Citopatologia 6º sem. Aula 8 Citologia Inflamatória

Prévia do material em texto

Citologia Inflamatória
Prof. Me. Marielle Pires
Inflamação
É a resposta dos tecidos às lesões ocasionadas por vários agentes.
Secreção vaginal anormal
Prurido
 Dor 
Sangramento
Agentes Inflamatórios
BIOLÓGICOS
Bactérias, protozoários, fungos, vírus, parasitas 
FÍSICOS
Traumáticos, térmicos (radioterapia), uso do Diu 
QUÍMICOS
Medicamentos
Tipos de Inflamação
AGUDA
CRÔNICA
Formação de novos capilares 
Migração de neutrófilos – dentro do local lesado 
Comum = detritos = tecidos necróticos “fundo sujo” 
Presença de linfócitos e macrófagos
Proliferação de fibroblastos
Hiperplasia, Metaplasia e Reparação
Esfregaço em Lesões Inflamatórias
Exsudato leucocitário
Presença de Hemácias
Alteração do padrão citológico
Alterações Celulares
Esfregaço com inflamação aguda: numerosos polimorfonucleares . (obj. 20x)
Esfregaço com inflamação aguda: numerosos polimorfonucleares . 
Esfregaço com inflamação aguda: numerosos polimorfonucleares . 
Esfregaço com inflamação aguda: numerosos polimorfonucleares . (obj. 20x)
Inflamação Crônica – Cervicite folicular- Numerosos macrófagos com corpos tingíveis, visualizados em pequeno aumento. Células linfóides de tamanhos variados. (obj. 20x)
Esfregaço ectocervical inflamatório e hemorrágico: aglomerado de células de reparação com cromatina nuclear clara e nucléolos visíveis
Alteração do padrão citológico
Mudança no predomínio do tipo celular esperado para a idade da paciente.
Esfregaço em Lesões Inflamatórias
EROSÃO DO EPITÉLIO
Células Parabasais
Alterações Celulares
Redução das atividades metabólica e funcional das célula
Desequilibrio nas trocas de água entre os meios intra e extracelular
Esfregaço em Lesões Inflamatórias
Distensão e vacuolização citoplasmática
Palidez citoplasmática
Halos perinucleares 
 bordas citoplasmáticas mal definidas
Vacúolos Citoplasmáticos
Desorganização citoplasmática
Cariólise e Halos perinucleares
Tumefação nuclear
Cariorrexe
Bi ou multinucleação
Tumefação Nuclear
REPARAÇÃO
Proliferação de células basais na periferia da área lesada 
Espessamento epitélio 
Células epiteliais – alterações = rápido crescimento e acelerada síntese de proteínas 
Reação de Reparação
Reparação = Metaplasia Florida
Células escamosas metaplásicas 
Grandes lâminas achatadas 
Núcleos grandes e tamanhos variáveis 
Cromatina granular 
Macro nucléolos ou multinucléolos 
Figuras de mitose comuns; normais e atípicas 
Metaplasia Florida x Metaplasia Atípica
Diferenciação entre ambas = difícil e subjetiva
Núcleos aumentados
Cromatina grosseiramente granular
Células binucleadas 
ASCUS – Células escamosas atípicas de significado indeterminado
AGUS - Células endocervicai atípicas de significado indeterminado
COLPOSCOPIA E BIÓPSIA
NEOPLASIA X REPARAÇÃO
Diagnóstico diferencial difícil:
Características celulares semelhantes
Na neoplasia as células se organizam em multicamadas.
Prof. Me. Marielle Pires