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Aula - Fisiologia Renal.pdf

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FISIOLOGIA 
RENAL
Professora Mizia Saboia 
BALANCEAMENTO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS-
INGESTÃO E EXCREÇÃO DE LÍQUIDOS. 
Ingestão – fontes de água: 
1- ingestão de líquidos ou água contida nos alimentos – 2.100 
ml/dia para líquidos corporais; 
2- síntese no corpo – 200ml/dia.
Excreção: perda diária:
1- perda invisível – evaporação pelo trato respiratório e difusão 
na pele (700ml/dia);
2 – Suor – 100 ml/dia;
3 – fezes – 100ml/dia
4 – Rins – através da urina – 800-2000ml/dia
COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDOS CORPORAIS 
Água corporal distribuída em 2 
compartimentos: 
1- liquido extracelular – plasma 
sanguíneo e líquidos intersticial 
2- liquido intracelular 
Homem adulto – 70kg – água corporal + 42 litros (60% do 
peso corporal) 
-Fatores que interferem – idade, sexo, grau de obesidade
CONSTITUINTES DOS LÍQUIDOS INTRACELULARES E 
EXTRACELULAR 
Regulação do pH
Eliminação do material indesejado que é ingerido ou
produzido pelo metabolismo
Manutenção do equilíbrio iônico – Na+; K+; Cl+
Controle do volume e composição dos líquidos
corporais
Funções dos Rins
Bilirrubina (degradação da hemoglobina)
Excreção de produtos indesejáveis
Uréia (metabolismo dos aminoácidos)
Toxinas ingeridas: fármacos, pesticidas, conservantes.
Creatinina (do músculo)
Funções dos Rins
Mantêm a homeostase
Regulação do balanço de água e eletrólitos
Ingestão de sólido e líquidos = Entrada de água e eletrólitos
A excreção de água e eletrólitos é diretamente
relacionada com a ingestão
Funções dos Rins
Regulação do balanço acidobásico
Os rins contribuem para a regulação do pH corpóreo
A excreção de ácidos, tais como ácido sulfúrico e
fosfórico (gerado pelo metabolismo das proteínas)
Funções dos Rins
Regulação das reservas de tampões.
Eritropoetina
Hormônio produzido e secretado pelos rins, que 
regula a eritropoiese (produção de células 
vermelhas, as hemácias)
Doentes renais ou aqueles que fazem hemodiálise
desenvolvem anemia grave
Funções dos Rins
Hipóxia 
Regulação da pressão arterial
A longo prazo:
• Excreção de quantidade variável de sódio e água
Funções dos Rins
A curto prazo:
• Pelo sistema renina – angiotensina - aldosterona
Ex.: Hemorragia => Hipotensão 
1- Diminuição da pressão
arterial: liberação da renina
(enzima renal)
2- Renina ativa angiotensina:
para contrair a parede das
arteríolas e elevar a pressão
3- A angiotensina: aumenta a
pressão e também atua nas
glândulas adrenais (estimulando
a secreção de aldosterona)
4- Liberação do hormônio
aldosterona: realiza retenção do
sódio e eliminação do potássio
pelos rins, elevando a pressão
arterial.
FUNÇÃO DA AUTORREGULAÇÃO DO 
FLUXO SANGUÍNEO 
Rins – manutenção glomerular constante e controle da excreção 
renal de água e eletrólitos;
Outros tecidos - manutenção do suprimento de oxigênio e 
nutrientes aos tecidos e remoção dos produtos de degradação 
do metabolismo;
Na ausência desse mecanismo, as alterações na pressão 
arterial causariam mudanças na filtração glomerular e na 
excreção renal.
Produção (urina)
Deposito (urina)
Anatomia fisiológica dos rins
Anatomia fisiológica dos rins
Córtex
Medula:
Colunas
Pirâmides
Anatomia fisiológica dos rins
Néfron
• Os néfrons não se regeneram
• Lesões renais e o
envelhecimento diminuem a
capacidade de função renal
• Cada rim tem 1 milhão de
néfrons.
É a unidade funcional dos rins
Anatomia fisiológica 
dos rins
Glomérulo
Néfron
Túbulo contorcido proximal
Alça de Henle
Túbulo contorcido distal
Túbulo coletor
Anatomia fisiológica dos rins
Néfron cortical (córtex) 
Néfron
Possuem glomérulos
localizados na zona
cortical externa
Possuem alça de Henle
curta.
Anatomia fisiológica dos rins
Néfron justamedulares
Néfron
Possuem glomérulos
localizados mais
profundos na zona
cortical, perto da medula
Possuem alça de Henle
longa
Anatomia fisiológica dos rins
Formado por:
Artéria aferente
Glomérulo
Artéria eferente
Capsula de Bowman
Anatomia fisiológica dos rins
Reabsorve 70% do volume do filtrado sanguíneo
Túbulo contorcido proximal
Transporte ativo: glicose, vitaminas e aminoácidos
(epitélio borda em escova)
70% do cálcio
Anatomia fisiológica dos rins
Reabsorve água
Alça de Henle
Anatomia fisiológica dos rins
Responsável por eliminar substâncias que não servem
para ser reabsorvidas
Túbulo contorcido distal
Anatomia fisiológica dos rins
Leva a urina para a pelve renal
Túbulo coletor
Reabsorve água
1- Glomérulo
2- Túbulo contorcido proximal
3- Alça de Henle
4- Túbulo contorcido distal
5- Túbulo coletor
SELETIVIDADE DA REABSORÇÃO TUBULAR 
Intensidade de filtração, reabsorção e excreção de diferentes substancias pelos rins. 
Quantidade
filtrada 
Quantidade
absorvida 
Quantidade
excretada 
% de carga 
filtrada 
reabsorvida 
Glicose(g/dia) 180 180 0 100
Bicarbonato (mEq/dia) 4.320 4.318 2 >99,9
Sódio (mEq/dia) 25.560 25.410 150 99,4
Cloreto (mEq/dia) 19.440 19.260 180 99,1
Potádio (mEq/dia) 756 664 92 87,8
Uréia (g/dia) 46,8 23,4 23,4 50
Creatina (g/dia) 1,8 0 1,8 0
Filtração glomerular – não seletiva 
Reabsorção tubular – muito seletiva
MECANISMOS DE RETRO-ALIMENTAÇÃO DA MACULA DENSA.

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