Estudo dirigido biodisponibilidade.docx

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1- na década de 80, o termo biodisponibilidade passou a ser utilizado na área de nutrição. Explique os fatores que determinaram sua aplicação nesta área do conhecimento.
R: Porque a simples presença de um nutriente na dieta não garante sua utilização pelo organismo. É necessário saber; após a ingestão, digestão e absorção, qual proporção do nutriente é realmente utilizada pelo organismo, considerando fatores como: forma química, quantidade, agentes ligantes, interação com outros alimentos, etc...
2- diferencie os termos: absorção verdadeira absorção aparente.
R: Absorção verdadeira: proporção do nutriente nos alimentos que se move do lúmen intestinal através da mucosa. Absorção aparente: diferença entre o conteúdo de nutriente dos alimentos ingeridos e das fezes. O que sai nas fezes contem também enzimas, sais minerais, bile, suco pancreático e outros resíduos metabólicos. A absorção verdadeira é mais apurada.
3- os aspectos que devem ser considerados nos estudos de biodisponibilidade de nutrientes estão representados no termo SLAMANGHI. Explique sucintamente os seu significado.
R: O termo "SLAMANGHI" foi adotado como uma técnica para memorização dos principais fatores que influenciam a biodisponibilidade. São eles; espécie, ligação molecular quantidade consumida, matriz alimentar, atenuantes de absorção, estado nutricional do indivíduo, fatores genéticos, fatores relacionados ao hospedeiro, interações, fórmula química e estrutura atômica.
4- Defina: Bioconversão, bioeficácia e bioeficiência.
Bioconversão = proporção do nutriente que estará biodisponível para a conversão em sua forma ativa. 
Bioeficácia = eficiência com a qual os nutrientes são absorvidos e convertidos à forma ativa 
Bioeficiência é a proporção da forma ativa que atingirá o tecido alvo.
5- Em estudos relacionados à biodisponibilidade de nutrientes, fatores como; precisão na coleta de dados do consumo alimentar, cálculo da ingestão do nutriente, avaliação da biodisponibilidade do nutriente específico e a utilização de biomarcadores devem ser considerados. Explique a importância desses aspectos.
R: Devem-se utilizar todos os parâmetros possíveis, pois um isoladamente não pode ser usado como indicador confiável da condição nutricional geral de um indivíduo, sendo necessário empregar uma associação de vários indicadores do estado nutricional para aumentar a precisão diagnóstica.
6- O que são agentes bocígenos? Exemplifique:
R: São substâncias presentes em alimentos que possam interferir na absorção de iodo e no bom funcionamento da tireoide. Ex.: fatores anti-nutricionais presentes nas plantas crucíferas como brócolis, couve-flor, repolho, etc...
7- Explique a interferência na biodisponibilidade de nutrientes, associada ao elevado consumo de fitatos.
R: Fitatos são antinutrientes presentes nas leguminosas. São inibidores de enzimas proteolíticas (enzimas que quebram os aminoácidos das proteínas), como por exemplo, a tripsina. A ação destes inibidores no trato gastrintestinal leva à redução da disponibilidade dos aminoácidos. 
8- Exemplifique casos em que a competição entre nutrientes pode interferir na sua biodisponibilidade.
R: O aumento do ferro interfere na biodisponibilidade de zinco e também ocorre o oposto. O excesso de vitamina C pode prejudicar a absorção de cobre. Fonte de cálcio, quando consumidas junto ou próximo à ingestão de alimentos fontes de ferro, leva à diminuição da sua utilização pelo organismo.
9- Cite e explique pelo menos 3 funções da vitamina A no organismo
Manutenção da pele e da mucosa, por ser reguladora e moduladora do crescimento celular.
Manutenção da visão, pois sua carência leva à inibição da produção de rodopsina, pigmento que é muito sensível à luz, com a diminuição da quantidade de rodopsina no olho, o resultado pode ser a cegueira noturna. 
Desenvolvimento normal dos ossos, pois estimula a síntese de proteínas não colágenas nos ossos.
10- Explique os fatores que fazem com que a atividade biológica do betacaroteno seja mais baixa que a do retinol.
R: O betacaroteno é na verdade um carotenoide (é um pró vitamina A), presentes nas frutas e verdura, que precisa ser sintetizado na mucosa intestinal, através da enzima caroteno dioxigenase, e transformado em retinol. Para a síntese de 1mg de retinol são necessário 12mg de betacaroteno.
11- Explique os fatores envolvidos no transporte do retinol do fígado para os tecidos periféricos.
R: Mobilização do fígado para distribuição aos tecidos periféricos depende da oferta do aporte alimentar. Sendo essa deficiente, esse processo envolve a hidrólise de ésteres de retinil, fazendo com que o fígado mantenha uma concentração constante de sua forma ativa na circulação. A ligação de retinol a um transportador específico, a RBP (proteína transportadora de retinol), que circula no plasma em um complexo com transtiretina (pré-albumina), impede a excreção do complexo retinol-RBP na urina, fazendo com que chegue aos tecidos periféricos.
12- Cite e explique os fatores que interferem na biodisponibilidade da vitamina A e carotenoides no organismo
R: A biodisponibilidade é afetada pela matriz alimentar, varia de um alimento para outro e até no mesmo alimento com diferentes estágios de maturação, efeitos climáticos e geográficos, cocção e armazenamento. Pode variar ainda em indivíduos diferentes, absorção de lipídios ineficiente, etc...
13- De as formas disponíveis de vitamina D e suas respectivas fontes.
A vitamina D é encontrada em produtos de origem animal na forma de Colecalciferol (D3) ou de origem vegetal o Ergocalciferol (D2).
14- Explique as funções da vitamina a D
R: Manutenção de cálcio e fósforo no sangue, pois aumenta a eficiência de absorção desses minerais. 
Reduz a excreção e aumenta a absorção de cálcio nos rins. 
Promove a mobilização dos minerais nos ossos.
Na forma de calcitriol (forma ativa) age ainda no sistema imunológico, na regulação e diferenciação de células precursoras em células especializadas na transformação de monócitos em macrófagos.
Atua ainda nos sistemas; cardiovascular, cérebro, função cardíaca e pressão arterial, síntese e excreção de insulina e espermatogênese.
15- Relate os sinais e sintomas de deficiência e de toxicidade da vitamina D no organismo bem como os níveis séricos associados a tais manifestações.
R: 
A concentração adequada de vitamina D no soro está entre 30 ng/dl e 100 ng/dl. 
É desejável ao menos >20 ng/dl, abaixo disso é considerado deficiência. Nesses casos pode levar a osteomalácia que é a falha de mineralização na matriz orgânica do osso, resultando em ossos fracos e deformações. Em idosos podem ocasionar baixo absorção de cálcio e desenvolvimento de osteoporose. Em crianças pode causar raquitismo
E acima de 100 ng/dl pode causar toxicidade. O excesso pode causar fraqueza, náuseas, dores de cabeça e abdominais, hipertensão, encefalopatia hipertensiva e calcificações nos rins, coração, pulmões e vasos.
16- Cite os compostos químicos que compõe a família vitamina E. 
R: O termo vitamina E cobre oito compostos encontrados na natureza. Quatro deles são chamados tocotrienois e quatro são tocoferóis, estes sendo identificados pelos prefixos α-, β-, γ- e δ. O alfa-tocoferol é o mais comum e o mais ativo biologicamente.
17- Quais são os efeitos (Vit E) relacionados aos radicais livres no organismo ?
R: Atua como antioxidante lipídico não enzimático. Ela diminui os danos provocados pelos radicais livres, atuando na varredura desses radicais livres, combatendo o envelhecimento precoce e melhorando a aparência da pele e cabelos.
18- Explique a atuação da vitamina E no organismo.
A Vit. E da dieta é absorvida no lúmen intestinal, passa a corrente sanguínea e é incorporada aos quilomicrons e VLDL chegando ao fígado, sendo distribuída ao organismo em conjunto com moléculas de VLDL para utilização ou armazenamento no tecido adiposo. 
19- Explique os fatores que interferem na absorção da vitamina E
R: O α-tocoferol é o que apresenta maior absorção e émais bem aproveitado quando provém de alimentos fontes de gordura, como os óleos vegetais. A absorção á aumentada por triglicerídeos de cadeia média e inibida por ácido graxo poli-insaturado.
Obs.:  TCM possui 8,3 kcal/g um valor calórico 10% menor que os TCL, que apresenta 9 kcal/g . É uma rápida fonte de energia, pois não está incorporado à lipoproteínas. Por ser mais hidrosolúvel, não necessita da bile, sua hidrolise acontece pela ação da lipase pancreática, sendo sua absorção no duodeno mais rápida que os TCL . Numa velocidade comprável a da glicose estão na corrente sanguínea, e são levadas diretamente ao fígado e músculos, onde são usadas como fonte imediata de energia. Fontes: Óleo de coco, dendê, leite materno.
20- Relate os mecanismos pelos quais a vitamina E , captada pelos tecidos periféricos
R: Incorporada aos quilomicrons chegam à circulação sistêmica através da linfa e são submetidos a hidrólise de seus TGL constituintes e nesse processo são transferidas para outros tecidos. O tocoferol que permanece no quilomicrons remanescente é transportado para o fígado. 
21- Quais manifestações podem ser observadas em situação de deficiência de vitamina E.
R: Podem apresentar sintomas neurológicos como, tremores, desarticulação da fala, descoordenação de movimentos e retardo mental. Pode também ocorrer degeneração da musculatura, inflamação da retina e anemia hemolítica em bebes prematuros.
22- em que condições a deficiência da vitamina E pode ser observada?
É muito rara em humanos, a não ser por anormalidades genéticas e/ou síndrome de má absorção de gorduras.
23 - Quais são os compostos que apresentam atividade de vitamina K?
R: Filoquinona (origem vegetal, + biodisponível), menaquinona (origem animal) e menadiona (sintética).
24- Esclareça as funções da vitamina K no organismo.
R: 
Coagulação (formação do Gla), tempo de protrombina, 
Formação normal dos ossos, 
Transcrição e tradução de osteocalcina (calcitriol) 
Inibir a calcificação vascular, dificultando a formação de placas nas artérias.
25- Como ocorre o processo de absorção da vitamina K considerando suas diferentes formas?
R: A vitamina K é absorvida no intestino delgado e transportada pelas vias linfáticas. Catabolizada e excretada pelo fígado, necessita de um fluxo normal de bile e suco pancreático, além de um teor adequado de gordura na dieta. Também pode ser sintetizada por bactérias intestinais e enviada ao fígado. 
26- Explique a hipótese da maior biodisponibilidade da filoquinona na sua forma pura em relação àquela presente nos alimentos.
R: A absorção da filoquinona presente nos vegetais é um processo lento, sendo influenciado por fatores digestivos e dependentes de ingestão concomitante de gordura, podendo levar a depleção de parte do nutriente antes de ser absorvido totalmente. Em suplementos além de ser 6 vezes mais absorvida, também é de absorção rápida e atinge o pico de concentração sérica em 2 ou 3 horas
27- O que pode ser considerado a respeito da interação entre a vitamina K com outros nutrientes ou medicamentos?
R: Estudos demonstraram que o ácido linoleico (ω6 dos óleos vegetais) tem efeito inibidor na absorção da Vit. K e doses elevadas de Vit. E também podem antagonizar essa absorção.
28- Quais condições podem acarretar deficiência de vitamina K em um indivíduo?
R: Resulta no aumento do tempo da protrombina (coagulação) e pode causar doença hemorrágica.
29- Explique a relação da vitamina K com a osteoporose e a aterosclerose.
R: A vitamina K atua na proteína Glu transformando em Gla (osteocalcina), essencial para fixação do calcitriol e formação normal os ossos, evitando a deposição desse cálcio nos chamados tecidos mole, vasos, veias e artérias, diminuindo o risco de calcificação nesses tecidos (aterosclerose).
30- Esclareça as funções da vitamina C.
R: 
É cofator ou cosubstrato de enzimas importantes como; hidroxilização de prolina, lisina, carnitina, Síntese de norepinefrina e metabolismo enzimático da tirosina. 
Participa na conversão de colesterol em ácidos biliares. 
Reduz o risco de DCNT. 
Auxilia na absorção e metabolismo do Fe
Inibição na formação de nitrosaminas (cancerígenos)
Varredura de radicais livres
Prevenção de oxidação do LDL-colesterol
Poupador de vitaminas 
31- explique os mecanismos Pelos quais o ac. ascórbico pode estimular a absorção do ferro não heme
R. A absorção de ferro não heme é influenciada por diversos fatores. Um deles é reserva total de ferro no organismo. Nesse sentido a Vit. C auxilia, que no aumento a absorção de ferro heme, pode aumentar essas reservas.
32- Explique mecanismo de absorção dos compostos com atividade de vitamina C.
R. A vitamina C ingerida na alimentação é absorvida rapidamente no trato gastrointestinal (parte superior do intestino delgado) mediante transporte ativo, processo saturável e dependente da dose presente no lúmen intestinal. Cerca de 80% do consumo dietético de ácido ascórbico é absorvido, mas essa taxa pode diminuir quando se aumenta a ingestão. 
Um segundo mecanismo de regulação do ascorbato é a excreção renal de ácido ascórbico ou seus metabólitos. No plasma, o ácido ascórbico é transportado em forma de ascorbato, sendo que não necessita de transportador para circular em meio extracelular por ser uma vitamina hidrossolúvel. No interior das células sanguíneas, o ascorbato é transportado na forma de deidroascorbato, composto mais permeável à membrana. Uma vez no interior da célula, o deidroascorbato transforma-se novamente em ascorbato.
33- Como se manifesta e em quais situações a deficiência de vitamina C ocorre com mais frequência 
R: Os sinais de deficiência em indivíduos bem nutridos só se desenvolvem após quatro a seis meses de baixa ingestão (valores menores que 10 mg/dia), quando as concentrações plasmáticas e dos tecidos diminuem consideravelmente. Os primeiros sintomas de deficiência são equimoses e petéquias. Outros sintomas que podem surgir são; anormalidades psicológicas, como histeria e depressão.
34- Explique como podem ser minimizadas as perdas alimentares da vitamina C.
R: Nos processos de cocção por ser solúvel em água, em estocagem por longo período e aplicação de baixas temperaturas. O tempo de exposição ao O2 também diminui a concentração de Vit. C
35- Explique os fatores contrários à utilização de mega doses de vitamina C
R: Apesar do mecanismo homeostátio de regulação, megadoses de Vit. C podem afetar a disponibilidade de vitamina B12 e podem causar náuseas, cólicas abdominais e diarreias.
36- Relate a relação observada entre vitamina C e: câncer, resfriado, doença cardio vascular.
R: O efeito anticâncer da vitamina C parece estar relacionado com sua ação antioxidante e a sua capacidade de varrer os radicais livres. Outro fator está relacionado com a melhora e/ou a manutenção do sistema imune, o que pode ajudar nos resfriados comum. Por agir no controle da glicemia e melhorar a capacidade vasomotora do endotélio das artérias, reduz o endurecimento arterial e a agregação plaquetária e diminuem o risco coronariano, principalmente em pacientes hipertensos e cardíacos.