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1 Profa. Enfa Adriana dos Santos Oliveira 2 SUMÁRIO NOÇÕES BÁSICAS DE ANATOMIA APLICADA A RADIOLOGIA 1- Introdução a Sistema Esquelético................................................................................4 2 – Sistema Esquelético: tipo, função, divisão do esqueleto, número e classificação dos ossos.................................................................................................................................4 3 - Posições Anatômicas...................................................................................................7 4 - Planos Tangências do corpo humano..........................................................................9 5 - Planos de Secção do corpo humano...........................................................................10 6 - Movimentos e Termos Anatômicos...........................................................................11 7 – Estudo Anatômico dos Ossos do Esqueleto sua divisão.............................................................................................................................13 8 – Acidentes Anatômicos: osso frontal.............................................................................................................................17 9 – Acidentes Anatômicos: Esqueleto Axial...............................................................................................................................32 10 – Acidentes Anatômicos: Esqueleto Apendicular....................................................................................................................35 INSTITUTO DE ENSINO E EDUCAÇÃO TÉCNICA DE JOÃO PESSOA – IEET. Av. Cruz das Armas, 850 – Cruz das Armas (83) 3241-6373/ 3031-205 3 NOÇÔES BÁSICAS DE ANATOMIA APLICADA A RADIOLOGIA CAPÍTULO I – SISTEMA ESQUELÉTICO: tipo, função e divisão do esqueleto, número e classificação dos ossos, arquitetura óssea, ossificação. 1 – Introdução Como este capítulo é destinado à observação de conceitos gerais em anatomia, conciliando-os para uma Anatomia Aplicada á Radiologia. Iremos apenas dar relevância a alguns itens estudados na anatomia geral e específica do sistema esquelético, bem como itens de suma importância para a atividade do futuro profissional de Técnico em radiologia. 1.1 – Conceitos 1.2 Anatomia Radiológica: estudo da estrutura e função do corpo que utiliza técnicas de imagens. 1.3 – Anatomia Aplicada: dirigida para diagnósticos e a terapêutica das doenças. 1.4 – Radiológica: Estudo dos órgãos e tecidos por métodos radiológicos. Principal Objetivo: identificar estruturas normais e anormais, visando identificar e reconhecer as alterações causadas por doenças e lesões. 2 – Anatomia Esquelética Composta por 206 a 208 peças duras e resistentes (ossos), no caso de um indíviduo adulto, e pelas cartilagens que são as partes mais moles que recobrem as extremidades dos ossos do nariz, do pavilhão do ouvido e das costelas. Os ossos contém dois tipos de tecido ósseo: o compacto e o osso esponjoso. Compacto: parte externa, embaixo do periósteo. Esponjoso: de menor peso, apresentando espaços ósseos no que se encontra a medula óssea, parte interna da diáfise. FUNÇÕES DO ESQUELETO: sustentação, formato do corpo, fixação muscular, reservatório de sais de cálcio, proteção e hematopoiese. 4 . Tendão: liga músculo ao osso e transferem força ao esqueleto. Ligamento: liga osso a osso e ajuda a estabilizar a articulação Esqueleto de um adulto tem em média 206 a 210 ossos (6 dos ossículos do ouvido) e nos recém nascidos encontramos em média 300 ossos. 5 Ossos do homem: maiores e mais robustos, o crânio do homem tem saliências e sua fronte é achatada, a pelve masculina é menos circular. Ossos da mulher: menores e menos robustos, o crânio da mulher é mais liso e a fronte é reta, a pelve é mais circular e a cavidade é maior. 6 3 – TIPOS DE ESQUELETO Pode apresentar-se em 4 formas; esqueleto articulado, esqueleto desarticulado, exoesqueleto e endoesqueleto (animais avançados, o próprio homem). Articulado: quando este se apresenta com todas as peças, unidos por ligamentos e cartilagens. Desarticulado: quando este se apresenta com os ossos isolados inteiramente uns dos outros. 4. CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS Classifica-se segundo a predominância de uma das dimensões (comprimento, largura ou espessura), de acordo com sua forma: 1. LONGOS: comprimento maior que a largura e a espessura. Possuem 3 regiões: epífise proximal, diáfise e uma epífise distal. Encontrados apenas em esqueleto apendicular. 2. CURTOS: comprimento, largura e espessura se equivalem. Encontrados apenas nos punhos e regiões do tarso. Em vertebrados, a sequência normal da desarticulação, segundo Toots (1965) é a seguinte: 1. Desconexão do crânio; 2. Desencaixe da mandíbula, 3. Desconexão das cinturas pélvicas e escapular, 4. Desconexão dos membros em ossos isolados, 5. Desencaixe das costelas, 6. Desarticulação da coluna vertebral. 7 3. PLANOS: comprimento e largura equivalentes, porém maiores que a espessura. Oferecem proteção para os conteúdos internos. Ex: parientais. 4. IRREGULARES: formas variadas, não se encaixando em nenhuma das categorias anteriores, formas peculiares. E: as vértebras, os ossos da face, os ossos da base do crânio. 5. PNEUMÁTICOS: presença de cavidades (seios) com ar. Ex: frontal. 6. SESAMÓIDES: encontra-se no interior dos tendões ou dentro de cápsulas articulares (arredondadas ou ovais). Ex: patela PARA FIXAÇÃO: PESQUISE E PROCURE EXEMPLOS DE TIPOS DE OSSOS: LONGOS, CURTOS, PLANOS, IRREGULARES, PNEUMÁTICOS E SESAMÓIDES NO ESQUELETO HUMANO, E CITE ABAIXO: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 8 1. Esqueleto Axial: abrange todos os ossos localizados no eixo central do corpo ou próximo a este. O esqueleto axial adulto é formado por 80 ossos, incluindo o crânio, a coluna vertebral, as costelas e o esterno. 2. Esqueleto Apendicular: é formado por todos os ossos dos membros superiores e inferiores (extremidades) e as cinturas escapular e pélvica. No apendicular do adulto existem 126ossos distintos. PARA FIXAÇÃO: COM SUAS PALAVRAS OU PESQUISA, EXPLIQUE ESQUELETO AXIAL E ESQUELETO APENDICULAR: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5. DIVISÃO DO ESQUELETO 9 A cabeça é constituída pelos ossos que formam a caixa craniana, ou crânio, e pelos ossos da face, é normalmente composto de 22 ossos. Nela, o único osso móvel é a mandíbula, responsável pela mastigação. Temos então: 1. O occipital, osso ímpar, mediano, simétrico, ocupa a parte posterior e inferior do crânio. 2. O esfenoide, osso mediano, ímpar, simétrico, lembrando uma borboleta, ocupa a parte média da base do crânio. 3. O etmoide, impar, mediano, simétrico, está adiante do esfenoide, na base do crânio, encaixado na chanfradura etmoidal do frontal. Pequeno, delicado e complexo. 4. Os parietais, ossos pares, estão situados lateralmente na parte superior do crânio, atrás do frontal e adiante do occipital. 5. Os temporais, ossos pares, acham-se lateralmente, abaixo dos parietais. Tem cada temporal uma porção superior, em forma de lâmina delgada e convexa, denominada escama do temporal. Do lado de fora, e logo abaixo da escama, há um orifício, o buraco auditivo externo. 6. Esqueleto da Face ( quatorze ossos) : 7. Mandíbula (01) Vômer (01) Zigomático (02) Palatino (02) Nasal (02) Lacrimal (02) Concha Nasal Inferior (02) 10 PARA FIXAÇÃO: CITE OS OSSOS DA FACE, BEM COMO OS OSSOS DA CABEÇA, E COM SUA MANEIRA E PALAVRAS, EXPLIQUE ONDE SE DÁ A LOCALIZAÇÃO DE CADA UM: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 11 A caixa torácica é formada por 12 pares de costelas e pelo osso esterno, que fica bem no meio da região peitoral. É uma caixa osteocartilagínea que contém os principais órgãos da respiração e circulação e cobre parte dos órgãos abdominais. A face dorsal é formada pelas doze vértebras torácicas, e a parte dorsal das doze costelas. A face ventral é constituída pelo esterno e cartilagens costais. As faces laterais são compostas pelas costelas e separadas umas das outras pelos onze espaços intercostais, ocupados pelos músculos e membranas intercostais. PARA FIXAÇÃO: CITANDO AS REGIÕES DAS COSTELAS, EXPLIQUE OU CARACTERIZE O PÔRQUE DA NOMEAÇÃO DE VERDADEIRAS, FALSAS E FLUTUANTES: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 12 A coluna vertebral é formada por 33 vértebras. Através dos orifícios presentes em cada vértebra passa a medula espinhal, um delicado cordão formado por neurônios que fazem a comunicação entre o encéfalo e o restante do corpo. As vértebras estão divididas em: 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares e 5 sacrais 3-4 coccígeas. 13 PARA FIXAÇÃO: CITE AS CARACTERÍSTICAS NAS VÉRTEBRAS DE CADA REGIÃO DA COLUNA VERTEBRAL: EX .: REGIÃO CERVICAL (característica da vértebra C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7) COMO SÃO OS PROCESSOS ESPINHOSOS E O CORPO DA VÉRTEBRA: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 14 O ILÍACO ou Osso do quadril – pélvico, é formado pelos dois ossos do quadril, unidos na sínfise púbica e no sacro. O cíngulo do membro inferior e o sacro junto formam a PELVE ÓSSEA. O Ilíaco é um osso plano, chato, irregular, par e constituído pela fusão de três ossos: ílio, ísquio, púbis. 15 PARA FIXAÇÃO: CITE OS ACIDENTES ÓSSEOS (o que esta na imagem acima), EM CADA PARTE DO OSSO DO QUADRIL, E COM SUAS PALAVRAS OU PESQUISA, COLOQUE CARACTERÍSTICAS DE CADA UM: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 16 O fêmur é o mais longo e pesado osso do corpo. O fêmur consiste em uma diáfise e duas epífises. Articula-se proximalmente com o osso do quadril e distalmente com a patela e a tíbia. Epífise Proximal: Cabeça do Fêmur – é lisa e arredondada; Fóvea da Cabeça do Fêmur – localiza-se na cabeça do fêmur; Colo Anatômico – liga a cabeça com o corpo; Trocanter Maior – eminência grande, irregular e quadrilátera localizada na borda superior do fêmur; Trocanter Menor – localiza-se posteriormente na base do colo. É uma eminência cônica que pode variar de tamanho; Linha Intetrocantérica – se dirige do trocânter maior para o trocânter menor na face anterior; Crista Intetrocantérica – crista proeminente localizada na face posterior, correndo numa curva oblíqua do topo do trocânter maior para o menor. Epífise Distal: Face Patelar – articula-se com a patela; Côndilo Medial – articula-se com a tíbia medialmente; Côndilo Lateral – articula-se com a tíbia lateralmente; Fossa Intercondilar – localiza-se entre os côndilos; Epicôndilo Medial – proeminência áspera localizada medialmente ao côndilo medial; Epicôndilo Lateral – proeminência áspera localizada lateralmente ao côndilo lateral. Corpo: Linha Áspera – localiza-se na face posterior do fêmur; Distalmente, a linha áspera se bifurca limitando a superfície poplítea e proximalmente se trifurca em: Linha Glútea; Linha Pectínea; 17 FÊMUR – VISTA ANTERIOR . Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000 FÊMUR – VISTA POSTERIOR 18 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. PARA FIXAÇÃO: CITE OS ACIDENTES ÓSSEOS (o que esta em negrito), EM CADA DIVISÃO DO FÊMUR, EPÍFISE DISTAL, PROXIMAL E NA DÍAFESE: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 19 A patela é um osso pequeno e triangular, localizado anteriormente à articulação do joelho. É um osso sesamoide. É dividida em: Base (larga e superior) e Ápice (pontiaguda e inferior). PATELA – VISTA ANTERIOR E POSTERIOR Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. PARA FIXAÇÃO: COM SUAS PALAVRAS OU PESQUISA, EXPLIQUE OS ACIDENTES ÓSSEOS DA PATELA EM SUA VISTA ANTERIOR E POSTERIOR: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 20 Exceto pelo fêmur, a tíbia é o maior osso no corpo que suporta peso. Está localizada no lado ântero-medial da perna. Apresenta duas epífises e uma diáfise. Articula-se proximalmente com o fêmur e a fíbula e distalmente com o tálus e a fíbula. Epífise Proximal: Côndilo Lateral – eminência que articula com o côndilo lateral do fêmur; Côndilo Medial – eminência que articula com o côndilo medial do fêmur; Eminência Intercondilar – localiza-se entre os dois côndilos; Tuberosidade da Tíbia – grande elevação oblonga que se insere o ligamento patelar; Fóvea Fibular – local da tíbia que articula com a fíbula (lateral à tuberosidade da tíbia). Epífise Distal: Maléolo Medial – processo piramidal; Fossa para o Tálus – articula-se com o tálus; Incisura Fibular – local de articulação com a fíbula; Corpo: Borda Anterior – crista (mais proeminente); Borda Medial – lisa e arredondada; Borda Lateral – crista interóssea (fina e proeminente); Face Posterior – apresenta a linha do músculo sóleo; Face Lateral – mais estreita que a medial; Face Medial – lisa convexa e larga. A Tíbia articula-se com três ossos: Fêmur, Fíbula e Tálus. TÍBIA – VISTA ANTERIOR, LATERAL E POSTERIOR 21 PARA FIXAÇÃO: CITE OS ACIDENTES ÓSSEOS( o que esta em negrito), EM CADA DIVISÃO DA TÍBIA, EPÍFISE DISTAL, PROXIMAL E NA DÍAFESE: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 22 A fina fíbula situa-se póstero-lateralmente à tíbia e serve principalmente para fixação de músculos. Não possui função de sustentação de peso. Articula-se com a tíbia (proximalmente e distalmente) e o tálus distalmente. Epífise Proximal: Cabeça da Fíbula – forma irregular; Face Articular para a Tíbia – face plana que articula-se com o côndilo lateral da tíbia. Epífise Distal: Maléolo Lateral- expansão distal da fíbula; Face Articular para o Tálus. Corpo (Diáfise): Borda Anterior – espessa e áspera; Borda Interóssea – crista interóssea; Borda Posterior – inicia no ápice e termina na borda posterior do maléolo lateral; Face Medial – estreita e plana. Constitui o intervalo entre as bordas anterior e interóssea; Face Lateral – é convexa e localiza-se entre as bordas anterior e posterior; Face Posterior – entre as bordas posterior e interóssea. A Fíbula articula-se com dois ossos: Tíbia e Tálus. 23 PARA FIXAÇÃO: CITE OS ACIDENTES ÓSSEOS (o que esta em negrito), EM CADA DIVISÃO DA FÍBULA, EPÍFISE DISTAL, PROXIMAL E NA DÍAFESE: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 24 OSSOS DO PÉ O pé se divide em: tarso, metatarso e falanges. Ossos do Tarso: São em número de 7 divididos em duas fileiras: proximal e distal - Fileira Proximal: Tálus (tróclea) e Calcâneo (túber do calcâneo) - Fileira Distal: Navicular, Cuboide, Cuneiforme Medial, Cuneiforme Intermédio (Médio) e Cuneiforme Lateral Metatarso: É constituído por 5 ossos metatarsianos que são numerados no sentido medial para lateral em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos do pé, sendo o I denominado hálux e o V mínimo. Dedos do Pé: Apresentam 14 falanges: 1ª Falange (Proximal), 2ª Falange (Média), 3ª Falange (Distal). Hálux: 1ª Falange (Proximal), 2ª Falange (Distal) 25 FIXAÇÃO: Segundo a figura acima, identifique os ossos do pé com setas, tente caracterizar as formas com suas palavras, como você vè-los: 26 MEMBRO SUPERIOR Os ossos dos membros superiores podem ser divididos em quatro segmentos: Cintura Escapular – Clavícula e Escápula Braço – Úmero Antebraço – Rádio e Ulna Mão – Ossos da Mão ENTÃO AGORA, VAMOS ESTUDAR OS MEMBROS SUPERIORES DA FORMA COMO A ANATOMIA ADORA FAZER, SECCIONANDO, CORTANDO E ESTUDANDO POR PARTES! 27 1 - ÚMERO É o maior e mais longo osso do membro superior. Articula-se com a escápula na articulação do ombro e com o rádio e a ulna na articulação do cotovelo. Apresenta duas epífises e uma diáfise. Epífise Proximal: Cabeça do Úmero – Articula-se com a cavidade glenoide da escápula; Tubérculo Maior – Situa-se lateralmente à cabeça e ao tubérculo menor; Tubérculo Menor – Projeta-se medialmente logo abaixo do colo; Colo Anatômico – Forma um ângulo obtuso com o corpo; Colo Cirúrgico; Sulco Intertubercular – Sulco profundo que separa os dois tubérculos. Epífise Distal: Tróclea – Semelhante a um carretel. Articula-se com a ulna; Capítulo – Eminência lisa e arredondada. Articula-se com o rádio; Epicôndilo Medial – Localiza- se medialmente à tróclea; Epicôndilo Lateral – Pequena eminência tuberculada. Localizado lateralmente ao capítulo; Fossa Coronoide – Pequena depressão que recebe processo coronoide da ulna na flexão do antebraço; Fossa Radial – Pequena depressão; Fossa do Olécrano – Depressão triangular profunda que recebe o olécrano na extensão do antebraço. Diáfise: Tuberosidade Deltoidea – Elevação triangular áspera para inserção do músculo deltoide; Sulco do Nervo Radial – Depressão oblíqua ampla e rasa. O Úmero articula-se com três ossos: a Escápula, o Rádio e a Ulna. 28 PARA FIXAÇÃO: CITE OS ACIDENTES ÓSSEOS (o que esta em negrito), EM CADA DIVISÃO DO ÚMERO, EPÍFISE DISTAL, PROXIMAL E NA DÍAFESE, E TENTE CARACTERIZA-LOS DE ACORDO COM O QUE VOCÊ VÊ, COM SUAS PALAVRAS: 29 ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 30 RÁDIO É o osso lateral do antebraço. É o mais curto dos dois ossos do antebraço. Articula-se proximalmente com o úmero e a ulna e distalmente com os ossos do carpo e a ulna. Apresenta duas epífises e uma diáfise. Epífise Proximal: Cabeça – É cilíndrica e articula-se com o capítulo do úmero; Cavidade Glenoide – Articula-se com o capítulo (úmero); Colo do Rádio – Porção arredondada, lisa e estrangulada localizada abaixo da cabeça; Tuberosidade Radial – Eminência localizada medialmente, na qual o tendão do bíceps braquial se insere. Epífise Distal: Incisura Ulnar – Face articular para a ulna; Incisura Cárpica – É côncava, lisa e articula-se com o osso escafoide e semilunar; Processo Estiloide – Projeção cônica. Diáfise: Apresenta três bordas e três faces. Borda Interóssea - Borda Anterior - Borda Dorsal. Faces: Face Anterior, Face Dorsal,Face Lateral. O Rádio articula-se com quatro ossos: o Úmero, a Ulna, o Escafoide e o Semilunar. RÁDIO – VISTAS ANTERIOR, POSTERIOR E MEDIAL 31 32 PARA FIXAÇÃO: CITE OS ACIDENTES ÓSSEOS (da figura acima), EM CADA DIVISÃO DO RÁDIO, EPÍFISE DISTAL, PROXIMAL E NA DÍAFESE, E TENTE CARACTERIZA-LOS DE ACORDO COM O QUE VOCÊ VÊ, COM SUAS PALAVRAS: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 33 ULNA É o osso medial do antebraço. Articula-se proximalmente com o úmero e o rádio e distalmente apenas com o rádio. É um osso longo que apresenta duas epífises e uma diáfise. Epífise Proximal: Olécrano – Eminência grande que forma a ponta do cotovelo; Incisura Troclear – Grande depressão formada pelo olécrano e o processo coronoide e serve para articulação com a tróclea do úmero; Processo Coronoide – Projeta-se da parte anterior e proximal do corpo da ulna; Incisura Radial – Articula- se com a cabeça do rádio; Tuberosidade Ulnar. Epífise Distal: Cabeça da Ulna – Eminência articular arredondada localizada lateralmente; Processo Estiloide – Localizado mais medialmente e é mais saliente (não articular). Diáfise: Apresenta três bordas e três faces. Bordas: Borda Interóssea, Borda Anterior, Borda Dorsal. Faces: Face Anterior, Face Dorsal, Face Medial. A Ulna articula-se com dois ossos: o Úmero e o Rádio. 34 ULNA – VISTAS ANTERIOR, POSTERIOR E LATERAL 35 PARA FIXAÇÃO: CITE OS ACIDENTES ÓSSEOS (da figura acima), EM CADA DIVISÃO DA ULNA, EPÍFISE DISTAL, PROXIMAL E NA DÍAFESE, E TENTE CARACTERIZA-LOS DE ACORDO COM O QUE VOCÊ VÊ, COM SUAS PALAVRAS: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 36 OSSOS DA MÃO A mão se divide em: carpo, metacarpo e falanges. Ossos do Carpo São oito ossos distribuídos em duas fileiras: Proximal e Distal. 37 POSIÇÃO ANATÔMICA PADRÃO OU ORTOSTÁTICA Com o objetivo de evitar o uso de diferentes descrições anatômicas, optou-se por definir uma posição padrão, definida como Posição Anatômica de Referência. Com isto, quando qualquer pessoa pretende descrever umadeterminada posição é sempre considerada esta como posição padrão. As características desta posição são: o indivíduo encontra-se em posição ereta (em pé); a face voltada para a frente; os membros superiores estão estendidos ao longo do tronco; as palmas das mãos estão voltadas para a frente; os membros inferiores estão ligeiramente separados, com as pontas dos dedos voltadas para a frente. Outras posições também são consideradas, como: Decúbito Dorsal (supina): deitado de costas com a face anterior do corpo para cima. Decúbito Ventral (prona): deitado de frente, com a face anterior do corpo para baixo (a cabeça pode estar virada para um lado). 38 Trendelenburg: uma posição de decúbito na qual a cabeça fica em um nível mais baixo do que os pés. Posição de Fowler: uma posição de decúbito na qual o corpo é inclina do de forma que a cabeça esteja num nível superior aos pés. PARA FIXAÇÃO: PESQUISE OUTRAS POSIÇÕES MAIS USADAS EM EXAMES DE IMAGEM. NÃO PRECISA COLAR IMAGENS, SÓ DESCREVA, ESCREVENDO (no mínimo três): ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 39 TERMOS QUE INDICAM RELAÇÃO ANATÔMICA MEDIAL X LATERAL: Medial mais próxima do plano mediano. Lateral mais distante do plano mediano. PROXIMAL X DISTAL: Proximal está mais próximo da origem ou do início. Distal está distante do mesmo. CEFÁLICO X CAUDAL: Ângulo cefálico é qualquer ângulo em direção à cabeça, ângulo caudal é qualquer ângulo em direção aos pés ou distante da cabeça. PSILATERAL X CONTRALATERAL: Ipsilateral refere-se ao que está do mesmo lado do corpo ou de parte dele. Contralateral é o oposto. TERMOS RELACIONADOS AO MOVIMENTO FLEXÃO E EXTENSÃO: Flexão diminui o ângulo da articulação. Extensão aumenta o ângulo. EVERSÃO (VALGO) X INVERSÃO (VARO): Eversão movimento de estresse para fora. Inversão movimento de estresse para dentro. DORSIFLEXÃO X FLEXÃO PLANTAR DO PÉ: diminuir o ângulo (flexão) entre o dorso (topo do pé) e a parte inferior da perna. Movendo o pé e os dedos para cima. Flexão plantar do pé: esticar a articulação do calcanhar, movendo o pé e os dedos para baixo a partir da posição normal; flexionar ou diminuir o ângulo voltado para a superfície. ROTAÇÃO MEDIAL X ROTAÇÃO LATERAL: Rotação medial é a rotação ou desvio de parte do corpo, movendo o aspecto anterior da parte para dentro, ou para o plano mediano: Rotação lateral é a rotação anterior voltada para fora, ou para longe da linha média. ABDUÇÃO X ADUÇÃO: Abdução é o movimento do braço ou perna se distanciando do corpo. Adução é o movimento do braço em direção ao corpo, a fim de aproximá-lo do centro ou da linha média. SUPINAÇÃO X PRONAÇÃO: Supinação é o movimento de rotação da mão para a posição anatômica (apalma para cima em decúbito dorsal ou para frente na posição ortostática). Pronação é a rotação da mão em uma posição oposta à anatômica (palma voltada para baixo ou para trás). PARA FIXAÇÃO: PESQUISE ESTES TERMOS RELACIONADOS AO MOVIMENTO CITADOS A CIMA, MEMORIZE O MOVIMENTO DOS MESMOS, VEJA AS FIGURAS. POIS SERÁ PERGUNTADO EM SALA DE AULA (no mínimo 6 pessoas serão abordadas em sala (farei perguntas): 40 5 – Planos De Secção do Corpo Humano São planos imaginários, os quais cortam ou dividem o corpo humano em diferentes direções. Assim como os Planos Tangenciais, também são divididos em verticais e horizontais. ❖ Planos Verticais 1 – Plano Sagital Mediano ou Médio Sagital: é o plano que divide o corpo humano em metades direitas e esquerdas, simétricas, tendo como base a sutura sagital (sutura entre os ossos parietais). Toda secção paralela ao plano mediano é uma secção sagital. 2 – Plano Frontal ou Coronal: este plano corresponde a uma secção paralela à fronte, resultando sempre em uma metade anterior e outra posterior, tendo como base de secção a sutura coronal (sutura entre os ossos parietais e frontal). ❖ Plano Horizontal 1 – Transversal, Transversal Médio ou Axial: plano de secção paralelo aos planos superior e inferior, originam-se desta secção uma metade superior e outra inferior ao referido plano. 41 REFERÊNCIAS 1. DANGELO, José Geraldo & FATINI, Carlos Américo. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar para o Estudante de Medicina. 2ª Ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 2. DANGELO, José Geraldo & FATINI, Carlos Américo. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3ª Ed. São Paulo: Atheneu, 2007. 3. GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 10ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 4. Tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/anatomia-esqueletica.html . Acesso em: 09 março 2018. 5. https://www.infopedia.pt/dicionarios/termos-medicos/anatomia. Acesso em: 09 março 2018. 6. https://cienciasmorfologicas.webnode.pt/anatomia%20sistemica/sistema- esqueletico/. Acesso em: 09 março 2018 7. https://mundodapaleotonlogia.wordpress.com/tag/desarticulacao/. Acesso em 09 março 2018 8. www.anatomiadocorpo.com/sistema-linfatico/medula-ossea-vermelha/. Acesso em 11 março 2018. 42
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