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Resumo de Anatomia Introdução ao Estudo da Anatomia Divisão do Corpo Humano: Cabeça; Pescoço; Tronco; Membro Superior; Membro Inferior; Conceitos de normalidade, de variação anatômica e de anomalia: Normal: É tudo aquilo que está presente na maioria das pessoas, o mais frequente, um dado puramente estatístico que determina um padrão de normalidade. (Ex. 5 dedos em uma mão, dois olhos, um nariz, etc.) Variação Anatômica: É uma diferença do normal que não prejudica em nada a função ou o indivíduo. (Ex: ausência da veia intermédia do cotovelo) Anomalia: É uma alteração morfológica, que difere do normal, trazendo prejuízo a função, porém é compatível com a vida. (Ex: ter uma dedo a mais na mão, fenda palatina, irmãos siameses, etc.). Monstruosidade: É uma alteração morfológica, que difere do normal, trazendo prejuízo a função, sendo incompatível com a vida. Fatores Gerais de Variação: Idade: Existem diferenças entre o recém nascido comparado a um individuo adulto, um bom exemplo disso é a ausência de calcificação de alguns ossos no indivíduo jovem, que quando atinge uma certa idade se fusiona. Sexo: É o caráter de masculinidade ou feminilidade. É possível reconhecer órgãos de um e de outro sexo, graças a características especiais, mesmo fora da esfera genital. Etnia: É a denominação conferida a cada grupamento humano que possui caracteres físicos comuns, externa e internamente, pelos quais se distinguem dos demais. Conhecem-se, por exemplo, representantes das raças Branca, Negra e Amarela e seus mestiços, ou seja, “o produto do seu entrecruzamento”. Biótipo: É a resultante da soma dos caracteres herdados e dos caracteres adquiridos por influência do meio e da sua inter-relação. Os dois tipos extremos são chamados longilíneo e brevilíneo e sua comparação denota melhor as diferenças, tanto nos caracteres morfológicos internos quanto os externos, acarretando uma construção corpórea diversa. Os longilíneos são indivíduos magros, em geral altos, com pescoço longo, tórax muito achatado ântero-posteriormente, com membros longos em relação à altura do tronco. Os brevilíneos são indivíduos fortes, em geral baixos, com pescoço curto, tórax de grande dia metro ântero-posterior, membros curtos em relação à altura do tronco. Os mediolíneos apresentam caracteres intermediários aos dos tipos precedentes. Posição de Descrição Anatômica: Indivíduo em posição ereta (em pé, posição ortostática ou bípede); Com a face voltada para frente; O olhar dirigido para o horizonte; Membros superiores estendidos, ao longo do tronco e com as palmas voltadas para frente; Membros inferiores unidos, com as pontas dos pés dirigidas para frente. Não importa, portanto, que o cadáver esteja sobre a mesa em decúbito dorsal (com o dorso acolado à mesa), decúbito ventral (com o ventre acolado à mesa) ou decúbito lateral (de lado): as descrições anatômicas são sempre feitas considerando o indivíduo em posição anatômica. Planos de Delimitação do Corpo Humano: A partir da postura anatômica existem planos imaginários que contornam o corpo (delimitam) e possibilitam a localização das diversas estruturas do organismo. Estes planos são em um número total de 6, sendo eles: ANTERIOR (VENTRAL): tudo o que está na frente do corpo. POSTERIOR (DORSAL): tudo o que está atrás do corpo LATERAIS: tudo o que está ao lado do corpo (direita e esquerda). SUPERIOR (CRANIAL): tudo o que está a cima do copo. INFERIOR (PODÁLICO/ CALDAL): tudo o que está mais abaixo do corpo. Planos de Secção do Corpo Humano: A partir da postura anatômica existem planos imaginários que cortam (seccionam) e igualmente permitem a localização das diversas estruturas do organismo. Estes planos são totalizados em 3, sendo eles: MEDIANO: Plano de secção que passa exatamente no centro do corpo, dividindo-o nas porções direita e esquerda. FRONTAL: Plano de secção que passam vertical e lateralmente ao corpo, dividindo- o em porções anterior e posterior. TRANSVERSAL: Plano de secção que passa horizontal e de um lado para o outro do corpo, dividindo-o em porções superior e inferior. Eixos do Corpo Humano: Eixo Sagit al (ân tero -posterior): se est ende ent re os pla nos anter io r e posterio r. Os eixos do corpo humano são linhas imaginárias que ligam os planos de delimitação, e determinam os movimentos. Eixo Transversal (látero-lateral): se estende entre os planos laterais direito e esquerdo. Eixo Longitudinal (súpero-inferior): é o maior eixo do corpo, estende-se do plano superior ao plano inferior. Eixo Sagital (ântero-posterior): se estende entre os planos anterior e posterior. Anterior: voo lá ado ou má is pró ximo do plano ant erio r; Posterio r: vo lt ado o u ma is pró ximo do plano posterio r; Termos de Posição e Direção: Anterior (Ventral) Na frente, a frente do corpo, mais próximo da frente do corpo Posterior Atrás, dorsal, no dorso. Superior Acima (supra), em relação a outra estrutura; indica também a extremidade cefálica ou cranial. Inferior Abaixo(infra) em relação a outra estrutura; indica também a extremidade caudal. Mediana Situada no plano mediano Medial Relativo ao meio ou centro, mais próximo do plano mediano do que outra (interno). Intermediária Fica entre o medial e o lateral Lateral Refere-se à do lado de fora, mais distante do plano mediano do que outra (esterno). Situada entre uma lateral e outra medial. Proximal Mais perto do tronco ou do ponto de origem, ou mais próximo a raiz do membro. Cranial Para cima, para o extremo cranial ou cefálico (superior). Distal Significa mais afastado do centro ou do ponto de origem. Caudal Para o extremo caudal do corpo ou inferior. Decúbito Dorsal (DD) O corpo deitado de costas. Decúbito Ventral (DV) O corpo deitado com a face anterior para baixo. Decúbito Lateral (DL) O corpo é deitado de lado. Ântero-superior Na frente e em cima. Ântero-inferior Na frente e em baixo. Ântero-lateral Na frente e no lado externo. Ântero-medial Na frente e no lado interno. Póstero-superior Situado atrás e na parte de cima (cranial). Póstero-inferior Atrás e embaixo (caudal). Póstero-lateral Atrás e do lado externo. Póstero-medial Atrás e do lado interno. Central Mais próximo do centro ou em direção do centro. Periférico Mais distante ou afastado do centro. Superior: vo lt ado o u ma is pró ximo do plano superio r; Medianas: a, b, c Medial: f Lateral: d Intermediária: e Ventral ou anterior: i Dorsal ou posterior: g Média: h Ântero-posterior: d, e, f (Alinhamento transversal) Crânio-caudal: i, h, g (Alinhamento longitudinal) Princípios Gerais de Construção do Corpo Humano Antimeria: o plano mediano divide o corpo do indivíduo em duas metades: direita e esquerda. Essas metades são denominadas antímeros e são semelhantes morfológicas e funcionalmente, segundo o princípio de simetria bilateral. Paquimeria: o segmento axial do corpo do individuo é constituído por dois tubos, ventral e dorsal. O ventral é maior e contém as vísceras (também chamado de paquímero visceral). O dorsal é menor e é constituído pela cavidade craniana e o canal vertebral, também chamado de paquímero neural. Metameria: superposição de segmentos semelhantes. Exemplo: costelas. Estratificação ou Estratimeria: camadas que se sobrepõe. Interno: no int erio r de um órgão ou de uma cavid ade; Sistema Esquelético Conceito de Esqueleto: Esqueleto é o conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar a base de sustentação do corpo do animal e gerar função. Ossos são definidos como peças rígidas e esbranquiçadas de números, coloração e formas variáveis. Funções do Sistema Esquelético: Sustentação: Sustentam os tecidos moles, pontos de fixação para os tendões dos músculos. Proteção: Protegem os órgãos internos.Exemplo: coração, pulmões, estomago etc. Auxilio ao movimento: Junto com os músculos, alavanca. Homeostase Mineral: Armazenam minerais, principalmente cálcio e fósforo. Conforme demanda os minerais são liberados. Produção de células do sangue: medula óssea vermelha hemopoiese ossos do feto, adulto: pelve, costelas, esterno, vértebras, crânio e extremidades dos ossos do braço e da coxa. Tipos de Esqueletos: Endoesqueleto: Endosqueleto (ou Endoesqueleto, literalmente significa "esqueletointerno/interior") trata-se do esqueleto interno que ocorre nos animais, em especial nos vertebrados, sendo a estrutura de sustentação ou proteção do corpo. Exoesqueleto: Em zoologia, chama-se exoesqueleto (literalmente significa "externo/exterior") à cutícula resistente, mas flexível, que cobre o corpo de muitos animais e protistas, fornecendo proteção para os órgãos internos, suporte para os músculos e evita também a perda de água. Divisão do Esqueleto: Esqueleto Axial: O esqueleto axial é composto pela cabeça, caixa torácica e coluna vertebral. Esqueleto Apendicular: O esqueleto apendicular compreende os ossos dos membros superiores e inferiores. Ele é responsável pela movimentação e sustentação do corpo. OBS: A união entre estas duas porções se faz por meio de cíngulos: o cíngulo do membro superior (ao qual pertencem a escápula e a clavícula) e o cíngulo do membro inferior (constituído pelo osso do quadril). OBS: O esqueleto Humano é composto por 206 ossos. Tipos de Ossos: Ossos Longos: A dimensão é predominante é o comprimento e o osso é espesso. Exemplo: Fémur. Ossos Chatos: A superfície é grande, mas a espessura é pequena. Exemplo: Ossos ilíacos. Ossos Curtos: Não há uma dimensão que, nitidamente, predomine sobre as outras. Exemplo: Rótula. Ossos Irregulares: Não tem equivalência em nenhuma de suas dimensões. Exemplo: Sacro. Osso Pneumático: apresenta uma ou mais cavidades, de volume variável, revestidas de mucosa e contendo ar. Estas cavidades recebem o nome de seios. Os ossos pneumáticos estão situados no crânio: frontal, maxila, temporal, etmoide e esfenoide. Ossos Sesamóides: se desenvolve na substância de certos tendões ou da cápsula fibrosa que envolve certas articulações. os primeiros são chamados intratendíneos e os segundos periarticulares. A patela é um exemplo típico de osso sesamoide intratendíneo. Tipos de Substâncias Óssea: Substância Óssea Compacta: Na substância óssea compacta, as lamínulas de tecido ósseo encontram-se fortemente unidas umas às outras pelas suas faces, sem que haja espaço livre interposto. Por esta razão, este tipo é mais denso e duro. Substância Óssea Esponjosa: Na substância óssea esponjosa, as lamínulas ósseas, mais irregulares em forma e tamanho, se arranjam de forma a deixar entre si, espaços ou lacunas que se comunicam umas com as outras e que, a semelhança do canal medular, contém medula. As lacunas entre as lamínulas ósseas são chamadas de trabéculas ósseas. Periósteo: No vivente e no cadáver o osso se encontra sempre revestido por delicada membrana conjuntiva, com exceção das superfícies articulares. Esta membrana é denominada PERIÓSTEO e apresenta dois folhetos, um superficial, e outro profundo. O folheto profundo está em contato direto com a superfície óssea. A camada profunda é chamada OSTEOGÊNICA pelo fato de suas células se transformarem em células ósseas, que são incorporadas à superfície do osso, promovendo assim o seu espessamento. Os ossos são altamente vascularizados. As artérias do periósteo penetram no osso, irrigando-o e distribuindo-se na medula óssea. Por esta razão, desprovido do seu periósteo o osso deixa de ser nutrido e morre. Os vasos sanguíneos passam para o interior dos ossos, através dos forames nutrícios, enquanto os nervos apenas os circundam. Elementos Descritivos da Superfície dos Ossos: Os elementos descritivos são as saliências, depressões e aberturas, tecnicamente chamados de acidentes ósseos e formações ósseas. Eles sevem para nomear as fixações de estruturas como, os tendões. Servem para penetração ou passagem de estruturas como, as artérias ou mesmo para controlar o movimento através da passagem de tendões. As saliências dispõem para articular os ossos entre si ou para a fixação de músculos, ligamentos, cartilagens, fáscias. Fazem parte das saliências: cabeças, côndilos, cristas, eminências, tubérculos, tuberosidades, processos, linhas, espinhas, trócleas, entre outros. As depressões podem como as saliências serem articulares ou não. Entre elas: fossas, fossetas, impressões, sulcos, recessos, entre outros. E por último, as aberturas estão destinadas a passagem de nervos e vasos. Entre elas: forames, meatos, óstios, poros dentre outros. Nutrição Os ossos têm um suprimento abundante de vasos sanguíneos, ou seja, são altamente vascularizados. As artérias do periósteo penetram no osso, irrigando-o e distribuindo-se na medula óssea. Se o osso não tiver seu periósteo ele deixa de ser nutrido e consequentemente morre. Doenças nos Ossos Osteoporose é definida como a perda acelerada de massa óssea, que ocorre durante o envelhecimento. Essa doença provoca a diminuição da absorção de minerais e de cálcio. ... A fragilidade dos ossos nas mulheres é causada pela ausência do hormônio feminino, o estrogênio, que os tornam porosos como uma esponja. Artrose: A artrose é uma doença na qual ocorre uma degeneração e frouxidão da articulação, o que causa sintomas como inchaço, dor e rigidez nas juntas e dificuldade para realizar movimentos. Artrite: A artrite é uma inflamação das articulações que gera sintomas como dor, deformidade e dificuldade no movimento, que ainda não tem cura. Em geral, seu tratamento é feito com medicamentos, fisioterapia e exercícios, mas, em alguns casos, pode-se recorrer à cirurgia. A osteoartrite, como também é chamada, pode ser causada por um traumatismo, excesso de peso, alimentação, desgaste natural da articulação ou devido a uma alteração no sistema imune de indivíduos com pré-disposição genética para isso. Hérnia de Disco: A hérnia de disco ocorre quando parte de um disco intervertebral sai de sua posição normal e comprime as raízes nervosas que se ramificam a partir da medula espinhal e que emergem da coluna espinhal. Esse problema é mais comum nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga. Caixa Craniana A cabeça consiste em crânio, face, escalpo, dentes, encéfalo, nervos cranianos, meninges, órgãos dos sentidos especiais e outras estruturas, como vasos sanguíneos, linfáticos e gordura. Também é o local onde o alimento é ingerido e o ar é inspirado e expirado Os ossos da cabeça são divididos em: duas partes: o Neurocrânio e o Esqueleto da Face (Viscerocrânio). O neurocrânio fornece o invólucro para o cérebro e as meninges encefálicas, partes proximais dos nervos cranianos e vasos sanguíneos. O crânio possui um teto semelhante a uma abóbada – a Calvaria – e um assoalho ou Base do Crânioque é composta do esfenoide e partes do occipital e do temporal. O Esqueleto da Face consiste em ossos que circundam a boca e o nariz e contribuem para as órbitas. Caixa Craniana Neurocrânio Oito (08) ossos Esqueleto da Face Quatorze (14) ossos Frontal (01) Occipital (01) Esfenoide (01) Etmoide (01) Temporal (02) Parietal (02)Crânio como um Todo Mandíbula (01) Vômer (01) Zigomático (02) Maxila (02) Palatino (02) Nasal (02) Lacrimal (02) Concha Nasal Inferior (02) Caixa Torácica É uma caixa osteocartilagínea que contém os principais órgãos da respiração e circulação e cobre parte dos órgãos abdominais. A face dorsal é formado pelas doze vértebras torácicas, e a parte dorsal das doze costelas. A face ventral é constituída pelo esterno e cartilagens costais. As faces laterais são compostas pelas costelas e separadas umas das outras pelos onze espaços intercostais,ocupados pelos músculos e membranas intercostais. Coluna Vertebral A coluna vertebral, também chamada de espinha dorsal, estende-se do crânio até a pelve. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total e é composta por tecido conjuntivo e por uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral. A coluna vertebral é constituída por 24 vértebras + sacro + cóccix e constitui, junto com a cabeça, esterno e costelas, o esqueleto axial. COLUNA VERTEBRAL – VISÃO GERAL Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril ( Ilíaco ). A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro-Coccígea. São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4 coccígeas. COLUNA VERTEBRAL – REGIÕES E VÉRTEBRAS Curvaturas da Coluna Vertebral Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas. São elas: Cervical (convexa ventralmente – LORDOSE), Torácica (côncava ventralmente – CIFOSE), Lombar (convexa ventralmente – LORDOSE) Pélvica (côncava ventralmente – CIFOSE). Quando uma destas curvaturas está aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE (Região dorsal e pélvica) ou HIPERLORDOSE (Região cervical e lombar). Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral não apresenta nenhuma curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos de ESCOLIOSE. Funções da Coluna Vertebral Protege a medula espinhal e os nervos espinhais; Suporta o peso do corpo; Fornece um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e um pivô para a cabeça; Exerce um papel importante na postura e locomoção; Serve de ponto de fixação para as costelas, a cintura pélvica e os músculos do dorso; Proporciona flexibilidade para o corpo, podendo fletir-se para frente, para trás e para os lados e ainda girar sobre seu eixo maior. Canal Vertebral O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar) e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica). Na imagem ao lado (vista superior da coluna vertebral), podemos observar o canal vertebral. Ele é formado pela junção das vértebras e serve para dar proteção à medula espinhal. Além do canal vertebral, a medula também é protegida pelas meninges, pelo liquor e pela barreira hemato-encefálica. As vértebras podem ser estudadas sobre três aspectos: características gerais, regionais e individuais. Na coluna vertebral encontramos também o sacro (cerca de quatro ou cinco vértebras fundidas – não móveis) e inferiormente ao mesmo, localiza-se o cóccix (fusão de 4 vértebras – não móveis). Disco Intervertebral Entre os corpos de duas vértebras adjacentes desde a segunda vértebra cervical até o sacro, existem discos intervertebrais. Constituído por um disco fibroso periférico composto por tecido fibrocartilaginoso, chamado ANEL FIBROSO; e uma substância interna, elástica e macia, chamada NÚCLEO PULPOSO. Os discos formam fortes articulações, permitem vários movimentos da coluna vertebral e absorvem os impactos Características Gerais das Vértebras São encontradas em quase todas as vértebras (com exceção da 1ª e da 2ª vértebras cervicais) e servem como meio de diferenciação destas com os demais ossos do esqueleto. Todas as vértebras apresentam 7 Elementos Básicos: 1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. Função: Sustentação. 2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente. Função: Movimentação. 3. Processo Transverso: São 2 prolongamentos laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina. Função: Movimentação. 4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si. Função: Obstrução. 5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. Função: Proteção. 6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. Função: Proteção. 7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo. Função: Proteção. Características Regionais Permitem a diferenciação das vértebras pertencentes a cada região. Vários são os elementos de diferenciação, mas será suficiente observar os processos transversos: Vértebras Cervicais: Possuem um corpo pequeno exceto a primeira vértebra. Em geral apresentam processo espinhal bífido e horizontalizado e seus processo transversos possuem forames transversos (passagem de artérias e veias vertebrais. Vértebras Torácicas: O processo espinhoso não é bifurcado e se apresenta descendente e pontiagudo. As vértebras torácicas se articulam com as costelas, sendo que as superfícies articulares dessas vértebras são chamadas fóveas e hemi-fóveas. As fóveas podem estar localizadas no corpo vertebral, pedículo ou nos processos transversos. Vértebras Lombares: Os corpos vertebrais são maiores. O processo espinhal não é bifurcado, além de estar disposto em posição horizontal. Apresenta o forame vertebral em forma triangular e processos mamilares. Apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apêndice costiforme. Pode ser diferenciado também por não apresentar forame no processo transverso e nem a fóvea costal. Características Individuais Atlas (1ª Vértebra Cervical) A principal diferenciação desta para as outras vértebras é de não possuir corpo. Além disso, esta vértebra apresenta outras estruturas: Arco Anterior – forma cerca de 1/5 do anel. Tubérculo Anterior Fóvea Dental – articula-se com o Dente do axis (processo odontoide) Arco Posterior – forma cerca de 2/5 do anel. Tubérculo Posterior Massas Laterais – partes mais volumosas e sólidas do atlas e suportam o peso da cabeça. Face Articular Superior – articula-se com os côndilos do occipital. Face Articular Inferior – articula-se com os processos articulares superiores da 2ª vértebra cervical (Axis). Processos Transversos – encontram-se os forames transversos. ATLAS – VISTA SUPERIOR ATLAS – VISTA INFERIOR Axis (2ª Vértebra Cervical) Apresenta um processo ósseo forte denominado Dente (Processo Odontoide) que localiza-se superiormente e articula-se com o arco anterior do Atlas. AXIS – VISTA ANTERIOR AXIS – VISTA POSTERIOR 7ª Vértebra Cervical (Vértebra Proeminente) * Processo espinhoso longo e proeminente. SÉTIMA VÉRTEBRA CERVICAL (C7) – VISTA SUPERIOR 12ª Vértebra Torácica * Única vértebra torácica com os processos articulares inferiores lateralizados.