Introdução à Anatomia Palpatória e Neuroanatomia

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ANATOMIA 
PALPATÓRIA
AULA 01: INTRODUÇÃO A ANATOMIA 
PALPATÓRIA
 Neuroanatomia dos Receptores
 Neuroanatomia interna da medula espinhal
RECEPTORES SENSORIAIS
• Um dos principais desafios do organismo é adaptar-se
continuamente ao ambiente em que vive
• A organização de tais respostas exige um fluxo de
informação que se inicia no interior do próprio 
organismo ou no ambiente que o circunda
• O conjunto constituído pelos:
Vias de tráfego
SISTEMA SENSORIAL
Circuito Neural de
Processamento 
Sensores de Informação
SISTEMA SENSORIAL
• Principais atributos da sensação:
Modalidade de sensação:
Existem diferentes formas de energia - luminosa, mecânica,
térmica e química
são transformadas pelo sistema nervoso central em Sensações ou
modalidades de sensações
Visão, audição, tato, gustação e olfação
Assim, a modalidade seria uma propriedade da fibra nervosa
sensorial, e cada fibra é ativada por um estímulo específico
NEUROANATOMIA DOS RECEPTORES 
 Quimiorreceptores: ligados ao olfato e paladar/alterações gasométricas, 
gosto, cheiro
 Fotorreceptores: ligados à visão / detectam luz
 Terminações livres: Dor 
 Termorreceptores: ligados à alterações de temperatura 
 Mecanorreceptores :ligados ao tato e pressão/ Alterações mecânicas
MECANORRECEPTORES:
RECEPTORES CUTÂNEOS
TERMINAÇÕES NERVOSAS LIVRES
▪ Ramificações finais das fibras nervosas sensitivas que chegam à derme, formando 
uma rede à volta dos folículos pilosos e tendo a tendência para penetrarem na 
epiderme
 Distribuídas ao longo de toda a superfície do corpo 
 Respondem aos estímulos tácteis, e são mais sensíveis aos dolorosos
CORPÚSCULOS DE VATEPACINI
 receptores de forma ovóide constituídos por camada de células concêntricas 
que envolve uma terminação nervosa sensitiva
 Situam nas zonas profundas da derme
 Detectam sobretudo, alterações de pressão, vibrações produzidas sobre a pele 
e seus estiramentos
 Mais abundante nas zonas do corpo sem pêlos, como palmas das mãos
CORPÚSCULOS DE MEISSNER
• Receptores formados por uma fina cápsula de tecido conjuntivo 
composta por uma série de células sobrepostas, por onde circulam 
as terminações nervosas sensitivas
• Localizam-se nas papilas dérmicas e respondem essencialmente 
aos estímulos tácteis
•Abundantes nas polpas dos dedos, lábios e região genital
CORPÚSCULOS DE KRAUSE
• Receptores em forma de bulbo com uma rede de terminações nervosas 
sensitivas no seu interior, situados na derme, próximos da epiderme 
•Respondem aos estímulos térmicos, já que são sensíveis ao frio
• Receptores de forma plana com terminações nervosas sensitivas 
ramificadas como se fossem uma árvore, situados na zona profunda 
da derme, na hipoderme
•Registram estímulos térmicos, pois são sensíveis ao calor
NEUROANATOMIA INTERNA DA 
MEDULA ESPINHAL:
Substância Cinzenta:
 Forma de uma letra H ou até 
mesmo a de uma borboleta;
 Fibras amielínicas;
 Corno Anterior: Eferentes;
 Corno Posterior:Aferentes
NEUROANATOMIA INTERNA DA 
MEDULA ESPINHAL:
Substância Branca:
 Funículo Anterior;
 Funículo lateral;
 Funículo posterior: Dois fascículos (Gracil e 
Cuneiforme).
◦ Fascículo grácil (ou de Goll): MMII e Tronco Inferior.
◦ Fascículo cuneiforme (ou de Burdach): MMSS e 
tronco Superior
VIAS SENSITIVAS
• Os estímulos mecânicos, térmicos e dolorosos registrados 
na pele são conduzidos pelos nervos sensitivos que 
deságuam na medula espinal e circulam ao longo de um 
percurso ascendente através de fibras nervosas que 
constituem cordões específicos de acordo com o tipo de 
sensibilidade que transmitem
VIAS SENSITIVAS
• As informações alcançam o encéfalo e após várias 
paragens, sobretudo no tálamo, chegam ao cérebro, 
nomeadamente à circunvolução parietal ascendente do 
córtex cerebral, onde os estímulos são interpretados e as 
sensações são consciencializadas
• Nesta área, existe uma representação das várias zonas do 
corpo, semelhante a um "mapa" da sensibilidade corporal 
que permite identificar com precisão a proveniência dos 
vários estímulos
CADA TRATO NERVOSO TERMINA EM UM PONTO 
ESPECÍFICO NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
NEUROANATOMIA INTERNA DA MEDULA 
ESPINHAL:
IMPULSO NERVOSO:
 Propriocepção consciente – percepção consciente de posição e 
movimentos dos segmentos do corpo.
 Sensibilidade vibratória – percepção de qualquer estímulo 
repetitivo ou vibracional na superfície da pele.
 Tato discriminativo – capacidade de saber discriminar tocando dois 
pontos na superfície da pele.
 Estereognosia – capacidade de reconhecer um objeto pelo tato 
quanto a sua forma e textura, sem o auxílio da visão.
PRINCÍPIOS DA ANATOMIA
PALPATÓRIA:
 Posicionar o indivíduo examinado de forma confortável e relaxado;
 Apoiar a região corporal a ser examinada;
 Certificar-se de que os músculos adjacentes estejam relaxados;
 Expor a referida área para uma boa observação;
 Utilizar o segundo e o terceiro dígitos para a palpação;
 Aplicar toque suave, porém firme. 
EFEITOS DA PALPAÇÃO NO 
PACIENTE:
 Confiança no profissional
 Sensação de compreensão
 Sensação de cuidado
 Contato físico – elo necessário
TÉCNICAS DE PALPAÇÃO:
 Corte das unhas;
 Abordagem planejada e 
racional;
 Mobilidade ativa das mãos;
 Ajuste da velocidade do 
movimento;
 Posicionamento adequado 
e estável;
 Contato firme: Evitar 
deslizamento da pele;
 Respeito as limitações 
normais e anormais;
 Honestidade (essencial).
REFERÊNCIAS:
1. Souza, Marcio Olímpio. Anatomia Palpatória Funcional. 1ª edição.
Editora Revinter. Rio de janeiro, 2011.;
2. CHAITOW, Leon; FRYMANN, Viola. Técnicas de palpação: avaliação e
diagnóstico pelo toque. São Paulo: Manole, 2001.;
3. BYFIELD, David. Terapia manual: guia de anatomia de superfície e
técnicas de palpação. São Paulo: Phorte, 2008.;
4. GILROY, Anne M.; MAC PHERSON, Brian R.; ROSS, Lawrence M..
Atlas de Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.