microagulhamento em estrias

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Saber Científico, Porto Velho, V., n., p. – 2017. 
O MICROAGULHAMENTO NO TRATAMENTO DE ESTRIAS 
 
Silvana Julião de NAER1; Gabriela Rodrigues Pontes LEMES1; Vanessa MIGLIACCIO1; 
Fabricio CALVO1 
1. Centro Universitário São Lucas (UniSL) Email- fcalvo@usp.br
 
RESUMO: Um dos procedimentos indicados no tratamento das estrias é o microagulhamento é uma 
ação que provoca uma lesão na pele estimulando a produção de colágenos, o aparelho apresenta em 
forma de um rolinho composto de microagulhas finas inoxidáveis que variam entre 0,25mm á 3,0mm 
de diametro o procedimento se faz por meio da perfuração da pele causando a lesão da mesma 
ativando a vasodilatação conseqüentemente a migraçao dos queratinócitos.(LIMA,LIMA e 
TAKANO,2013).A cicatrizaça acontece em tres fazes; primeira consiste na liberaçao das plaquetas e 
neutrófilos que irão ativar os fatores de crescimento (LIMA, LIMA e TAKANO,2013). Na segunda fase 
os neutrófilos sao substituídos pelos monócitos promovendo a Angiogenese ativando epitelização e 
proliferaçao de fibroblastos. Resultando na formação de colágeno tipoIII, Elastina protoglinas e 
glicosaminoglicanas .Na Terceira fase TGF-a e TGF beta sao secretados pelos monócitos. O 
procedimento de microagulhamento se torna vantajoso, pela ativaçao de colágeno sem provocar uma 
agreçao brusca na pele. A cicatrização acontece em pouco tempo, é um procedimento de baixo custo 
se comparada a outros Tratamentos estéticos dentro da tecnologia. (LIMA; LIMA; TAKANO, 2013). 
 
PALAVRAS-CHAVE: Microagulhamento, Angiogenesis Neutrófilo epitelizaçao, cicatrizaçao. 
 
INTRODUÇÃO 
 
As estrias são demarcadas como um 
processo degenerativo cutâneo benigno 
marcado por cortes atróficos. (MAIO, 2004). 
 Segundo (GUIRRO e GUIRRO, 2007) A 
estria acomete grande parte da população 
sendo a mulher o alvo mais atingido é 
considerada um problema estético que 
acarretam problemas emocionais. 
Ele ainda afirma que o aparecimento 
se da através da atrofia da pele e do 
rompimento das fibras elásticas, que se 
localizam na derme.com posição paralela e 
Perpendicular as linhas de fissura da 
pele. Há uma diminuição da espessura da 
derme que separam as fibras de colágenos 
entre si. 
 
Não havendo fibras elásticas no 
centro da lesão e aparecendo apenas na 
periferia de forma enoveladas. 
 Já Lima e Pressi (2004) relatam que 
as estrias no início são avermelhadas 
podendo ter substâncias inflamatórias, e 
mais tarde se tornam esbranquiçadas o que 
pode se tornar irreversível. 
De acordo com Agne (2009), apesar 
do seu aparecimento frequente ainda não se 
sabe ao certo a sua etiologia, apenas que 
seu surgimento se da pela produção de 
hormonios esteróides , ocorrendo durante 
gravidez obesidade e adolescência. 
Xavier e Petri (2009) afirmam que a 
maior probabilidade do surgimento das 
estrias é ocasionada pelo emagrecimento, 
sedentarismo e falta de hidratação da pele. 
Mondo e Rosas (2004), acreditam 
que se tratando de uma lesão no tecido 
elástico o mesmo não se regenera. Eles 
ainda relatam que o mesmo não recompôs 
se abrido assim uma ampla discussão sobre 
o assunto. 
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 Kede e Sabatovich (2009) acreditam 
que o sucesso adquirido durante o 
tratamento varia de pessoa para pessoa, 
dependendo também do grau que se 
encontra a estria, sendo mais positivo o seu 
tratamento na fase inicial onde ela se 
encontra ainda com a coloração 
avermelhada, mas os tratamentos em 
estrias brancas também apresentaram 
resultados satisfatório. 
 Kede e Sabatovich (2009) alegam 
que no inicio ocorre um forte processo 
inflamatório, mononuclear e 
predominantemente perivascular, sendo 
tardiamente atrófica e plana, ocorrendo 
alterações nas fibras elásticas e colágeno 
ficando presente em feixes paralelos onde 
ocorre a presumida força de distensa 
As regiões mais acometidas são o 
abdômen, quadril, glúteo, a região lombo 
sacra e as mamas. O mesmo autor afirma, 
por não existir nos dias de hoje, um 
tratamento que acabe totalmente com as 
estrias, muitos desafios terapêuticos estão 
surgindo para tentar solucionar essa 
patologia 
MATERIAL E MÉTODO 
 
Neste trabalho propõe uma revisão 
bibliográfica, retirada de livros e artigos 
como base nos sites Medline e Scielo, 
usando palavras chaves: estrias, 
microagulhamento, tratamentos, com um 
estudo qualitativo do tipo exploratório os 
quais têm como objetivo um aprimoramento 
de novos tratamentos para estrias ( Gil, 
1996). 
 
RESULTADOS 
 
Espera-se com esta pesquisa, 
demonstrar através dos resultados obtidos 
soluções que resolva o tratamento nas 
estrias com o equipamento chamado de 
Dermoroller e o Magic Roller e aplicação 
conjunta de ativos cosmológicos sobre a 
pele. Diante disso, acredita-se que este 
método eficaz possa resolver o 
desaparecimento de estrias e melhorar a 
autoestima das clientes, promovendo um 
melhor aspecto na textura da pele, e 
melhorando o colágeno e a elastina dos 
tecidos. 
 
FISIOLOGIA DA PELE 
 
As várias estruturas da pele exercem 
funções primordiais para a sobrevivência do 
organismo. São elas: 
O estrato córneo atua como barreira 
para a perda de água das camadas 
epidérmicas internas e para lesão 
proveniente do meio externo, como a 
entrada de agentes tóxicos e micro- 
organismos. 
Os melanócitos exercem proteção, 
proteção contra os efeitos da radiação solar 
ultravioleta por meio da melanina. 
Os nervos dérmicos têm a importante 
função de percepção do meio. 
As fibras colágenas e elásticas da 
derme e sua substância fundamental 
conferem à pele e protegem contra as forças 
de cisalhamento. 
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A termorregulação se dá pela 
extensa rede vascular cutânea, atráves do 
controle do fluxo sanguíneo, e pelas 
glândulas sudoríparas écrinas. 
O papel da pele na proteção 
imunológica do organismo se deve à célula 
de Langerhans. 
A pele desempenha uma função 
endócrina, pois a ação da radiação 
ultravioleta sobre o 7 deidrocolesterol nos 
ceratinócitos forma a vitamina D3. 
(SAUNDERS, 2003). 
A PELE. 
A pele é o maior órgão do nosso 
corpo, que contém tecidos, tipos de células 
e estruturas especializadas. 
Sendo um dos maiores e mais 
mutáveis órgãos, que concede diversas 
funções como: proteger contra elementos da 
natureza, lesões mecânicas e químicas, 
invasões de agentes infecciosos, prevenção 
contra a retirada de uma parte específica da 
pele, estabilização da temperatura e 
regeneração dos tecidos à qual é importante 
para o resultado no tratamento de estrias 
(NASCIMENTO, et al, 2007). 
A reconstituição é um processo 
complexo, porém imprescindível a qual o 
corpo seria incapaz de continuar existindo, 
envolvendo as ações integradas das células, 
matriz extracelular e mensageiros químicos 
que pretendem restaurar a integridade do 
tecido lesado o mais rápido possível. Nela 
ocorre uma sequência de eventos 
complexos abrangendo células originárias 
do tecido vascular e conjuntivo para o lugar 
da lesão conforme Nascimento, etal, ( 2007) 
. Um manto de cobertura do 
organismo, a pele é essencial à vida, a qual 
isola os componentes orgânicos do meio 
externo, constitui de uma complexa 
estrutura,de modo a adequar ao 
desempenho de suas funções (Lima, 
PRESSI, 2005). 
Das camadas descritas, a derme é a 
camada mais complexa e importante, 
formada de tecido conjuntivo, onde verifica-
se várias moléculas, células de defesa e um 
emaranhado de fibras, onde sua principal 
função é sustentar, dar força e elasticidade à 
pele ( NOGUEIRA , 2007) . 
De acordo com Dângelo e Fattini , 
(1998 ) a derme divide-se em camadas, 
onde se destacam a camada papilar, mais 
superficial com fibras colágenas finas e 
substância fundamental amorfa em 
quantidade excessiva, a delgado mais 
vascularizada é disposta em torno dos 
anexos cutâneos, ela juntamente com a 
derme papilar é denominada derme 
advencial. 
Já a reticular se encontra mais 
profunda é mais espessa e menos 
vascularizada é formada de feixes 
colágenos mais espessos, dispostos à 
epiderme ( VIEIRA , 2006 ) . 
A epiderme consiste em um epitélio 
pavimentoso estratificado e queratinizado, 
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de origem actodérmica. Sua espessura varia 
aproximadamente de 0,04 a 1,5 mm. 
As células que compõem a epiderme 
são queratinócitos organizados em 4 
camadas que se renovam constantemente. 
São elas: camada basal ou germinativa, 
camada espinhosa, camada granulosa e 
camada córnea. 
A camada mais profunda, a basal. 
O tempo de maturação de uma 
célula basal até atingie a camada córnea é 
de 26 dias. A base da epiderme é sinuosa, 
formada por cones epidérmicos que se 
projetam na derme. (J Invest Dermtol), 1952. 
CAMADA BASAL 
É a camada mais profunda da 
epiderme é constituída por uma única 
camada de queratinócitos que possuem 
citoplasma basófilo e núcleos grandes, 
alongados, ovais e hipercromóticos em 
continua divisão mitótica. (Sampaio Sap), 
2007. 
CAMADA ESPILHOSA OU MALPIGHIANA 
Situa-se longo acima da camada 
basal e é formada por 5 a 10 camadas de 
queratinócitos. 
As células espinhosas estão unidas 
entre si e às células basais por meio de 
pontes intercelulares, que conferem à pele 
resistência a traumas mecânicos.( Parker ), 
2003. 
CAMADA GRANULOSA 
É composta por 1 a 3 camadas 
achatadas de queratinócitos com formato 
losangulare citoplasma. Nesta camada, já se 
observam, além da filagrina, outros 
componentes necessários para a morte 
programada das células e a formação da 
barreira superficial impermeável à água, 
como involucrina, queratolinina, 
pancarnulinas e loricrina. ( Rivitti EA),2007. 
CAMADA CÓRNEA 
É a camada mais superficial da pele. 
O processo de maturação dos queratinócitos 
está completo no estrato córneo, 
apresentando células anucleadas com um 
sistema de filamentos de queratina imerso, 
circundada por membrana celular 
espessada ( Briggaman RA,1952). 
DERME 
A derme é a camada situada logo 
abaixo da epiderme, formada por denso 
estroma fibroelástico de tecido conectivo em 
meio a uma substância fundamental. 
Os principais componentes da derme 
incluem o colágeno ( 70 a 80%) para a 
resistência, a elastina (1 a 3%) para 
elasticidade e os prateoglicanos, que 
constituem a substância amorfa em torno 
das fibras colágenas e elásticas. 
A derme dividi-se em papilar mais 
externa, reticular mais interna e derme 
perianexial. ( Rivitti), 2007. 
Hipoderme ou panículo adiposo é a 
camada mais profunda da pele e está 
organizado em lóbulos de gordura divididos 
por septos fibrosos composto de colágeno, 
por onde correm vasos. ( PARKER, 2003) 
 ELASTICIDADE DO TECIDO 
A elasticidade dos tecidos é de 
fundamental importância para o homem em 
vários órgãos inclusive à pele, que responde 
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a fisiológica patológica no decorrer de sua 
vida, devido à presença de fibras elásticas 
no tecido (Moraes, etal, 2000). 
Segundo Junqueira (1995), o 
componente principal das fibras elásticas é a 
proteína elastina, uma fibra que resiste a 
fervura e ácidos, cedendo facilmente as 
trações. São sintetizadas por células 
variadas, como fibroblastos, condrócitos e 
células musculares lisas. 
As fibras elásticas com lesões 
recentes, por exemplo, apresentam-se 
estriadas e nas lesões isoladas, assim 
aparecem uma ligeira depressão na pele 
denominada estria (KEDE e SABATOVICH, 
2004). 
ESTRIAS 
Estrias é um processo degenerativo 
da pele, caracteriza por lesões atróficas em 
trajeto linear, que se apresenta de coloração 
com sua fase de evolução (MAIO, 2004). 
É uma atrofia da pele em linhas, estiramento 
retilíneo, curvilíneo ou sinuoso, ocorre atrofia 
da epiderme. (KEDE e SABATOVICH, 
2004). Segundo Guirro e Guirro (2002), 
existem três teorias que define a causa das 
estrias: teoria mecânica; teoria 
endocrinológica e teoria infecciosa; 
Teoria mecânica: Acontece quando 
acontece à perda das fibras elásticas 
dérmicas, como é o caso do ganho de peso, 
depósito de gordura no tecido adiposo, o 
principal mecanismo do aparecimento de 
estrias, a gravidez, puberdade e crescimento 
(YAMAGUCHI, 2005 ) . 
São destacados como fatores 
essenciais na origem das estrias como cita 
Guirro e Guirro, (2002). 
Teoria endocrinológica: O uso 
terapêutico de hormonais adrenais corticais 
ou por uso proibido de anabolizantes, 
excessos alimentares, distúrbios de 
hormônios, latrogenia (KEDE, 
SABATOVICH, 2004). 
COMO SURGEM AS ESTRIAS 
A estria é um tipo de cicatriz. Ao 
contrário das cicatrizes do tipo queloide, 
onde há excesso tecido fibroso, as estrias 
são cicatrizes atróficas, ou seja, há falta de 
fibras colágenas e elásticas abaixo da 
epiderme. Por isso algumas estrias são 
fundas quando você passa a mão sobre 
elas. 
As estrias podem ser extremamente 
inésticas quando são largas e numerosas, o 
que prejudica a autoestima do paciente. 
A causa principal é o estiramento 
abrupto da pele, mas há outras causas. 
 Crescimento abrupto na 
puberdade as estrias surgem 
geralmente no meio das 
costas; 
 Ganho rápido de peso, as 
estrias surgem nas mamas, 
abdome, coxas e nos glúteos. 
 Aumento abrupto da massa 
muscular geralmente surgem 
nas axilas e nos braços; 
 Gravidez surgem nas mamas 
e abdome principalmente; 
 Uso de corticoides tópico ou 
oral no local de aplicação de 
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medicamentos e se for por via 
oral, pode ocorrer em quase 
todas as partes do corpo; 
Síndrome de Cushing pode ocorrer 
em quase todas as partes do corpo. 
(Dermatologia & Saúde) Marcelo 
Bollo 2006. 
Estrias brancas e estrias vermelhas 
Vermelhas: chamadas estrias 
recentes. 
Normalmente, na sua fase inicial, 
apresentam-se avermelhadas ou 
arroxeadas e assumem uma 
coloração esbranquiçada. 
Também podem ser precedidas de 
prurido no local do aparecimento. 
Brancas: São estrias antigas, que já 
não apresentam reação inflamatória. 
Principais meios para evitar que as 
estrias surjam na pele: 
 Hidratação intensa da pele 
com cremes e loções 
apropriadas. 
 Beber. Ao menos 8 copos de 
água por dia (cerca de dois 
litros). 
 Evitar engordar demais e 
rapidamente, eliminandodoces e gorduras na dieta. 
Praticar exercícios físicos 
regularmente. Estilo-de –vida, 
notícia, 2013. 
Estão associados ao aparecimento 
das estrias com efeitos somente em 
algumas regiões ( SILVA , 1999) . 
 Teoria infecciosa: Onde existem 
casos de processos danos às fibras 
elásticas originando estrias (SILVA, 1999 ) .
 Segundo Kede e Sabatovich 2004 ) , 
o aparecimento de estrias em jovens após 
febre tifoide, reumática e outras infecções 
hepatopatias crônicas, hepatite crônica, 
síndrome de Morfan, pdeuxantoma elástico 
e síndrome de buscheke – Ollendorf. 
Além desses fatores, existe uma 
predisposição genética e familiar. (GUIRRO; 
GUIRRO, 2002). 
 
MICROAGULHAMENTO 
A técnica de microagulhamento 
surgiu há poucos anos, quando alguns 
aparelhos foram desenvolvidos para 
provocar traumas. 
Os aparelhos mais conhecidos são 
os Dermaroller e o Magic Roller. Estes 
aparelhos utilizam diversas pequenas 
agulhas que variam de 0,5 a 1,5 mm para 
uso em consultório. 
Aplicado sobre a pele, este aparelho 
produz micro ¨furinhos¨ nas camadas mais 
externas da pele, a epiderme e a derme 
superficial. A aplicação pode ser repetida 
normalmente após 4 a 8 semanas, o número 
de tratamentos necessários depende da 
indicação do profissional (Wulkan 2014). 
 O microagulhamento é uma ação de 
indução percutânea de colágeno. Isto 
estimula a migração e a proliferação de 
fibroblastos resultando em deposição de 
colágeno, que continua durante meses após 
a lesão. As microagulhas também abrem os 
poros em camadas superiores da epiderme 
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e permite maior absorção e penetração de 
cremes na pele. ( Fernandes 2006). 
O tempo em que os poros 
permanecem abertos é motivo de 
controvérsia, é possível determinar que os 
poros abertos com microagulhas fecham 
rapidamente em torno de 10 a 15 minutos 
após o procedimento. (Fernandes 2006). 
FATORES DE CRESCIMENTO APÓS O 
MICROAGULHAMENTO 
Os fatores de crescimento são 
moléculas biologicamente ativas que regula 
direta e externamente o ciclo celular, 
promovendo uma cascata bioquímica que 
leva a sua ação direta no núcleo da célula, 
promovendo a transcrição gênica . 
Diversas células epidermais, tais 
como os macrófagos, fibroblastos e 
queratinócitos. (Vermolena, Et AL , 2205 , 
Metha & Fitzapatrick, 2007). 
Os fatores de crescimento atuam em 
vários processos fisiológicos, principalmente 
no processo de cicatrização, promovendo a 
proliferação do tecido dérmico com a 
reepitelização das estruturas 
desorganizadas do colágeno tipo III e 
elastina por moléculas mais resistentes e 
estruturadas. 
Estudos afirmam que algumas 
moléculas proteicas podem funcionar 
sinergicamente com os antioxidantes. ( 
Metha & Fitzpatrick, 2007). 
A técnica de microagulhamento 
surgiu na década de 90 na Alemanha sob a 
marca Dermorroler, porém apenas em 2006 
a idéia desse equipamento começou a 
difundir por todo o mundo. O sistema roller, 
é do que um rolo em forma de cilindro 
cravejado com diversas agulhas finas 
paralelamente em várias fileiras. Este 
utensílio tem como ação induzir a produção 
de colágeno via percutânea, através de 
microlesões provocadas na pele, em 
diferentes milímetros de comprimento ( 0,5 a 
3,0 mm). 
Utiliza-se um sistema de 
microagulhas aplicado à pele com o objetivo 
de gerar múltiplas micropunturas, longas o 
suficiente para atingir a derme e 
desencadear, com o sangramento, estímulo 
inflamatório que resultaria na produção de 
colágeno. ( NERY, 2014). 
VANTAGENS DO MICROAGULHAMENTO 
. O procedimento permite na 
produção de colágeno sem remover a 
epiderme. 
. O tempo de cicatrização é mais 
curto, e o risco de efeitos colaterais é 
reduzido em comparação ao de técnicas 
ablativas. 
. A pele se torna mais resistente e 
espessa, divergindo as técnicas ablativas 
em que o tecido cicatricial resultante está 
mais sujeito ao fato dano em como pode ser 
Tem indicação ampliada a todos os 
tipos e cores de pele, bem como pode ser 
utilizado também em áreas de menor 
concetração de glândulas sebáceas. 
. Baixo custo quando comparado ao 
de procediementos que exigem tecnologias 
com alto investimento. (NERY,2014). 
CONCLUSÃO 
 
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Nesta pesquisa observo-se que o 
uso de microagulhamento nas estrias 
proporcionou resultados excelentes para dar 
uma auto-estimar as clientes que usaram 
esse método. Comprovou–se que esse 
estudo foi identificado à regeneração do 
tecido e uma melhora na textura da pele, 
conseqüentemente um avanço do 
desaparecimento das estrias. 
Este rolo é aplicado na pele 
proporcionando pequenas punturas, que 
aumentam a vasodilatação e a formação de 
colágeno e elastina, também aumentam a 
absorção de alguns medicamentos direto na 
pele. 
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 MICROAGULATION IN STRESS TREATMENT 
 
ABSTRACTU One of the treatments indicated in the treatment of stretch marks is the microagulation is 
an action that causes a lesion in the skin stimulating the production of collagens, the apparatus presents in 
the form of a roll composed of fine stainless microneedles that vary between 0.25mm to 3.0mm of The 
procedure is performed by means of perforation of the skin, causing its lesion to activate vasodilatation, 
consequently the migration of keratinocytes (LIMA, LIMA and TAKANO, 2013). Healing occurs in three 
stages; The first is the release of platelets and neutrophils that will activate the growth factors (LIMA, 
LIMA and TAKANO, 2013). In the second phase neutrophils are replaced by monocytes promoting 
angiogenesis by activating epithelization and proliferation of fibroblasts. Resulting in the formation of 
collagen type III, Elastin protoglins and glycosaminoglycans. In the third stage, TGF-a and TGF beta are 
secreted by monocytes 
 
KEYWORDS: Microagulation, Angiogenesis Neutrophil epithelialization, healing. 
 
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REFERÊNCIAS 
 
REFERÊNCIAS 
 
ANDRADE, L. H. C. Etnobotânica Xucuru: espécies místicas. Biotemas, Florianópolis, v. 15, n. 1, p. 
45-57, 2 
 
JANNIGER Camila K. Adolescent striae.Cutis v.65, n.2, p.69-70, New Jersey Medical 
School, EUA: February 2000. 
 
 BITENCOURT, Shana.Tratamento de estrias albas com benefício no microagulhamento para 
estética, estresse oxidativo e perfil lipídico.Porto Alegre. 2007. 
 
BORGES, Fabio dos Santos. Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. 2 ed.São 
Paulo: Forte, 2010. 
 
BORGES, Fabio dos Santos. Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. São Paulo: 
Forte, 2006. BRAVIM, Alya Reis Mota; Kimura, Eduardo Matias Brasilia, 2007. 
 
 FABBROCINI, G N. MONFRECOLA A PROIETTI, INNOCENZI, D. Acne scarring 
treatment using skin needling 2009. 
 9 
 
Saber Científico, Porto Velho, V., n., p. – 2017. 
 
GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos recursos patologias. 
São Paulo: Manole, 2002. 
GUIRRO, Elaine; GUIRRO, Rinaldo.Fisioterapia Dermato-funcional.Manole,2004. 
 
 KITCHEN, SCHEILA. Eletroterapia: prática baseada em evidências. 11ª ed. Editora Manole. 
Barueri, 2003. 
 
KLAYN, A. P.; LIMANA, M.D.; MOARES, L. R.S. Microagulhamento como agente 
potencializador da permeação de princípios ativos corporais no tratamento de lipodistrofia 
localizada: estudo de caso. 
 
 LANGE, A. N.; COSTA, R.; MULASKI, J,. Associação da Indução Percutanea de Colágeno 
Microagulhamento e de Fatores de Crescimento no Tratamento De estrias 2013. 
 
 
 K. S. PRESSI, L. O uso da microagulhamento no tratamento de estrias atróficas 
 
MACEDO: Estrias, estrago a flor da pele, São Paulo, 2010. 
 
MAIA, Marcus; MARCON, Carolina Reato; RODRIGUES, Sarita Bartholomei and AOKI, 
Tsutomu.Estrias de distensão na gravidez: fatores de risco em primíparas.An. Bras. Dermatol, 
2009. 
MENDONCA, Rosimeire da Silva Castanho; RODRIGUES, Geruza Baima de Oliveira. As 
principais alterações dermatológicas em pacientes obesos. ABCD, São Paulo,2011. 
 
MONDO. PKS, Rosas RF. Efeitos da cor Básica. Ed.São Paulo: Artes Médica,2000. 
 
SANTOS, C.M.; SIMÕES, N.P. Tratamento Estético da estria através da 
microgalvanopuntura.Fisiobrasil, São Paulo, Nov./Dez 2003. SILVA,