APOSTILA DE ORIENTAÇÃO PRATICA DA OFICINA DE PONTOS MOTORES (1)

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APOSTILA DE ORIENTAÇÃO PRATICA DA 
APLICABILIDADE DE MANOBRAS OROFACIAIS E 
ESTIMULAÇÃO DOS PONTOS MOTORES DA FACE 
 
Dra. ADRIANA TESSITORE 
Fonoaudiologa clinica 
Especialista em Motricidade Orofacial 
Doutora e Mestre em Ciencias Médicas - Unicamp 
 
 
 
OFICINA DE PONTOS MOTORES 
VII ENCONTRO BRASILEIRO DE MOTRICIDADE OROFACIAL 
ABRAMO 2014 
 
 
 
 
A) Preparação da musculatura Occipitofrontal
 Colocam-se as pontas dos dedos na base
do crânio do paciente, deslizando
para outro (3X), a seguir para cima e para baixo(3X). 
Repetir, no mínimo, 3 vezes alternadamente.
Em seguida, soltam-
 epicraneanas com movimentos semicirculares 
em todo o couro cabeludo até
 movimentos no feixe frontal.
 
B) Manobras de deslizamentos faciais para aquecimento:
 
 
 
 
 A B 
 
As manobras de aquecimento vão inicialmente, de fora para dentro (de distal para 
proximal) - A. O movimento de ida e volta é contr
fora, ou seja, de proximal para distal.
 
 
C) Manobra de aquecimento na musculatura Frontal
Deslizar com as pontas dos dedos de cranial
para caudal e vice-versa, para cima e para baixo,
 lateral direita 3 vezes, medial para cima e para 
baixo 3 vezes e lateral esquerda idem. 
 
 
 
 
Preparação da musculatura Occipitofrontal 
se as pontas dos dedos na base 
crânio do paciente, deslizando-os de um lado 
outro (3X), a seguir para cima e para baixo(3X). 
Repetir, no mínimo, 3 vezes alternadamente. 
-se as aponeuroses 
epicraneanas com movimentos semicirculares 
em todo o couro cabeludo até serem notados 
movimentos no feixe frontal. 
Manobras de deslizamentos faciais para aquecimento: 
A B 
As manobras de aquecimento vão inicialmente, de fora para dentro (de distal para 
. O movimento de ida e volta é contrário ao deslizamento B, que vai de dentro para 
fora, ou seja, de proximal para distal. 
) Manobra de aquecimento na musculatura Frontal: 
Deslizar com as pontas dos dedos de cranial 
versa, para cima e para baixo, 
direita 3 vezes, medial para cima e para 
baixo 3 vezes e lateral esquerda idem. 
As manobras de aquecimento vão inicialmente, de fora para dentro (de distal para 
, que vai de dentro para 
 
 
D) Manobra aquecimento da musculatura orofacial: 
Realizar movimentos circulares com os dedos 
 indicadores e médios em cada ATM respectivamente 
e deslizar com movimentos circulares que saem da 
região da ATM e vão até o filtro nasolabial e voltar. 
Em seguida, ir da ATM até as comissuras labiais e 
voltar e da ATM até o queixo e voltar. Repetir 3 vezes. 
 
 
E)Tapping: 
 Despregar a musculatura da testa com os 
dedos indicadores de cada mão, apertar a testa 
como se fosse retirar uma espinha, aproximando 
e deixando um feixe de pele entre os dedos. 
Movimentar para cima e para baixo sem deslizar. 
Em seguida, dar “belisquinhos” com os dedos 
indicadores e polegares de cada mão no terço 
médio e inferior da face. 
 
 
 
F)Estimulação Somestésica / Proprioceptiva: 
Com a escova de dentes bater na face (terço médio 
e inferior), causando reflexo palpebral. Na região do 
bigode, fazer deslizamentos bem rápidos de cima 
para baixo e, no mento, de baixo para cima. 
 Repetir 3 vezes. 
 
G) Manobras Associadas 
 A B C 
 
 
 
 
 
Chamam-se de associadas, pois devem ser realizadas sequencialmente, ou seja, uma 
após a outra. Repetir essa sequência 3 vezes no mínimo. 
A) Fechar os dedos das mãos, deslizar com o polegar do queixo, passando pela comissura 
labial, maçã do rosto e terminar no canto externo do olho. 
B) Colocar o polegar nas comissuras faciais e deslizar reto, para fora, seguindo o desenho 
da fibra muscular do M. Bucinador. 
C) Deslizar com o dedo indicador e médio desde o filtro nasolabial, M. Orbicular dos lábios 
e seguir saindo pelo M. Bucinador, reto para fora. 
 
H) Ativação e regulação da musculatura mastigatória.) 
 
 
 
 
A) Fazer movimentos circulares na região do feixe anterior do M. Temporal (localizar por 
meio da palpação, quando se solicita o apertamento dentário). 
B) Deslizar sobre o M. Masseter até o ângulo mandibular; 
C) Subir, fazendo “rolinhos” e apoiando o polegar no meio do masseter. Deslizar com o 
dedo indicador e médio até o polegar, em seguida, colocar o polegar no arco zigomático e 
deslizar novamente com os dedos indicador e médio até o polegar. 
D) Voltar, deslizando sobre o M. Masseter até o ângulo mandibular. 
 
I) Manobra de contra-resistência. 
Essa manobra é muito útil para casos que precisam aumentar a propriocepção da 
musculatura nasal. Divide-se em 3 etapas: 
1) O paciente eleva as sobrancelhas para o 
 terapeuta deslizar sobre a musculatura frontal até 
o meio da testa. 
2) O paciente solta a musculatura e contrai 
 a musculatura nasal (cara de cheiro ruim). 
O terapeuta escolhe dois dedos (indicador ou 
dedo médio) para deslizar, mas antes solicita 
a soltura da contração muscular. 
3) O terapeuta desliza sobre a 
 musculatura nasal (M. Procero, M. 
Transverso do nariz) e sai da musculatura, 
dilatando as narinas. Finalmente, solicita uma 
inspiração e expiração. Repetir no mínimo 3 vezes. 
 
 
J) Elevação das bochechas: 
O terapeuta desliza com as palmas das 
mãos no sentido cranial. 
Repetir no mínimo 3 vezes. 
 
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
K) Ativação dos pontos motores da face: com digitopressão e movimento circular, por 
aproximadamente 3 segundos em cada ponto. Não repetir a estimulação. 
 
 
 
 
1. Ponto Frontal 2. Ponto Corrugador 3. Ponto Orbicular 4. Ponto Nasal 5. Ponto Zigomático 
 
L) Manobras extra e intraorais bidigitais. 
Deslizar com os dedos indicadores os intraorais e, com os polegares, os extraorais como 
uma pinça. 
 
A) Deslizar com o dedo indicador por dentro 
 e o polegar por fora da cavidade oral, sobre o M. 
Mirtirforme ou Depressor do septo e, em seguida, 
sobre o M. Orbicular da boca. 
Repetir 3 vezes. 
 
 
 
 
 
 
B) Ao deslizar no M. Levantador comum da 
asa do nariz e do lábio superior, usar somente 
os polegares. Em seguida, fazer isso nos músculos 
Levantador do ângulo da boca, Zigomático menor 
e maior e M.Bucinador deslizador em pinça bidigital. 
Repetir 3 vezes. 
 
 
 
 
M) Trabalho de força no complexo bucinador: 
 
 
 
 
 
 Esquema ilustrativo da estimulação no M. Bucinador. A e B mostram o sentido da força e 
C, a colocação do dedo indicador para fazer a contrarresistência. 
 A terapeuta alonga, puxando para distal (fora) as comissuras labiais (A) e a paciente tenta 
fechar. Depois, o contrário: a paciente fecha e a terapeuta tenta abrir, fazendo uma 
contrarresistência nos músculos com forças antagônicas. Repetir 3 vezes em cada sentido. 
 
N) Ativação e regulação do raio de sol inferior: 
 
O terapeuta desliza com o polegar por dentro 
 e os dedos médio e anular nos músculos. No M. 
Abaixador do canto da boca, M. Abaixador do lábio 
 inferior e no M. Mentual, primeiro é preciso fazer 
movimentos circulares e, a seguir, deslizar em sentido 
cranial. Repetir 3 vezes. 
 
 
 
 
 
O) Ativação sensorial da língua e palato 
 
 
 
 
 
 Esquema ilustrativo dos deslizamentos nas papilas linguais. 
 A) Deslizamento anteroposterior com movimentos circulares; 
B) Deslizamento anteroposterior nas laterais da língua; 
 C) Deslizamentos laterolaterais no palato eD) Deslizamento de baixo para cima ao lado do frênulo lingual. 
A) Os deslizamentos na língua são para ativação dos receptores e proprioceptores que 
estão nas papilas. Na Figura 16, ilustrou-se cada tipo de ativação. 
A estimulação das papilas filiformes e fungiformes segue no sentido anteroposterior e 
posteroanterior para ativação das papilas fungiformes e filiformes. 
 
P)Trabalho de força na língua. 
O paciente mantém a boca aberta, o terapeuta apoia uma ESPÁTULA nas comissuras 
labiais e não a deixa sair. O paciente empurra a espátula com a língua e o terapeuta resiste. 
Repetir no mínimo 6 vezes ou mais. Esse tipo de estímulo é isométrico e trabalha bastante a 
força da língua, aumentando também o controle motor da mesma. 
 Tal conceito busca a regulação orofacial, considerando o complexo orofacial um sistema 
de órgãos formado pelo conjunto de vários elementos anatomofisiológicos e serve para 
desenvolver ou cooperar com as seguintes funções: alimentação, mímica, respiração e fonação. 
 
 
 
Segue abaixo um esquema resumido de todas as manobras estudadas neste capitulo e 
ministrada na oficina do VII Encontro Brasileiro em MO.