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NR 32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE E BIOSSEGURANÇA Karla Alves Monteiro NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE TÓPICOS 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.7 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais NR 32 – SST em serviços de saúde objetivo e campo de aplicação DIRETRIZES BÁSICAS MEDIDAS DE PROTEÇÃO À SST SERVIÇOS DE SAÚDE ATIVIDADES DE PROMOÇÃO E ASSISTÊNCIA À SAÚDE NR 32 – Serviços de saúde... Qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população. Ações de promoção, recuperação, assistência, pesquisa e docência em saúde em qualquer nível de complexidade. Serviços de Saúde Classificação dos agentes biológicos... 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Classificaçã o de riscos Risco individual Risco de propagação à coletividade Profilaxia e tratamento 1 Baixo Baixo --- 2 Moderado Baixo Existe 3 Elevado Moderado Nem sempre existe 4 Elevado Elevado Atualmente não existe 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais PPRA PCMSO CCIH MEDIDAS DE PROTEÇÃO 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais PROIBIÇÕES... • Lavatórios exclusivo • Trabalhadores com lesão – avaliação médica • Vedado: • Adornos • Consumo de alimentos e bebidas • Calçados abertos 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Vestimentas • adequada e condição de conforto • não deixar o local de trabalho • higienização Vacinação: • tétano / Difteria • hepatite B • outras (PCMSO) • controle de eficácia (MS) • registrada no prontuário (NR 07) 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais PPRA deve conter: • Características e formas de utilização; • Riscos à segurança e saúde do trabalhador e ao meio ambiente, considerando as formas de utilização; • Medidas de proteção coletiva, individual e controle médico da saúde dos trabalhadores; • Condições e local de estocagem; • Procedimentos em situações de emergência. 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais DAS MEDIDAS DE PROTEÇÃO: O empregador deve destinar local apropriado para a manipulação ou fracionamento de produtos químicos que impliquem riscos à segurança e saúde do trabalhador, sendo vedada a realização desses procedimentos em qualquer local que não o apropriado para esse fim. 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Plano de proteção Radiológica (PPR ou PPRad)... • Estar dentro do prazo de vigência; • Identificar o profissional responsável e seu substituto eventual como membros efetivos da equipe de trabalho do serviço; • Fazer parte do PPRA do estabelecimento; • Ser considerado na elaboração e implantação do PCMSO; • Ser apresentado a CIPA, quando existente na empresa sendo sua cópia anexadas às atas dessa comissão. 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Monitoração de áreas... Monitoração Individual Mensal Monitoração de áreas Periodicidade não estipulada pela NR 32. 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Prazos e manutenção dos dados – PCMSO Prontuário Clínico individual – NR 07 20 anos Registro de dados – NR 09 20 anos Prontuário Médico – NR 32 30 anos PCMSO... A RDC 222/2018 diz: Art. 2º- Esta Resolução se aplica aos geradores de resíduos de serviços de saúde RSS cujas atividades envolvam QUALQUER etapa do gerenciamento dos RSS, sejam eles PÚBLICOS e PRIVADOS, FILANTRÓPICOS, CIVIS OU MILITARES, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa. 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais O que vem a ser o resíduo de serviço de saúde? Este resíduo é o produto não utilizável, resultante das atividades exercidas por estabelecimentos prestadores de serviços de saúde. 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finaisResolução da Diretoria Colegiada - RDC 306/04 Recipiente para perfurocortantes: Enchimento até 5cm abaixo do bocal Suporte exclusivo Visualização da abertura 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais PGRSS 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Conjunto de Procedimentos de gestão. Minimizar a geração dos Resíduos. Encaminhamento seguro e eficiente. PGRSS O conceito aponta e descreve as ações relativas a seu manejo, contemplando os aspectos referentes à... 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Geração Identifica- ção Segregação Armazena- mento Coleta Acondicio- namento Transporte Destinação Disposição final Acondicionamento... 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Resíduos de saúde 2/3 de sua capacidade Material perfurocortante 5 cm abaixo do bocal. Os estabelecimentos até 300 trabalhadores devem ser dotados de locais para refeição... • Localização fora da área do posto de trabalho; • Piso lavável; • Limpeza, arejamento e boa iluminação; • Mesas e assentos dimensionados de acordo com o número de trabalhadores por intervalo de descanso e refeição; • Lavat´rios instalados nas proximidades ou no próprio local; • Fornecimento de água potável; • Possuir equipamentos apropriados e seguro para aquecimento de refeições. 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Lavanderia.... 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais Área suja Recebimento, classificação, pesagem e lavagem de roupas. Área limpa Manipulação das roupas lavadas. Para as atividades de limpeza e conservação, cabe ao empregador, no mínimo: • Providenciar carro funcional destinado à guarda e transporte dos materiais e produtos indispensáveis à realização das atividades; • Providenciar materiais e utensílios de limpeza que preservem a integridade física do trabalhador; • Proibir a varrição seca nas áreas internas: evitando o levantamento de poeira; • Proibir o uso de adornos. 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.6 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais 1. (IBFC/2016- EBSERH- Nível Superior)- De acordo com a NR-32 é correto afirmar que: a) A vacinação dos trabalhadores deve obedecer às recomendações da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária); b) A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO; c) Pode ser autorizado pelo responsável pelo local de trabalho, ou quando houver o serviço de segurança e saúde do trabalho ou a CIPA, o reencape e a desconexão manual de agulhas; d) O uso de luvas pode substituir o processo de lavagem das mãos; e) É vedado o procedimento de reutilização das embalagens de produtos químicos, exceto se identifcado conforme rotulagem preventiva. Caiu na prova... 2. (IBFC/2016- EBSERH- Nível Superior)-De acordo com a NR-32, assinale a alternativa correta. a) No processo de elaboração do PPRA, devem ser consideradas as atividades desenvolvidas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH do estabelecimento. b) O atendimento das exigências da NR-32 em relação às radiações ionizantes desobriga o empregador de observar normas específicas da CNEN. c) O vice-presidente da CIPA do estabelecimento de saúde deve ser o líder da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. d) O presidente da CIPA do estabelecimento de saúde deve ser o líder da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. e) O atendimento das exigências da NR-32 em relação às radiações ionizantes desobriga o empregador de observar normas específicas da ANVISA. Caiu na prova... Caiu na prova... 3. (IBFC/2016- EBSERH- Nível Superior)- Você está auxiliando um empregador de serviço de saúde a assegurar a capacitação dos trabalhadores quanto às medidas de proteção. Conforme a NR-32, sobre a capacitação, é correto afirmar que: a) ela deve ser ministrada fora do horário da jornada de trabalho. b) ela pode ser ministrada por qualquer profissional desde que ele seja um profissional da saúde. c) a capacitação deve ser adaptada à evolução do conhecimento e à identificação de novos riscos biológicos e deve incluir os dados disponíveis sobre riscos potenciais para a saúde. d) a capacitação deve ter carga horária mínima de 40 horas. e) a capacitação deve ser adaptada à evolução do conhecimento e à identificação de novos riscos biológicos e deve incluir a metodologia de investigação e análise de acidentes e doenças do trabalho. Caiu na prova... 4. (IBFC/2016- EBSERH- Nível Superior)- Em um hospital, houve a transferência ocasional de um trabalhador para outro posto de trabalho, implicando em mudança de risco. Conforme a NR-32, o que deve ser feito de imediato nesse caso? a) Deve-se alterar as informações do PPRA referentes a essa transferência. b) Deve-se elaborar uma análise de risco sobre essa transferência. c) Deve-se comunicar o responsável pelo PCMSO sobre essa transferência. d) Deve-se alterar as informações do ASO. e) Deve-se realizar uma análise preliminar de riscos sobre essa transferência. Caiu na prova... 5. (IF-PE/2016- Enfermeiro)- A NR 32 tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. De acordo com o estabelecido por esta norma, assinale a alternativa CORRETA. a) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória, com emissão de documento de liberação para o trabalho e colocaçãode esparadrapo e luvas, fechando esta porta de entrada. b) Em todo local onde exista possibilidade de exposição a agentes biológicos deve haver um lavatório exclusivo para higiene das mãos e lava olhos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha 100% algodão e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual. Caiu na prova... c) Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas devem conter um lavatório o mais próximo possível, pois o processo de lavagem das mãos deve ocorrer, no mínimo, antes e depois de seu uso. d) A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO, e cabe, também, ao empregador, fazer o controle da eficácia da vacinação sempre que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e providenciar, se necessário, seu reforço. e) A monitoração individual externa, de corpo inteiro ou de extremidades, deve ser feita através de dosimetria com periodicidade trimestral, levando-se em conta a natureza e a intensidade das exposições normais e potenciais previstas. Na ocorrência ou suspeita de exposição acidental, os dosímetros devem ser encaminhados para leitura, imediatamente. Obrigada!!!
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