RESUMO PROVA PPP

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SLIDE 1: 
Relação do governo e a população, da psicologia e das políticas públicas; 
Governo: proposta de gestão X População: demandas sociais (questão social: que envolve o coletivo/vida em sociedade) = "O que a população precisa e o que o governo/nação entende que ela precisa?
Políticas públicas no Brasil 
ASPECTOS HISTÓRICOS,SOCIAIS, ECONÔMICOS E POLÍTICOS
Brasil: 1920: agrícola   1930: industrial     após 1964: ditadura
Governo de 1920 a 1980: Governo centralizador (políticas econômicas) e fazedor (garantido a produção) e com perspectiva homogênea (olhar sob a população como uma massa, ações de cima para baixo). OU SEJA: "O país crescer é uma necessidade de todos, é o que é bom pra população"
Governo Vargas: Perspectiva heterogênea = sindicato, mediação, regrar, salário mínimo, direitos trabalhistas, garantir que trabalhador continuasse trabalhando (definir as regras do jogo entre o trabalho e o capital). OU SEJA: "Ainda não é uma preocupação com o bem estar, mas há o interesse em garantir que a economia se mantenha"
Bem estar-social: Essa noção começa a aparecer junto com grupos se manifestando = ideologia do liberalismo ("bem-estar econômico", estratégias ideológicas para manter economia: desejar consumir), proteção social, regulador ("intervenções do Estado - regular as relações de trabalho), diálogo entre governo e sociedade civil (olhar heterogêneo)
Para analisar políticas sociais precisa-se compreender como as necessidades se transformam e se apresentam como direitos sociais, e como as políticas dos períodos respondem a eles. (Gonçalves, 2010,p.51)
Liberalismo - sec. 18 e 19: Existe uma valorização do trabalho e a vadiagem é condenada, os indivíduos sãos "livres" e devem participar da venda livre do trabalho e do livre consumo. O bem-estar está relacionado a perspectiva econômica onde o consumo traz felicidade. Envolve direitos sociais, o estado intervindo nas regulações de trabalho e os sindicatos com as greves.
Neoliberalismo - virada do sec. 19 para o início do século 20: Existe uma redefinição do papel do Estado que passa a ser: garantir o bem-estar social, entende-se que os sujeitos tem direitos. Há globalização, ou seja, a empregabilidade depende menos do estado e mais do mercado", redução dos gastos e programas públicos, privatização, educação como mercadoria e a questão dos valores individualistas X noção de direitos sociais. (desempregado não tem trabalho porque não é capaz)
O que são direitos sociais?
 Direitos fundamentais do homem de observância obrigatória em um Estado Social de Direito que fazem parte do art.1º da CF. Tem a finalidade de melhorar condições de vida aos que vivem com o mínimo de condições, talvez tidos até como miseráveis, e, enfim, concretizar a igualdade social.
Ementa constitucional nº90, de 2015: "Art. 6: são direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho, a moradia, o transporte, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta Constituição"
O que é uma política pública?
ALBERTO et al. :Forma como a proteção social de responsabilidade do Estado se caracterizou na Constituição Brasileira de 1988.
CREPOP: Conjunto de ações coletivas administradas e implementadas pelo Estado, voltadas para a garantia dos Direitos Sociais e norteadas pelos princípios da impessoalidade, universalidade, economia e racionalidade, tendendo a dialogar com o sujeito cidadão.
SOUZA (2006): Permite distinguir o que o governo pretende fazer e o que, de fato, faz. Na verdade ela envolve vários atores e níveis de decisão, porque embora seja materializada através dos governos não se restringe a participantes formais, os informais também são importantes. Ela é abrangente e não se limita a leis e regras, é uma ação intencional com objetivos a serem alcançados. Tem impactos no curto prazo mas é uma política de longo prazo. 
Políticas Públicas na relação entre o governo e a população:
Relações sociais em situações diversas.
Ocupação e convivência nos espaços públicos
Adesão de indivíduos a orientações gerais de comportamento.
Expressão, identificação, problematização e transformação de demandas
Participação de indivíduos em diferentes contextos
Decisões coletivas
Adequação de linguagem e procedimentos de intervenção a populações diversas
Estruturação de grupos e movimentos sociais
Dinâmicas de relações entre indivíduos, grupos, movimentos e poder público
Ciclo da política pública
Definição de agenda: questão/problema social
Planejamento: identificação de alternativas
Escolha das ações: avaliação das opções
Execução: seleção das opções e implementação
Avaliação
Extinção
**São reformuladas a medida que são necessárias**
SLIDE 2: Sistema Único de Saúde - SUS
CRIAÇÃO DO SUS 
1978 - Alma Ata - República do Cazaquistão - Conferência Internacional sobre Atenção Primária à Saúde: Reafirmação da saúde como direito do homem de responsabilidade política dos governos e intersetorial.
1986 - 8ª Conferência Nacional de Saúde (A 1ª foi em 1941. objetivo: avaliar e propor as diretrizes para formulação das políticas de saúde): Pela 1º vez houve ampla participação popular e marcou as mudanças da saúde no Brasil, pois aprovou as diretrizes do SUS e a proposta do Sistema Único de Saúde em sua essência.
1990 - Criação do SUS, com a Lei 8.080/90 
Princípios ideológicos/constitutivos (concepção de mundo, homem e sociedade): universalidade, integralidade e equidade.
 universalidade:  "Assegura o direito de acesso aos serviços ofertados pelo sistema a todos os cidadão, em todos os níveis de complexidade - SPINK"  Exemplo: Aplicativo Cartão SUS Digital
integralidade: "Garante ao usuário uma atenção que abrange as ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, com garantia de acesso a todos os níveis de complexidade do Sistema de Saúde. Também pressupõe a atenção focada no indivíduo, na família e na comunidade (inserção social) e não num recorte de ações ou enfermidades - Minist. da Saúde"
equidade: recursos de saúde de acordo com as necessidades de cada um (a igualdade nos descaracteriza).
Princípios/Diretrizes organizativos (participação comunitária): descentralização, regionalização, hierarquização e controle social.
descentralização: "É o processo de transferência de responsabilidades de gestão para os municípios, atendendo às determinações constitucionais e legais que embasam o SUS e que definem atribuições comuns e competências específicas à União, estados, Distrito Federal e municípios - Minist. da Saúde "
regionalização e hierarquização: "regionalização do serviços, visando à integração das ações e das redes assistenciais e à hierarquização, a fim de estabelecer fluxos assistenciais entre níveis de atenção".
controle social, participação social e comunitária: Forma de se efetivar a democracia, incluindo novos sujeitos sociais nos processos de gestão do SUS como participantes ativos nos debates, formulações e fiscalização das políticas desenvolvidas pela Saúde Pública brasileira, conferindo-lhe legitimidade e transparência.  O SUS deve identificar o usuário como membro de uma comunidade, com direitos e deveres, e não como recebedor passivo de benefícios do Estado.  ---> A participação da comunidade no SUS acontece, nos municípios, por meio de canais institucionalizados (ou seja, previstos por leis ou normas do SUS), como as conferências municipais de Saúde, os conselhos municipais de Saúde, os conselhos gestores de serviços ou, ainda, por meio de reuniões de grupos por áreas de afinidade. Mesmo nos órgãos internos do SUS, os processos participativos são importantes, como as mesas de negociação trabalhista, a direção colegiada e outras. 
SUS E A CONCEPÇÃO DE SAÚDE
1988 - Nova Constituição Brasileira: "saúde como um direito de todos e como um dever do Estado, garantido pela CB (Constituição Brasileira)"
Direitos Humanos
Direitos de 1ª geração (alcançados pelos países europeus nos séc. 18 e 19): civis = liberdade de religião, opinião, imprensa, de ir evir;  políticos = direito à reunião, organização sindical, à manifestação, à participação no exercício do poder político, a votar e ser votado.
Direitos de 2ª geração (emergiram no sec. 20): sociais: trabalho, educação, saúde, seguridade, etc.
Direitos de 3ª geração (na passagem do séc. 20 para o 21): o sujeito de direitos pode ser também as gerações futuras, ou seja: consciência ecológica.
Direitos de 4ª geração (presentemente): qualidade de vida e biodiversidade
 Cronologia da atenção à saúde no Brasil: datas e legislação
1923: Caixas de aposentadoria e pensões organizadas por empresas, responsáveis pelos benefícios pecuniários e serviços de saúde para os empregados de empresas específicas.
1930: IAPS - Instituto de Aposentadoria e Pensões: institutos de seguridade social organizados por categorias profissionais
1942: Criação do SESP: Serviço Especial de Saúde Pública
1960: Lei Orgânica da Previdência Social
1964: Fusão do IAPS no INPS - Instituto Nacional de Previdência Social
1975: Instituição de um modelo de Sistema Nacional de Saúde que reforçava a dualidade do setor, dando ao Ministério da Saúde caráter apenas normativo, com o poder de agir na área de interesse coletivo, e atribuindo ao Ministério da Previdência a responsabilidade pelo atendimento individualizado.
1977: Sistema Nacional de Previdência Social e Assistência Social = nova tentativa de racionalização da atenção à saúde
1978: Conferência Mundial de Saúde de Alma-Ata
1981: Criação do  CONASP - Conselho Consultivo da Administração da Saúde Previdenciária, que fez um novo plano de reorientação da Assistência Médica.
1986: 8ª Conferência Mundial de Saúde de Alma-Ata
1988: Aprovação da nova Constituição Brasileira
1990: Sistema Único de Saúde, lei n 8.080
Concepção de saúde - noção ampliada : "Lei Federal, nº8080/90, art. 3º, p.22: A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País"   OU SEJA: a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais são algumas das principais condições econômicas e sociais que afetam diretamente a saúde do país, os níveis em que eles estão servem para avaliar se a organização social e econômica do país está boa ou não.
"Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença ou enfermidade"
"É tudo que envolve o cuidado com a saúde do ser humano, incluindo as ações e serviços de promoção, prevenção, reabilitação e tratamento de doenças - Minist. da Saúde"
SUS - Equipes: "o trabalho das equipes e organizações de saúde deveriam centrar-se em compreender e corresponder aos interesses do usuário, inclusive contribuindo para a sua autonomia e para sua capacidade de intervenção sobre sua própria saúde - SPINK"
ATENÇÃO EM SAÚDE - PLANO NACIONAL DE SAÚDE
Cronologia:
1993: PSF: Programa de Saúde da Família = A família passa a ser o objeto de atenção no ambiente em que vive, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde/doença.
2004: HumanizaSUS: política transversal na rede SUS = Efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários.
2006: PNAB: Política Nacional de Atenção Básica
ESF: Estratégia da Saúde da Família = visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. 
2008: NASF: Núcleo de Apoio da Saúde da Família
Atenção Básica: "destaca-se a unidade básica de saúde, com ou sem saúde da família, com equipe multiprofissional composta por médico, enfermeiro, cirurgião-dentista, auxiliar de consultório dentário ou técnico em higiene dental, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde, entre outros"
Diferença entre UPA e UBS:
UBS: atendimento de rotina como consultas, tratamentos, vacinas, medicamentos gratuitos;                           atendimentos: pré-natal, de hipertensos, diabéticos, tuberculose, hanseníase, etc;                                   capacidade de atendimento médico e tratamento de cerca de 80% dos problemas de saúde dos usuários. **Porta de entrada do SUS, contribui para o aumento da qualidade de vida e redução dos encaminhamentos aos hospitais**
UPA: atendimento de urgência e emergência 24h; atendimentos: pressão e febre alta, cortes, infarto e derrame capacidade para atender sem necessitar de encaminhamento ao pronto socorro de cerca de 90% dos pacientes. **Unidades ligadas diretamente ao SAMU- Serv.de Atend. Móvel de Urgência**
MÉDIA COMPLEXIDADE: atendem aos principais problemas de saúde e agravos da população, cuja prática clínica demanda disponibilidade de profissionais especializados e o uso de recursos tecnológicos de apoio diagnóstico e terapêutico. Trata-se de um conjunto de procedimentos definido por decreto que integra o Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS:
1 - procedimentos especializados realizados por profissionais médicos, outros de nível superior e nível médico
2 - cirurgias ambulatoriais especializadas
3 - procedimentos traumato-ortopédicos
4 - ações especializadas em odontologia
5 - patologia cínica
6 - anatomopatologia e citologia
7 - radiodiagnóstico
8 - exames ultrassonográficos
9 - diagnose
10 - fisioterapia
11 - terapias especializadas
12 - próteses e órteses
13 - anestesia
ALTA COMPLEXIDADE: Alta tecnologia, alto custo, serviços especializados. Ex. hospital das clínicas e ICESP (inst.do câncer)
VIGILÂNCIA EM SAÚDE: Doenças transmissíveis, Sist. Nac. de Labor. de Saúde Pública, Doenças sexualmente transmissíveis, Saúde ambiental, Saúde do Trabalhador, CIEVS - Centro de Inform. Estratégicas em Vigilância em Saúde
SUBJETIVIDADE: Como é constituída --> características únicas da pessoa mas pensando em como se constitui, processo de subjetivação.
PSICOLOGIA E SUS
A atuação da psicologia se dá por meio da aplicação dos conhecimentos e das técnicas psicológicas aos cuidados individuais e coletivos com a saúde e ao enfrentamento das doenças. Também possui conhecimentos para a atuação de equipes multidisciplinares, desenvolvendo atividades tanto individuais quanto com grupos de usuários.
O psicólogo contribui para a não alienação do paciente no processo saúde-doença, não exclusão de seu ambiente social, uma vez que a vida social é fator importante no processo de recuperação. Também reforça a atenção, promoção e prevenção de saúde não apenas nos casos de doenças, mas nas ações que visam à melhoria da qualidade de vida.
O bem-estar psicológico está relacionado com as vivências associadas à percepção de controle sobre a vida, à liberdade de escolha, à autonomia e à satisfação. Conceito indispensável para superar o modelo biomédico, centrado nas práticas individuais curativas e medicamentosas.
SLIDE 3:
CF - 1988: Nova Constituição Federal - Assistência Social como uma política de Seguridade Social
LOAS - 1993
PNAS - 2004: Política Nacional de Assistência Social, aprovada pelo CNAS após amplo debate nacional
SUAS - 2005: Norma Operacional Básica - NOB/SUAS, aprovada pelo CNAS após amplo debate nacional, a qual retoma as NOBs anteriores e regulamenta as definições da PNAS
ASSISTÊNCIA SOCIAL
Direito do cidadão e dever do Estado
Política de Seguridade Social não contributiva que provêos mínimos sociais. OU SEJA: medida para evitar desequilíbrios econômicos e socais que prejudicassem algum individuo, sem a necessidade que esse individuo contribua diretamente
Artigo 1º da LOAS: política realizada através de um conjunto integrado de ações de iniciativa pública e da sociedade, para garantir o atendimento às necessidades básicas.
SUAS - Sistema Único da Assistência Social
Constitui-se na regularização e organização em todo território nacional das ações sócio-assistênciais, que são baseadas nas orientações da nova PNAS - Política Nacional de Assist. Social
Os serviços, programas, projetos e benefícios têm como foco prioritário a atenção às famílias, seus membros e indivíduos e o território como base de organização, que passam a ser definidos pelas funções que desempenham, pelo número de pessoas que deles necessitam e pela sua complexidade.
                                                               PNAS 2004
                                                          NOB/SUAS - 2005
                                                          Proteção Social
                         Básica: CRÁS(Baixa C.)           Especial: CREAS (Média e Ata C.)
CRÁS
Prevenção e minimização e/ou superação das desigualdades sociais
Organiza e coordena a rede de serviços sócio assistenciais locais.
Ações:
PAIF - Programa de Atenção Integrado às Famílias
Bolsa Família
Proteção Social Básica a Infância e Juventude
Agente Jovem
Proteção Social Básica a Pessoa Idosa
Proteção Social Básica a Pessoa com Deficiência
Atuação multiprofissional: Atua provocando impactos na dimensão da subjetividade política dos usuários, tendo como diretriz central a construção do protagonismo e da autonomia, na garantia dos direitos com superação das condições de vulnerabilidade social e potencialidades de riscos.
Atuação do psicólogo: Atividades voltadas para a atenção e prevenção a situações de risco, objetivando atuar nas situações de vulnerabilidade por meio do fortalecimento dos vínculos familiares e comunitários e por meio do desenvolvimento de potencialidades e aquisições pessoais e coletivas.
CRÉAS
Serviços especializados - direitos violados por ocorrência de: negligência de abandono, ameaças e maus tratos, violações físicas e psíquicas, discriminações sociais.
Ações:
PETI - Programa de Erradicação do Trabalho Infantil
Programa de combate ao abuso e à exploração sexual de crianças e adolescentes.
Proteção Social à pessoa com deficiência
Rede abrigo: Proteção Social Especial a criança, ao adolescente e à juventude.
Ações realizadas por psicólogos com maior frequência:
Acolhimento, entrevista inicial e triagem
Atendimentos individuais, plantões
Grupos
Elaboração de Plano de Acompanhamento Individual e/ou Familiar
Visitas Domiciliares, acompanhamento dos usuários nos diversos serviços do sistema judiciário
Relatórios técnicos, laudos e avaliações
Ações integradas com a rede
Atuação em equipes multidisciplinares
Atividades educativas e de esclarecimentos para a população em geral
Coordenação de serviços
Papel da Psicologia: "mudanças na qualidade de vida, superação de fragilidades e situações de violência e outras violações de direitos e são possíveis ao se considerar o enfrentamento cotidiano da realidade vivida, construindo soluções que podem ser individuais e/ou coletivas"
Documentos de referências: CREPOP e CFP
Serviços são oferecidos: no Domicilio do Usuário do serviço, em Centro-Dia, no CREAS ou Unidade Referenciada
BAIXA COMPLEXIDADE: 
PAIF - Serviço de Proteção e Atendimento Integral à Família
Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos
Serviço de Proteção Social Básica no domicílio para pessoas com deficiência e idosas
MÉDIA COMPLEXIDADE: Programas CREAS
PAEFI - Serviço de Proteção e Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduos
Serviço Especializado em Abordagem Social
Serviço de Proteção Social a Adolescentes em Cumprimento de Medida Socioeducativa de Liberdade Assistida - LA, e  de PSC - Prestação de Serviços à Comunidade
Serviço de Proteção Social Especial para Pessoas com Deficiência, Idosos(as) e suas Famílias
Serviço Especializado para Pessoas em Situação de Rua
ALTA COMPLEXIDADE
Serviço de Acolhimento Institucional, nas seguintes modalidades: abrigo institucional, Casa Lar, Casa de Passagem, Residência Inclusiva
Serviço de Acolhimento em República
Serviço de Acolhimento em Família Acolhedora
Serviço de Proteção em Situações de Calamidades Públicas e de Emergências
MATRICIALIDADE FAMILIAR - Conceito de Família segundo PNAS/2004: Grupos de pessoas com laços consanguíneos e/ou alianças/afinidades, espaços privilegiado e insubstituível de proteção e socialização primária, provedora de cuidados aos seus membros, que precisa ser cuidada, protegida bem como ter suas potencialidades incentivadas.
SERVIÇO SOCIAL: Envolve a apreensão crítica dos processos sociais de produção e reprodução das relações sociais numa perspectiva de totalidade. Trata da compreensão do significado social da profissão e de seu desenvolvimento sócio-histórico nos cenários internacional e nacional desvelando as possibilidades de ações contidas na realidade. Portanto, ocorre uma identificação das demandas presentes na sociedade visando a formular respostas profissionais para enfrentamento da questão social considerando as novas articulações entre o público e o privado.
ATUAÇÃO DO PSICOLOGO: Por meio de atuação interdisciplinar o psicólogo pode atender a crianças, adolescentes e adultos, de forma individual ou em grupo, priorizando o trabalho coletivo, possibilitando encaminhamentos psicológicos quando necessário, desenvolvendo métodos instrumentais para atendimento e pesquisa com olhar para o grupo familiar. As ações devem ser Integradas com outros profissionais dentro do serviço, bem como com outros serviços visando o trabalho em rede.
CONCLUSÃO: A psicologia pode oferecer contribuições para a elaboração e execução de políticas públicas de Assistência Social, por meio da atuação e escuta sobre a dimensão subjetiva dos indivíduos, o que favorece o desenvolvimento da autonomia e cidadania.