos
	
Lábios
	
Ramos das Artérias Facial e Infra orbital (L. Superior),
Facial e Mentual
(L. Inferior)
	
-------
	
Linfonodos Submandibulares
(L. Superior),
Submentuais
(L. Inferiores)
	
Nervos Infra orbitais
(L. Superior),
Mentuais
(L. Inferiores)
	•Orbicular da boca;
•Bucinador;
• Risório;
•Depressores do lábio;
•Elevadores do lábio;
	
Bochechas
	
Artéria
Maxilar
	
-------
	
-------
	
Nervo
Mandibular
	
• Bucinadores
	
Dentes
	Artérias Alveolares Superiores
(Maxilares) e Inferiores (Mandibulares)
	Veias Alveolares Superiores
(Maxilares) e Inferiores (Mandibulares)
	
Linfonodos Submandibulares
	
Plexos Dentais
	
-------
	
Palato
Duro
	Artérias Palatinas
Maior e
Menor
	
Veias
Palatinas Maior e Menor
	OBS: Fissura Palatina: Esfenopalatina e Nasopalatino
	
-------
	
-------
	
Palato Mole
	Artérias Palatinas Maior, Menor e Anastomose com a Ascendente
	
Plexo Venoso Pterigoideo
	
-------
	1-Nervo
Pterigoideo Medial;
2-Ramo Faríngeo
	•Tensor do Véu Palatino¹;
•Levantador do Véu Palatino²; •Palatoglosso²
	
Língua
	Artéria
Lingual (Ramo da Carótida Externa)
	
Veia
Lingual
	Linfonodos Cervicais Profundos Superiores e Inferiores
	1-Plexo Faríngeo;
2-Nervo Hipoglosso
	•Palatoglosso¹
•Genioglosso²
•Hioglosso²;
•Estiloglosso²;
	
Glândulas
Salivares
	Artérias Submentuais e Sublinguais
	
-------
	
Linfonodos
Cervicais
Profundos
	
-------
	
-------
Ressalvas:
-Nervo Hipoglosso tem relação com a Glândula Submandibular, podendo ocorrer atrofia da língua;
-Nervo Glossofaríngeo é responsável pela sensibilidade gustatória e geral na base da Língua;
-Processo Palatino das Maxilas – Fossa Incisivas: Local por onde passa o Nervo Nasopalatino;
-Nervo Facial divide-se em Ramos Terminais dentro do Parênquima da Glândula Parótida;
-Músculos Mastigatórios: Masseter, Temporal, Pterigoideo Lateral e Medial; 
	
	
Irrigação Arterial
	
Drenagem Venosa
	
Drenagem Linfática
	
Inervação
	
Músculos
	
Faringe
	Faríngea e Palatina Ascendente, Tireóidea Superior e Inferior, Ramo Faríngeo e Tonsilar
	
Plexo Faríngeo
	Vasos Linfáticos Tonsilares (Linfonodos Júgulo –Digástricos ou Tonsilar)
	
1-Plexo Nervoso Faríngeo;
2- Nervo Glossofaríngeo
	
•Constritores¹,
•Palatofaríngeo¹,
•Salpingofaríngeo¹
•e Estilofaríngeo²
	
Laringe
	
Artérias Laríngea Superior e Inferior, e Artéria Cricotireóidea
	
Veia Laríngea Superior e Inferior
	
Vasos Linfáticos Superiores (LCPS) e
Inferiores
(LCPI)
	1-Nervo Laringeo Superior
(Afina a Voz);
2-Nervo
Laringeo Recorrente
	Muscula Intrínseca:
•Cricotireóideo¹, •Tireoaritenóideo²,
•Cricoaritenóideo² Posterior e Lateral,
•Aritenóide² Transverso e Oblíquo
Ressalvas:
-Ligamento Vocal estende-se do Processo Vocal e a face interna da Proeminência Laríngea, sendo o Músculo Cricotireóide seu principal tensor, caracterizando a voz aguda;
-Músculos Aritenóides Oblíquo e Transverso unem a Cartilagem Aritenóide entre si;
-Durante o processo de respiração, as Pregas Vocais encontram-se em Abdução;
-Nervo Laringeo Superior e a Artéria Laríngea Superior perfuram a membrana Tireo-Hióideo;
-O Esfíncter Esofagiano Superior é formado pela parte Cricotireóidea do Músculo Constritor Inferior;
Sistema Respiratório:
	
	
Irrigação Arterial
	
Drenagem Venosa
	
Drenagem Linfática
	
Inervação
	
Traquéia
	Artérias Tireóideas Superior e Inferior, Bronquiais e Torácica Interna
	Veias Satélites para Tireóideas Inferior, Esofágica, Mediastinais e Ázigos
	
Linfonodos
Pré/Para Traqueias (LCPI) e Traqueobrônquicos
	Nervo Laringeo Recorrente, Ramos do Plexo Pulmonar e
Simpático
	
Pulmão
	Artérias Bronquias (Tecidos de Sustentação) e Artérias Lobares (Lobos Superiores)
	Veias Bronquiais Direita (Ázigo), Esquerda (Hemiázigo) e Pulmonares
	Plexos Linfáticos Subpleurais Superficiais e Profundos 
(Linfonodos
Traqueobronquiais)
	
Plexos Pulmonares Anteriores e Posteriores
	
Pleuras
	
PV – Artérias Bronquiais;
	
PV - Veias
Pulmonares;
PP – Veias
Sistêmicas
	
PP – Linfonodos Intercostais
(Ducto Torácico);
PV – Plexo Linfático Subpleural
	PV – Nervos Intercostais (Costal), Frênicos (Mediastinal),
Frênicos e Intercostais (Diafragmática)
Ressalvas:
- Hilo encontra-se na face mediastinal de cada pulmão e é formado pelo Ligamento Pulmonar, Brônquios, Veia e Artérias Pulmonares, sendo que as Artérias ocupam posição cranial com relação as Veias, e os Brônquios são posteriores aos Vasos. Há também o encontro das Pleuras Visceral e Parietal nessa região e a presença de Linfonodos Broncopulmonares;
- Língula encontra-se no Lobo Superior Esquerdo;
- Segmento Apical dos Pulmões é considerado mais vulnerável por não apresentar nenhum Arco Costal recobrindo-o;
- O Pulmão Direito apresenta uma Fissura Oblíqua e uma Horizontal e o Pulmão Esquerdo apenas uma Fissura Oblíqua;
- Recesso Costadiafragmático pode ser ocupado por sangue ou quilo em situações patológicas e com o paciente ortostático; 
- Dor Pleural Referida compreende uma irritação na Porção Central e Mediastinal da Pleura Diafragmática, inervada pelo Frênico (raízes vertebrais C3, C4 E C5);
- Somente a Pleura Parietal é sensível à dor e ao tato;
Pele:
Epiderme:
Camada Basal (ou Germinativa), Espinhosa, Granulosa e Córnea;
Derme:
Camada Papilar (ou Superficial)> Corpúsculo de Meissner (Tato);
Reticular ou Profunda> Corpúsculo de Vater-Pacini (Pressão);
Linhas de Tensão ou Clivagem;
Hipoderme: 
Tecido Conjuntivo Frouxo, com depósito de gordura e presença de Glândulas salivares.
Funções:
• Proteção contra efeitos ambientais;
• Termorregulação,
• Balanço hídrico;
• Contenção de estruturas e Substâncias vitais;
• Síntese e Armazenamento de Vitamina D;
	
	Vascularização:
Plexo Subpapilar ou Superficial: Composto de vênulas pós-capilares:
Plexo Inferior na Interface Dérmico Subcutânea: Vasos sanguíneos maiores e mais complexos, próximo as estruturas anexas
Anexos Epidérmicos:
• Unhas;
• Pelo;
• Glândulas Sebáceas;
• Glândulas Sudoríparas;
	
	
Irrigação Arterial
	
Drenagem Venosa
	
Drenagem Linfática
	
Inervação
	 
Mamas
	Artéria Torácica Interna (Ramo da Subclávia) e Lateral (Ramo da Axilar)
	
Veias Torácicas Internas, Intercostais e Axilares
	
Plexo Linfático Subareolar
(Linfonodos Axilares)
	Ramos Cutâneos Anteriores e Laterais dos Nervos Intercostais
	
	
Irrigação Arterial
	
Drenagem Venosa
	
Drenagem Linfática
	
Inervação
	
Esôfago
	
Ramos da Tireóidea Inferior (P. Cervical), Artérias Brônquicas (P. Torácica), Frênicas Inferiores e Gástrica Esquerda (P. Abdominal)
	Plexo Periesofágico:Veias Tireóideas Inferiores, Pericárdicas, Brônquicas, Ázigos e Frênicas (2/3 Superior) e Gástrica Esquerda (1/3 Inferior)
	
Linfonodos Cervicais Profundos Inferiores, Mediastínicos e Gástricos Esquerdo.
	
Nervos Laringeo Recorrente, Nervo Vago,
Troncos Simpáticos
Plexo Esofágico, etc.
	
Estômago
	
Artérias Gástricas Direita e Esquerda (Curvatura Menor), Gastromentais Direita e Esquerda (Curvatura Maior) 
e Gástricas Curtas (Fundo)
	Veias Gástricas 
(V. Porta), 
Gástricas Curtas e Gastromental Esquerda (V. Esplênica), Gastromental Direita (VMS) e Pré-Pilórica 
(V. Gástrica Direita)
	
Linfonodos Gástricos
(2/3 Superior),
Pilóricos
(1/3 Inferior), Pancreáticos e Esplênicos
(Fundo)
	
Troncos Vagais (Parassimpático), Plexo Celíaco – Nervo Esplâncnicos
e Frênico Esquerda
(Simpático)
	
Duodeno
	Artérias Gastroduodenal e Pancreáticoduodenal
Superior
(Tronco Celíaco)
e
Pancreáticoduodenal
Inferior
(AMS)
	
Veias Duodenais
(Veia Porta)
	
Linfonodos Pancreáticos Duodenais e Pilóricos
(Anterior)
e Mesentérico Superior
(Posteriores)
	
Nervos Vago
E Simpáticos
(Plexos Celíacos e
Mesentérico Superior)
Ressalvas:
- Constrições: Cartilagem Cricóide, Arco da Aorta, Brônquio Esquerdo e Diafrágma;
- Ligamento Freno-Esofágico ajuda fixar o Estômago ao Diafrágma;
- Tronco Celíaco: Artéria Gástrica Esquerda, Artéria Esplênica e Hepática Comum;
- Ampola Hepatopancreática (Vater), na porção descendente do Duodeno, desemboca na Papila Maior;
- Ligamento Gastro–Hepático e o Hepato-Duodeno (contém em seu interior a Artéria Hepática Própria, Ducto Colédoco e Veia Porta) são parte do Omento Menor.

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