Curso de Massagem Desportiva Clinica

Prévia do material em texto

“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
1
CORPORAL CLÍNICA
DE
MASSOTERAPIA
CURSO DE MASSAGEM
DESPORTIVA
Aluno (a):____________________________________________________________________
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
2
CURSO DE MASSAGEM DESPORTIVA
Matérias inclusas:
Fisiologia, Anatomia e Ética Profissional;
Massagem Neurocirculatória; Drenagem Linfática Manual Propeli, Neuromuscular e Alongamento;
Estágio Supervisionado.
Conteúdo:
Postura ética;
Anatomia e Fisiologia do Sistema Nervoso, Linfático e Circulatório (arterial, venoso e linfático),
Fisiologia da Pele;
Histórico;
Efeitos da Massagem Neurocirculatória;
Analgesia (massagem calmante);
Desintoxicante (massagem terapêutica);
Nutritiva (massagem desportiva);
Tonificante (massagem estética);
Por que e quando escolher a Massagem Neurocirculatória?
Técnica de movimentos de fácil memorização;
Tempo recomendado para uma sessão;
As indicações e Contra-indicações;
Anatomia e Fisiologia do sistema Linfático. Estudo da Drenagem Linfática Fisiológica. O que é
Linfa. Como e porque é formada. Mecanismos de formação e movimentação da linfa. Embasamentos
anatômicos e fisiológicos para:
Velocidade da drenagem (Lenta, Rápida / Questão de Opção?)
Direção (Próxima Distal / Distal Próximal / Questão de Opção?)
Início (Próximo ao Coração / Nas extremidades / Questão de Opção?)
Intervenção nas Cadeias (Abertura / Fechamento ou Esvaziamento?)
Como Intervir (Direta ou Indiretamente?)
Mecanismo de Retorno Linfático Naturais utilizados na PROPELI.
Por quê e quando utilizar a Drenagem Linfática PROPELI
Mecanismo de atuação da PROPELI na osteoporose e em disfunções Hormonais.
Mecanismo de atuação da PROPELI no combate a Celulite.
Mecanismo de atuação da PROPELI no combate ao Reumatismo
Mecanismo de atuação da PROPELI na “Revitalização Celular”
Mecanismo de atuação da PROPELI no combate no “STRESS”
Contra-indicações da Drenagem Linfática Manual.
Tempo recomendado para uma sessão de PROPELI.
Técnicas de Formação de Linfa utilizadas pela PROPELI.
Técnicas para obter-se a renovação do Líquido Senovial das Cápsulas Articulares.
Tratamento das Artrites e Artroses pela PROPELI
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
3
Anatomia do Sistema Muscular;
A Química da Contração do Músculo;
Neurotransmissores;
Tipos de Neurônios;
Origem do Sistema Nervoso;
Introdução da Neuromuscular;
Contra-indicações para Fricções Profundas;
Marketing;
Tipos de Efeitos da Massagem no Tecido Muscular;
Alongamento no esporte
LISTA DE MATERIAL DO CURSO DE MASSAGEM TERAPÊUTICA
· 1 Caneta;
· 1 Caderno para anotações;
· 1 Toalha grande;
· 2 Toalhas pequenas;
· 1 Lençol branco;
· 1 Jaleco branco de manga curta;
· 1 Tubo de Óleo de Massagem;
· I Tubo de Fitocreme.
OBS: Tenha seu próprio material para evitar transtornos durante o curso.
ÉTICA
Disciplina filosófica que tem por objetivo de estudo os julgamentos de valor na medida em que
estes se relacionam com a distinção entre o bem e o mal.
CODIGO DE ÉTICA E PADRÕES DE PRÁTICA
Respeito pela dignidade das pessoas – os profissionais da massagem manterão respeito pelos
interesses, dignidade, respeito e necessidades de todos os clientes, equipe e colegas;
Cuidado responsável – cuidados para com o cliente, competência e qualidade, serão prestados no
mais elevado padrão possível;
Integridade nos relacionamentos – em todos os momentos, o profissional se comportará com
integridade, honestidade e diligência na prática de deveres;
Responsabilidade perante a sociedade – os profissionais da massagem são responsáveis perante a
sociedade e se comportarão de uma maneira que mantenha elevados padrões éticos.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
4
PADRÕES DE PRÁTICA BASEADOS NOS PRINCÍPIOS ÉTICOS
De acordo com os princípios do código de ética, os profissionais da massagem devem agir das
seguintes maneiras:
Respeitar todos os clientes, colegas e profissionais da saúde por meio da não descriminação,
independentemente de idade, sexo, raça, origem nacional, orientação sexual, religião, status sócio-
econômico, tipo corporal, filiação política, estado de saúde, hábitos pessoais e habilidades para
enfrentar a vida;
Realizar apenas os serviços para os quais estão qualificados e que representam honestamente sua
formação, certificação, filiação profissional e outras qualificações. O profissional da massagem só
aplicará tratamento quando existir uma expectativa razoável de que ele será vantajoso para o estado
do cliente.
O Profissional de massagem, em consulta com o cliente, avaliará continuamente a eficiência do
tratamento;
Respeitar o âmbito da prática de outros profissionais de serviço e sistema de saúde, inclusive
médicos, quiropráticos, fisioterapeutas, acupunturistas, enfermeiras, fisiologistas do exercício,
treinadores atléticos, terapeutas ocupacionais;
Respeitar todos os práticos éticos do sistema de saúde e trabalhar com eles para promover a saúde e
a cura;
Reconhecer as limitações de suas habilidades pessoais e, quando necessário encaminhar o cliente
para um profissional com qualificação apropriada. O profissional da massagem pedirá consulta com
outros profissionais competentes quando:
Um cliente pedir diagnóstico e opinião que está além da capacidade de avaliação do terapeuta;
For necessária uma equipe combinada do sistema de saúde;
Não trabalhar com qualquer indivíduo que tenha um processo de doença específica sem supervisão
de parte de um profissional médico licenciado;
Ter formação adequada e compreender os efeitos fisiológicos das técnicas específicas de
massagem/trabalho corporal usadas para determinar se alguma aplicação é contra-indicada e para
assegurar que as técnicas mais benéficas sejam aplicadas a um indivíduo dado;
Mostrar respeito pelo cliente, seguindo todas as recomendações: estando presente, ouvindo, fazendo
apenas perguntas pertinentes, cumprindo acordos, chegando na hora, cobrindo o cliente de maneira
apropriada e moldando a massagem para tratar as necessidades do cliente;
Proporcionar um ambiente seguro, confortável e limpo;
Cobrar preços justos por sessão;
Jamais se envolver em qualquer conduta, conversa ou quaisquer outras atividades de cunho sexual
que envolva clientes;
Abster-se de usar quaisquer drogas que alterem a mente: álcool ou agentes tóxicos antes ou durante
sessões da massagem profissional e trabalho corporal;
Manter aparência e conduta profissional, tendo boa higiene e vestindo-se de maneira profissional,
recatada e não sexual;
Submeter-se a exame periódico por parte do colega.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com5
HIGIENIZAÇÃO PROFISSIONAL
A importância primaria do saneamento é prevenir a disseminação de doenças contagiosas. Doenças
causadas por agentes, ou seja, vírus, bactérias, fungos e parasitas são considerados contagiosos.
APARÊNCIA, HIGIENE E SAÚDE PESSOAL.
FUMO
O fumo é considerado uma das principais causas de doenças. O fumo está ligado diretamente à
doença cardiovascular e é a causa principal do câncer no pulmão;
O profissional de massagem jamais deve fumar na sala de massagem, mesmo quando não há
clientes presentes, pois o cheiro da fumaça permanece nos tapetes, cortinas e móveis.
ÁLCOOL E DROGAS:
O álcool e as drogas interferem na capacidade de atuar como profissional de massagem. Como
afetam o pensamento, o sentimento e o comportamento, o profissional jamais deve estar sob a
influência de álcool e drogas ilegais quando estiver com um cliente. Qualquer prescrição ou
medicamento vendido sem receita médica que afete as capacidades físicas e mentais deve inspirar
cuidado, pois o uso dessas substâncias por
um profissional de massagem pode por o cliente em risco. O profissional de massagem deve esperar
pelo menos doze horas após a ingestão de bebida alcoólica antes de trabalhar com um cliente, pois
esse é o tempo que leva para desaparecerem os efeitos do álcool. Os efeitos indiretos durarão as
próximas vinte e quatro horas. Nessa condição, em geral chamada ressaca, o corpo está exausto e
intoxicado; não é um estado para se aplicar uma massagem. Os clientes devem ser encaminhados a
outro profissional ou a consulta deve ser remarcada se a capacidade do profissional estiver afetada.
HIGIENE:
O profissional de massagem deve prestar muita atenção à higiene pessoal. É essencial prevenir
odores da respiração e do corpo sem suor de disfarces químico.
O profissional de massagem não deve usar perfumes, loção pós-barba ou produtos perfumados de
cabelo, porque muitos clientes são sensíveis a estes;
Todas as vezes que usar as cubetas, potes de cremes e espátulas fazer a higienização dos mesmos.
BENEFÍCIOS DA MASSAGEM (PESQUISAS)
Estudos feitos na Universidade de Miami dentro da Massoterapia demonstraram que a massagem
apresenta os seguintes benefícios:
Facilita o crescimento;
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
6
Aumenta a atenção e o aprendizado, com resultados positivos em pessoas com problemas de
atenção, hiperatividade ou incapacidade de aprendizado;
Alivia a dor;
Reduz o estresse;
Promove a cura de problemas psiquiátricos (crianças e adolescentes pacientes psiquiátricos
apresentaram comunicação verbal mais aberta, melhoraram o sono, passaram a ter menos depressão
e níveis de ansiedade mais baixos. Melhorou o progresso clínico. Resultados semelhantes foram
observados em mães adolescentes deprimidas e pacientes com problemas de alimentação);
Encoraja a obediência a dieta na diabete, levando os níveis de glicose mais normais;
Abaixa a pressão sanguínea, reduz a ansiedade e os níveis de hostilidade em indivíduos com
hipertensão;
Melhora a digestão eficiente e a respiração, por meio da estimulação do nervo vago;
Diminui os sintomas pré-menstruais;
Tem efeito terapêutico no profissional de massagem (a aplicação de massagem reduz o estresse e
melhora os padrões de sono nas pessoas que estão aplicando a massagem).
FATORES QUE CONTRIBUI PARA TER UM RELAXAMENTO
Ambiente
A massagem deve ser aplicado em local calmo e aquecido.
Musica relaxante pode ser utilizada, se, o cliente apreciá-la.
Vestimenta
Somente a parte a ser tratada deve ficar exposta, e o resto do corpo do indivíduo deve ficar coberto
para manter-se aquecido e evitar que ele se sinta envergonhado. Deve-se evitar roupas apertadas,
particularmente próximas a área de tratamento.
Produtos
É necessário o uso de óleo vegetal, glicerina, cremes ou outros tipos de cosméticos, para que as
mãos deslizem com facilidade.
Se o objetivo for afrouxar cicatrizes ou pele, fáscia, ou tecido subcutâneo, ou prevenir rachaduras e
adesões no tecido musculo-esquelético, nenhum auxílio deve ser colocado nas mãos ou corpo para
que os dedos do terapeuta e a pele do indivíduo se movam juntos sobre as estruturas que estão sob
eles.
Ritmo:
O ritmo dos movimentos da massagem devem ser regulares; movimentos lentos são relaxantes do
S.N.C; os rápidos são estimulantes.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
7
Pressão:
A quantidade de pressão aplicada é crítica para a obtenção dos resultados desejados em qualquer
técnica. É obtido um efeito sedativo ou relaxante com pressão leve para média. A quantidade de
pressão pode variar durante o tratamento da rigidez muscular, começando com leve, depois
aprofundando sobre áreas dolorosas e terminando novamente leve. Para conseguir efeitos
mecânicos sobre as adesões, a pressão precisa ser suficientemente forte para estabilizar bem como
para liberar as estruturas apropriadas.
Direção:
A direção mais comum é a centrípeta (em direção do coração) e paralela às fibras musculares
quando o objetivo é relaxamento ou redução de edema. Quando tratamos áreas fibróticas, o
movimento deve aplicar forças de tração nas estruturas envolvidas, assim como fricções profundas.
Duração e freqüência:
A duração de qualquer técnica de massagem depende do tamanho da área tratada, da patologia e da
tolerância do cliente.
INDICAÇÕES DA MASSAGEM
Ativar a circulação;
Restaurar músculos rígidos para seu comprimento normal de repouso;
Mobilizar os tecidos que estão aderidos de forma anormal às estruturas vizinhas;
Aumentar a tolerância dos tecidos à pressão;
Aliviar a dor;
Relaxamento específico e geral;
Melhorar o bem-estar psicológico.
CONTRA-INDICAÇÕES DA MASSAGEM
Processos inflamatórios significativos;
Mal estar generalizado;
Doenças degenerativas;
Insuficiência Renal.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
8
FUNDAMENTOS DA MASSAGEM TERAPÊUTICA E APLICAÕES DO TOQUE
Qual a importância do toque na pele?
A pele é o maior órgão sensorial do corpo. Muitas estruturas subcutâneas de tecido mole (por
exemplo: músculos, tecidos conectivos), bem como estruturas viscerais (como os pulmões, coração,
órgãos digestivos) projetam sensação para a pele. Os sistemas Nervosos Autônomos, que regulam a
homeostase visceral e química do corpo são altamente sensíveis à estimulação da pele em apoio ao
bem estar.
Que fatores podem influenciar a experiência de toque de um indivíduo?
Espaço pessoal, cultura e sub-cultura, inclusive estrutura social e disciplina espiritual, sexo, idade e
acontecimentos da vida.
Quais são as formas de toque profissional inapropriado?
Toque hostil ou agressivo, toque erótico.
Quais são as formas de toque profissional apropriado?
Toque socialmente adequado à massagem, toque que comunica informação, técnica de toque.
RECAPITULAÇÃO:
Profissão:
Como sendo uma ocupação que requer treinamento e estudo especializado. Uma ocupação pode ser
definida como uma atividade produtiva ou criativa, que serve como fonte regular de sustento da
pessoa.
Profissional:
É alguém que se engaja numa profissão.
TOQUE:Profissional:
É o toque especializado realizado para atingir um resultado especifico, e o beneficiário paga de
alguma maneira o profissional pelos serviços prestados.
Terapêutico:
Diz respeito à cura. Algo que é terapêutico proporciona a estrutura para mudança benéfica ou do
suporte a práticas de cura em curso.
Toque:
Toque é de muitas maneiras, uma forma de comunicação emocionalmente mais poderosa do que a
fala.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
9
Cura:
É a restauração do bem estar, e as aplicações terapêuticas promovem um ambiente de cura.
DEFINIÇÕES DE PACIENTE E CLIENTE
Paciente – Indivíduo que recebe intervenção (interferência) massoterapêutica direta.
Cliente – Sistemas para indivíduos, funcionários de empresas, escolas que não estão
necessariamente doentes, mas que se beneficiam das consultas massoterapêuticas ou com a
prevenção.
SONO
O Sono restaurado é necessário para o bem estar. A falta de sono de qualidade está preocupando a
área da saúde. Muitas pessoas não dormem o suficiente. É necessário um
mínimo absoluto de seis horas de sono interrupto, sendo que a maioria das pessoas precisa de oito
a nove horas.
São muitas as interrupções no sono. Essas interrupções incluem a dor que acorda as pessoas
repetidas vezes, o barulho externo ao acaso (como o barulho do trânsito), bebês e crianças da qual a
pessoa toma conta, os horários de trabalho variados, um companheiro de cama intranqüilo ou que
ronca dificuldades de canais nasais ou outras dificuldades respiratórias como a tosse e a freqüência
de urinação. A lista de possíveis interrupções é interminável.
Os ciclos de luz e escuridão regulam os padrões de sono. Para um sono eficiente, precisamos de
uma exposição adequada à luz ao dia, que estimula a SEROTONINA.
Também necessitamos de uma exposição adequada à escuridão. Com o advento da iluminação
artificial, passamos cada vez menos tempo no escuro, coisa que perturba o sono. A ausência de luz
ajuda a liberação de MELATONINA, um hormônio da pituitária que está envolvida no padrão de
sono.
Durante o sono, o corpo se renova se recupera e, em geral, se restaura. O hormônio do
crescimento é um fator importante nesse processo, sendo que mais da metade de suas secreções
diárias ocorrem durante o sono. Se os estágios mais profundos do sono não forem sustentados, os
mecanismos restauradores do corpo ficam comprometidos. As perturbações do sono são
importantes fatores em muitas síndromes de dor e fadiga crônica.
Parece que é o sono, sobretudo durante o sonhar, que nos recuperamos, calcificamos e nos
restauramos emocionalmente. Sonhar continua sendo um mistério, porém pesquisas indicam que é
essencial para o bem estar emocional.
SEROTONINA
Hormônio secretado por certas células do tubo digestivo e no tecido cerebral. Ela é transportada
pelos trombócitos (plaquestas) e colocada em reserva em diversos tecidos. Ela regulariza a
motilidade intestinal, age sobre a musculatura lisa e tem uma ação vasoconstritora sobre alguns
territórios vasculares. Ela age igualmente no sistema nervoso central na qualidade de mediador
(intermediário) químico.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
10
MELATONINA
Pigmento marrom escuro ou preto, hormonalmente presente na pele, nos cabelos nas membranas do
olho em certas regiões do cérebro e, patologicamente, em certos tumores
(nervos, melanomas) e na urina. Ela é elaborada pelas células da camada basal da epiderme
(melanoblastos).
CONTRIBUIÇÃO PARA O SONO RESTAURADO
A massagem terapêutica contribui para o sono restaurado das seguintes maneiras:
1) Ela reduz a atividade do sistema nervoso autônomo simpático (SNAS) e os níveis de cortisol;
2) Promove a predominância do sistema nervoso autônomo parassimpático (SNAP);
3) Alivia ou reduz a dor e o desconforto que podem interromper o sono.
HORMONIO CORTISOL
O cortisol é sintetizado a partir da progesterona, o precursor de todos os hormônios esteróides. A
conversão envolve a hidroxilação dos C-11, C-17 e C-21. A síntese ocorre na zona fasciculata do
córtex da adrenal. O cortisol é a principal secreção do córtex adrenal, embora ele também produza
aldosterona na zona glomerulosa e hormônios sexuais na zona reticulosa. O nome cortisol, deriva
de córtex. Na sintese do cortisol a glândula adrenal é estimulada pelo lobo anterior da hipófise
através do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). A produção do ACTH é modulada pelo
hipotálamo, através da secreção por parte deste do hormônio liberador de corticotrofina (CRH).
Fisiologia
A quantidade de cortisol presente no sangue sofre variação nas várias fases do dia (ritmo
circadiano), com os níveis mais altos pela manhã e os níveis mais baixos à noite, várias horas após
o início do sono. Informações sobre o ciclo luz/escuridão são transmitidas da retina para os
núcleos supraquiasmáticos no hipotálamo. Mudanças no padrão de secreção de cortisol foram
observadas associadas a níveis anormais de ACTH, depressão, estresse psicológico, em situações
de estresse fisiológico, como hipoglicemia, febre, trauma, cirurgias, medo, dor, exercícios
físicos e temperaturas extremas. O padrão de secreção varia de indivíduo para indivíduo, mas tende
a se manter constante para o mesmo indivíduo.
O cortisol também inibe a secreção do CRH, resultando em feedback negativo da secreção do
ACTH. Alguns pesquisadores acreditam que este feedback normal possar ser prejudicado quando os
animais são expostos a estresse crônico.
Com a liberação normal o cortisol tem diversas ações que buscam restaurar a homeostase, o
equilíbrio interno do organismo, após o estresse. Age como um antagonista fisológico da insulina,
por promover a quebra das moléculas de carboidratos, lipídeos e proteínas, desta maneira
mobilizando as reservas energéticas. Isto aumenta a glicemia e a produção de glicogênio pelo
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
11
fígado. Também aumenta a pressão arterial. Adicionalmente, as células inflamatórias e do
sistema imune têm suas ações atenuadas, levando a uma diminuição da atividade do sistema imune
como um todo. A osteogênese, formação óssea, também é diminuída pelo Cortisol.
Essas funções endógenas são a base das conseqüências fisiológias do estresse crônico. A secreção
crônica de cortisol causa perda muscular e hiperglicemia, além de suprimir as respostas
inflamatórias e imunes. As mesmas conseqüências advêm do uso de drogas glicocorticóides por
longo prazo.
Além disto, a exposição de longo prazo ao cortisol resulta em dano às células do hipocampo. Este
dano leva à diminuição da capacidade de aprendizado. Entretanto, a exposição de curto prazo ao
cortisol ajuda no processo de criar memórias.
A maior parte do cortisol sérico, menos cerca de 4%, está ligada a proteínas, incluindo a
transcortina ou globulina ligante de cortisol (CBG) e a albumina. Para muitos receptores, apenas
o cortisol livre pode ativá-los.
A medida de auto-ajuda para contribuir com um bom sono inclui:
1) Manter um ciclo de sono e vigília regular. Levantar e ir para a cama no mesmo horário todos os
dias, inclusive nosdias de folga;
2) Ter pelo menos trinta minutos de exposição à luz do dia ficando ao ar livre ou colocando-se
diante de uma janela aberta;
3) Fazer exercícios moderados de maneira regular, porém não fazer exercícios aeróbicos quatro
horas antes de dormir;
4) Reduzir substancialmente a ingestão de estimulantes (algo que excita – SNC) e ao ingerir
qualquer estimulante dez horas antes de dormir. Se você vai para a cama 11 horas da noite, não
beba refrigerante a base de cola ou café depois das 13 horas;
5) Durma no escuro, sobretudo, não durma com a televisão ligada.
ANATOMIA E FISIOLOGIA
CÉLULAS
É unidade viva fundamental. As células são consideradas como a menor porção viva do
organismo e são tão pequenas que somente podem ser vistas depois de aumentadas centenas de
vezes pelo microscópico. Cada órgão é um agregado de numerosas células que se mantêm unidos
por estruturas intercelulares.
FORMA:
É muito variável a forma em que as células constituem o organismo humano. Nosso sangue possui
células vermelhas em forma de disco e as células brancas globulosa, as células que formam os
órgãos nervosos, são estreladas, piramidais e as que se e encontram nos ossos são também
estreladas.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
12
CONSTITUIÇÃO DAS CELULAS:
A célula se compõe de numerosos elementos, mas fundamentalmente elas são formadas de três
partes:
1) Membrana celular ou plasmática;
2) Citoplasma;
3) Núcleo.
1) Membrana Celular – A membrana celular é a camada que envolve a célula. Nas células
vegetais e em muitas células animais (células da pele, músculo) é visível ao microscópico, mas em
muitas células a membrana é tão fina que somente processos mais delicados permitem evidenciá-la.
Através de seus diminutivos poros seleciona os alimentos a serem absorvidos pelo organismo
(tecido).
2) Citoplasma – É a porção da célula situada por dentro da membrana, é formado por substâncias
muito complexas que recebem o nome de proteínas, lipídios, glicídios, sais minerais e água. No
citoplasma ocorrem as transformações químicas (metabolismo).
3) Núcleo – É um corpúsculo imerso no citoplasma globuloso e central. Sua forma e posição são
muito variáveis. Regula as funções químicas das células. É formado pela membrana nuclear que
envolve o suco nuclear, cromossomos e núcleo.
Obs: A membrana celular, o citoplasma e o núcleo atuam de maneira integrada nos processos vitais
da célula, como:
Metabolismo:
Conjunto de transformações químicas e fisicoquímicas que ocorrem em todos os tecidos do
organismo a que são submetidos os constituintes da matéria viva. O termo anabolismo é reservado
aos processos de construção e de síntese, e o de catabolismo aos fenômenos de degradação. Estas
transformações são acompanhadas de fenômenos energéticos (acumulação ou liberação de energia).
Eliminação das toxinas:
Armazenamento das substâncias oferecidas em excesso:
Fagocitose:
Processo pelo quais certos organismos unicelulares (notadamente as amebas) e certas células
(notadamente os leucócitos) englobam e digerem os corpos estranhos (fragmentos de células
necrosadas, microorganismos).
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
13
Locomoção:
HISTOLOGIA:
O corpo humano possui grupos de células diferenciadas com características adaptadas a sua função,
mas de ação independente.
Os tecidos humanos são:
O tecido epitelial;
O tecido conjuntivo;
O muscular;
O nervoso.
TECIDO EPITELIAL:
Forma as membranas, que é a camada mais superficial do corpo e, dessa forma, reveste a superfície
corpórea, inclusive as cavidades (estômago, bexiga, etc...).
FUNÇÃO:
Proteger o organismo contra as ações mecânicas;
Absorver as substâncias, por exemplo, o epitélio intestinal, que absorve nutrientes;
Excretar substâncias como glândulas sebáceas;
Ser sensível ao estímulo, como o tato.
TECIDO CONJUNTIVO:
É também conhecido como tecido conectivo é o arcabouço básico de sustentação, pois se
caracteriza por possuir grande quantidade de substâncias intercelulares. Sua fibra pode ser feita de
três tipos: fibras colágenos, elastinas e reticulares. O tecido conjuntivo divide-se em:
Tecido Conjuntivo Frouxo;
Tecido Conjuntivo Fibroso;
Tecido Elástico.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
14
TECIDO ADIPOSO
É formado por células adiposas, é encontrado na forma de gordura de armazenamento na parede do
trato intestinal e no subcutâneo e de gordura estrutural preenchendo todos os espaços vazios.
Funciona como reserva alimentar, como sustentação para órgãos, proteção contra o frio e ações
mecânicas.
TECIDO CARTILAGINOSO
É formado por substâncias que promovem a sustentação do corpo com resistências elásticas a
pressão. São três os tipos de cartilagem: hialina, fibrosa ou fibrocartilagem e elástica.
TECIDO ÓSSEO
Constitui os ossos do organismo, é formado por células ósseas (osteófitos) separadas por uma
substância intersticial ou fundamental.
TECIDO HEMATOPOÉTICO
É responsável pela produção dos elementos sólidos do sangue. Encontra-se na forma de: tecido
mielóide e tecido linfóide.
TECIDO MUSCULAR
O tecido muscular é formado de células que se transformam em fibras e adquire a propriedade de se
contrair e relaxar. A musculatura é responsável pelos movimentos do organismo. As células
musculares alongadas são conhecidas como fibras musculares. Apresentam as seguintes diferentes
estruturas:
Músculo Liso;
Músculo Estriado;
Músculo Cardíaco.
SISTEMA NERVOSO
FUNÇÃO: Controla e coordena as funções de todos os sistemas do organismo. Permite ao
organismo a possibilidade de sentir o meio ambiente, mover-se e gerenciar diferentes atos
psíquicos.
COMPOSICÃO DO SISTEMA NERVOSO:
SNC (Sistema Nervoso Central);
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
15
SNP (Sistema Nervoso Periférico);
SNE (Sistema Nervoso Emotivo);
SNA (Sistema Nervoso Autônomo).
SISTEMA NERVOSO CENTRAL:
FUNÇÃO: Receber e interpretar informações, emitir ordens.
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO:
FUNÇÃO: É formado por uma imensa rede de nervos que partem do encéfalo e da medula espinhal
ramificando por todo o corpo ao lado das artérias, veias e vasos linfáticos. A sua função é coletar
informações para o SNC pela sensibilidade e executar ordens pela motricidade.
Sensibilidade:
Refere-se a sensibilidade vinda de orgão e estruturas internas como articulações, tendões, musculos,
visceras, pode ser conciente ou não, esta relacionada ao funcionamento de orgãos profundos, a
execução precisa dos movimentos e manutensão do equilibrio.
Motrocidade:
Capacidade que têm certas células nervosas de determinar a contração muscular.
Fisiol. Capacidade de realizar movimento.
SISTEMA NERVOSO EMOTIVO:
FUNÇAO: Sabemos que as emoções, em sua mais simples definição,são substâncias químicas
produzidas no hipotálamo.
Hipotálamo: É parte mais importante do sistema límbico. Além de seus papéis no controle do
comportamento, essas áreas também controlam várias condições internas do corpo, como a
temperatura, o impulso para comer e beber, etc. Essas funções internas são em conjunto
denominadas funções vegetativas do encéfalo, e seu controle está relacionado com o
comportamento. Ele mantém vias de comunicação com todos níveis do sistema límbico. O
hipotálamo desempenha, ainda, um papel nas emoções. Especificamente, as partes laterais parecem
envolvidas com o prazer e a raiva, enquanto que a porção mediana parece mais ligada à aversão, ao
desprazer e a tendência ao riso (gargalhada) incontrolavel. De um modo geral, contudo, a
participação do hipotálamo é menor na gênese do que na expressão(manifestações sintomáticas) dos
estados emocionais. Quando os sintomas físicos da emoção aparecem, a ameaça que produzem,
retorna, via hipotálamo, aos centros límbicos e, destes, aos núcleos pré-frontais, aumentando, por
um mecanismo de feed-back negativo, a ansiedade, podendo até chegar a gerar um estado de
pânico. O Conhecimento desse fenômeno tem, como veremos adiante, importante sentido prático,
dos pontos de vista clínico e terapêutico.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
16
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO:
FUNÇÃO: Controla a vida vegetativa (viver sem incentivo, sem interesse), sem que o indivíduo
tome consciência. Ex: temperatura corporal, freqüência cardíaca, secreção do suor.
Subdividem-se em dois: PARASSIMPÁTICO E SIMPÁTICO.
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO PARASSIMPÁTICO (SNAP):
FUNÇÃO: Está ativa na DIGESTÃO E REPOUSO, além de inibir o simpático.
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO (SNAS):
FUNÇÃO: Sua função é a de preparar o corpo para situações de emergência, esforço ou inibir o
parassimpático.
AS MARAVILHAS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
IMAGINE uma casa com instalações hidráulicas tão sofisticadas que o fluido que corre por elas
pode transportar com segurança alimento, água, oxigênio e resíduos. Mais do que isso, o
encanamento consegue se consertar e se multiplicar à medida que mudam as necessidades da casa.
Que feito de engenharia!
Mas o “sistema hidráulico” do nosso corpo faz mais do que isso. Além de ajudar a regular a
temperatura do corpo, ele transporta grande variedade de hormônios, ou mensageiros químicos, e
poderosas defesas contra doenças. Também, a rede toda é macia e flexível, absorve choques e se
dobra acompanhando os movimentos dos membros do corpo. Nenhum engenheiro humano
conseguiria projetar um sistema desses, mas o Criador fez exatamente isso quando formou as veias,
as artérias e os capilares do corpo humano.
As partes principais do sistema
Na verdade, o sistema circulatório humano é composto de dois sistemas que trabalham em conjunto.
Um é o sistema cardiovascular, que inclui o coração, o sangue e todos os vasos sanguíneos. O
outro é o sistema linfático: uma rede de vasos que transportam o excesso de fluido dos tecidos do
corpo, chamado linfa, de volta à corrente sanguínea. Se os vasos sanguíneos de apenas um adulto
fossem estendidos um atrás do outro, alcançariam 100.000 quilômetros de comprimento e poderiam
dar duas voltas e meia ao redor da Terra. Esse enorme sistema transporta o sangue vital — que
compõe cerca de 8% do peso do nosso corpo — a bilhões de células.
A fonte de força do sistema cardiovascular é, naturalmente, o coração, que tem mais ou menos o
tamanho do seu punho. Diariamente ele bombeia pelo menos 9.500 litros de sangue por todo o seu
corpo. Isso equivale mais ou menos a erguer um peso de uma tonelada a cerca de 10 metros de
altura a cada 24 horas.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
17
Uma visita ao sistema cardiovascular
Que caminho o sangue percorre? Vamos começar com o sangue venoso (com baixo teor de
oxigênio) que chega ao coração por duas grandes veias: as veias cava superior e inferior. Essas
veias desembocam na primeira cavidade do coração: o átrio direito. Esse empurra o sangue para
uma cavidade mais musculosa: o ventrículo direito. Dali, o sangue vai para os pulmões através do
tronco pulmonar que se ramifica nas duas artérias pulmonares — as únicas artérias que
transportam sangue venoso. Normalmente são as veias que conduzem o sangue venoso.
Nos pulmões, o sangue libera dióxido de carbono e absorve oxigênio. Depois, vai para o átrio
esquerdo do coração pelas quatro veias pulmonares — as únicas veias que transportam sangue
arterial (rico em oxigênio). Do átrio esquerdo, o sangue oxigenado vai para a cavidade mais forte do
coração (o ventrículo esquerdo), que o bombeia para a aorta. Daí, ele segue para o corpo. Os dois
átrios se contraem juntos, seguidos pelos dois ventrículos. Essa seqüência dupla constitui uma
pulsação. Quatro válvulas internas cuidam para que o sangue flua sempre num único sentido dentro
do coração.
Visto que tem de bombear sangue para as extremidades do corpo, o ventrículo esquerdo, mais
musculoso, tem cerca de seis vezes mais força do que o ventrículo direito. A pressão resultante
poderia facilmente causar aneurismas (protuberâncias ou dilatações nas paredes arteriais) ou até
derrames potencialmente fatais no cérebro se não fosse por um mecanismo engenhoso que absorve
os picos de pressão.
Artérias elásticas
A maior artéria do seu corpo, a aorta, e suas muitas ramificações são “artérias elásticas”. Seu lume,
ou espaço interno, é grande, permitindo que o sangue flua facilmente. Elas também têm paredes
grossas e musculosas entremeadas por camadas concêntricas de elastina, uma proteína de
consistência semelhante à borracha. Quando o ventrículo esquerdo bombeia sangue para as artérias,
elas se expandem ou dilatam, absorvendo a pressão alta e impelindo o sangue para o próximo grupo
de artérias, as artérias musculares, ou distribuidoras, cujas paredes também são dotadas de elastina.
Graças a esse projeto notável, a pressão sanguínea é constante quando chega aos delicados
capilares.
O diâmetro das artérias distribuidoras varia de cerca de um centímetro a 0,3 milímetros. Fibras
nervosas especiais indicam se as artérias devem se dilatar ou contrair, ajudando a regular o fluxo
sanguíneo e tornando o sistema circulatório extremamente dinâmico.
Caso haja um trauma ou susto, por exemplo, sensores de pressão arterial avisam o cérebro, que, por
sua vez, dá um sinal para que as artérias apropriadas diminuam o fluxo sanguíneo em pontos menos
importantes, como a pele, e desviem-no para órgãos vitais. A revista New Scientist diz: “As artérias
‘sentem’ o sangue fluir e reagem a isso.” Não admira que as artérias tenham sido chamadas de
“encanamento inteligente”.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
18
Quando o sangue deixa as menores artérias (as arteríolas), sua pressão está estável em cerca de 35
milímetros de mercúrio. A pressão baixa e constante é vital ali porque as arteríolas se conectam aos
menores vasos de todos: os capilares.
Glóbulos vermelhos em fila indiana
Os capilares, com oito a dez micrômetros (milionésimosde metro) de diâmetro, são tão finos que os
glóbulos vermelhos seguem por eles em fila indiana. Embora a espessura das paredes capilares seja
apenas a das células que as compõem, elas transferem nutrientes (transportados no plasma, à parte
fluida do sangue) e oxigênio (transportado pelos glóbulos vermelhos) para os tecidos adjacentes. Ao
mesmo tempo, dióxido de carbono e outros resíduos passam dos tecidos para os capilares a fim de
serem eliminados. Por meio de pequenos músculos em forma de anel, chamados esfíncteres, os
capilares podem também regular o sangue que flui por eles segundo as necessidades dos tecidos
vizinhos.
Das vênulas para as veias e de volta ao coração
Quando deixa os capilares, o sangue entra em veias minúsculas chamadas vênulas. Elas têm entre 8
e 100 micrômetros de diâmetro e convergem para formar as veias que levam o sangue de volta ao
coração. Quando chega às veias, o sangue já perdeu quase toda a pressão, de modo que as paredes
venosas são mais finas do que as arteriais. Elas também têm menos elastina. Mas o seu lume é
maior e por isso as veias contêm pelo menos 65% do sangue do corpo.
Para compensar a baixa pressão sanguínea, as veias têm um método engenhoso de fazer o sangue
voltar ao coração. Primeiro, elas estão equipadas com válvulas que impedem que a força da
gravidade faça o sangue escoar para longe do coração. Segundo, elas recebem ajuda dos músculos
esqueléticos. Como? Quando você flexiona os músculos, digamos das pernas ao caminhar, eles
comprimem as veias próximas. Isso força o sangue a passar pelas válvulas, que só permitem o fluxo
num único sentido, em direção ao coração. Finalmente, a pressão no abdome e na cavidade torácica,
alterada pela respiração, ajuda as veias a levar seu conteúdo ao átrio direito do coração.
O sistema cardiovascular é tão eficiente que, mesmo quando a pessoa está repousando, faz cerca de
5 litros de sangue retornar ao coração a cada minuto! Uma caminhada aumenta essa taxa para cerca
de 8 litros e até 35 litros de sangue podem passar pelo coração de um maratonista saudável a cada
minuto — um aumento de sete vezes em relação ao volume em repouso.
Em alguns casos as válvulas das veias falham devido à predisposição genética, porque a pessoa
ficou obesa, engravidou ou ficam de pé muitas horas seguidas. Quando as válvulas falham, o sangue
se acumula sob elas, fazendo as veias se distenderem, transformando-se nas chamadas veias
varicosas, ou varizes. Também, o esforço excessivo, como ao dar à luz ou para defecar, aumenta a
pressão na cavidade abdominal o que impede o retorno do sangue das veias do ânus e do intestino
grosso. Quando isso acontece, podem surgir varizes chamadas hemorróidas.
O sistema linfático
Quando os capilares deixam nutrientes nos tecidos e retiram resíduos, absorvem uma quantidade de
fluidos ligeiramente menores do que deixaram de início. Importantes proteínas sanguíneas vazam
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
19
para os tecidos. Por isso se faz necessária a existência do sistema linfático do corpo. Ele coleta o
excesso de fluido, chamado linfa, e o leva de volta à corrente sanguínea por meio de duas grandes
veias: uma na base do pescoço e outra no peito.
Como acontece com os vasos sanguíneos, há vários tipos de vasos linfáticos. Os menores, os
capilares linfáticos, se encontram entre camadas de capilares sanguíneos. Altamente permeáveis
esses minúsculos vasos absorvem o excesso de fluido e o conduzem a vasos linfáticos maiores que
transportam a linfa aos troncos linfáticos. Esses se unem e formam os dutos linfáticos, que por sua
vez desembocam nas veias.
A linfa só flui num sentido: para o coração. Assim, os vasos linfáticos não formam um circuito
como o sistema cardiovascular. A fraca ação muscular sobre eles, ajudada pela pulsação de artérias
próximas e pelo movimento dos membros, ajuda a impelir o fluido linfático ao longo do sistema.
Obstruções dos vasos linfáticos fazem com que o fluido se acumule na região afetada, criando uma
inchação chamada edema.
Os vasos linfáticos também servem de via de propagação para organismos patogênicos. Assim, o
Criador dotou o sistema linfático de defensores poderosos chamados de órgãos linfóides: os
gânglios linfáticos (espalhados ao longo dos vasos linfáticos), o baço, o timo, as tonsilas
(amígdalas), o apêndice e os folículos linfáticos (placas de Peyer) no intestino delgado. Esses
órgãos ajudam a produzir e armazenar linfócitos, as principais células do sistema imunológico.
Portanto, um sistema linfático saudável contribui para um corpo saudável.
Aqui termina nossa visita ao sistema circulatório. Mas esse passeio rápido já foi suficiente para
conhecermos um pouco desse milagre da engenharia incrivelmente complexo e eficiente. Além de
tudo isso, ele realiza suas infindáveis tarefas em silêncio, sem que nos demos conta — a não ser que
o sistema fique doente. Assim, cuide do seu sistema circulatório e ele vai cuidar de você.
A pressão sanguínea é medida pela distância, em milímetros, que eleva uma coluna de mercúrio. A
pressão mais alta e a mais baixa, causadas pela contração e pelo relaxamento do coração, são
chamadas de pressão sistólica e pressão diastólica respectivamente. Elas variam de pessoa para
pessoa de acordo com a idade, o sexo, o estresse físico e mental e a fadiga. Em geral, a pressão
sanguínea das mulheres é mais baixa do que a dos homens; a das crianças, mais baixa que a dos
idosos. Embora as opiniões variem um pouco, um jovem saudável normalmente tem uma pressão
sistólica de 100 a 140 milímetros de mercúrio e diastólica de 60 a 90 milímetros.
O sistema cardiovascular
VÊNULAS
VEIAS
CORAÇÃO
Ventrículo direito
PULMÕES
CORAÇÃO
Ventrículo esquerdo
ARTÉRIAS
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
20
ARTERÍOLAS
CAPILARES
VEIA CAVA SUPERIOR
Do corpo
AORTA
Para o corpo
ÁTRIO DIREITO
Do corpo
VEIA CAVA INFERIOR
Sangue rico em oxigênio
Sangue com baixo teor de oxigênio
ARTÉRIA PULMONAR
Do pulmão
Para os pulmões
ÁTRIO ESQUERDO
válvulas
válvulas
VENTRÍCULO ESQUERDO
VENTRÍCULO DIREITO
Como o coração bate?
Relaxamento;
Contração dos átrios;
Contração dos ventrículos.
As células sanguíneas percorrem 100.000 quilômetros de vasos sanguíneos.
Em muitos países, a arteriosclerose (“endurecimento das artérias”) é uma das principais causas de
morte. Sua forma mais comum é a aterosclerose, que ocorre quando placas de gordura parecidas
com aveia (ateromas) se acumulam no interior das artérias. Esses
depósitos diminuem o lume arterial, ou espaço interno, deixando a artéria propensa a entupimento
total quando a placa atinge um ponto crítico e se rompe. O entupimento completo também pode ser
causado por coágulos sanguíneo errantes ou espasmos musculares na parede arterial.
Um problema especialmente perigoso é o acúmulo de placas nas paredes das artérias coronárias,
que levam sangue ao próprio músculo cardíaco. Quando isso acontece, o músculo cardíaco não
recebe sangue suficiente. Um dos sintomas desse problema é a angina — uma dor intensa, que
pressiona o peito, e que surge em geral depois de esforço físico. Se uma artéria coronária for
totalmente bloqueada, pode ocorrer um ataque cardíaco e a morte do músculo cardíaco. Ataques
graves às vezes fazem o coração parar de vez.
Os fatores de risco da aterosclerose incluem fumo, estresse emocional, diabetes, obesidade,falta de
exercícios, pressão alta, dieta rica em gorduras e predisposição genética.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
21
Nosso sistema imunológico — um milagre da criação
Não conseguimos vê-los, mas eles estão ali. Seus abundantes milhões estão por toda a nossa volta,
aderindo a nós e determinados a penetrar em nós. Anseiam a tepidez úmida e nutritiva do nosso
interior, e, uma vez ali, eles se proliferam de forma alarmante. Se não sofressem interferência, logo
nos dominariam por completo. Nossa única reação a esta força destrutiva é a guerra, uma guerra
travada em nosso interior. Tem de ser uma guerra imediata e total entre estes invasores estranhos,
patológicos [que transmitem doenças], e nosso sistema imunológico, com seus dois trilhões de
defensores. Não se pede nenhum quartel, e nenhum é concedido. Disso depende a nossa vida. São
eles ou nós. Geralmente, vencemos nós. Mas nem sempre. O resultado depende de quão rápida e
completamente nosso sistema imunológico se prepara para a luta.
O Sistema Imunológico é um dos mecanismos mais incríveis e complexos de nossos corpos, feitos
de modo surpreendente e maravilhoso. Ele é comparado favoravelmente ao órgão mais complexo de
todo o cérebro humano. O imunologista William Paul, dos Institutos Nacionais de Saúde, dos EUA,
diz: “O sistema imunológico possui uma capacidade fenomenal de processar informações, de
aprendizagem e de memorização, de criação e de armazenamento e utilização de informações.”
Grandes elogios, mas não são exagerados. O Dr. Stephen Sherwin, diretor de pesquisas clínicas da
Genentech, Inc., acrescenta o seguinte tributo: “Trata-se de um sistema incrível. Ele reconhece
moléculas que jamais estiveram no corpo. Consegue diferençar o que faz parte dele e o que
não faz.” E, se não fizer, declara-se-lhe guerra!
Como é que nosso sistema imunológico sabe o que faz parte do corpo e o que não faz? Uma
molécula especial de proteína, chamada de MHC (sigla, em inglês, de complexo de
histocompatibilidade principal), situa-se na superfície de quase toda célula de nosso corpo. É uma
etiqueta de identificação que diz ao sistema imunológico que tal célula é um amigo, que faz parte
de nós, sendo ímpar em nós. O sistema imunológico desta forma reconhece nossas próprias células
e as aceita, mas ataca quaisquer células que revelem diferentes moléculas em sua superfície — e
todas as células que não são nossas deveras apresentam moléculas de superfície diferentes das
nossas.
Assim, é por meio destas moléculas de superfície que nosso sistema imunológico reconhece cada
célula como parte de “nós” ou de “eles”, como do eu ou do não-eu. Se for do não-eu, aciona uma
reação por parte de nosso sistema imunológico. “O conceito de que o sistema imunológico tem de
diferençar continuamente entre o eu e o não-eu”, afirma o livro Immunology, (Imunologia), “é a
pedra fundamental de toda a teoria imunológica”. Na categoria do não-eu situam-se organismos
patológicos como os vírus, os parasitos, os fungos e as bactérias.
A Pele — Mais do que Uma Cobertura Passiva
A pele é a primeira linha de defesa contra estes invasores estranhos. Sendo mais do que uma
simples cobertura protetora passiva, possui células que avisam o sistema imunológico sobre os
microorganismos invasores. Bilhões de bactérias amigáveis subsistem na pele — em alguns lugares,
cerca de 3 milhões por centímetro quadrado. Algumas delas produzem ácidos graxos que impedem
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
22
a proliferação de espécies prejudiciais de bactérias e de fungos. A revista Scientific American, de
junho de 1985, chama a pele de “elemento ativo do sistema imunológico”, com células
especializadas que “possuem papéis interativos na reação aos invasores externos”.
Colaborando com a pele, como parte da cobertura protetora do corpo, acha-se as membranas que
revestem as superfícies internas do corpo. Tais membranas segregam um muco que enreda os
micróbios. A saliva, as secreções nasais e as lágrimas contêm substâncias microbicidas. Os cílios
nas vias aéreas que levam aos pulmões impulsionam o muco e os resíduos para a garganta, onde
podem ser eliminados pelo espirro e pela tosse. Se quaisquer invasores alcançarem o estômago, eles
são mortos pelos ácidos ali existentes, decompostos pelas enzimas digestivas ou enredados pelo
muco que reveste o estômago e os intestinos. Por fim, são eliminados junto com outros resíduos
orgânicos.
Os Fagócitos e os Linfócitos — Os Grandes Canhões!
Mas estas são simples escaramuças (briga) quando comparadas com as batalhas travadas entre
uma parte e a outra, uma vez que os organismos estranhos atravessem tais defesas externas e
penetrem na corrente sanguínea e nos tecidos ou fluidos do corpo. Eles invadiram o território dos
grandes canhões do sistema imunológico — os glóbulos brancos, dois trilhões deles. Nascidos na
medula óssea — cerca de um milhão por segundo — eles emergem para amadurecer e formar três
divisões distintas: os fagócitos e dois tipos de linfócitos, a saber, as células T (três tipos
principais — as células auxiliadoras, as supressoras e as citotóxicas) e as células B.
Bem, o sistema imunológico pode ter um exército de trilhões de soldados, mas cada soldado só
pode combater um tipo de invasor. Numa doença, milhões de germes (bactéria) podem ser gerados,
e cada um destes germes terá o mesmo tipo de antígeno.
(substância nociva ao organismo, toxina, parasita, que estimula a produção de anticorpos
específicos). Diferentes doenças, porém, e até variedades da mesma doença, têm diferentes
antígenos. Antes de as células T e as células B poderem atacar tais invasores, precisam ter
receptores que possam interagir com os antígenos específicos. Assim sendo, entre as células T e as
células B, é preciso que haja muitos receptores diferentes, receptores específicos para cada doença
diferente — mas cada célula T e célula B, individual, possuem receptores que são específicos para o
antígeno de uma única doença.
Daniel E. Koshland Jr., editor da revista Science, diz o seguinte sobre este ponto: “O sistema
imunológico foi projetado para reconhecer os invasores estranhos”. “Para fazer isso, gera diferentes
tipos de receptores imunes da ordem de 1011 (100.000.000.000), de modo que, não importa qual a
configuração ou a forma do invasor estranho, haverá algum receptor complementar para reconhecê-
lo e efetuar sua eliminação.” (Science, 15 de junho de 1990, página 1273) Assim, existem grupos de
células T e de células B que, entre eles, podem compatibilizar-se com cada antígeno de doenças que
penetre em nosso corpo — assim como uma chave se ajusta a uma fechadura.
A guisa de ilustração: Dois chaveiros trabalham inteiramente independentes um do outro. Um
deles faz milhões de fechaduras de todos os tipos, mas não chaves. O outro faz milhões de chaves
de todos os formatos, mas não faz fechaduras. Daí, os bilhões de fechaduras e de chaves são
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
23
jogados num gigantesco receptáculo e sacudidos cabalmente, e cada chave encontra uma fechadura
e se ajustaa ela. Impossível? Só por milagre? Pareceria ser assim.
Como fechaduras com seus buracos, milhões de germes, junto com seus antígenos, invadem o seu
corpo e circulam pela corrente sangüínea e pelo sistema linfático. Como milhões de chaves, suas
células imunes, com seus receptores, também circulam ali e se ajustam aos antígenos compatíveis
dos germes. Impossível? Só por milagre? Pareceria ser assim. Mas, mesmo assim, o sistema
imunológico consegue fazer isso.
Cada categoria de linfócito possui seu papel especial a desempenhar na luta contra as infecções. As
células T auxiliadoras (um dos três tipos de principais células T) são cruciais. São aquelas que
orquestram as várias reações do sistema imunológico, comandando a estratégia da batalha.
Impulsionadas pela presença de antígenos inimigos, as células T auxiliadoras, por meio de sinais
químicos (proteínas chamadas de linfocinas) juntam as tropas do sistema imunológico e aumentam
aos milhões as suas fileiras. Incidentalmente, são as células T auxiliadoras que o vírus da AIDS
escolhe atacar. Uma vez destruídas, o sistema imunológico se torna virtualmente desvalido, o que
deixa a vítima de AIDS vulnerável a todo tipo de doença.
Nesta oportunidade, contudo, considere o papel das células T auxiliadoras junto aos fagócitos, que
são metabolizantes. Seu nome significa “células que comem”. Eles não são exigentes — ingerem
tudo que pareça suspeito, querem sejam microorganismos estranhos, células mortas ou outros
resíduos. Funcionam não só como um exército que defende o corpo contra germes patogênicos, mas
também como um serviço de limpeza, que traga o lixo. Eles até ingerem os contaminantes da
fumaça de cigarro, que enegrecem os pulmões. Se a pessoa continuar a fumar por longo período, a
fumaça destrói os fagócitos mais rápidos do que eles podem ser produzidos. Algumas das coisas
que estas células ingerem, contudo, são indigeríveis e até mesmo fatais — pó de sílica e fibras de
amianto, por exemplo.
Há dois tipos de fagócitos: os neutrófilos e os macrófagos. A medula óssea produz cerca de cem
bilhões de neutrófilos por dia. Eles subsistem apenas alguns dias, mas, durante uma infecção, seus
números aumentam vertiginosamente, quintuplicando. Cada neutrófilo consegue engolfar e destruir
até 25 bactérias e então morre, mas os substitutos chegam a corrente contínua. Os macrófagos, por
outro lado, podem destruir cem invasores, antes de expirarem. São maiores, mais resistentes e
vivem mais do que os neutrófilos. Reagem apenas de uma forma tanto aos invasores como ao lixo
— ingerem-nos. Seria um erro, contudo, pensar nos macrófagos como sendo apenas unidades de
disposição do lixo. Eles “conseguem fabricar até 50 tipos diferentes de enzimas e de agentes
antimicrobianos” e funcionam como elos de comunicação entre “não apenas as células do sistema
imunológico, mas também as células produtoras de hormônios, as células nervosas e até
mesmo as células cerebrais”.
Socorro! Há um Inimigo em Nosso Meio!
Quando o macrófago ingere um microorganismo inimigo, ele faz mais do que apenas comê-lo.
Como virtualmente todas as células do corpo, ele transporta em sua superfície as moléculas MHC
que o identificam como parte do eu. Mas, quando o macrófago ingere um germe, a molécula MHC
puxa e exibe um fragmento deste antígeno inimigo, nos sulcos da superfície. Esta faixa do antígeno
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
24
atua então como uma bandeira vermelha para o sistema imunológico, soando o alarme de que um
organismo estranho está solto dentro de nós.
O macrófago, ao soar este alarme, pede reforços, mais macrófagos, milhões deles! E é aí que entra a
célula T auxiliadora. Bilhões delas estão percorrendo o corpo, mas o macrófago tem de recrutar um
tipo específico. Precisa de um com a espécie de receptor que se ajuste ao antígeno específico que o
macrófago está exibindo.
Uma vez chegue esse tipo de célula T auxiliadora, e se prenda ao antígeno inimigo, o macrófago e a
célula T auxiliadora trocam sinais químicos. Estas substâncias químicas parecidas a hormônios, ou
linfocinas, são proteínas extraordinárias que apresentam uma série fantástica de funções, a fim de
regular e estimular a reação do sistema imunológico aos germes patológicos. O resultado é que
tanto o macrófago como a célula T auxiliadora começa a reproduzir-se prodigiosamente. Isto
significa mais macrófagos para ingerir mais dos germes invasores e mais do tipo correto de células
T auxiliadoras para prender-se aos antígenos que tais macrófagos exibirão. Assim, há um tremendo
aumento das fileiras das forças imunes e são derrotadas multidões destes germes patológicos
específicos.
As estimativas do número de glóbulos brancos (leucócitos) variam de um a dois trilhões. Seus
números flutuam grandemente.
“Armas Pré-fabricadas Contra Todo Invasor Imaginável”
O sistema imunológico mantém “um arsenal de armas pré-fabricadas contra todo invasor
imaginável”. Esta profusão de armas, “segundo se sabe, é produzida por um complexo processo
genético em que partes dos genes são trocadas e recombinadas”. Atualmente, a notícia de uma
grande descoberta recente elucida como isto acontece.
“Crê-se que o gene recém-descoberto desempenhe um papel importante no processo genético de
recombinação. Os cientistas chamaram o gene de RAG-1, sigla [em inglês] de gene ativador da
recombinação.” Tal descoberta foi noticiada na revista Cell, de 22
de dezembro de 1989. Mas os cientistas do Instituto Whitehead de Pesquisas Biomédicas de
Cambridge, Massachusetts, EUA, que descobriram o RAG-1, preocupavam-se de que “o gene
recombinante era ineficaz e lento demais para explicar como o corpo produz uma variedade tão
contínua e estonteante de proteínas imunes. Para adequar-se à possibilidade de qualquer tipo de
invasão, o corpo tem de manter à disposição muitos milhões de anticorpos e receptores da célula T,
todos com a configuração diferente o bastante para que pelo menos alguns deles possam reconhecer
até mesmo um tipo inteiramente novo de agente patogênico”. — The New York Times, de 26 de
junho de 1990.
Assim, estes mesmos cientistas começaram a procurar outro gene capaz de transpor tal dificuldade.
Seis meses depois, a revista Science, de 22 de junho de 1990, informava que eles o haviam
encontrado. “Os cientistas dizem que o novo gene, RAG-2, trabalha junto com o primeiro gene para
tecerem anticorpos e proteínas receptoras mais rapidamente. Quando operam em série, os dois
genes podem recombinar partes do sistema imunológico que são de 1.000 a um milhão de vezes
mais eficientes do que qualquer desses genes possa fazê-lo independentemente.” Trabalhando em
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
25
série, o RAG-1 e o RAG-2 produzem os milhões de anticorpos e de receptores das células T
necessários.
Esta pesquisa é descrita como “uma mostra científica mui elegante”. Trata-se de uma grande
descoberta que poderá abrir as portas para melhor entendimento de algumas doenças genéticas em
que falham os sistemas de defesa do corpo. — The New York Times, 22 de dezembro de 1989.
Estresse
Estresse: o “veneno lento”
“Sempre ouvimos as pessoas dizerem: ‘Não fique tão estressado; você vai acabar ficando
doente’. Elas provavelmente não se apercebem de que existe uma base biológica real para dizer
isso.” — Dr. David Felten.
JILL, uma mãe não-casada que tem um filho adolescente,uma minguante (falta, pouco) conta
bancária e uma relação tensa com os pais, já tinha motivos suficientes para sentir-se estressada.
Daí, inesperadamente, foi atacada por uma comichosa e
ardida erupção (enrubescimento da pele, com aparecimento de borbulhas)
cutânea no braço. Ela tratou-se com antibióticos (tipo de fármaco obtido a partir de seres vivos,
bolores, fungos com a capacidade de travar o crescimento bacteriano ou de matar os
microrganismos), pomadas de cortisona e anti-histaminas, mas em vão. As erupções espalharam-
se por todo o corpo, incluindo o rosto. A situação era extremamente estressante.
Jill foi encaminhada a uma clínica de dermatologia que examina o estado emocional dos pacientes.
“Tentamos descobrir o que se passa na vida deles”, diz o Dr. Thomas Gragg, co-fundador da
clínica. Em muitos casos ele constata que pessoas com renitentes problemas de pele, além de
necessitarem de tratamento médico, precisam de ajuda para controlar o estresse. “Seria simplista
dizer que as emoções ou o comportamento da pessoa provocam doenças de pele”, admite o Dr.
Gragg. “Mas pode-se dizer que o estado emocional da pessoa pode ser um fator importante nos
distúrbios de pele, e não devemos ficar passando receitas de cremes esteróides sem também ajudar a
pessoa a controlar o estresse na sua vida.”
Jill acha que ter aprendido a controlar o estresse literalmente salvou a sua pele. “Ainda tenho
algumas erupções”, diz ela, “mas nada que se compare ao horror que era a minha pele”. Um
caso incomum? De forma alguma. Muitos médicos acreditam que o estresse muitas vezes contribui
para vários problemas dermatológicos, como urticária, psoríase, acne e eczema. Mas o estresse pode
afetar mais do que apenas a pele.
O estresse e o sistema imunológico
Pesquisas atuais mostram que o estresse pode suprimir seu sistema imunológico, talvez abrindo as
portas para várias doenças infecciosas. “O estresse não adoece você”, diz o virologista Ronald
Glaser. “Mas aumenta, sim, o risco de você adoecer por causa do que ele faz ao seu sistema
imunológico.” Há evidências muito convincentes que ligam o estresse ao resfriado, à gripe e ao
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
26
herpes. Embora estejamos continuamente expostos aos vírus causadores desses males, o nosso
sistema imunológico normalmente os elimina.
Mas, segundo alguns especialistas, na pessoa emocionalmente estressada essas defesas podem
falhar.
Os mecanismos biológicos envolvidos ainda não são plenamente entendidos, mas alguns teorizam
que os hormônios (que preparam a pessoa para ação quando ela está sob tensão) podem estorvar a
função imunológica ao correrem pela corrente sanguínea. Isso em geral não nos deve preocupar,
pois a função desses hormônios é apenas temporária. Não obstante, alguns dizem que a tensão
constante e intensa pode comprometer o sistema imunológico da pessoa a ponto de torná-la
suscetível a doenças.
Talvez isso ajude a explicar por que os médicos canadenses estimam que de 50% a 70% das
consultas se relacionam com o estresse, tipicamente envolvendo dores de cabeça, insônia, fadiga
e problemas gastrintestinais. Nos Estados Unidos, calcula-se que essa cifra esteja entre 75% e
90%. A Dra. Jean King não acha exagero dizer: “O estresse crônico é como veneno lento”.
Nem causa única nem cura única
Apesar do acima exposto, os cientistas não sabem ao certo se o estresse sozinho pode afetar o
sistema imunológico da pessoa a ponto de adoecê-la. Assim, não se pode dizer dogmaticamente que
todos os estressados, mesmo crônicos, sucumbirão a uma doença. Inversamente, não se pode dizer
que a ausência de estresse garantirá boa saúde, e tampouco é sábio recusar tratamento médico à
base da falsa noção de que o otimismo e o pensamento positivo podem afastar as doenças. O Dr.
Daniel Goleman acautela: “A retórica de que ‘a vontade cura tudo’ cria muita confusão e mal-
entendidos a respeito do alcance da influência da mente sobre as doenças e, talvez pior ainda, às
vezes fazem com que as pessoas se sintam culpadas de terem uma doença, como se esta fosse um
sinal de falha moral ou demérito espiritual”.
Portanto, é preciso entender que a causa de uma doença raramente pode ser reduzida a um fator
único. Mesmo assim, a relação entre estresse e doenças acentua a sabedoria de aprender a abrandar
esse “veneno lento”, sempre que possível.
Alguns males que têm sido associados ao estresse:
· alergias;
· artrite;
· asma;
· depressão;
· diarréia;
· disfunção sexual;
· dores de cabeça;
· dor nas costas, no pescoço e nos ombros;
· enxaquecas;
· gripe;
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
27
· insônia;
· problemas cardíacos;
· problemas de pele;
· problemas gastrintestinais;
· resfriados;
· úlceras pépticas.
O surpreendente fluido em seu interior!
MUITAS pessoas sentem indisposição ou repulsa de ver sangue. Sente-se assim? Talvez queira ver
seu sangue só ‘sob (debaixo) sua pele’, isso é, em seus vasos sanguíneos, onde devia estar. E quão
certo está! Esse é o seu lugar, pois ali o serve a cada segundo. Está vivo por causa de seu sangue.
Mas, exatamente o que é seu sangue? Conhece sua composição? Como é que o serve? Por que o seu
sangue é, de modo ímpar, seu sangue?
O Que É?
Já viu seu sangue, talvez com maior freqüência do que preferiria. Parece ser simplesmente um
fluido vermelho. Mas, observe o que a Encyclopœdia Britannica (1974) diz sobre ele:
“O sangue possui uma estrutura quase que incrivelmente complexa, e muitos componentes
participam em suas atividades funcionais, com freqüência de modo intrincado e pouquíssimo
entendido.”
Em alguns sentidos, poder-se-ia ilustrar seu sangue por um copo de limonada com gelo.
Basicamente, limonada é água em que se misturaram ou dissolveram suco de limão e açúcar.
Também, alguns cubos de gelo e pedaços de polpa de limão flutuam no líquido. Seu sangue é
similar. É uma mistura complexa, com duas partes básicas. A maior parte é o fluido ou plasma.
Compõe-se de 91,5 por cento de água, mas contém centenas de substâncias químicas e constituintes
solúveis, tais como hormônios, açúcar, sais, colesterol, proteínas, minerais, etc. A outra parte
básica de seu sangue é os “sólidos” ou elementos formados que são transportados pelo plasma.
Seu sistema sanguíneo, como um todo, e também seus componentes, realizam uma ampla gama de
funções importantes. Está a par de algumas delas? Bem, ao considerarmos os componentes do
sangue, observe as seis funções principais deste fluido complexo.
Seus Glóbulos Vermelhos
Já imaginou por que seu sangue é vermelho? Isto se dá por causa dos glóbulos vermelhos
(eritrócitos) em seu sangue. Num milímetro cúbico, cerca do tamanho do pingo do “i”, o homem
possui cerca de cinco milhões de glóbulos vermelhos. Tem cerca de meio milhão a menos se for
mulher. Cada glóbulo vermelho é diminuto disco arredondado ligeiramente côncavo dos dois lados.
Não pode vê-los a olho nu, pois são necessários 1.280 deles, colocados lado a lado, para que
atinjam um centímetro.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
28
Sem qualqueresforço consciente, o leitor forma constantemente esses importantes glóbulos
vermelhos na medula óssea de suas costelas, do crânio e das vértebras. Por quê? Bem, a cada
segundo, cerca de 1,2 milhões deles se gastam e são removidos pelo baço e fígado. Todavia, o ferro
e outros importantes materiais de seus glóbulos vermelhos gastos são usados de vários modos,
inclusive na fabricação de novas células.
Contudo, o que fazem seus glóbulos vermelhos durante seu “período de vida” de cerca de quatro
meses? A respiração é sua função básica. Talvez associe a respiração com seus pulmões. Todavia,
como é que o oxigênio no ar que respira chega dos seus pulmões até os 60 trilhões de células de seu
corpo? Seus glóbulos vermelhos cumprem seu papel. Em seus pulmões, cada glóbulo vermelho
capta oxigênio, assim como um caminhão talvez seja carregado num armazém. Um glóbulo
vermelho contém uma proteína rica em ferro, chamada hemoglobina, que se oxida ou
“enferruja”, por assim dizer, em seus pulmões, isto é, une-se ao oxigênio, tornando-se vermelho
brilhante. Daí ocorre rápida viagem para entregar isto aos fregueses, as células do corpo. De seus
pulmões, o sangue dirige-se ao coração, onde recebe forte impulso, levando-o a artérias
progressivamente menores, até que atinge os minúsculos capilares através de seu corpo. À medida
que cada glóbulo vermelho passa em fila indiana por um capilar, entrega rapidamente sua
carga de oxigênio e apanha uma carga para a viagem de volta. Suas células do corpo então
“queimam” oxigênio e nutrientes a fim de produzir energia para o leitor, a fim de que possa
mover-se, pensar e manter-se aquecido. Assim, na breve passagem através de seus capilares, o
sangue entrega oxigênio e coleta o subproduto, bióxido de carbono, que é trazido de volta aos
pulmões para ser lançado fora.
Num teste sanguíneo, seu médico verifica se possui uma quantidade normal de glóbulos vermelhos
saudáveis. A carência deles significa anemia. Se isso existir, poderia significar que precisa de mais
alimentos que contêm ferro em sua dieta. Mas, a contagem reduzida de glóbulos vermelho também
alerta seu médico para verificar se talvez esteja perdendo sangue internamente, talvez por meio
duma úlcera que sangra. Ou, grave deficiência poderia ser causada por algum problema em sua
medula óssea. De qualquer modo, deve-se examinar cuidadosamente o quadro clínico, pois não
existe substituto conhecido dos glóbulos vermelhos para levar oxigênio às células de seu corpo.
Glóbulos Brancos
Sobrepujados em número, se não em importância, pelos seus colegas vermelhos, há os seus
glóbulos brancos (leucócitos), cerca de 5.000 a 10.000 em cada milímetro cúbico de sangue. Estes,
diferente dos glóbulos vermelhos, são independentemente móveis. Podem ir para onde são
necessários, quer na corrente sangüínea quer fora dela. Expresso de modo simples, sua tarefa crucial
é a defesa. Sim, salvam constantemente sua vida.
Possui vários tipos de glóbulos brancos. Dois deles, seus granulócitos e monócitos, atuam como
“policiais” sempre vigilantes em seu interior. Talvez arranhe o braço por acidente, permitindo que
perigosas bactérias penetrem em seu corpo. Imediatamente, estes “policiais” são alertados.
Conseguem atravessar as paredes de seus capilares e engolfar as bactérias invasoras, digerindo-as
com potentes enzimas. O pus que se forma no local duma infecção lhe informa que estão atuando,
pois consiste de glóbulos brancos e bactérias derrotadas. Os glóbulos brancos também
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
29
respondem se tiver uma infecção em seu corpo, tal como apendicite. Com efeito, uma forma de seu
médico poder confirmar a gravidade de tais moléstias é por examinar sua contagem de glóbulos
brancos. Se for elevada, isso indica que seus glóbulos brancos estão arregimentados para combater
uma infecção aguda.
Outro tipo de glóbulos brancos, seus linfócitos, está envolvido na criação de imunidade e na
resistência de sua parte às infecções. De algum modo, reconhecem o que faz parte de seu corpo e o
que é estranho. Por exemplo, se a pele de uma parte de seu corpo for enxertada em outra parte, é
provável que adira e sobreviva. Mas, se a pele for de outra pessoa, os linfócitos migrarão para tal
área, reconhecerão que “isso não é meu” e começarão a rejeitá-la. Possuem também uma
“memória” que o ajuda a ficar imune a várias doenças.
Suas Plaquetas
Imagine só tentar transportar água numa peneira. Se não fossem suas plaquetas, seria igualmente
difícil manter o sangue em seu sistema circulatório. A plaqueta é um glóbulo pequeno, incolor e
flexível de matéria celular. Não lhe parece impressionante? Bem, o que suas plaquetas fazem
certamente o é. Se cortar, em questão de segundos as plaquetas aderem à área machucada e umas
às outras. Assim, tapam a ferida e param a sangria. Que “cola” as move a fazer isso numa ferida,
mas não dentro de sua corrente sangüínea? Aí está outro profundo mistério. Também, liberam
fatores que estimulam a formação de um coágulo de vedação mais durável.
Se nossa consideração simplificada dos “sólidos” ou elementos formadores de seu sangue o deixou
impressionado com a importância dele, que dizer de seu plasma, a parte líquida que contém 55 por
cento de seu sangue, quanto ao volume?
Os Outros 55 por Cento
Uma refeição saborosa é um deleite! Mas, uma vez digira seu alimento, este tem de chegar às
células, a fim de ser útil ao corpo. Silenciosa, porém, eficazmente, seu plasma sanguíneo cumpre
essa tarefa, assim fornecendo nutrição a cada célula de seu corpo. Entrega carboidratos,
gorduras, proteínas, minerais, sais e vitaminas onde são necessários.
Seu plasma tampouco retorna “vazio” dessa tarefa de entrega. Além do bióxido de carbono,
outros resíduos têm de ser removidos das células. Seu plasma faz isso, destarte desempenhando
importante papel na excreção. Por exemplo, transporta a uréia e o ácido úrico de suas células
para seus rins, por onde são eliminados.
Se estiver muito quente, os capilares próximos de sua pele se abrem, permitindo que o sangue
transporte o calor em excesso para a superfície. Inversamente, quando está frio, o sangue permanece
mais a fundo no corpo e conserva o calor do corpo. Sim, seu sangue contribui para regular a
temperatura; ajuda a manter uma temperatura uniforme do corpo, de cerca de 37° C.
Recorde o papel das plaquetas em impedir que seu sangue pressurizado (manter, por processos
mecânicos, uma pressão aproximada à pressão atmosférica normal, por exemplo, em veículos
destinados a funcionar em grandes altitudes ou a grandes profundidades) escape de seus vasos
sanguíneos. Este importante papel é chamado de hemóstase (operação cujo fim é estancar uma
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
30
hemorragia). O plasma contém várias substâncias ou fatores importantes que também contribuem
para isso, pois são vitais na coagulação do sangue. A hemofilia é uma condição perigosa em que um
ou mais destes fatores estão ausentes. Mas, ela é rara. Na maioria de nós, quando nos cortamos ou
ficamos feridos, inicia-se um processo muito complicado que resulta num coágulo (a porção
solidificada do sangue, liberta do soro) sanguíneo. O fibrinogênio é uma proteína importante no seu
plasma sanguíneo que desempenha um papel em vedar (tapar do lado de fora) a ferida por uma
dura camada de fibras e células. Daí, não escapa maissangue e o corpo pode consertar os danos.
Seu plasma também contém a albumina. Opera para reter a água em sua corrente sangüínea, assim
mantendo o plasma em estado líquido e fluindo em seu sistema. Se tiver um edema ou inchação
de seu corpo, um teste sanguíneo poderá indicar que baixou seu nível de albumina, e, assim,
permite que a água de seu corpo escape através das paredes dos capilares e se acumule nos tecidos
do corpo.
Quando se trata dos surpreendentes aspectos de seu sangue, não podemos desperceber as globulinas
no plasma. Quando bactérias ou vírus prejudiciais invadem seu corpo, seu sistema defensivo reage
por produzir moléculas especiais chamadas anticorpos.
Estes se acham contidos nas globulinas (proteína insolúvel em água, solúvel em soluções salinas,
ácidas ou básicas diluídas, que coagula com o aquecimento e se encontra nos tecidos animais e
vegetais). Os anticorpos matam ou neutralizam os invasores, que são então digeridos por seus
glóbulos brancos.
Que fabulosa memória possuem tais anticorpos! Cientistas em toda a parte ficam admirados com
isso. Talvez, quando criança, teve catapora (varicela). Mesmo que tenha esquecido a doença, seus
anticorpos não esqueceram. Enquanto os anticorpos estiverem presentes e ativos, estará imune de
sofrer essa doença de novo. Se um vírus da catapora invadir seu corpo, seus anticorpos
imediatamente o atacam. Em toda a sua vida, desenvolve naturalmente enorme número de
diferentes anticorpos específicos que o protegem de muitas doenças.
As globulinas e os anticorpos são às vezes usados como tratamento, quando uma pessoa já
contraiu uma doença, tal como a difteria (Doença caracterizada pela formação de falsas membranas
nas mucosas da garganta; crupe; garrotilho). Ao invés de arriscar-se a permitir que a doença siga
seu curso, os médicos talvez recomendem a aceitação dum soro preparado do sangue de um animal
ou humano que já contém os anticorpos certos.
Uma das coisas mais amplamente conhecidas sobre o sangue é que há vários tipos de sangue.
Talvez tenha ouvido falar de ‘sangue do tipo A’ ou de alguns dos outros tipos comuns, B, AB, e O.
Se uma pessoa de certo tipo de sangue receber uma transfusão de outro tipo de sangue, é provável
que fique gravemente enferma e talvez morra. Assim, os hospitais tentam “compatibilizar” seu
tipo de sangue com o sangue dum banco de sangue. Até agora já se identificaram quinze tipos
diferentes de sangue. Mas, visto que seu sangue é tão complexo, com inumeráveis combinações
ímpares de anticorpos, hormônios, proteínas e outros fatores, pode esperar que os médicos deveras
consigam “compatibilizar” seu sangue com o de outrem? Em 1966, Science Digest comentou:
“Calcula-se que somente uma transfusão em 10.000 seja inteiramente compatível, considerando-se
o número de fatores conhecidos que tornam diferente o sangue”.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
31
Desde que isso foi escrito, aprendeu-se muito mais, que mostra quão distinto é seu sangue, sendo
diferente do de qualquer outra pessoa. Assim, em 1974, disse Reader’s Digest:
“Há crescente probabilidade de que o sangue [dum homem] seja tão distintivo quanto suas
impressões digitais, diferindo de todos os outros sangues na terra. Com efeito, poderia ser possível
tirar-se uma amostra de sangue de cada pessoa num amplo estádio agora mesmo, e daí um ano a
partir de agora, tirar-se outra amostra e apontar a cada torcedor o seu devido lugar — à base das
características individuais do sangue.”
Rins: o filtro da vida
A TERRA e o corpo humano têm algo em comum: para sustentar a vida, ambos precisam de um
filtro. A Terra precisa de proteção do constante bombardeio dos raios prejudiciais do Sol. A
camada de ozônio da atmosfera filtra esses raios, permitindo que a luz sustentadora da vida passe
para a Terra. E o corpo humano? Muitos dos processos químicos que ocorrem no organismo
liberam substâncias e resíduos tóxicos na corrente sanguínea, os quais, se não fossem retirados,
poderiam causar graves problemas à saúde, até mesmo a morte. É preciso que sejam
constantemente filtrados ou removidos.
Filtrar é uma das principais funções dos rins. Mas como podem esses pequenos órgãos identificar,
isolar e remover substâncias prejudiciais, e ao mesmo tempo certificar-se de reter elementos vitais
para alimentar e nutrir o organismo? E como você pode contribuir para que os seus rins o
mantenham saudável?
Como são os rins por dentro?
Os humanos normalmente têm dois rins: um em cada lado da coluna vertebral, na região lombar.
Cada um tem cerca de 10 centímetros de comprimento, 5 centímetros de largura e 2,5 centímetros
de espessura, e pesa de 110 a 170 gramas. Um corte vertical do rim revela características bem
definidas, conforme vistas nos diagramas acompanhantes.
Para visualizar como funciona o rim, imagine um estádio com milhares de espectadores afluindo
para um evento. Primeiro, a multidão precisa dividir-se em várias filas pequenas. Daí pessoas de
cada fila passam, uma a uma, por portões de segurança, onde quem não tem ingresso é barrado. Os
espectadores com ingressos entram, e vão para os seus assentos designados.
De forma similar, todos os muitos elementos constituintes do sangue precisam circular através de
todo o corpo. Ao fazerem isso, contudo, eles precisam passar repetidamente pelos rins por meio de
grandes vasos sanguíneos — as artérias renais — uma em cada rim. Depois de entrar no rim, a
artéria renal se ramifica em vasos menores nas camadas interiores e exteriores do rim. Assim, os
vários elementos do sangue são canalizados em “filas” menores, mais fáceis de controlar.
Por fim, o sangue chega até pequenas ampolas, cada uma consistindo de cerca de 40 tufos
vasculares. Cada ampola, chamada de glomérulo, é envolta por uma membrana de duas camadas
chamada de cápsula de Bowman. Juntos, o glomérulo e a cápsula de Bowman constituem a
primeira parte dos ‘portões de segurança’ dos rins, formando
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
32
um néfron — a unidade básica de filtração dos rins. Existem mais de um milhão de néfrons em
cada rim. Mas eles são tão pequenos que seria preciso um microscópio para examinar um deles!
Filtração do sangue em dois estágios
As células sanguíneas e as proteínas na corrente sanguínea são indispensáveis. Elas provêem ao
organismo serviços vitais como suprir oxigênio, defender contra infecções e reparar danos. Para
evitar a perda de células sanguíneas e das proteínas, o primeiro estágio da filtração as separa de
todos os outros elementos. Essa tarefa especializada é realizada pelas cápsulas de Bowman. Mas
como?
Vasos sanguíneos que entram nos glomérulos se ramificam em pequenos capilares, com paredes
bem finas. Assim, a pressão do sangue pode forçar a passagem de água e de outras pequenas
moléculas através dessas finas membranas — elas passam da corrente sanguínea para a cápsula de
Bowman, caindo em seguida no túbulo retorcido conectado a ele. Esse túbulo é chamado de túbulo
contornado. Quanto às moléculas maiores de proteína e todas as células sanguíneas, elas
permanecem na corrente sanguínea, continuando a fluir pelos capilares.
A partir de então a filtração se torna mais seletiva. Os rins precisam garantir que nada de valor ao
organismo escape. O fluido que corre através do túbulo neste ponto é uma mistura aquosa, que
consiste de moléculas úteis dissolvidas,junto com resíduos e substâncias indesejáveis. Células
especializadas ao longo da parede interior do túbulo reconhecem as moléculas úteis, como água,
sais, açúcares, minerais, vitaminas, hormônios e aminoácidos. Essas são resgatadas com
eficiência por serem reabsorvidas na parede do túbulo e repassadas na rede adjacente de capilares,
para reentrar na corrente sanguínea. Os capilares se juntam de novo, formando pequenas veias que
então se combinam para se tornar o vaso sanguíneo chamado de veia renal. Por meio dele o sangue,
agora filtrado e limpo, deixa o rim e prossegue a tarefa de sustentar a vida do organismo.
Expulsão dos resíduos
Mas e o fluido que permanece no túbulo? Obviamente, ele contém substâncias que seu organismo
não quer. Ao passo que o fluido continua a fluir ao longo do túbulo em direção aos dutos coletores
maiores, outras células na parede do túbulo liberam secreções adicionais dentro dele, incluindo
amônia, potássio, uréia, ácido úrico e excesso de água. O produto final é a urina.
Os dutos coletores procedentes de vários néfrons se juntam e liberam a urina através de aberturas
nas pontas das pirâmides. A urina passa para a pélvis renal e daí é excretada pelo ureter, o canal
que liga os rins à bexiga. A urina fica depositada na bexiga até ser expelida.
Apesar de seu tamanho microscópico, os mais de dois milhões de néfrons dos rins realizam um
trabalho impressionante. The New Encyclopædia Britannica declara: “Os néfrons, filtram todo o
volume de 4,75 litros de água do sangue, a cada 45 minutos.” Quando várias substâncias forem
reabsorvidas e os muitos processos concluídos, um organismo normal, saudável, pode expelir cerca
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
33
de dois litros de resíduos em forma de urina a cada 24 horas. Que sistema de filtração eficiente e
cabal!
Cuide de seus rins!
Os rins são auto-limpantes e fazem a própria manutenção, sendo capazes de operar por um longo
tempo. Contudo, você tem um papel a desempenhar em ajudá-los a realizar o seu trabalho. É
preciso que bastante água passe pelos rins para que seu organismo se mantenha saudável. De fato,
beber água suficiente é considerado a principal maneira de prevenir infecções renais e a formação
de cálculos. Beber água também ajuda os sistemas digestivo e cardiovascular, diz o Dr. C.
Godec, presidente do Departamento de Urologia do Hospital da Escola de Ciências de Saúde de
Long Island, Nova York.
Mas quanta água é preciso beber? O Dr. Godec e muitos outros médicos recomendam que, além
de alimentos e outras bebidas, a pessoa beba pelo menos dois litros de água por dia. “A maioria
das pessoas está desidratada”, disse o Dr. Godec à Despertai!. Segundo ele, desde que a pessoa não
tenha problemas renais nem seja cardíaca, a água só faz bem. “Mas é preciso beber o suficiente”,
diz ele. “A maioria não bebe o suficiente.”
Alguns acham que a água fica mais palatável com a adição de algum sabor, como limão. Outros
preferem o sabor da água de fonte ou de água de filtro de carvão ativado. De qualquer forma, água
pura ou com um leve sabor é melhor para os rins do que qualquer outra bebida. De fato, o
açúcar contido em sucos de frutas e bebidas adocicadas aumenta a necessidade de água do
organismo. Bebidas com álcool ou cafeína fazem com que o corpo perca água.
Criar o hábito de beber dois litros de água por dia certamente pode ser difícil. Para começar, muitos
acham inconveniente ou embaraçoso ter de ir ao sanitário mais vezes do que o usual. Mas o seu
organismo vai lhe agradecer pelo esforço extra. Além de ajudar a manter a saúde, beber água
suficiente pode até melhorar sua aparência. Os médicos salientam que a boa alimentação e a alta
ingestão de fluidos fazem mais pela beleza da pele do que qualquer creme ou preparado que você
passe nela.
Infelizmente, o mecanismo da sede é imperfeito, e se torna ainda menos sensível com a idade.
Assim, não podemos esperar pela sede para tomar água suficiente. Como se certificar de tomar o
bastante? Alguns começam o dia bebendo dois copos de água, e daí tomam outro copo a intervalos
regulares. Outros mantêm um recipiente transparente de água à vista e ao seu alcance — um
lembrete para tomar um gole periodicamente durante o dia. Qualquer que seja o método usado,
beber bastante água pura e limpa é uma boa maneira de mostrar apreço pelos rins — o maravilhoso
filtro que o mantém vivo.
A veia renal leva o sangue recém-filtrado de volta ao organismo
A artéria renal leva o sangue não-filtrado para o rim
As pirâmides renais são estruturas cônicas que levam a urina para a pélvis renal
O córtex contém o glomérulo de cada néfron
A pélvis renal é um funil que coleta a urina e a canaliza para o ureter
O ureter leva a urina dos rins para a bexiga
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
34
Os néfrons, cerca de dois milhões de filtros tubulares microscópicos, limpam o sangue
Cápsula de Bowman
Glomérulos
A urina é coletada pelo túbulo contornado, daí vai para a bexiga
Capilares
O néfron
A unidade básica de filtração
EXISTEM mais de um milhão de néfrons em cada rim. O sistema tubular em cada néfron tem em
média cerca de 3 centímetros de comprimento e apenas 0,05 milímetro de largura. Contudo, se fosse
possível desenrolar todos os túbulos de um rim, eles se estenderiam por cerca de 30 quilômetros!
A cápsula de Bowman é na realidade a extremidade reentrante de um túbulo contornado do néfron.
Esse túbulo é envolto por uma rede de arteríolas chamadas de capilares. O túbulo dá para um duto
coletor maior, onde desembocam os resíduos e as substâncias tóxicas excretadas pelo sistema de
filtração do néfron.
MASSAGEM NEUROCIRCULATÓRIA
O estilo sueco é bastante interessante, ele foi desenvolvido no século 19, na Suécia por Per Henrik
Ling e na verdade ele combinava vários estilos de massagem conhecidos naquela época.
Entre os estilos combinados, estavam massagens egípcias, gregas e romanas.
O objetivo da massagem sueca é de INCREMENTAR (aumentar) o retorno venoso, ou seja, a
circulação de retorno. Sendo assim, ela tem uma direção (debaixo para cima).
Ela só deve ser praticada, visando a DIREÇÃO do coração. Isto porque as veias por onde ocorre o
retorno, possuem pequenas válvulas (pregas membranosas que existem no coração e em certos
vasos sanguíneos para obstar ao refluxo do sangue) e fazer a massagem no sentido contrário ao do
coração, envolvem trabalharmos contras essas válvulas, podendo danificá-las.
Após a descoberta do estudo sueco de massagem com seus movimentos, de afloragem, de
petrissagem e de sensibilização dos terminais nervosos, verificou-se que variando dois
componentes: pressão e velocidade teriam quatro (4) diferentes resultados.
Vamos então falar sobre os resultados:
A massagem sueca pode ser feita de uma maneira lenta e superficial. Quando nós falamos em
superficial, os efeitos se darão no sistema nervoso. Ela sendo lenta, nós provocaremos no nosso
paciente um relaxamento, atuando no sistema nervoso autônomo parassimpático (SNAP). Ao
mesmo tempo, falando em sistema nervoso, a massagem quando é superficial, provoca analgesia
(ausência de dor). Vamos explicar o mecanismo: Na nossa pele nós temos por centímetro
quadrado, 200 terminais
nervosos perceptíveis a dor, temos 25 terminais nervosos para tato, 12 terminais para o frio, 2
terminais para o calor e ninguém se sabe quanto se tem para apressão.
Apesar do grande numero dos terminais nervosos sensíveis à dor que é de 200 por centímetro
quadrado, qualquer um dos outros 25 do tato, 12 para o frio, 2 para o calor e do numero ignorado
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
35
para a pressão, todos eles tem uma preferência de interpretação ao chegar ao sistema nervoso
central (SNC).
Isso significa que numa região dolorida, se nós aplicarmos calor, tato, frio ou pressão, o sistema
nervoso central deixará de lado a interpretação da dor e prestará atenção a estes outros estímulos.
Levando isso em consideração, nós podemos aproveitar e combinar efeitos, por exemplo: como
deveria ser feita a massagem? Em primeiro lugar as nossas mãos deveriam estar quentes. Nós
podemos chamar a circulação para nossas mãos esquentando-as.
Quando colocamos mãos quentes numa superfície dolorosa a tendência é que a dor desapareça.
Além disso, quando colocamos as mãos, nós sensibilizamos os sensores do tato. Esses sensores do
tato vão levar informações ao sistema nervoso central e bloqueará momentaneamente a dor.
Além disso, se exercemos um pouco de pressão ativaremos outros sensores que igualmente
bloquearão a dor. Então a massagem provoca, além de relaxamento, quando feita
superficialmente e lenta, provoca analgesia. Então são dois os efeitos.
Se nós aumentarmos a velocidade, a massagem provoca, ao invés de um relaxamento, uma
excitação no sistema nervoso. Isso, falando em massagem superficial, lenta ou rápida e mostrando
os efeitos sobre o sistema nervoso.
Sobre o sistema circulatório, nos termos de aprofundar a massagem, teremos que usar a variante
de pressão.
Se a massagem for feita com pressão, não uma pressão exagerada (porque temos que tomar cuidado
para com a osteoporose), mas com uma pressão moderada e de forma lenta, essa massagem é usada
para provocar uma limpeza. Uma desintoxicação dos interstícios celulares. É a massagem mais
indicada nos casos terapêuticos.
Veja o seguinte exemplo: o paciente chega com dores; se ele sente dores, precisa de relaxamento,
analgesia e desintoxicação.
Isso significa que nós vamos fazer duas séries de manobras? Uma para fazer a analgesia e o
relaxamento e uma segunda para fazer uma desintoxicação? Não!
Nós podemos combinar isso. Faríamos uma massagem lenta e profunda e ao levarmos o
movimento em direção ao coração para preparar uma nova seqüência, nós tiraríamos a pressão e
faríamos uma massagem lenta e superficial para provocar os efeitos de analgesia e de
relaxamento.
Lenta e profunda para desintoxicar. Lenta e superficial para preparar o movimento, relaxar e
provocar analgesia.
Essa é então, uma maneira de combinarmos os efeitos da massagem sueca. Outra maneira seria no
uso estético.
No uso estético nós precisamos mais do que uma desintoxicação. Precisamos de uma nutrição
muscular, para dar tônus àquela musculatura.
A pessoa que precisa de uma tonificação muscular, precisaria então de uma massagem um pouco
mais vigorosa, então seria uma massagem rápida e profunda para ativar a circulação e nutrir um
pouco melhor os interstícios celulares e conseqüentemente as células que ali habitam.
Evidentemente, algo tem que ser feito primeiro, pois todo Massoterapeuta que entende essas
conotações da massagem sueca, percebe que antes de nós provermos à nutrição muscular deve
verificar se há a necessidade de uma limpeza muscular. Pois do contrário, seria como servimos
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
36
uma refeição em um prato sujo. E ninguém gostaria de comer uma refeição assim. E isso
infelizmente, vem ocorrendo, pois, muitas pessoas que praticam a chamada massagem estética,
partem imediatamente para esse tipo de abordagem, que é fazer uma massagem rápida e profunda
sem a preocupação de saber se aquele paciente que está procurando uma massagem estética tinha
dores na região.
Entretanto, se ele tinha dores na região, ele precisaria antes de uma limpeza muscular, de uma
analgesia, para depois de algumas sessões então, receber uma nova abordagem rápida e profunda
que proveria então essa nutrição celular.
Então, as massagens podem ser feitas combinando os estilos lentos e superficiais, para preparar o
movimento lento e profundo e depois para executar o movimento no caso de pessoas que nos
procuram com problemas de dores. E poderia ser feito primeiro nesse grupo e depois o segundo
grupo no caso para pessoas que nos procuram para problemas estéticos.
O segundo grupo seria composto de massagem rápida e profunda.
A rápida e superficial, é uma massagem excitante (estimular) do sistema nervoso (SN) e ela tem
a sua utilização bem discernível, ou seja, quando eu vou excitar o sistema nervoso?
Eu poderia excitar o sistema nervoso antes de uma competição. Um atleta, por exemplo, antes de
uma competição poderia receber um tratamento rápido e profundo para nutrir de energéticos os
interstícios celulares e receber uma massagem rápida e superficial para excitar o sistema nervoso
(SN).
Esse segundo grupo seria indicado para pessoas que sofreram AVC (Acidente Vascular Cerebral),
que dão uma hemiplegia, atrofiando parte do corpo, ou metade do corpo. Seria indicado também
em casos de pessoas que ficaram muito tempo engessado, e devido a isso ocorreu uma atrofia da
musculatura, mas é importante destacar que não se aplica o primeiro grupo que faz a analgesia e a
desintoxicação. Só depois desses dois, nós fazemos a nutrição e a excitação do sistema nervoso.
INDICAÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES DA MASSAGEM SUECA
A massagem sueca incrementa (aumenta) a circulação de retorno. De que forma? Quando você faz
pressão na musculatura, você esvazia os interstícios celulares.
Esse esvaziamento, além de aumentar a circulação venosa, incrementa também à circulação
linfática. Isso sobrecarrega de algum modo à circulação cardiovascular, então o nosso sistema
cardiovascular fica sobrecarregado.
Obs: Quem tem problemas de insuficiência renal (IR) é contra indicada à massagem no corpo
todo.
ATENÇÃO: A massagem em hipótese algum pode machucar ou provocar hematoma.
HEMATOMA
Acumulo de sangue no tecido provocado por extravasamento ou por lesões dos vasos. Quase
sempre é de origem traumática, porém pode surgir espontaneamente durante a evolução de algumas
doenças que provocam a fragilidade vascular.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
37
DURACAO DA MASSAGEM
Massagem Neurocirculatória Profunda (terapêutica ou estética) e Drenagem Linfática não deverão
ser muito prolongadas, mais de 45 minutos. Pois após este tempo, a troca de líquidos não
beneficiará mais ao paciente que estaria recebendo como liquido intersticial e intracelular o que era
sangue arterial, mas que ainda não sofreu purificação (limpeza) nos rins por falta de tempo hábil ou
de líquido disponível para formar.
POR QUE TOMAR ÁGUA?
Porque quando o paciente recebe uma massagem, provoca-se uma troca de líquidos, nessa troca o
organismo precisa repor o líquido que se perdeu com a massagem. O rim mandaria uma
mensagem para o hipotálamo para provocar sede ao paciente para que ele, o rim, possa trabalhar
melhor.
Obs:Complementar com mais 15 minutos com a massagem nos pés para dar uma hora.
DESCRIÇÃO DOS MOVIMENTOS DA MASSAGEM
EFFLEURAGE
Vem da palavra francesa efflerer, que significa “tocar de leve”. Também chamada de
“deslizamento”.
PETRISSAGE
Varias técnicas se incluem sob a denominação geral de petrissage (do francês, significando pressão,
amassar).
FRIÇÇÃO
As técnicas de fricção são executadas nos tecidos tanto superficiais quanto profundos. Usando a
ponta dos dedos ou polegar, e na maioria dos casos apenas uma mão, os tecidos mais superficiais
são mobilizados sobre as estruturas subjacentes.
PERCUSSÃO
O termo comum utilizado para técnicas do tipo percussivo é tapotagem, palavra oriunda do francês
“tapotement”, que significa pancadinhas leves.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
38
MANOBRAS DA MASSAGEM NEUROCIRCULATÓRIA
(DECÚBITO VENTRAL)
MOVIMENTOS PARA AS COSTAS
1º MOVIMENTO: Afloragem.
2º MOVIMENTO: Semicírculos na região lombar. Usar o peso do corpo (5 vezes).
3º MOVIMENTO: Semicírculos, iniciando na região lombar, vindo pela torácica, chegando até a
cervical. Aproximadamente (18 movimentos).
4º MOVIMENTO: Conduzir para as laterais e trazer até a região da axila (sobrevoar).
5º MOVIMENTO: Conduzir primeiro para a região inguinal (?), depois para a região axilar e
finalizar conduzindo para o angulo venoso (10/10/10/10=40).
6º MOVIMENTO: Movimento em forma de "X". Pode ser feito em 3 etapas, iniciando na região
lombar, depois a torácica, depois próximo à cervical (existem variantes do mesmo movimento).
7º MOVIMENTO: Amassamento condutório nas laterais das costas.
8º MOVIMENTO: Amassamento do trapézio com o polegar (colocar o braço do paciente com
jeitinho na frente).
9º MOVIMENTO: Movimentos de condução. Iniciar próximo a nuca e indo até o ombro. Fazer
pressão apenas ao descer (pára-brisa).
10º MOVIMENTO: Amassamento nas laterais trapézio.
11º MOVIMENTO: Descolamento da escápula. Girar em ambos os sentidos 5 vezes.
12º MOVIMENTO: Dobra cutânea (formiguinha).
13º MOVIMENTO: Percussão com o dorso da mão (abobrinha).
14º MOVIMENTO: Tapotamento.
15º MOVIMENTO: Afloragem superficial.
MOVIMENTOS PARA A PARTE POSTERIOR DA PERNA/COXA
1º MOVIMENTO: Afloragem em toda a perna (perna e coxa);
2º MOVIMENTO: Movimentos condutório com a mão em forma de "V" (perna e coxa).
3º MOVIMENTO: Movimentos passo de ganso, iniciando pelo centro e depois laterais (perna e
coxa).
4º MOVIMENTO: Condução para as laterais. As mãos em forma de "L" (perna e coxa).
5º MOVIMENTO: Amassamento condutório. Parte interna e externa da perna e coxa.
6º MOVIMENTO: Com a perna flexionada, fazer a fricção da panturrilha.
7º MOVIMENTO: Ainda com a perna flexionada, fazer a vibração.
8º MOVIMENTO: Afloragem superficial por toda a perna (perna e coxa).
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
39
MOVIMENTOS PARA A PARTE PLANTAR DO PÉ.
1º MOVIMENTO: Fricção com a parte gordinha da mão. Centro e laterais.
2º MOVIMENTO: Rolamento.
3º MOVIMENTO: Movimentos passo de ganso. Iniciando pelo centro e depois para as laterais.
5º MOVIMENTO: Massagear o tendão de Aquiles.
DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL PROPELI
EDEMA
Nome popular:
Inchaço.
O volume de líquidos corporais representa 60 a 70% do peso de uma pessoa jovem e magra. Nos
obesos e idosos, o volume é menor: 50 a 60 %. Os líquidos estão distribuídos em 40% dentro da
célula (intracelular) e 20% fora da célula (extracelular). Dos 20% que estão fora da célula, 5%
correm nos vasos (intravascular) e 15% estão no interstício (líquido intersticial é o que fica entre os
tecidos). Assim, um homem saudável de 70 kg tem cerca de 42 litros de água no corpo; 28 litros
estão dentro das células e dos restantes 14 litros, 3,5 litros ficam circulando e 10,5 litros ficam no
meio dos tecidos.
O nosso organismo possui vários sensores muito sensíveis que regulam o volume, a composição e a
pressão dos líquidos. Quando necessário, para regularizar o meio interno, aumentam ou diminuem a
secreção dos hormônios reguladores.
O que é?
O edema é o acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Ele é constituído por uma solução
aquosa de sais e proteínas do plasma, cuja exata composição varia com a causa do edema. Quando o
líquido se acumula em todo o corpo, caracteriza-se o edema generalizado. Quando ocorre em locais
determinados o edema é localizado, como por exemplo o edema nas pernas de pessoas com varizes.
Tipos de edema
Existem três tipos de edema: o edema comum, o linfedema e o mixedema.
Edema Comum
É composto de água e sal, quase sempre é generalizado.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
40
O linfedema
É o edema cuja formação deve-se ao acúmulo de linfa. Ele ocorre nos casos em que os canais
linfáticos estão obstruídos ou foram destruídos, como nas retiradas de gânglios na cirurgia de câncer
do seio. O esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no braço. Outro exemplo de
linfedema é a elefantíase, que se acompanha de grande deformação dos membros inferiores.
O mixedema
É outro tipo de edema de características especiais por ser duro e com aspecto da pele opaca,
ocorrendo nos casos de hipotireoidismo. No mixedema, além da água e sais, há acúmulo de
proteínas especiais produzidas no hipotireoidismo.
Como se apresenta?
O edema se apresenta sob duas formas: localizado e generalizado.
O linfedema e o mixedema são localizados. O edema comum pode se apresentar sob as duas
formas. Quando generalizado, espalha-se por todo o corpo, principalmente membros, face e mãos.
O edema generalizado pode ocorrer dentro do abdômen (ascite) e dentro do pulmão (edema
pulmonar ou derrame pleural).
Qualquer tipo de edema, em qualquer localização, diminui a velocidade de circulação do sangue e,
por esse meio mecânico (pressão), prejudica a nutrição e a eficiência dos tecidos.
Aspectos clínicos
Clinicamente, o edema pode ser um sinal de doença cardíaca, hepática, renal, desnutrição
grave, hipotireoidismo, obstrução venosa e linfática.
Na formação do edema, essas doenças desencadeiam várias alterações que têm como conseqüência
o edema. Cada uma dessas doenças tem suas características e as pessoas apresentam queixas
especiais.
Na insuficiência cardíaca, além da falta de ar, o edema começa pelos membros inferiores e pode se
expandir para dentro do pulmão (edema pulmonar) e do abdome (ascite). Na doença cardíaca ele é
causado pela falta de força do coração para fazer o sangue circular.
Na doença hepática e na desnutrição, a causa é a falta da albumina do plasma. A albumina
mantém os líquidos circulando. Quando a albumina está diminuída, abaixo de 2,5g% no sangue, não
consegue mais manter a água dentro dos vasos e esta se difunde pelos tecidos.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com41
Na doença renal, o edema é devido à retenção de água e sal que não são eliminados
convenientemente.
Na obstrução venosa e linfática, o sangue e a linfa têm dificuldades de circular e se acumulam nos
tecidos.
No hipotireoidismo, além da retenção de água e sal, há uma proteína associada que infiltra os
tecidos (mixedema).
Um edema muito especial
Existe um edema comum muito encontrado e muito especial. É o edema idiopático, ainda de origem
desconhecida, apesar de ser muito estudado. Ele ocorre em mulheres jovens de 20 a 50 anos.
Geralmente, essas mulheres fazem uso e abuso de diuréticos ou catárticos para constipação
intestinal. Quase sempre estão fazendo dieta para emagrecer, usando pouco sal e diuréticos. É um
edema que surge nos membros e face rapidamente e sem causa aparente, podendo atingir todo o
corpo. Hoje, pensa-se que a causa desse edema de origem desconhecida seja devido a um ou vários
fatores:
Secreção de hormônios mineralocorticóides que retêm água e sal
Diminuição da albumina do plasma por dieta inadequada
Fatores circulatórios locais, com capilares alterados.
Permanência, por longos períodos, na posição de pé (ortostatismo)
Mal funcionamento do retorno venoso e linfático
Alterações psicológicas que influiriam na atividade hormonal da mulher.
Há algumas drogas que podem causar edema: antidepressivos, antihipertensivos (beta-
bloqueadores, clonidina, amlodipina, outros), hormônios (corticóides, estrógenos, progesterona,
testosterona), antiinflamatórios não esteróides e uso crônico de diuréticos (vício) e catárticos.
DRENAGEM LINFÁTICA
São usados vários estilos para drenagem linfática. Um estilo é a drenagem linfática manual, que foi
desenvolvido por Emil Vodder. Um outro estilo, descrito por Eyal Lederman, um médico
osteopata, usa uma abordagem de drenagem linfática um tanto quanto diferente de Vodder. Ambos
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
42
os métodos fornecem a base para esta seção. A drenagem linfática é um método terapêutico
específico.
Toda a massagem estimula a circulação e o movimento da linfa, porém a estruturação de uma
massagem para se concentrar nesse sistema é uma intervenção terapêutica específica. Quando um
sistema individual do corpo é enfocado e os efeitos da massagem são concentrados numa
determinada resposta, não é incomum que o cliente sinta os efeitos dos métodos mais do que com
uma massagem geral ou local.
O SISTEMA LINFÁTICO
O sistema linfático de linfa é um componente especializado do sistema circulatório, responsável
pela remoção de excreção e pela resposta imunológica. A linfa e o sangue são muito parecidos,
exceto que a linfa não tem glóbulos vermelhos nem plaquetas, tem um conteúdo de proteína
levemente mais elevado e carrega bactérias e outros entulhos. A linfa é o fluido intersticial (em
volta da célula).
O movimento da linfa se dá ao longo de um gradiente de pressão, das áreas de alta pressão para as
de baixa pressão. A linfa se move do espaço intersticial para os capilares linfáticos por meio de um
mecanismo de pressão exercido pela respiração, a peristalse do intestino grosso, a compressão de
músculos e a tração da pele e da fáscia durante o movimento.
Essa ação é especialmente proeminente (saliente) nos plexos (rede de nervos ou de vasos
sanguíneos) das mãos e dos pés. Existem grandes plexos de linfa nas solas dos pés e nas palmas das
mãos. É possível que o bombeamento rítmico de andar e agarrar facilite o fluxo linfático.
O sistema linfático permeia (atravessa) a estrutura de tecido de todo o corpo numa rede de
drenagem unidirecional (numa só direção) de vasos, ductos, nodos, lácteos e órgãos
linfóides, como o baço. É útil visualizar as raízes de uma planta para ter uma idéia da extensa rede
linfática. Minúsculos vasos linfáticos, conhecidos como capilares linfáticos estão distribuídos em
todo o corpo, exceto nos olhos, no cérebro e na medula espinhal. A linfa é coletada nos capilares de
uma maneira um tanto quanto parecida com o modo com que a água é puxada para as raízes de uma
planta.
Os tubos linfáticos se fundem (constitui) uns nos outros até que se formem grandes canais e vasos.
Esses vasos correm das partes distais do corpo em direção ao pescoço,
em geral ao longo de veias e artérias. Válvulas dentro dos vasos impedem o fluxo da linfa.
Os linfonodos são porções aumentadas dos vasos linfáticos que, em geral, se agrupam nas
articulações. Essa disposição auxilia o movimento da linfa através dos nodos pela ação de
bombeamento quando a articulação se move. Esses nodos filtram o fluido e produzem linfócitos.
Linfonodo
Linfonodo é um gânglio linfático, órgão responsável pela barreira entre as bactérias e células
neoplásicas que migram pelo sistema linfático.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
43
O sangue circula no organismo e vai até as células (que precisam do oxigênio) através de artérias.
As artérias vão diminuíndo de calibre a medida que chegam na periferia do organismo vivo,
favorecendo um contato muito íntimo com as células. Neste contato as hemácias liberam o
oxigênio e recebem o gás carbônico (CO2). Retornam ao coração pelas veias, passando
novamente no pulmão, onde jogam fora o CO2 e pegam novo oxigênio (O2). Nos capilares e
arteríolas podem vazar algumas proteínas além do oxigênio. Além disso, no intestino há a
absorção de várias substâncias, entre elas as gorduras, que não conseguem entrar diretamente nas
veias ou artérias. Para serem absorvidas, precisam entrar em um outro encanamento do ser humano:
o sistema linfático.
O sitema linfático é formado por dutos linfáticos que ligam os diversos linfonodos. Nos linfonodos
ocorre uma defesa contra contra bactérias e células tumorais que venham dos ductos linfáticos.
***Todos os vasos linfáticos do corpo convergem (dirigir-se) para dois canais principais: o ducto
torácico e o ducto linfático direito. Vasos de todo o lado esquerdo do corpo e do lado direito do
corpo abaixo do peito convergem para o ducto torácico que, por seu turno, desemboca na veia
subclávia esquerda situada abaixo da clavícula esquerda. O ducto linfático direito coleta linfa dos
vasos no lado direito da cabeça,
pescoço, parte superior do peito e braço direito. Ele desemboca na veia subclávia abaixo da
clavícula direita. Os produtos de excreção são levados então pela corrente sanguínea para o baço, os
intestinos e os rins para desintoxicação.
MÉTODOS DE MASSAGEM PARA O SISTEMA LINFÁTICO
A pressão proporcionada pela massagem imita as forças compressivas de movimento e respiração.
O gradiente de pressão da alta pressão para a baixa pressão é apoiado com a criação de áreas de
baixa pressão nos vasos proximais a área a ser drenada.
***A simples tensão muscular exerce pressão nos vasos linfáticos e pode bloqueá-los e interferir na
drenagem eficiente. A massagem pode normalizar essa tensão muscular e a drenagem é mais
eficiente.
Os métodos de massagem linfática são muito simples, porém, quando indicada, a massagem
linfática é uma técnica muito poderosa com respostas em todo o corpo. Ela estimula
mecanicamente o fluxo de linfa com pressão na superfície da pele, seguindo o curso das rotas
linfáticas. Existe controvérsia em relação à intensidade da pressão a ser usada. Algumas escolas
indicam o uso de uma pressão muito leve e outra, tal como a técnica descrita por Lederman, sugere
uma pressãomais profunda. Lederman indica que quanto mais forte a compressão usada, maior
será o aumento na taxa de fluxo da linfa. É usada pressão leve no início e, em seguida, é aumentada
de maneira metódica enquanto a área é drenada.
O movimento articular ativo e passivo, rítmico e suave reproduz o meio normal do corpo de
bombear a linfa. O cliente ajuda o processo respirando de forma lenta e profunda, o que estimula o
fluxo de linfa nos vãos mais profundos. Sempre que for possível, posicione a área que está sendo
massageada acima do coração, de modo que a gravidade também possa ajudar o fluxo linfático.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
44
A massagem consiste numa pressão superficial de bombeamento começando próximo ao tronco e
dirigido em direção ao tronco; os movimentos se orientam sistematicamente na direção distal.
O foco da pressão inicial está na derme, bem abaixo da camada superficial da pele e a camada
superficial da pele e a camada de tecido um pouco abaixo da pele e acima dos músculos. Esta é a
camada fascial superficial. Não é preciso fazer muita pressão para contatar a área. Se for aplicada
pressão demais, os capilares são fechados. Isso anula qualquer efeito nos vasos mais superficiais.
No caso da massagem linfática, em geral se indica pressão leve no início e aumento para um nível
moderado durante aplicação repetida na área.
É comum desenvolver-se um fluxo linfático um tanto quanto indolente. Os culpados de praxe
(habito) são a inatividade, o consumo de alimento de má qualidade e as bebidas, além da
redução de ingestão de água. Todos esses fatores estressam o
sistema linfático. A recuperação de resfriados, gripes e outras infecções bacterianas e viróticas
comuns pode sobrecarregar temporariamente o sistema linfático. A massagem geral com o foco
tal como é apresentado nesta seção, junto com a ação corretiva da parte do cliente para aumentar a
ingestão de água, aumentar a atividade física e reduzir o consumo de alimento impróprio, pode
reverter o problema.
SISTEMA LINFÁTICO
FUNÇÃO: Compõem grande parte das defesas do organismo contra os agressores externos e na
limpeza, colaborando com a circulação de retorno limpando (esvaziando os interstícios celulares
de suas macromoléculas).
COMPOSIÇÃO NA LIMPEZA:
- Linfa
- Vasos linfáticos
- Gânglios linfáticos
- Células fagocitárias
COMPOSIÇÃO NA DEFESA:
- Tonsilas
- Faríngeas (adenóides)
- Palatinas (amígdalas)
- Tonsila lingual (atrás da língua)
- Timo (entre os dois pulmões)
- Baço
- Apêndice vermiforme
- Gânglios linfáticos
- Linfócitos
- Macrófagos
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
45
- Linfa
- Vasos
- Anticorpos
Tonsilas: Dividem-se em:
- Faríngeas
- Palatinas
- Lingual
São formadas por tecido linfático. Sua função é de identificar agentes agressores, dar o alarme e
formar anticorpos.
Timo:
Grande quando criança diminui seu tamanho com a idade.
Sua função é produzir um hormônio chamado de “timosina” que alerta o organismo e intensifica as
defesas quando o corpo é invadido.
No timo “pré-células T” são transformadas em T. Estas células formam a linha de combate para
infecções, bactérias crônicas como tuberculoses, micoses e viroses.
A célula “B” atua sobre outras doenças.
As “pré-células B” saem do osso e vão para o timo se armam e vão para o organismo fazer a defesa.
O timo está presente no adulto.
As células T originam-se na medula óssea e de lá seguem para o timo para receber sua
transformação definitiva então migram para os órgãos linfóides ou linfáticos.
Vacinas:
São vírus mutilados que são introduzidos no organismo, o organismo por sua vez se encarrega de
identificar e construir um mais forte para combatê-lo.
O vírus é mutante, o vírus é meia vida.
Baço:
Ele não é banhado pela linfa, ele colabora com o sistema produzindo defesa (glóbulos brancos e
anticorpos, linfócitos). Situa-se atrás do estômago e serve de garagem para os glóbulos vermelhos.
Apêndice Vermiforme:
É formado por tecido linfático, encontra-se no cécon, é ele a última defesa do organismo contras
agentes agressores. Monitora a segurança do Intestino Grosso.
Leite Materno:
No leite materno o organismo da criança recebe um retrato falado dos vírus, com isso o organismo
pode se defender com mais facilidade.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
46
Anticorpos:
É uma proteína formada pelo tecido linfático especializado em um único tipo de agente agressor. O
que ele faz? Ele adere-se ao agente agressor imobilizando-o, facilitando a sua captura e destruição
pelos glóbulos brancos.
Glóbulos brancos:
Dividem-se primeiramente de acordo com sua origem linfa, linfócitos (tecido ósseo), leucócitos:
Primeira linha de defesa é pelo nariz são os adenóides, hoje chamados tonsilas faríngeas. Elas
capturam qualquer vírus que tenha entrado, possuem um arquivo, e entre em ação o anticorpo para
combatê-los.
Segunda linha de defesa é pela boca, no final da língua, as tonsilas sublinguais e a outra nas antigas
amígdalas, hoje tonsilas palatinas. Temos várias defesas, e este tecido linfático tem por objetivo
identificar o que está entrando, ele não impede que entrem, mas avisa o organismo se o que entrou é
ruim para você. Porém, só avisa se ele estiver no arquivo, caso o contrário terá mais facilidade de
entrar. Se ele não estiver no arquivo, nós ficaremos doentes até que se crie um anticorpo.
Nosso corpo é como um país onde as entradas são vigiadas pelas alfândegas. Quando respiramos
pelo nosso nariz, quem fica fiscalizando são as Adenóides que são um tecido linfático que tem por
função averiguar quem está entrando e se perceber que é um agente agressor, porque já consta no
seu branco de dados (no sistema imunológico já existe uma fotografia “perigosa”), aciona o alarme,
dessa maneira todo corpo fica sabendo que entrou algo e todos os tecidos linfáticos do corpo que
estão espalhados em diferentes regiões tais como: no Baço, nos gânglios axilares, nas amígdalas, o
timo e apêndice, começam a fabricar aqueles “soldadinhos” (chamaremos o anticorpo de
“soldadinho”, porque sua função não é eliminar é imobilizar).
Anticorpo:
É um contra veneno. Quando entra no organismo um agente agressor, um vírus ou uma bactéria, ele
é levado para um gânglio linfático; lá é examinado e criado um antídoto único e exclusivo para
aquele agente agressor, então ele é uma proteína especificamente formada com moléculas. As
proteínas não são todas iguais. Para cada vírus e bactérias existe uma combinação de elementos que
formam uma proteína, que por sua vez, quando encontra o vírus se encaixa nele, é como se estivesse
segurando às pernas e as mãos dele, dessa maneira o vírus não pode fazer nada; ele não morre, mais
fica inutilizado. As defesas do corpo são acionadas (glóbulo branco, ou um linfócito ou um outro
tipo de leucócito) para matar o agente agressor. Esse anticorpo que foi fabricado é um antídoto que
serve para aquele vírus específico, mas os vírus são mutáveis, aprendem a mudar de características
físicas, passam pelas adenóides (ela pensa: “parece, mas não é”), conseguem entrar causandoestrago, depois disso é capturado e preso, o corpo irá produzir outro anticorpo para aquela mutação.
Ilustrando: Uma pessoa foi presa por um determinado crime, passou por uma reabilitação (criou-se
um anticorpo), foi presa novamente só que desta vez por um crime diferente, passou por outro tipo
de reabilitação (criou-se outro anticorpo). É assim também com os agentes agressores, estão sempre
mudando de táticas, por causa disso o corpo tem que estar preparado, sempre criando anticorpos.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
47
Hoje temos mais anticorpos do que quando nascemos. À medida que somos atacados, vamos
desenvolvendo defesas e adicionando contra venenos (anticorpos), e quando formos atacados
novamente temos como nos defender.
Glóbulos brancos:
São formados na medula óssea (leucócitos), nos tecidos linfáticos (linfócitos), nas adenóides, nas
amígdalas, nas tonsilas sublinguais, nos gânglios linfáticos, no baço, no cotovelo, nas virilhas, nos
joelhos, etc.
O gânglio tem 4 funções:
1) Purificar a linfa retendo o que é grande e permitindo que os macrófagos comam a sujeira.
2) Prender agentes agressores formando as chamadas ínguas.
3) Fabricar os soldados.
4) Fabricar os anticorpos.
Não devemos manusear em cima dum gânglio com íngua. Por quê? Porque esta pessoa teve uma
infecção, criou-se uma íngua, entupiu o gânglio; se não estiver doendo tudo bem, mas caso
contrário: NÃO MECHA. CUIDADO! Encaminhe para o medico...
DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL MÉTODO
"PROPELI"
Drenagem Linfática Manual é uma técnica de massagem que tem por objetivo formar e
movimentar a linfa, conduzindo-a para o coração.
Justificativa: Por que PROPELI?
Exixte uma técnica de massagem denominada Drenagem Linfática Manual desenvolvida entre,
1932 e 1938, pelo dinamarquês Emil Vodder, doutor em Filosofia e, depois Fisioterapeuta. Foi
estudado o método Leduc de Drenagem Linfática e muitas outras variantes. Algumas pareciam
mesmo contradizer-se. Com o aparecimento da "Drenagem Mecânica" vários conceitos entraram
em "cheque" (aberturas, sentido, velocidade, etc), pois tudo funcionava. Acreditamos que a
palavra "Descobrir" é muito forte para descrever o que passaremos a compart ilhar, melhor
seria "Compreender". Depois de muita pesquisa foi observado como a "Drenagem Linfática
Fisiológica" ocorria em nosso corpo, desenvolvemos um método que procura
“Imitar o Processo Natural ”, é o que passaremos a abordar. Chamaremos este método de
"PROPELI" - Produção Periférica de Linfa. A metodologia apresenta resultados surpreendentes
e caracteriza-se pela objetividade e praticidade, facilitando a atividade dos que trabalham nesta área.
Iniciaremos por estabelecer conceitos e definições para, então analisarmos as "imitações do corpo" que
usaremos no objetivo de conseguir a "PROPELI" , o mecanismo natural mais usado para a
produção e movimentação da linfa no corpo.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
48
DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL
Para um melhor entendimento da drenagem linfática necessitamos definir alguns elementos:
- Linfa: É o líquido encontrado nos "vasos" linfáticos. Era "Líquido Intersticial" que, por sua vez
era "Líquido Intracelular" ou ainda "Sangue Arterial". É importante entender que os líquidos, no
corpo, recebem o nome em função do lugar onde estão. É como a água: quando cai do céu, chamamos
de chuva, quando brota da terra, chamamos de vertente (mina, fonte, "olho"). As vertentes formam
riachos que formam rios que formam lagoas ou deságuam no mar. Tudo é água, mas com nomes e
propriedades diferentes. O que encontramos no mar não encontramos numa vertente. Da mesma forma
os líquidos do nosso corpo vão trocando de nome e características de acordo com o local onde estão.
Quando sai do coração chamamos "Sangue Arterial", quando entra num interstício celular
chamamos de "Líquido Intersticial", quando penetra numa célula chamamos de "Líquido
Intracelular" ao sair da célula volta a chamar-se "Líquido Intersticial". Existem duas maneiras do
"Líquido Intersticial" deixar o interstício celular: pode sair por uma vênula e será chamado de
"Sangue Venoso" ou pode ser capturado por um précapilar linfático recebendo o nome de "Linfa" que
mais tarde se juntará ao "Sangue Venoso" pouco antes do coração. Portanto a "Linfa" deve ser
definida pelo local onde se encontra, nos vasos linfáticos.
- Como é a linfa? Sendo que sai do interstício (pequeno intervalo entre as partes de um todo)
celular é desprovida (sem) dos glóbulos vermelhos que lá não penetraram. Portanto é praticamente
incolor tendo quase a mesma composição do plasma sanguíneo. Carrega consigo o que encontra no
interstício celular, em especial aquilo cujo peso molecular ou tamanho seja grande de mais para sair
por um capilar sanguíneo (venoso), as "macromoléculas (moleculas grandes)", mas não apenas as
"macromoléculas", e sim todas as substâncias que se encontravam no "interstício celular" por
ocasião de seu esvaziamento como "sais", hormônios, proteínas, energéticos, etc., e os elementos
pertinentes (pertencente) ao "Sistema Linfático" como os glóbulos brancos (linfócitos) produzidos
nos Nodos Linfáticos e Tecidos Linfáticos. Sendo que a porosidade (qualidade daquilo que tem
poros) dos vasos linfáticos é maior que os sanguíneos (sanguíneos tem porosidade menor de 4
micra (milésima parte do milímetro) e linfáticos trabéculas (pequena trave) que, quando abertas,
absorvem de 12 a 14 micra) as macromoléculas de gordura, capturadas no intestino,
aproveitam este caminho para chegarem até o fígado via sistema circulatório. Neste percurso, dos
intestinos ao coração, a linfa adquire uma aparência leitosa (com o aspecto ou a consistência de
leite). No corpo o Sistema Linfático é também chamado de Sistema Imunológico. Isto significa
que este sistema tem, resumidamente, duas funções: Defender e Limpar. Na drenagem linfática nos
deteremos na função de "Limpeza" onde compõe a chamada "Circulação de Retorno" (Venosa e
Linfática) colaborando na desintoxicação do organismo, em especial, no que diz respeito as
"macromoléculas" formadas por restos de células mortas, proteínas e moléculas de grande peso
formadas por atração iônica (átomos e moléculas que se agrupam buscando a estabilidade elétrica ) e que,
geralmente, não tem proveito para o organismo, sendo eliminadas nos Nodos Linfáticos. Contudo,
sua função na defesa será levada em consideração ao decidirmos sobre suas indicações e contra-
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
49
indicações.
- Vasos Linfáticos: Chamamos de Vasos Linfáticos as estruturas que capturam e conduzem a linfa.
Os vasos podem ser divididos quanto a sua função: Capilares Linfáticos capturam a linfa, Pré-
Coletores Linfáticos dão início a movimentação da linfa levando-a aos Coletores Linfáticos, de
maior calibre, que transportam a linfa até os Nodos Linfáticos. Os Vasos Linfáticos apresentam-se na
forma de “rosário” – um gomo, uma válvula. O espaço entre as válvulas recebe o nome de
“Linfângio”.
- Nodos Linfáticos: São estruturas ovais nas quais os vasos linfáticos penetram trazendo alinfa e
seus componentes. Constituídos de tecido linfático e são cobertos por uma cápsula de tecido
fibroso. Formam os nodos, trabéculas, vasos aferentes (que trazem a linfa), seios linfáticos, vasos
eferentes (por onde sai à linfa), nódulos corticais, córtex, centro germinativo, cordões medulares,
artérias e veias. Temos de 400 a 600 Nodos Linfáticos agrupados em cadeias no corpo. As
principais cadeias são: cervical, axilar, fossa oli-craniana, ducto torácico, pré-aórtico, inguinais
e losango poplíteo. Tem por função purificar a linfa, formar linfócitos, também aprisiona
agentes patogênicos ou células “estranhas” (esse processo, às vezes, forma ínguas) e são
verdadeiros laboratórios produzindo defesas na forma de linfócitos e “anticorpos”.
Como a linfa se movimenta pelo corpo? Para respondermos esta pergunta temos de saber algo
sobre os vasos linfáticos. Estes possuem camadas semelhantes às paredes das veias e válvulas
(valvas - instrumento para separar as paredes de qualquer órgão que tem de ser examinado) em
maior número que nas veias o que permite a linfa fluir em uma só direção, a do coração.
Estas válvulas dão aos vasos linfáticos uma aparência característica de colar de contas.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
50
A linfa é propulcionada ao longo dos vasos linfáticos pelos seguintes mecanismos:
a) O estiramento e a contração do segmento de um vaso linfático (linfângio) entre duas válvulas.
b) A formação de nova linfa por pressão interna ou externa nos interstícios celulares, empurrando a
"antiga" para frente.
c) Ação massageadora dos músculos esqueléticos sobre os vasos linfáticos.
d) Ação reflexa ao batimento dos vasos sanguíneos (artérias e veias). Os vasos linfáticos procuram se
aderir a superfície dos vasos sanguíneos para "sentirem" seus batimentos.
e) O peristaltismo intestinal sobre os vasos linfáticos ali presentes espremendo-os contra o músculo reto-
abdominal.
f) A "sucção - sugar" formada pelos movimentos respiratórios sobre a linfa depositada na Ampola de
Pequet ou Cisterna de Quilo, situada junto a coluna vertebral e abaixo do diafragma (este mecanismo
apenas atua na movimentação da linfa proveniente dos membros inferiores, pelve e abdômen).
g) A força da gravidade (atracção gravitacional entre a Terra ou outro qualquer corpo celeste e um
objecto que entre no seu campo gravitacional, a qual é responsável (na Terra) pelo peso de um
objecto próximo da superfície ou pela sua aceleração em queda livre) colabora na região acima do
coração.
Observando os mecanismos de movimentação da linfa notamos que a formação de nova linfa, a
ação massageadora dos músculos sobre os vasos, o reflexo dos batimentos dos vasos sanguíneos
sobre os vasos linfáticos e a sucção promovida pelos movimentos respiratórios, mantêm uma
relação entre si. Quando o primeiro aumenta os outros mecanismos tendem a acompanhar este
aumento. Havendo um aumento de atividades metabólicas intracelulares que formam as
"macromoléculas" ocorre uma pressão interna nos interstícios celulares pela atração de líquido
(parte do sangue arterial) para o interior do interstício com a finalidade de igualar os líquidos (pressão
osmótica) ou a uma pressão externa que "espreme" os tecidos superficiais desencadeando a abertura das
vias linfáticas, os demais mecanismos responsáveis pela movimentação da linfa também aumentam
proporcionalmente.
Pressão Osmótica
Pressão osmótica é a pressão adicional sobre uma solução que seria necessária para interromper o
fluxo de solvente durante a osmose. Ela é uma propriedade coligativa (que associa), o que significa
que depende do número de partículas do solvente (substância, geralmente um líquido, que dissolve
outra substância, o soluto, para formar uma solução) em solução - resultado da dissolução de uma
ou várias moléculas numa outra, do que resulta uma mistura homogénea que forma uma só fase (e
não da natureza química). Assim, a pressão osmótica é maior para uma solução de um eletrólito do
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
51
que para a de um não-eletrólito cuja concentração (em molalidade) é idêntica. A osmose é definida
como a passagem espontânea, seja do solvente puro para a solução, seja de uma solução diluída
para uma solução concentrada, quando as duas fases líquidas estão separadas por uma membrana
semipermeável.
Eletrólito:
Substância que é ou pode ser decomposta em solução ou fusão ao permitir passagem da corrente
elétrica, aumentando dessa forma a condutibilidade elétrica do solvente; a solução que contém essa
substância.
Ex: Quando aumentamos a atividade física correndo, por exemplo, esprememos os interstícios
celulares da "planta" do pé, os movimentos musculares aumentam, os batimentos das artérias
aumentam e os movimentos respiratórios igualmente aumentam. Sendo assim, torna-se evidente que a
formação e transporte de linfa, efetuada por estes mecanismos, não é constante, podendo variar de acordo
com a situação.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
52
Como fazer a Drenagem Linfática Manual pelo método PROPELI (DLMP)?
a) Pressão: A linfa que vem ao coração procede de todas as partes do corpo, desde as mais
profundas às periféricas (camadas da pele e tecido adiposo). Na Drenagem Linfática manual
procura-se atuar nos tecidos mais periféricos forçando, por pressão, seus líquidos, intracelular e intersticial,
a tornarem-se linfa que acabará impulsionando (empurrar) a linfa dos vasos mais profundos. Sendo
assim ela terá de ser "suave" o suficiente para não interferir no tecido muscular e tão pouco no sistema
venoso, mas com pressão suficiente para manipular os líquidos dos tecidos superficiais espremendo-
os para que se forme linfa que será recolhida pelos capilares e conduzida para os vasos
profundos. Observem que a linfa formada pela pressão nos tecidos superficiais é recolhida e levada para
os vasos mais profundos. Isto significa que a direção da linfa superficial é a de
"APROFUNDAMENTO – AFUNDAR , ENTRAR PARA DENTRO".
b) Direção: Se considerarmos as vias linfáticas como componentes da circulação de retorno usadas para
"esvaziar" o interstício celular de "macromoléculas" que não conseguiram sair pelos capilares
sanguíneos (vênulas), deveríamos fazê-la no sentido de colaborar com essa circulação. Significa
então que temos de direcioná-la para o coração? Alguns afirmam que a Drenagem Linfática deve
começar próximo ao coração e ir afastando-se dele gradativamente. Parece que o lugar onde tem
início a drenagem linfática é irrelevante (insignificante), pois, no "processo natural" (Drenagem
Fisiológica), a Drenagem ocorre na área que se está pressionando (lembrar que entre os
mecanismos "naturais" da Drenagem temos a pressão interna ou externa nos interstícios celulares
que formam nova linfa e a massagem muscular sobre os vasos. Isso ocorre na área onde temos
atividade). Além disso, é importante compreender que a Drenagem Linfática Manual se dá pelo
esvaziamento dos interstícios celulares superficiais que tem seu conteúdo capturado pelos capilares
linfáticos conduzindo, já como linfa,aos pré-capilares e para os vasos mais profundos onde, como
"nova linfa", empurrará a linfa que ali se encontra (as válvulas impedem o refluxo). Nesta etapa
(mais profunda) não atuamos pois nossa pressão é superficial. Prova de que o quesito "Proximal
Distal" não é significativo. Está na atuação dos aparelhos de Drenagem Mecânica que, na sua
maioria, iniciam a Drenagem pelos pés. Outros autores de "Métodos" igualmente não observam este
princípio e conseguem resultados. Entendendo os princípios entenderemos os resultados.
Contudo, devemos ter uma metodologia (conjunto de preceitos que têm por fim tornar o ensino
prático e eficiente) trabalho. Se a “Proximal Distal” for a "mais aceita", não há motivos para não utilizá-
la. Porém, isto seria uma "OPÇÃO", não uma "OBRIGAÇÃO". Sendo assim, não se apresse em
condenar outros métodos.
c) Velocidade: Sobre a "velocidade" estipulou-se que ela deva ser lenta, mas como vimos na
consideração dos mecanismos envolvidos, há ocasiões em que a linfa se movimenta com maior rapidez
(uma pessoa em atividade física deve processar mais linfa do que em repouso). A drenagem lenta
pode apresentar benefícios secundários. Emil Vodder, precursor (que ou aquele que vai adiante)
Drenagem Linfática, salientava que a lentidão provocava uma “indução ao estado
"Parassimpático" do SNA (Sistema Nervoso Autônomo), que é o estado propício para a
recuperação e o tratamento do STRESS. Contudo, temos de levar em consideração de que, por
ocasião da DLMP, estando o paciente deitado e, relaxado, poucos mecanismos naturais estarão
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
53
atuando na movimentação "fisiológica" da linfa produzida. Em repouso, o coração diminui a
freqüência de suas batidas, não há a ação "massageadora" dos músculos sobre os vasos
linfáticos, a sucção do ato da inspiração sobre a ampola de Pequet ou Cisterna de Quilo
estará reduzida retardando a drenagem dos membros inferiores ou abdômen e ainda se tem dúvidas
sobre o mecanismo que faz com que os linfângios se contraiam.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
54
d) Manobras: Para entendermos as manobras e seus motivos necessitamos rever a parte anatómica e
fisiológica do Sistema Linfático. A linfa que é conduzida para o coração freqüentemente passa por
expansões nodulares chamadas de Linfonodos ou Nodos Linfáticos, geralmente dispostos em cadeias,
nos quais ela é purificada. Células fagocitárias fazem a "filtragem" da linfa eliminando as macromoléculas
ou diminuindo seu tamanho. Estes Nodos Linfáticos também desempenham um importante papel na
defesa do organismo agindo como barreira contra agentes agressores que ali chegam trazidos pela
linfa. Nestes Nodos são aprisionados ou destruídos. Os Nodos Linfáticos também são centros
germinativos de Linfócitos (um tipo de célula de defesa do organismo). A existência destes linfonodos,
geralmente dispostos em cadeias, e suas múltiplas funções devem ser levadas em consideração por
ocasião da administração de uma Drenagem Linfática. As principais cadeias de Nodos Linfáticos,
encontradas nas áreas manipuláveis pela Drenagem Linfática Manual, são: cervicais, axilares, oli-
cranianas, inguinais e as dos losangos poplíteos. É relevante salientar que, todas estas cadeias se encontram
em articulações. Sendo assim, ao movimentarmos pernas, braços e boca, estaremos
"massageando" estas cadeias de Nodos Linfáticos, esvaziando-as. Esta é a maneira natural de
intervir nas cadeias de Nodos Linfáticos, flexionando as articulações e, dada a complexidade
das estruturas envolvidas, parece-nos que, na Drenagem Linfática Manual, deveríamos imitar
estes movimentos em vez de usarmos nossas mãos ou dedos. Assim evitaremos correr o risco de
danificar suas delicadas estruturas ou libertar algum agente ou célula perigosa ali "aprisionada".
e) Condução: A Drenagem Manual é feita por manobras superficiais que devem pressionar
somente os tecidos superficiais (tecido tegumentar e tecido adiposo) sem atingir a musculatura. Toda vez
que um tecido superficial recebe um aumento de pressão (pode ser interna ou externa), forma-se linfa.
Não é necessária uma condução visto que, a linfa capturada pelos capilares linfáticos,
procurará os vasos profundos, abaixo do local onde ocorre a "leve pressão". Devemos lembrar
que, a linfa superficial é conduzida para "DENTRO", para o interior da região "Drenada" e
não para o CORAÇÃO. É como a água no banheiro após o banho, para secá-lo, empurramos
para o ralo. Depois que ela encontra o ralo não temos de nos preocupar com sua direção. Ela chega ao seu
destino automaticamente.
f) Tempo: Sendo que a DLMP atua, de maneira minuciosa, no tecido tegumentar onde estão as glândulas
sudoríparas que tem por função, além de resfriar o corpo, livrá-lo de impurezas, as manobras de pressão
fazem com que estas impurezas que sairiam na forma de sudorese retornem à circulação, primeiro
linfática e depois sangüínea. Assim sendo, a DLMP tem tempo máximo para ser aplicada, ou seja, de 45 a
60 minutos. Evidentemente que com este limite de tempo não se pode drenar o corpo inteiro.
Devemos perceber no entanto, que a DLMP não foi desenvolvida para ser aplicada de uma única vez
no em todo o corpo, ela foi desenvolvida para ser usada quando a massagem Neurocirculatória
estiver impedida. Portanto a DLMP é usada de modo ELETIVO. Escolhe-se a região do corpo que
necessita da DLMP. Desta maneira ela poderá ser feita dentro do tempo limite.
Benefícios da DLMP: De acordo com Emil Vodder, grande estudioso da Drenagem Linfática Manual,
podemos conseguir com esta técnica uma estimulação da produção e movimentação da linfa,
"drenando" líquido e macromoléculas do interstício celular. Isto propicia a absorção de edemas
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
55
visíveis e os menos visíveis. Sendo assim, está indicada para os edemas pós-traumáticos como os que surgem em
contusões e é igualmente eficiente no pré e pós-cirúrgico. É a massagem mais indicada no combate ao reumatismo
, celulite e eféitos da menopausa.
Quando existe uma diminuição na produção de hormônios os poucos produzidos podem ficar
"perdidos" em interstícios celulares que não são o seu destino. Isto causa uma falta de comunicação entre os
órgãos, o sistema nervoso e o glandular endócrino. A Drenagem Linfática faz com que os líquidos do
corpo circulem e, como conseqüência, os poucos hormônios se tornam muitos, atenuando ou desaparecendo com
os sintomas da diminuição hormonal. A Drenagem Linfática Manual também estimula os processos
imunitários por sensibilizar na zona cortical dos Nodos Linfáticos a produção de linfócitos.
Favorece a regeneração dos tecidos. Isto pode ser explicado pela eliminação do edema intersticial que,
quando presente, diminui a velocidade da micro-circulação. Exerce efeitos sobre o sistema nervoso de
forma tranqüilizante, relaxante e analgésica. Neste aspecto a Drenagem Linfática Manual é parecida
com a Massagem Neurocirculatória feita de maneira Lenta e Superficial. O efeito relaxante estimula
a predominância do Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático, que influina recuperação das forças e
regeneração dos tecidos. Ainda podemos citar benefícios nos casos de acne, rosácea, pós-operatórios
de cirurgias plásticas melhorando o aspecto reduzindo edema, hematomas, apreçando a
cicatrização e impedindo a formação de "quelóides" (isso somente será possível quando as manobras
usadas não tiveremdireção ou condução).
Obs: Apesar de a Drenagem Linfática Manual poder ser combinada com um grande número de
tratamentos, como tecnicas de massagem hiperemiantes – estética, a Massagem Neurocirculatória
(Rápida e Profunda) que tem efeitos na circulação Venosa e Linfática. Levando em consideração que
a DLMP, como a Massagem Neurocirculatória, geram um incremento de toxinas na circulação
cardiovascular deve-se ter o cuidado de não fazê-la de maneira prolongada em especial nos casos de
insuficiência renal quando poderá estar contra-indicada. Quando necessitamos "Drenar" o corpo
inteiro, fazer por partes, em diferentes ocasiões, ou diminuir a quantidade de manobras (geralmente
usamos 4 e poderemos usar apenas 2).
Considerações finais. A DLMP deverá ser lenta para poder influenciar no Sistema Nervoso
Autônomo Parassimpático, dar tempo para que os capilares capturem (Deve-se contar quando faz a pressão
suave 1001 – 1002 – 1003) o líquido intersticial (uma manobra por respiração profunda do paciente -
pressionar na expiração) e para respeitar a defasagem no mecanismo de movimentação de linfa que ocorre
quando o corpo está em repouso. Recomendamos iniciá-la pedindo ao paciente que beba um
"bom" copo de água (mais de 200 ml), a seguir harmonização respiratória (a respiração lenta e profunda
tem boa atuação na Cisterna de Quilo - Ampola de Pequet, sugando a linfa abdominal para o ângulo Venoso,
através do Ducto Torácico). Sempre que possível usar a força da gravidade. Ambiente silencioso. Se
necessitar drenar o corpo inteiro faça isso por partes, em diferentes sessões, assim a sessão não será muito
demorada (não ultrapassar os 40 minutos). A linfa deve ser "direcionada" para o interior do corpo e não
para o coração. Deve-se ter uma seqüência de partes a serem drenadas. Se preferir a "proximal
distal" não há objeções. A flexão das articulações deverá ser feita ao iniciar cada movimento
de drenagem do segmento e ao finalizar. Terminar com mais um copo de água. (A água, antes
e após a Drenagem, apressa a depuração do sangue pelos rins, que fará urina.) A esta
metodologia de Drenagem Linfática chamamos de PROPELI (Produção Periférica de Linfa).
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
56
Curiosidades:
· 15 % do peso corporal é representado pela linfa.
· Uma pessoa forma de 2 a 5 litros de linfa por dia, mas pode, em casos especiais (doença),
formar 20 litros.
· A linfa circula, dependendo dos mecanismos de condução que estão sendo usados, a 4 mm/s.
· 80 % da linfa formada no corpo vêm da periferia e procura o aprofundamento onde fará seu
papel na condução da linfa dos vasos profundos.
· Os vasos linfáticos iniciam em capilares, passam para pré-coletores, coletores e ducto
torácico.
· Os capilares linfáticos são diferentes dos capilares sangüíneos, mais numerosos e mais
volumosos (20 a 60 micra).
· Quando os capilares linfáticos abrem para coletar o líquido intersticial a dilatação pode ser de 12
a 15 micra, isto representa 4 vezes o tamanho de um glóbulo vermelho.
· O movimento de contração "rítmica" dos vasos linfáticos é regulado pelo sistema nervoso
autônomo e ocorrem de 5 a 10 vezes por minuto.
· Cada unidade de um vaso linfático (espaço limitado por duas válvulas) é chamada de
"lynphangion" ou LINFÂNGIO.
· O número de Nodos Linfáticos totais no corpo fica entre 600 a 700.
MANOBRAS DE DRENAGEM
A drenagem deverá ser superficial, buscando o profundo, sem contanto, atingir a musculatura de
maneira a não espremê-la. Deverá ser lenta para buscar o relaxamento, a analgesia, a indução ao
estado nervoso parassimpático e dar tempo para os capilares linfáticos capturarem o líquido
intersticial que passará a chamar-se linfa. O movimento, além de ser superficial e levemente profundo,
poderá ser proximal-distal em relação às cadeias ganglionares (opção). A estes movimentos
chamaremos:
1) Palpação com os dois polegares;
2) Palpação com os oito dedos;
3) Anel maior/menor;
4) Amassamento (sem deslizamento).
- Em algumas regiões usaremos também "pressão" contínua (ombros, cotovelo, mãos, coxofemoral,
joelhos, tornozelos e pés).
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
57
DECUBITO DORSAL – PARTE ANTERIOR
MANOBRAS:
HARMONIZAÇÃO
DESCONGESTIONAR O ÂNGULO VENOSO
1) PALPAÇÃO COM OS DOIS POLEGARES
2) PALPAÇÃO COM OS OITOS DEDOS
3) ANEL MAIOR E MENOR
4) AMASSAMENTO SEM DESLIZAMENTO
MEMBROS SUPERIORES:
BRAÇOS
- ESVAZIAR O BRAÇO (AXILA)
- 4 MANOBRAS
- ESVAZIAR O BRAÇO
COTOVELO
ANTEBRAÇO
- ESVAZIAR O ANTEBRAÇO (FOSSA ALICRANIANA)
- 4 MANOBRAS
- ESVAZIAR O ANTEBRAÇO
MAO
- ESVAZIAR A MAO
- MANOBRA N° 1 DA REGIAO DO DORSO DA MAO
- ESVAZIAR
OBS: ESVAZIAR
- BRAÇO
- ANTEBRAÇO
- MAO
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
58
MEMBROS INFERIORES
COXA
- ESVAZIAR A COXA
- 4 MANOBRAS
- ESVAZIAR
JOELHO
PERNA
- ESVAZIAR A PERNA
- 4 MANOBRAS
- ESVAZIAR
PÉ
- ESVAZIAR O PÉ
- MANOBRA N° 1
- ESVAZIAR
OBS: ESVAZIAR
- COXA
- PERNA
- PÉ
ABDOMEN
- APALPAÇÃO COM OS 8 DEDOS EM TODO O ABDOMEN
- APALPAÇÃO NAS LATERIAIS DO ABDOMEN
- APALPAÇÃO COM MAO SOBRE A MAO EM TODO O ABDOMEN
- FORMIGUINHA
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
59
DECUBITO VENTRAL – PARTE POSTERIOR
COSTAS
MANOBRAS:
- PRESSÃO CONTINUA COM AS DUASMAOS JUNTAS
- MÃO SOBRE MÃO CAMINHANDO PARALELO A COLUNA E QUANDO CHEGAR AO
TRAPÉZIO ABRIR AS MAOS.
- COM AS MÃOS ABERTAS FAZER UMA PRESSÃO CONTINUA.
MEMBROS INFERIORES
- PRESSÃO CONTINUA COM A MÃO SOBRE MÃO – EM CIMA DO GLUTEO
COXA
- ESVAZIAR A COXA
- 4 MANOBRAS
- ESVAZIAR
PERNA
- ESVAZIAR
- 4 MANOBRAS
- ESVAZIAR
PÉ
- ESVAZIAR
- MANOBRA N°1
- ESVAZIAR
OBS: ESVAZIAR
- COXA
- PERNA
- PÉ
OBS: FAZER A OUTRA PERNA TODA
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
60
Obs. Em nenhum dos movimentos haverá deslizamento, apenas pressão sendo, por isso,
desnecessário o uso de óleos ou cremes.
CONTRA-INDICACÕES
Ferimentos (após cirurgia - 48 horas-, usar luvas).
Erupções da pele.
Câncer no Sistema Linfático.
Tumores (no local).
Insuficiência renal.
INDICAÇÕES
Desintoxicação dos tecidos superficiais e musculares.
Melhor distribuiçãohormonal.
Em casos de edemas.
Tratamentos estéticos em geral.
Pré e pós-operatórios.
Estresse.
Osteoporose.
Reumatismo.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
61
MASSAGEM NEUROMUSCULAR
ANATOMIA DO SISTEMA MUSCULAR
Tecido muscular é uma parte do corpo humano e é caracterizado por sua contratibilidade, ou seja,
pela capacidade de se contrair segundo alguns estímulos claros e utilizando o ATP como forma de
energia. As células desse tecido são de origem mesodérmica, e sua diferenciação se dá através da
síntese de proteínas específicas com uma organização determinada, tais como os diferentes tipos de
actinas, miosinas e proteínas motoras filamentosas.
Os tecidos musculares são diferenciados por suas características morfo-funcionais. Existem três
tipos principais de tecidos musculares:Tecido muscular estriado(esquelético) tecido muscular
estriado cardíaco cardíaco e Tecido Muscular Liso.
Os tecidos estriados apresentam estriações visíveis em microscopia óptica, o que não é existente
no Tecido Muscular liso, cujas células, de formato fusiforme, se apresentam randomicamente
dispostas. Os músculos esqueléticos são voluntários e de contração rápida. São eles os músculos
comuns geralmente envolvidos na locomoção ou no envolvimento de vísceras, como o Bíceps
Braquial ou o Deltóide.
O tecido estriado cardíaco está na constituição do coração, a bomba propulsora do sistema
circulatória humano. Esse tecido tem contração rápida , involuntária e rítmica, possuindo células
ramificadas que se associam por discos intercalares.
O tecido muscular liso está principalmente presente nas vísceras e tem contração lenta e
involuntária. São orgãos internos, como o estômago, o intestino, os pulmões e os vasos sangüíneos.
O tecido muscular é de origem mesodérmica, sendo caracterizado pela propriedade de contração e
distensão de suas células, o que determina a movimentação dos membros e das vísceras. Há
basicamente três tipos de tecido muscular: liso, estriado esquelético e estriado cardíaco.
Músculo liso: o músculo involuntário localiza-se na pele, órgãos
internos, aparelho reprodutor, grandes vasos sangüíneos e aparelho
excretor. O estímulo para a contração dos músculos lisos é mediado
pelo sistema nervoso vegetativo.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
62
Músculo estriado esquelético: é inervado pelo sistema nervoso
central e, como este se encontra em parte sob controle consciente,
chama-se músculo voluntário. As contrações do músculo esquelético
permitem os movimentos dos diversos ossos e cartilagens do
esqueleto.
Músculo cardíaco: este tipo de tecido muscular forma a maior parte
do coração dos vertebrados. O músculo cardíaco carece de controle
voluntário. É inervado pelo sistema nervoso vegetativo.
Musculatura Esquelética
O sistema muscular esquelético constitui a maior parte da musculatura do corpo, formando o que
se chama popularmente de carne. Essa musculatura recobre totalmente o esqueleto e está presa
aos ossos, sendo responsável pela movimentação corporal.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
63
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
64
Os músculos esqueléticos estão revestidos por uma lâmina delgada de tecido conjuntivo, o
perimísio, que manda septos para o interior do músculo, septos dos quais se derivam divisões
sempre mais delgadas. O músculo fica assim dividido em feixes (primários, secundários,
terciários). O revestimento dos feixes menores (primários), chamado endomísio, manda para o
interior do músculo membranas delgadíssimas que envolvem cada uma das fibras musculares. A
fibra muscular é uma célula cilíndrica ou prismática, longa, de 3 a 12 centímetros; o seu diâmetro
é infinitamente menor, variando de 20 a 100 mícrons (milésimos de milímetro), tendo um aspecto
de filamento fusiforme. No seu interior notam-se muitos núcleos, de modo que se tem a idéia de
ser a fibra constituída por várias células que
perderam os seus limites, fundindo-se umas com as
outras. Dessa forma, podemos dizer que um músculo
esquelético é um pacote formado por longas fibras,
que percorrem o músculo de ponta a ponta.
No citoplasma da fibra muscular esquelética há
muitas miofibrilas contráteis, constituídas por
filamentos compostos por dois tipos principais de
proteínas – a actina e a miosina. Filamentos de
actina e miosina disposta regularmente originam um
padrão bem definido de estrias (faixas) transversais
alternadas, claras e escuras. Essa estrutura existe
somente nas fibras que constituem os músculos
esqueléticos, os quais são por isso chamado músculos estriados.
Em torno do conjunto de miofibrilas de uma fibra muscular esquelética situa-se o retículo
sarcoplasmático (retículo endoplasmático liso), especializado no armazenamento de íons cálcio.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
65
Sarcómero
O sarcómero, ou sarcômero, é a unidade contráctil ou funcional da miofibrila dos músculos
estriados. É formado por três proteínas: actina, miosina e titina, e é responsável pela efetuação da
contração muscular (no músculo estriado). o Sarcómero sintua-se entre duas linhas Z.
As miofibrilas são constituídas por unidades que se repetem ao longo de seu comprimento,
denominadas sarcômeros. A distribuição dos filamentos de actina e miosina variam ao longo do
sarcômero. A faixa mais extreme e mais claras do sarcômero, chamadas banda I, contêm apenas
filamentos de actina. Dentro da banda I existe uma linha que se cora mais intensamente,
denominada linha Z, que corresponde a várias uniões entre dois filamentos de actina. A faixa
central, mais escura, é chamada banda A, cujas extremidades são formadas por filamentos de
actina e miosina sobreposta. Dentro da banda A existe uma região mediana mais clara – a banda
H – que contém apenas miosina. Um sarcômero compreende o segmento entre duas linhas Z
consecutivas e é a unidade contrátil da fibra muscular, pois é a menor porção da fibra muscular
com capacidade de contração e distensão.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
66
1- Bandas escuras (anisotrópicas – banda A).
2- Faixas claras (isotrópicas – banda I, com
linha Z central).
3- Núcleos periféricos.
Contração: ocorre pelo deslizamento dos filamentosde actina sobre os de miosina o sarcômero
diminui devido à aproximação das duas linhas Z, e a zona H chega a desaparecer.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
67
A contração do músculo esquelético é voluntária (livre) e ocorre pelo deslizamento dos
filamentos de actina sobre os de miosina. Nas pontas dos filamentos de miosina existem
pequenas projeções, capazes de formar ligações com certos sítios dos filamentos de actina, quando
o músculo é estimulado. Essas projeções de miosina puxam os filamentos de actina, forçando-os
a deslizar sobre os filamentos de miosina. Isso leva ao encurtamento das miofibrilas e à
contração muscular. Durante a contração muscular, o sarcômero diminui devido à aproximação
das duas linhas Z, e a zona H chega a desaparecer.
Constatou-se, através de microscopia eletrônica, que o sarcolema (membrana plasmática) da fibra
muscular sofre invaginações, formando túbulos anastomosados (ponto de junção entre dois vasos
sanguíneos do mesmo tipo e, por ext. De outros condutores, de nervos e de músculos; cirurgia que
consiste na união de dois canais ou duas formações tubulares) que envolvem cada conjunto de
miofibrilas. Essa rede foi denominada sistema T, pois as invaginações são perpendiculares as
miofibrilas. Esse sistema é responsável pela contração uniforme de cada fibra muscular estriada
esquelética, não ocorrendo nas fibras lisas e sendo reduzido nas fibras cardíacas.
As invaginações são dobras da membrana celular para o interior da célula. Oposto de
evaginações.
Um exemplo de invaginação é na fagossitose: quanto as proteínas receptoras reconhecem a
estrutura que irá ser englobada, o citoesqueleto empurra a membrana para fora (formando os
chamados pseudópodos), ou seja, forma uma dobra que envolverá a estrutura.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
68
A química da contração muscular
O estímulo para a contração muscular é geralmente um impulso nervoso, que chega à fibra
muscular através de um nervo (Cada um dos filamentos, compostos por um feixe de fibras, que
transportam os impulsos desde os órgãos sensoriais até ao sistema nervoso central e vice-versa e
que são os transmissores da sensibilidade e do movimento; energia, robustez, valentia). O impulso
nervoso propaga-se pela membrana das fibras musculares (sarcolema - Sarcolema é o nome que se
dá à membrana plasmática das células do tecido muscular) e atinge o retículo sarcoplasmático,
fazendo com que o cálcio ali armazenado seja liberado no hialoplasma. Ao entrar em contato com
as miofibrilas, o cálcio desbloqueia os sítios de ligação da actina e permite que esta se ligue à
miosina, iniciando a contração muscular. Assim que cessa o estímulo, o cálcio é imediatamente
rebombeado para o interior do retículo sarcoplasmático, o que faz cessar a contração.
Retículo Endoplasmático
O retículo endoplasmático é formado por canais delimitados por membranas. Esses canais
comunicam-se com o envoltório nuclear (carioteca). O retículo endoplasmático pode ser
considerado uma rede de distribuição, levando material de que a célula necessite, de um ponto
qualquer até seu ponto de utilização. O retículo endoplasmático tem portanto função de transporte
servindo como canal de comunicação entre o núcleo celular e o citoplasma.
Reconhecem-se dois tipos de retículo endoplasmático, liso e rugoso.
Retículo endoplasmático rugoso
O retículo endoplasmático rugoso ou granular é formado por sistemas de túbulos achatados e
ribossomos aderidos a membrana o que lhe confere aspecto granular. Função: Participa da síntese
de proteínas, que serão enviadas para o exterior das células. É também chamado ergastoplasma,
palavra originada do grego ergozomai,que significa elaborar, sintetizar. Esse tipo de retículo é
muito desenvolvido em células com função secretora. É o caso por exemplo das células do
pâncreas, que secretam enzimas digestivas, e também o caso das células caliciformes da parede
do intestino, que secretam muco.
Retículo endoplasmático liso
O retículo endoplasmático liso é formado por sistemas de túbulos cilíndricos e sem ribossomos
aderidos a membrana. Função: Participa principalmente da síntese de esteróides, fosfolipídios e
outros lipídios como o colesterol. Atua também na degradação do etanol ingerido em bebidas
alcoólicas. Esse tipo de retículo é abundante principalmente em células do fígado e das gônadas.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
69
A energia para a contração muscular é suprida por moléculas de ATP produzidas durante a
respiração celular. O ATP atua tanto na ligação da miosina à actina quanto em sua separação, que
ocorre durante o relaxamento muscular. Quando falta ATP, a miosina mantém-se unida à actina,
causando enrijecimento muscular. É o que acontece após a morte, produzindo-se o estado de
rigidez cadavérica (rigor mortis).
A quantidade de ATP presente na célula muscular é suficiente para suprir apenas alguns segundos
de atividade muscular intensa. A principal reserva de energia nas células musculares é uma
substância denominada fosfato de creatina (fosfocreatina ou creatina-fosfato). Dessa forma,
podemos resumir que a energia é inicialmente fornecida pela respiração celular é armazenada
como fosfocreatina (principalmente) e na forma de ATP. Quando a fibra muscular necessita de
energia para manter a contração, grupos fosfatos ricos em energia são transferidos da fosfocreatina
para o ADP, que se transforma em ATP. Quando o trabalho muscular é intenso, as células
musculares repõem seus estoques de ATP e de fosfocreatina pela intensificação da respiração
celular. Para isso utilizam o glicogênio armazenado no citoplasma das fibras musculares como
combustível.
Uma teoria simplificada admite que, ao receber um estímulo nervoso, a fibra muscular mostra,
em seqüência, os seguintes eventos:
1. O retículo sarcoplasmático e o sistema T liberam íons Ca++ e Mg++ para o citoplasma.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
70
2. Em presença desses dois íons, a miosina adquire uma propriedade ATP ásica, isto é, desdobra
o ATP, liberando a energia de um radical fosfato:
3. A energia liberada provoca o deslizamento da actina entre os filamentos de miosina,
caracterizando o encurtamento das miofibrilas.
Sinapses
Sinapse é um tipo de junção especializada em que um terminal axonal faz contato com outro
neurônio ou tipo celular. As sinapses podem ser elétricas ou químicas (maioria).
Sinapses elétricas
As sinapses elétricas, mais simples e evolutivamente antigas, permitem a transferência direta da
corrente iônica de uma célula para outra. Ocorrem em sítios especializados denominados junções
gap ou junções comunicantes. Nesses tipos de junções as membranas pré-sinápticas (do axônio -
transmissoras do impulso nervoso) e pós-sinápticas (do dendrito ou corpocelular - receptoras do
impulso nervoso) estão separadas por apenas 3 mm. Essa estreita fenda é ainda atravessada por
proteínas especiais denominadas conexinas. Seis conexinas reunidas formam um canal
denominado conexon, o qual permite que íons passem diretamente do citoplasma de uma célula
para o de outra. A maioria das junções gap permite que a corrente iônica passe adequadamente em
ambos os sentidos, sendo desta forma, bidirecionais.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
71
Em invertebrados, as sinapses elétricas são comumente encontradas em circuitos neuronais que
medeiam (intercede) respostas de fuga. Em mamíferos adultos, esses tipos de sinapses são raras,
ocorrendo freqüentemente entre neurônios nos estágios iniciais da embriogênese.
Sinapses químicas
Via de regra, a transmissão sináptica no sistema nervoso humano maduro é química. As
membranas pré e pós-sinápticas são separadas por uma fenda com largura de 20 a 50 mm - a
fenda sináptica. A passagem do impulso nervoso nessa região é feita, então, por substâncias
químicas: os neuro-hormônios, também chamados mediadores químicos ou
neurotransmissores, liberados na fenda sináptica. O terminal axonal típico contém dúzias de
pequenas vesículas membranosas esféricas que armazenam neurotransmissores - as vesículas
sinápticas. A membrana dendrítica
relacionada com as sinapses (pós-sináptica) apresenta moléculas de proteínas especializadas na
detecção dos neurotransmissores na fenda sináptica - os receptores. Por isso, a transmissão do
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
72
impulso nervoso ocorre sempre do axônio de um neurônio para o dendrito ou corpo celular do
neurônio seguinte. Podemos dizer então que nas sinapses químicas, a informação que viaja na
forma de impulsos elétricos ao longo de um axônio é convertida, no terminal axonal, em um sinal
químico que atravessa a fenda sináptica. Na membrana pós-sináptica, este sinal químico é
convertido novamente em sinal elétrico.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
73
Como o citoplasma dos axônios, inclusive do terminal axonal, não possui ribossomos, necessários
à síntese de proteínas, as proteínas axonais são sintetizadas no soma (corpo celular), empacotadas
em vesículas membranosas e transportadas até o axônio pela ação de uma proteína chamada
cinesina, a qual se desloca sobre os microtúbulos, com gasto de ATP. Esse transporte ao longo do
axônio é denominado transporte axoplasmático e, como a cinesina só desloca material do soma
para o terminal, todo movimento de material neste sentido é chamado de transporte
anterógrado. Além do transporte anterógrado, há um mecanismo para o deslocamento de material
no axônio no sentido oposto, indo do terminal para o soma. Acredita-se que este processo envia
sinais para o soma sobre as mudanças nas necessidades metabólicas do terminal axonal. O
movimento neste sentido é chamado transporte retrógrado.
Anterágrado
Que se relaciona com fatos aparecidos a partir de um certo momento.
Retrógrado.
Que vai a posição posterior, que volta a seu ponto de partida.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
74
As sinapses químicas também ocorrem nas junções entre as terminações dos axônios e os
músculos; essas junções são chamadas placas motoras ou junções neuro-musculares.
Imagem: CÉSAR & CEZAR. Biologia 2. São Paulo, Ed Saraiva, 2002
Por meio das sinapses, um neurônio pode passar mensagens (impulsos nervosos) para centenas ou
até milhares de neurônios diferentes.
Neurotransmissores
A maioria dos neurotransmissores situa-se em três categorias: aminoácidos, aminas e peptídeos.
Os neurotransmissores aminoácidos e aminas são pequenas moléculas orgânicas com pelo menos
um átomo de nitrogênio, armazenadas e liberadas em vesículas sinápticas. Sua síntese ocorre no
terminal axonal a partir de precursores metabólicos ali presentes. As enzimas envolvidas na
síntese de tais neurotransmissores são produzidas no soma (corpo celular do neurônio) e
transportadas até o terminal axonal e, neste local, rapidamente dirigem a síntese desses
mediadores químicos. Uma vez sintetizados, os neurotransmissores aminoácidos e aminas são
levados para as vesículas sinápticas que liberam seus conteúdos por exocitose. Nesse processo, a
membrana da vesícula funde-se com a membrana pré-sináptica, permitindo que os conteúdos
sejam liberados. A membrana vesicular é posteriormente recuperada por endocitose e a vesícula
reciclada é recarregada com neurotransmissores.
Os neurotransmissores peptídeos constituem-se de grandes moléculas armazenadas e liberadas em
grânulos secretores. A síntese dos neurotransmissores peptídicos ocorre no retículo
endoplasmático rugoso do soma. Após serem sintetizados, são clivados no complexo de golgi,
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
75
transformando-se em neurotransmissores ativos, que são secretados em grânulos secretores e
transportados ao terminal axonal (transporte anterógrado) para serem liberados na fenda sináptica.
Diferentes neurônios no SNC liberam também diferentes neurotransmissores. A transmissão
sináptica rápida na maioria das sinapses do SNC é mediada pelos neurotransmissores aminoácidos
glutamato (GLU), gama-aminobutírico (GABA) e glicina (GLI). A amina acetilcolina medeia à
transmissão sináptica rápida em todas as junções neuromusculares. As formas mais lentas de
transmissão sináptica no SNC e na periferia são mediadas por neurotransmissores das três
categorias.
O glutamato e a glicina estão entre os 20 aminoácidos que constituem os blocos construtores das
proteínas. Conseqüentemente, são abundantes em todas as células do corpo. Em contraste, o
GABA e as aminas são produzidos apenas pelos neurônios que os liberam.
O mediador químico adrenalina, além de servir como neurotransmissor no encéfalo, também é
liberado pela glândula adrenal para a circulação sangüínea.
Abaixo são citadas as funções específicas de alguns neurotransmissores.
Endorfinas e encefalinas: bloqueiam a dor, agindo naturalmente no corpo como analgésicos.
Dopamina: neurotransmissor inibitório derivado da tirosina. Produz sensações de satisfação e
prazer. Os neurônios dopaminérgicos podem ser divididos em três subgrupos com diferentes
funções. O primeiro grupo regula os movimentos: uma deficiência de dopamina neste sistema
provoca a doença de Parkinson, caracterizada por tremuras, inflexibilidade, e outras desordens
motoras, e em fases avançadas pode verificar-se demência. O segundo grupo, o mesolímbico,
funcionana regulação do comportamento emocional. O terceiro grupo, o mesocortical, projeta-se
apenas para o córtex pré-frontal. Esta área do córtex está envolvida em várias funções cognitivas,
memória, planejamento de comportamento e pensamento abstrato, assim como em aspectos
emocionais, especialmente relacionados com o stress. Distúrbios nos dois últimos sistemas estão
associados com a esquizofrenia.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
76
Serotonina: neurotransmissor derivado do triptofano regula o humor, o sono, a atividade sexual,
o apetite, o ritmo circadiano, as funções neuroendócrinas, temperatura corporal, sensibilidade à
dor, atividade motora e funções cognitivas. Atualmente vem sendo intimamente relacionada aos
transtornos do humor, ou transtornos afetivos e a maioria dos medicamentos chamados
antidepressivos agem produzindo um aumento da disponibilidade dessa substância no espaço entre
um neurônio e outro. Tem efeito inibidor da conduta e modulador geral da atividade psíquica.
Influi sobre quase todas as funções cerebrais, inibindo-a de forma direta ou estimulando o sistema
GABA.
Triptofano
O Triptofano ou Triptófano (Portugal)é um dos aminoácidos codificados pelo código genético,
sendo portanto um dos componentes das proteínas dos seres vivos. E um aminoácido aromático
essencial para a nutrição humana. Ele é um dos 20 aminoácidos no código genético (codon
UGG). Apenas o L-estereoisômero aparece na proteína mamália.
GABA (ácido gama-aminobutírico): principal neurotransmissor inibitório do SNC. Ele está
presente em quase todas as regiões do cérebro, embora sua concentração varie conforme a região.
Está envolvido com os processos de ansiedade. Seu efeito ansiolítico seria fruto de alterações
provocadas em diversas estruturas do sistema límbico, inclusive a amígdala e o hipocampo. A
inibição da síntese do GABA ou o bloqueio de seus neurotransmissores no SNC, resultam em
estimulação intensa, manifestada através de convulsões generalizadas.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
77
Ácido glutâmico ou glutamato: principal neurotransmissor estimulador do SNC. A sua ativação
aumenta a sensibilidade aos estímulos dos outros neurotransmissores.
Neurotransmissor
Os neurotransmissores agem nas sinapses, que são o ponto de junção do neurônio com outra célula.
Formação
Diagrama de uma sinapse
A - Axônio Pré-sinaptico.
B - Fenda Sináptica.
C - Célula Pós-sináptica.
Os neurotransmissores (4) são produzidos na célula transmissora (A) e são acumulados em
vesículas, as vesículas sinápticas (1). Isto também pode ocorrer por ação direta de uma substância
química, como um hormônio, sobre receptores celulares pré sinápticos (3).
Liberação
Quando um potencial de ação ocorre, as vesículas se fundem com a membrana plasmática,
liberando os neurotransmissores na Fenda sináptica (B).
Ação na célula receptora
Estes neurotransmissores agem sobre a célula receptora (C), através de proteínas que se situam na
membrana plasmática desta, os receptores celulares pós-sinápticos (6). Os receptores ativados
geram modificações no interior da célula receptora, através dos segundos mensageiros (2). Estas
modificações é que originarão a resposta final desta celula.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
78
Recaptação
Proteínas especiais da célula transmissora retiram o neurotransmissor da fenda sináptica, através de
bombas de recaptação (5). Outras proteínas especiais, chamadas enzimas, inativam quimicamente
os neurotransmissores, interrompendo a sua ação.
Locais de ação
Essas substâncias atuam no encéfalo, na medula espinhal e nos nervos periféricos e na junção
neuromuscular ou placa motora.
Tipos de neurotransmissores
Exemplos dessas substâncias são: encefalina, serotonina, nordrenalina, somatostatina,
endorfina, dopamina, etc.
Doenças derivadas
A diminuição dessas substâncias pode provocar alteração do sistema supressor da dor, causando
enxaqueca, depressão, ansiedade, fibromialgia, dor crônica, etc.
Tipos de neurônios
De acordo com suas funções na condução dos impulsos, os neurônios podem ser classificados em:
1. Neurônios receptores ou sensitivos (aferentes): são os que recebem estímulos sensoriais e
conduzem o impulso nervoso ao sistema nervoso central.
2. Neurônios motores ou efetuadores (eferentes): transmitem os impulsos motores (respostas
ao estímulo).
3. Neurônios associativos ou interneurônios: estabelecem ligações entre os neurônios
receptores e os neurônios motores.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
79
Células da Glia (neuróglia)
As células da neuróglia cumprem a função de sustentar, proteger, isolar e nutrir os neurônios. Há
diversos tipos celulares, distintos quanto à morfologia, a origem embrionária e às funções que
exercem. Distinguem-se, entre elas, os astrócitos, oligodendrocitos e micróglia. Têm formas
estreladas e prolongações que envolvem as diferentes estruturas do tecido.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
80
Os astrócitos são as maiores células da neuróglia e estão associados à sustentação e à nutrição dos
neurônios. Preenchem os espaços entre os neurônios, regulam a concentração de diversas
substâncias com potencial para interferir nas funções neuronais normais (como por exemplo, às
concentrações extracelulares de potássio), regulam os neurotransmissores (restringem a difusão de
neurotransmissores liberados e possuem proteínas especiais em suas membranas que removem os
neurotransmissores da fenda sináptica). Estudos recentes também sugerem que podem ativar a
maturação e a proliferação de células-tronco nervosas adultas e ainda, que fatores de crescimento
produzidos pelos astrócitos podem ser críticos na regeneração dos tecidos cerebrais ou espinhais
danificados por traumas ou enfermidades.
Os oligodendrócitos são encontrados apenas no sistema nervoso central (SNC). Devem exercer
papéis importantes na manutenção dos neurônios, uma vez que, sem eles, os neurônios não
sobrevivem em meio de cultura. No SNC, são as células responsáveis pela formação da bainha de
mielina. Um único oligodendrócito contribui
para a formação de mielina de vários neurônios (no sistema nervoso periférico, cada célula de
Schwann mieliniza apenas um único axônio)
A micróglia é constituída por células fagocitárias, análogas aos macrófagos e que participam da
defesa do sistema nervoso.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL,POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
81
Origem do sistema nervoso
O sistema nervoso origina-se da ectoderme embrionária e se localiza na região dorsal. Durante o
desenvolvimento embrionário, a ectoderme sofre uma invaginação, dando origem à goteira
neural, que se fecha, formando o tubo neural. Este possui uma cavidade interna cheia de líquido,
o canal neural.
Em sua região anterior, o tubo neural sofre dilatação, dando origem ao encéfalo primitivo. Em sua
região posterior, o tubo neural dá origem à medula espinhal. O canal neural persiste nos adultos,
correspondendo aos ventrículos cerebrais, no interior do encéfalo, e ao canal do epêndimo, no
interior da medula.
Durante o desenvolvimento embrionário, verifica-se que a partir da vesícula única que constitui o
encéfalo primitivo, são formadas três outras vesículas: a primeira, denominada prosencéfalo
(encéfalo anterior); a segunda, mesencéfalo (encéfalo médio) e a terceira, rombencéfalo
(encéfalo posterior).
O prosencéfalo e o rombencéfalo sofrem estrangulamento, dando origem, cada um deles, a duas
outras vesículas. O mesencéfalo não se divide. Desse modo, o encéfalo do embrião é constituído
por cinco vesículas em linha reta. O prosencéfalo divide-se em telencéfalo (hemisférios cerebrais)
e diencéfalo (tálamo e hipotálamo); o mesencéfalo não sofre divisão e o romboencéfalo divide-se
em metencéfalo (ponte e cerebelo) e mielencéfalo (bulbo). As divisões do S.N.C se definem já na
sexta semana de vida fetal.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
82
1- tubo neural
2- Prosencéfalo
3- Mesencéfalo
4- Rombencéfalo
5- Telencéfalo
6- Diencéfalo
7- Metencéfalo
8- Mielencéfalo
9- Quarto ventrículo
10- Aqueduto de Silvio
11- Tálamo
12- Terceiro ventrículo
3- Ventrículo lateral
· Cavidade do telencéfalo: ventrículo lateral
· Cavidade do diencéfalo: III ventrículo
· Cavidade do metencéfalo: se abre para formar o IV ventrículo
1- Prosencéfalo
2- Mesencéfalo
3- Rombencéfalo
4- Futura medula espinhal
5- Diencéfalo
6- Telencéfalo
7- Mielencéfalo, futuro bulbo.
8- Medula espinhal
9- Hemisfério cerebral
10- Lóbulo olfatório
11- Nervo óptico
12- Cerebelo
13- Metencéfalo
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
83
Morfogênese vista em corte sagital médio
1- Prosencéfalo
2- Mesencéfalo
3- Metencéfalo
4- Mielencéfalo
5- Hipotálamo
6- Ventrículo lateral
7- Quiasma óptico
8- Nervo óptico
9- Hemisférios cerebrais
10- Epitálamo
11- Tálamo
12- Glândula pineal
13- Nervo olfatório
14- Corpo mamilar
15- Telencéfalo
16- Diencéfalo
17- Hipófise
18- Corpo caloso
19- Cerebelo
20- Corpo estriado
21- Ponte
22- Hipotálamo
23- Bulbo olfatório
24- Fórnix
25- Aqueduto cerebral
26- Tubérculo quadrigêmio
27- Quarto ventrículo
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
84
CURSO DE MASSAGEM NEUROMUSCULAR
INTRUDUÇÃO
Segundo o grande filosofo e cientista árabe Avicewa. “O objetivo da massagem consiste em
dispersar as matérias gastas (metabólicas) formadas no músculo e não expelidas pelo
exercício”. “Ela faz com que a matéria gasta se disperse, removendo assim a fadiga”. Embora a
massagem dos tecidos moles tenha sido aperfeiçoada ao longo de muitos anos, existe um numero
relativamente pequeno de estudos científicos sobre seus efeitos e eficácia. A grande maioria dos
textos sobre o assunto “massagem” se concentra mais na descrição das técnicas e nos efeitos
observados do tratamento do que nos esforços de investigações destes efeitos sob o ponto e vista
cientifico. Apenas em uma época recente, temos observado um grande interesse na mensuração
objetiva dos efeitos da massagem. Discutiremos as descrições tradicionais dos efeitos da massagem.
FRIÇÕES PROFUNDAS
Definição:
As fricções profundas consistem de movimentos breves, precisamente localizados e profundamente
penetrantes realizados numa direção circular ou transversal. Estes movimentos profundos são
habitualmente realizados pelas pontas dos dedos, embora a almofada do polegar ou palma também
possa ser utilizada.
Classificação:
Movimentos transversais são uma serie de movimentos breves e profundos realizados
transversalmente as fibras do tecido alvo. É realizada uma serie de três ou quatro movimentos
circulares no mesmo ponto, que vão se tornando gradualmente cada vez mais profundos nos tecidos.
Finalidade
As fricções profundas objetivam mobilizar os tendões, ligamentos, cápsulas articulares e tecidos
musculares particularmente se estão presente inflamado ou aderências crônicas.
Técnicas Básicas e Direção do Movimento
Para que seja obtido um firme contado com a pele, necessário para a aplicação de movimentos de
fricção, é importante que não seja utilizado nenhum lubrificante. Os movimentos de fricção sobre o
tecido cicatricial seco e descamativo devem ser
aplicados sem lubrificante, apenas quando o tratamento se completar é que devemos aplicar uma
pequena quantidade de lubrificante à área, com movimentos de alisamento. Os dois tipos de
movimentos de fricção são bastante diferentes e serão descritos separadamente.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
85
FRICÇÕES TRANSVERSAIS
Fricções transversais (obliquo) são efetuadas em ângulo reto com o eixo longitudinal das fibras nas
estruturas envolvidas (i.e, transversalmente as fibras). Citamos em seguida os importantes pontos da
técnica que devem se enfatizados.
A massagem deve ser aplicada exatamente no ponto correto. A localização acurada da lesão é
essencial para que a técnica obtenha exato. É essencial um conhecimento completo de anatomia, e
uma excelente habilidade na palpação por parte do terapeuta.
A estrutura a ser tratada deve estar completamente estirada.
A estrutura a ser tratada é habitualmente um tendão, ligamento, cápsula articular ou músculo.
Seu posicionamento em máximo estiramento exibe conhecimento anatômico preciso e uma
compreensão aplicada da biomecânica dos tecidos envolvidos.
Os dedos devem movimentar-se com a pele e tecidos subcutâneos, sobre os tecidos mais profundos.
As pontas dos dedos e a superfície cutânea devem movimentar-se em conjunto sobre os tecidos
mais profundos; caso contrário, estes movimentos serão ineficazes, tornando-se fácil provocar a
formação de bolhas na pele. No calor, a pele deve ser lavada e secada, e se necessário alguma
solução alcoólica evaporativa pode ser passada sobre a parte a ser tratada para que a superfície
cutânea fique seca.
O atrito é efetuado com um movimento transversal as fibras.
É essencial que o movimento seja efetuado em ângulo reto com a direção das fibras. Verificou-se
que este é o método mais efetivo para a mobilização dos músculosestriados. Além disso, é
desejável um ligeiro arco de movimento através das fibras, visto que grande parte das estruturas
tratadas, quando visualizada em secção transversal, não é plana, mas encurvada. À medida que os
dedos se movimentam transversalmente a estrutura, a pressão é habitualmente aplicada apenas
numa direção, seja para frente ou para trás. Isso gera uma serie de movimentos de tração ou de
empurramento.
Os movimentos devem possuir suficiente profundidade e amplitude de modo a atingir a lesão. Isso
pode exigir um reforço, com o uso de dois dedos (ou polegares), ao ser tratado um músculo de
grandes dimensões como o quadríceps. Os movimentos devem ser iniciados suavemente, e a
pressão deve ser gradualmente aumentada até que tenha sido atingida uma profundidade suficiente.
Se o movimento da massagem fica demasiadamente localizado, a mobilização será ineficaz, e
frequentemente dolorosa.
Para que o movimento seja efetivo, ele deve abranger uma área suficiente. Fricções transversais,
adequadamente ministradas, podem cansar muito as articulações terminais dos dedos do terapeuta.
Para ajudar a evitar problemas, e para que seja mantido um tratamento efetivo, uma tala digital sob
medida pode ajudar muito.
FRICÇÕES CIRCULARES
Esta modalidade pode ser efetuada com as pontas do segundo terceiro e quarto dedos ou com o
polegar. Os dedos podem ser reforçados pelos dedos correspondentes da outra mão, caso haja
necessidade de maior profundidade. As pontas dos dedos indicador, médio e anular formam,
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
86
respectivamente, um arranjo “em pequeno tripé”. As pontas dos dedos indicadoras e anular se
tocam, e o dedo médio pousa em cima dos dois. Uma técnica em que o terapeuta usa do dedo
indicador reforçado pelo dedo médio.
Os dedos devem ser pressionados obliquamente nos tecidos, antes que tenha inicio o movimento;
em seguida, são mobilizados em círculos bem pequenos, se aprofundando ligeiramente a cada
circulo sucessivo. Desta forma, os tecidos superficiais são mobilizados sobre os tecidos mais
profundos. Ao ser atingida a profundidade necessária (comumente após três ou quatro círculos), a
pressão é liberada gradualmente, e os dedos são levantados e pousam numa área adjacente, para que
a manipulação possa ser repetida.
Velocidade do movimento
Tanto as fricções transversais como a circulares são efetuadas lentamente, com um ritmo uniforme.
Profunda e pressão
Tanto as fricções transversais como as circulares são movimentos muito profundos. Uma pressão
significativa é aplicada a uma área é aplicada muito pequena de tecido, sendo importante que os
dedos não se movam através da pele, a menos que se forme uma bolha, devido a pressão. Em ambos
os casos, a pressão é gradualmente aumentada nas primeiras passagens sobre o tecido em
tratamento. Isso ajuda o paciente a se acostumar com a sensação. O movimento será um pouco
desconfortável ou doloroso, mas não deve ser insuportável.
Duração do Tratamento
O tratamento pode não se prolongar por mais de 5 a 10 minutos em cada sessão e poderá ser
repetido duas ou três vezes por semana, por quanto tempo se faça necessário.
EFEITOS DAS FRICÇÕES PROFUNDAS
A pressão profunda e continua nos tecidos causa lesão local e libera uma substancia similar a
histamina (substancia H) e outros metabólitos que atuam diretamente nos capilares e arteríola do
local, causando vasodilatação (aumento do calibre de vasos sanguíneos, para intensificar a
irrigação sanguínea de um órgão).
A magnitude da resposta depende da profundidade de manipulação e da duração da aplicação.
A vasodilatação local promove um aumento do liquido tecidual da área, o que provocará distensão
local. Com efeito, o movimento produz uma inflamação controlada, ao mesmo tempo, mobiliza as
estruturas que não estavam tendo uma mobilidade correta. Se a manipulação for mantida por algum
tempo, pouquíssimos efeitos sensitivos serão percebidos pelo paciente, mas inicialmente ela pode
ser dolorosa. A produção da dor no paciente é, de fato, uma estratégia terapêutica muito útil. A
estimulação dolorosa é uma técnica bem conhecida para o tratamento da dor crônica, sobretudo a
associada a síndromes de dor miofascial, isso pode ser conseguido pela aplicação de uma
estimulação elétrica ou por técnicas manuais. De fato, a fricção profunda é um exemplo excelente
de tratamento manual que produz uma resposta muito eficaz, se bem que dolorosa.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
87
HISTAMINA
Substancia aminada presente em abundancia em quase todos os tecidos, em particular no pulmão e
fígado. A histamina provoca a dilatação dos capilares tendo como conseqüência uma hipotensão e
aumenta todas as secreções.
USOS TERAPÊUTICOS DAS FRICÇÕES PROFUNDAS
Com freqüência, o tecido cicatricial secundário a fibrosite ou a um tratamento é doloroso e sem
motilidade (Faculdade de mover ou de se mover; mobilidade). Os tecidos do corpo têm toda sua
própria motilidade e elasticidade, e estas características podem ficar comprometidas por qualquer
organização local de tecido fibroso. A produção e organização de tecido fibroso são o resultado
inevitável de traumatismo ou de processos inflamatórios reumáticos que não se curaram
adequadamente. Provavelmente, o resultado será uma perda dolorosa do funcionamento da
articulação e do membro. Fricções profundas, juntamente com outras intervenções em um programa
terapêuticos planejado, são úteis no tratamento das lacerações musculares, lesões
musculotendinosas, tendinites e rupturas tendinosas parciais (lacerações tendoperiosticas),
tendossinovites, torções ligamentares, endurecimento de áreas subcutâneas e tecido cicatricial.
Fibrosite
Inflamação dolorosa do tecido fibroso, notadamente das bainhas musculares e aponevrose, com
limitação dos movimentos.
Fibrosite
A fibrosite é um termo que tem sido aplicado a um complexo sintomático pouco definido que é
caracterizado pela dor e pela rigidez em diversas áreas, mais comumente no pescoço, na cintura
escapular e na face posterior do tronco.
Tecido
Conjunto de células de um organismo que tem a mesma função e que apresentam a mesma
diferenciação morfológica.
Ex: Tecido fibroso (fibras)
Contusão má curadas
Traumatismo ou de processos inflamatórios reumáticos que não curaram adequadamente.
Laceração
Lesão resultante de um rasgo da pele até o tecido subcutâneo.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
88
CONTRA INDICAÇÕES PARA AS FRICÇÕES PROFUNDAS
As principais contra-indicações para as fricções profundas são semelhantemente a outros
movimentos de massagem, sobretudo os que envolvem a aplicação de uma pressão significativa
sobre os tecidos:
· Lacerações musculares agudas (sobretudo hematomas intramusculares);
· Doenças de pele (sobretudo dermatite aguda, psoriase, ou qualquer infecção cutânea
comunicável) na área a ser tratada;
· Vasos (sanguíneos lesionados ou enfermos (sobretudo tromboflebite e trombose de veia
profunda) na área a ser tratada);
· Neoplasia ou tuberculose na área a ser tratada ou em suas proximidades;
· Infecçõesbacterianas na área a ser tratada, ou em suas proximidades, (sobretudo infecções
articulares);
· Osteoporose.
EFEITOS MECANICOS
Os movimentos de compressão, tração, estiramento, pressão e fricção exercem evidentes efeitos
mecânicos nos tecidos. As forças mecânicas associadas a cada técnica afetam os tecidos de diversas
formas. Devemos esperar, por exemplo, que as varias técnicas de amassamento e torceduras
exerçam um considerável efeito mobilizador (de amolecimento, ou estiramento) sobre a pele,
tecidos subcutâneos e músculos, graças à alternação de compressões e estiramentos dos
movimentos da massagem. Em contraste, espera-se que a pressão gradualmente crescente da
effleurage “empurre” o sangue venoso e a linfa presentes nos vasos superficiais na direção do
coração, promovendo assim uma boa circulação e a resolução do edema e do hematoma crônico. De
modo semelhante, a pressão e direção das técnicas de alisamento e effleurage promovem a
mobilização do conteúdo intestinal.
Embora seja importante a identificação dos efeitos mecânicos da massagem, são os efeitos
fisiológicos que devem ser levados em consideração com certo detalhe, visto que eles dão origem
ao potencial terapêutico da massagem. Então, o efeito principal da massagem consiste em produzir
estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e estiramento ritmicamente aplicados. A
pressão comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminações nervosas. O
estiramento aplica tensão nos tecidos moles e distorce os plexos dos receptores nas terminações
nervosas. Ao aumentar os lumens dos vasos sanguíneos e espaços dos vasos linfáticos, estas duas
forças afetam a circulação capilar, venosa, arterial e linfática. Podemos demonstrar um reflexo
axonal; estimular uma serie de receptores, tanto superficiais como profundos, na pele, nos músculos
e tendões; nos ligamentos e cápsulas articulares; e em muitos dos órgãos mais profundos do corpo.
A massagem também pode soltar o muco e promover a drenagem do excesso de líquidos nos
pulmões.
O modo como estas forças mecânicas são aplicadas é determinado, em grande parte, pele escolha
das técnicas de massagem (alisamento, fricção, amassamento, percussão, vibração) pelo terapeuta e
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
89
por sua habilidade em ajustar a duração, qualidade, intensidade e rimo do estimulo. Quais os efeitos
que a massagem pode ter é um tópico que não está tão bem entendido nem definido. Muito se tem
dito em pró do uso da massagem, mas boa parte disso baseia-se em grande parte na experiência
clinica, tanto em relatos objetivos como em testemunhos anedóticos (particularidade engraçada,
histórica ou lendária). Alguns relatos são racionalizados de hipóteses baseadas no conhecimento da
anatomia e da fisiologia. Outros se baseiam em estudos laboratoriais controlados, em alguns ainda
podem ser definitivamente descritos como sendo frutos de pura imaginação. Comparativamente
pouco tem sido escrito sobre a massagem, e um número relativamente pequeno de artigos foi
publicado. Os efeitos da massagem já foram descritos e classificados de diversos modos. Mennel
referiu-se aos efeitos mecânicos (pressão e tensão), químicos, reflexos e psicológicos. Outros
autores discutiam os efeitos gerais e locais. Estes efeitos também poderiam ser classificados como
mecânicos, fisiológicos (inclusive reflexos) e psicológicos. Um efeito puramente mecânico pode ser
demonstrado pelo alisamento das veias superficiais e, com uma pressão direta, a remoção do sangue
que está no interior da veia submetida ao alisamento.
A técnica para a obtenção do relaxamento dos músculos em casos de espasmos subseqüente a uma
fratura, com o uso do alisamento superficial, pode ser aplicada apenas com um efeito reflexo
(fisiológico). O alerta de Mennel contra a colocação de uma incapacidade na mente do paciente, ao
massagear uma parte que sofreu uma lesão pouco importante enfatiza um efeito puramente
psicológico. Contudo, é provável que a maioria dos tratamentos por massagem produza seus efeitos
em decorrência de uma combinação de fatores mecânicos, fisiológicos e psicológicos.
EFEITOS FISIOLOGICOS
Os efeitos mecânicos da massagem dão origem a uma serie de efeitos importantes.
Efeitos na circulação sanguínea e linfática.
Considerando que todas as técnicas de massagem envolvem certo grau de manipulação da pele e
dos tecidos subjacentes, é razoável esperar que elas possam exercer um efeito considerável no fluxo
sanguíneo e linfático nestes tecidos tratados. Além disso, é de se esperar que um edema acumulado
nestes tecidos seja similarmente afetado; contudo, Mennel acreditava ser impossível afetar
diretamente a circulação arterial através dos efeitos mecânicos da massagem. Este autor aventou a
hipótese de que a aplicação da pressão (durante a massagem) na direção do fluxo venoso é
comparável ao efeito de apertar um tubo flexível para esvaziá-lo de seu liquido. Se os músculos
estão relaxados, eles passam a constituir uma massa mole contendo tubos cheios de liquido nestes
tubos na direção da aplicação da pressão; portanto, se for aplicada uma pressão suficiente a toda a
massa, as veias mais profundas também serão esvaziadas. Simultaneamente, esta pressão poderia
retardar o fluxo sanguíneo arterial, caso ele seja suficientemente vigoroso para comprimir as artérias
e veias. Teoricamente, se a quantidade de sangue venoso conduzida ao coração puder ser aumentada
pela massagem, à freqüência cardíaca ou o volume de batimento também poderiam aumentar, e
assim um maior volume de sangue arterial, poderia ser transportado até a periferia. De fato, existe
pouca evidencia de tão simples reação mecânica do sistema arterial e arteríola a massagem.
A massagem vigorosa e estimulante resultou em elevações consistentes e significativas no fluxo
sanguíneo médio da extremidade massageada, mas não promoveu qualquer alteração na circulação
sanguínea na extremidade contra lateral não massageada.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
90
EFEITOS FISIOLOGICOS DA MASSAGEM
· Aumento da circulação sanguínea e linfática;
· Aumento do fluxo de nutrientes;
· Remoção dos produtos catabolicos (conjunto dos fenômenos de desassimilação fisiológica);
· Estimulação do processo de cicatrização;
· Resolução do edema crônico;
· Aumento da extensibilidade (qualidade do que é extensível) do tecido conjuntivo;
· Alivio da dor;
· Aumento dos movimentos das articulações;
· Facilitação da atividade muscular;
· Estimulação das funções autônomas;
· Remoção das secreções viscerais;
· Estimulo sexual;
· Promoção do relaxamento local e geral.
Segundo Pemberton, o sistema nervoso, provavelmente através de sua divisão simpática, contribui
para uma influência reflexa sobre os vasos sanguíneos das partes envolvidas. Este autor acreditava
ser, portanto provável que os vasos nos músculos ou em qualquer outra parte são esvaziados durante
a massagem, não apenas em virtude de serem espremidos, mas também por meio de uma ação
reflexa.
Ele afirmava que a observação microscópica revela que a massagem pode fazer com que
praticamente todos os menores vasos se tornem visível, por promover a circulação sanguínea
através deles. Embora exista pouca informação sobre o tipo de massagem que foi usado, vários
experimentos convincentes foram realizados, demonstrando que a massagem aumenta a circulaçãodo sangue.
EFEITOS NO TECIDO MUSCULAR
Há mais de 100 anos, Maggiora descreveu ação fisiológica da massagem no tecido muscular.
Outros autores também descreveram os efeitos da massagem neste tecido. Grande parte da literatura
que trata dos efeitos da massagem contém um número relativamente grande de declarações
positivas e de implicações acerca dos efeitos da massagem sobre os músculos, em comparação com
seus efeitos em outros sistemas e tecidos do corpo. Algumas destas afirmativas não podem ser
consubstanciadas pela observação clinica e nem pela pesquisa cientifica. A revisão que aqui
apresentamos considera em separado os efeitos da massagem no tecido muscular normal e anormal.
MUSCULOS NORMAIS
A Massagem produz um real aumento nas dimensões das estruturas musculares. Verificamos
também que o músculo se torna mais firme e elástico sob esta influencia. Os músculos são
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
91
fortalecidos e induzidos ao crescimento pela manipulação. A massagem melhora a nutrição dos
músculos e, consequentemente, promove seu desenvolvimento. Estas observações não são
corroboradas pelas autoridades contemporâneas, que em geral concordam que a massagem não
aumenta a força muscular.
Mennel acreditava que a teoria defendendo a pratica do amassamento de um músculo (trabalhar o
músculo) e, portanto, do seu fortalecimento, era uma completa ilusão. Este autor afirmou que
apenas por meio da força muscular pode ser desenvolvida, e este meio é a contração muscular.
Nenhuma forma de massagem pode fazer mais do que dar indiretamente alguma ajuda a este
processo, e também para que usemos adequadamente a massagem, devemos considerá-la
inteiramente como um meio para atingir determinada finalidade, restauração do funcionamento da
parte danificada. Como um meio para atingir uma finalidade, a massagem pode ter utilidade em
tornar possível, por exemplo, que um músculo seja submetido a mais exercício, desenvolvendo
assim sua força. Este fato foi comprovado por trabalhos experimentais realizados por Rosenthal,
que demonstraram que um músculo fatigado por trabalho ou estimulação elétrica será restaurado
com rapidez muito maior e de forma mais completa pela massagem, em comparação com a pratica
apenas do repouso, no mesmo lapso de tempo.
A massagem pode causar relaxamento, que se expressa por um aumento no comprimento dos
músculos. A fadiga muscular era aliviada com maior rapidez pela massagem e repouso, do que
apenas pelo repouso, tendo sugerido episódios alternados de exercícios e massagem na terapia
(como é prática freqüente em alguns esportes).
CONDIÇÕES PATOLOGICAS DO MUSCULO
A fibrose (formação generalizada de tecido fibroso - que tem fibras) tende a ocorrer em músculos
imobilizados, lesionados ou desenervados (tirar a enervação de; revigorar, tonificar). Um
encurtamento significativo dos componentes elásticos em paralelo e em serie (contratura) é, com
freqüência, o resultado final. O músculo, como um todo, torna-se mais curto que seu comprimento
em repouso normal, principalmente porque o tecido fibroso perde elasticidade, e formam-se
aderências (pregar uma parte a outra) entre as camadas do tecido conjuntivo.
Com o uso cuidadoso das varias técnicas de massagem é possível aplicar tensão a este tecido
fibroso; o objetivo consiste em impedir a formação de aderências, e na ruptura das pequenas
aderências que já se formaram. As técnicas mais adequadas para esta finalidade são as diversas
formas de petrissage (amassar) e de fricção profunda.
Quando complementadas por regimes apropriados de exercícios e estiramento, as técnicas de
massagem são um componente essencial na restauração do comprimento dos músculos e de seu
funcionamento normal. Vários estudos experimentais investigaram os efeitos da massagem, tanto
em músculos lesionados como em músculos desenervados. Aqui, estes modelos de músculos serão
considerados em separado, porque os aspectos envolvidos em cada caso são significativamente
diferentes.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
92
MUSCULO LESIONADO
Alguns dos primeiros trabalhos experimentais nessa área foram descrito que sumariou os resultados
sobre os efeitos da massagem em músculos lesionados. Músculos animais foram submetidos a uma
lesão por esmagamento; em seguida, foi aplicada massagem a um grupo, e outro grupo serviu de
controle. Mais tarde, tecido muscular de ambos os grupos foi examinado microscopicamente. As
partes não tratadas exibiram as seguintes características:
1) Dissociação das fibras musculares em fibrilas (pequenas fibras), o que ficou demonstrado
pela estriação longitudinal bem caracterizada;
2) Hiperplasia (com freqüência, simples espessamento) do tecido conjuntivo;
3) Um aumento no número de núcleos no tecido conjuntivo;
4) Hemorragias intersticiais;
5) Dilatação dos vasos sanguíneos, com hiperplasia de seus revestimentos adventícios;
6) Habitualmente um sarcolema intato (mas, em uma secção, a multiplicação dos núcleos deu
uma aparência que lembrava um pouco a miosite intersticial).
Hiperplasia:
O termo Hiperplasia é usado quando se quer mencionar o aumento excessiva do número de células
num tecido. Pode ocorrer de forma saúdável como no casos da músculação ou pode acontecer de
forma desordenda, incontrolável e doentia, como nos casos de câncer.
Em contraste, os membros massageados apresentaram as seguintes características:
1) Músculo de aspecto normal;
2) Sem faixas fibrosas secundarias separando as fibras musculares;
3) Ausência de espessamento fibroso em torno dos vasos;
4) Maior volume muscular geral;
5) Nenhum sinal de hemorragia.
Tecido
Conjunto de células de um organismo.
Conjuntivo
Que une. O tecido conjuntivo é o tecido de ligação que envolve, protege e reúne os órgãos, os
tecidos, as estruturas anatômicas.
OS EFEITOS PRINCIPAIS DA MASSAGEM NO TECIDO MUSCULAR PODEM SER
RESUMIDOS COMO SE SEGUE:
· A massagem não aumenta diretamente a força do músculo normal, contudo, como meio para
atingir determinado fim, a massagem é mais efetiva que o repouso na promoção da recuperação da
fadiga causada pelo exercício excessivo. Portanto, teoricamente, a massagem torna possível
praticar mais exercício, o que, por sua vez, aumenta a força e resistências musculares. Esse é um
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
93
fator importante no tratamento. Parece lógico que a massagem seja administrada entre períodos de
exercício, quando o exercício é praticado como objetivo de desenvolver a força e a resistência
musculares. Isso é particularmente relevante na medicina esportiva;
· Em termos gerais, a massagem não aumenta o tono muscular, mas certas manipulações podem
ser aplicadas com o objetivo de facilitar a atividade muscular (sobretudo técnicas de percussão);
· A massagem não impede a atrofia do músculo desenervado. Embora o músculo possa sofrer
considerável depleção, se a fibrose for mínima e se a circulação e a nutrição são satisfatórias, um
pequeno músculo poderá ter maior força que um músculo com massa maior, se esta massa é
resultante de um excessivo crescimento detecido fibroso, que interfere com seu funcionamento e
com a recuperação das restantes fibras musculares inervadas.
EFEITOS NA DOR
Desde a época mais remota, os humanos primitivos provavelmente tinham conhecimento que a
fricção vigorosa de uma área lesionada aliviava a dor. Este comportamento é nitidamente instintivo,
sendo exibido pelos seres humano e por muitos animais. A fricção da pele estimula
mecanorreceptores (mecanorreceptores - capta estímulos mecânicos. Nos ouvidos, por exemplo,
capazes de captar ondas sonoras, e como órgãos de equilíbrio) cutâneos, e estes sinais aferentes são
capazes de bloquear a transmissão e, possivelmente, a percepção dos sinais nociceptivos
(dolorosos). Este efeito é facilmente demonstrável, e a maioria das pessoas já o experimentou. Estes
mesmos receptores cutâneos podem também ser estimulados por outras modalidades, como a
vibração mecânica e a estimulação elétrica.
Nociceptivos:
Os estímulos nociceptivos dos mecanismos periféricos são projetados para o corno posterior da
medula espinhal e desta para estruturas supra-espinhais, onde se processa a percepção da dor, com
posterior ativação dos mecanismos motores ou efetores, originando reações ou respostas à dor,
provenientes de diversos níveis do SNC.
Nas ultimas três décadas, novas teorias e pesquisas sobre a dor e seus mecanismos de geração,
transmissão, percepção e tratamento tiveram influencia na antiga arte da massagem. Esta nova
compreensão levou a um renascimento do interesse pelo uso da estimulação elétrica e muitas
formas de técnicas de mobilização manual.
Ocorreu a evolução de um quadro complexo que proporciona um raciocínio lógico para a
intervenção em diversos problemas dos tecidos moles, inclusive diversas síndromes da dor crônica.
Foram elucidadas a especialidade dos nociceptores e mecanonoceptores, e sua relação com a
transmissão e eventual percepção da dor, juntamente com a alteração dos níveis tônicos da atividade
muscular. Visto ser sabido que a estimulação manual, das fibras aferentes condutores de informação
sensitiva pode exercer um efeito significativo na dor, isso constitui um vigoroso embasamento
cientifico para o uso da massagem como medida terapêutica no alivio da dor.
Com inicio no trabalho de Melsack e Wall, o conceito do “portão” nervoso na região do corno
dorsal da matéria cinzenta da medula espinhal tem sido fundamental nas estratégias intervencionais
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
94
ou de pesquisas que envolvem a dor. Embora a teoria original tenha passado por grandes revisões,
os conceitos básicos permanecem intocados.
Todos os portões têm como objetivo o controle do movimento de alguma coisa. Quando um portão
é aberto, é permitida a passagem (possivelmente em ambas as direções), e quando ele está fechado,
a passagem fica obstacularizada. Neste enfoque, o portão espinhal não é diferente. Varias células
são capazes de controlar o fluxo da informação nociceptiva (dor) das partes distais do corpo para os
locais centrais no sistema nervoso. A informação nociceptiva é transmitida por fibras de pequeno
diâmetro e lenta condução (fibras A delta e C).
O portão pode ser “fechado” por impulsos sensitivos específicos provenientes dos mecanoceptores
(fibras de grande diâmetro) em diversas estruturas, mas, sobretudo na pele. Quando o portão está
fechado, a informação nociceptiva fica reduzida, e isso pode diminuir significativo o nível de
dor percebida pelo paciente. Impulsos descendentes também são capazes de afetar a capacidade
de abrir ou fechar o portão. Devemos lembrar que os próprios sinais nociceptores não são, em si,
dolorosos. Eles são simples impulsos nervosos que se deslocam pelo sistema nervoso periférico e
central. Apenas quando estes sinais atingem os centros cerebrais superiores serão interpretados
como “dor”.
A base neurofisiológica para o controle do portão é um modelo complexo e ainda em evolução. Este
modelo envolve não apenas as vias nervosas estruturas cerebrais e neurotransmissores e hormônios
encefalinas e endorfinas. A área que lida com os diferentes aspectos da fisiologia e do tratamento
da dor foi revisada exaustivamente em muitos textos. Sua descrição detalhada está muito além dos
objetivos desta apostila.
NEUROTRANSMISSORES E HORMÔNIOS
ENCEFALINA
Cada um dos pentapeptideos isolados do cérebro dos mamíferos, dotados de atividade analgésica a
da morfina. Estes peptídeos se fixam sobre os receptores de certas células nervosas pela
extremidade de sua cadeia tirosina, cuja formação é semelhante a dos opiaceos (da natureza do
ópio).
ENDORFINA
As endorfinas aumentam no cérebro em numerosas circunstanciam fisiológicas e psicológicas
conduzindo uma luta contra a dor.
EFEITOS NA PELE
Pouco se sabe acerca do metabolismo da pele, e assim torna-se difícil avaliar como ele poderia ser
afetado pela massagem. Os autores mais antigos propuseram que a massagem tinha um efeito direto
nas camadas superficiais da epiderme, que “liberava” as aberturas das glândulas sebáceas e
sudoríparas. O mecanismo era a melhora da circulação, que, por sua vez, melhorava diretamente o
funcionamento destas glândulas. A massagem aumenta a temperatura da pele em 2° a 3° C.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
95
Verificaram que pessoas neurastênicas (espécie de neurose em que o principal sintoma é um
estado de cansaço que não é provocado por anemia, infecção, subnutrição ou qualquer outra doença
identificada; estado de esgotamento nervoso; nervosismo) demonstravam um maior aumento na
temperatura cutânea, em comparação com pessoas saudáveis e normais, em reposta a massagem, e
que as mulheres demonstravam maior aumento que os homens. As diferenças pelo o fato de que
todo o sistema nervoso, inclusive os nervos vasomotores, é estimulado mais facilmente em pessoas
neurastênicas, do que em pessoas normais, e nas mulheres mais que nos homens. O aumento na
temperatura da pele pode dever-se a efeitos mecânicos diretos, e a uma ação vasomotora indireta.
Vasomotora: diz-se dos nervos do simpático e parassimpático que presidem à contração e à
dilatação dos vasos sanguíneos.
EFEITOS TERAPÊUTICOS PRINCIPAIS
Os efeitos terapêuticos de a massagem visto serem baseados nos efeitos mecânicos, fisiológicos e
psicológicos desta técnica, e descritos anteriormente: relaxamento (local e geral), alivio da dor,
aumento da amplitude dos movimentos das articulações e membros, estimulação da circulação
sanguínea e linfática facilita a cura. Esta tabela indica os efeitos associados aos movimentos
específicos, visto ser obvio que manipulações diferentes promovem efeitos diferentes.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
96
EFEITOS TERAPÊUTICOS DA MASSAGEM NOS TECIDOS MOLES
MOVIMENTOS
EFEITOS
EFFLEURAGE, ALISAMENTO, ROLAMENTO DA PELE.
Estimulação da circulação linfática e sanguínea superficial; mobilização da pele e do tecido
subcutâneo; promoção do relaxamento local e geral; alivio da dor.
AMASSAMENTO, TORCEDURA, BELISCAMENTO.
Mobilização do tecido muscular; estimulação da circulação mais profunda; promoção do
relaxamento;alivio da dor.
CUTILADAS, PANCADAS, SACAMENTO, PALMADAS.
Estimulação da atividade muscular e da circulação profunda.
FRICÇÃO PROFUNDA
Mobilização e alivio da dor em tendões, músculos, ligamentos e cápsulas articulares.
PRINCIPAIS USOS DA MASSAGEM TERAPÊUTCA
Os efeitos mecânicos, fisiológicos e psicológicos da massagem dão origem aos seus efeitos
terapêuticos. Estes efeitos são a base para os usos terapêutica (também conhecidos como indicações
terapêuticas). A essa altura, também estes usos devem estar evidentes.
· Ajudar no relaxamento geral ou local;
· Tratar problemas específicos;
· Edema crônico;
· Tecido cicatricial (superficial ou profundo);
· Lesões de músculos, tendões, ligamentos ou articulações;
· Constipação crônica (há pouca evidencia apoiando esta indicação);
· Facilitação dos movimentos;
· Prevenção da deformidade.
Ao determinar se um paciente pode receber uma massagem com segurança, sempre haverá
necessidade de uma avaliação consistente, pois nem sempre é facial identificar contra-indicações.
Mesmo nos casos em que está presente contra-indicação, as circunstancias podem justificar que o
terapeuta ignore essa rotina. Para um paciente terminal, por exemplo, a massagem poderá ajudar
muito no alivio da dor, embora possa estar contra-indicada por qualquer outro motivo. De fato,
existem pouquíssimas contra-indicações absolutas a massagem. Os exemplos a seguir são dados
para explicar o raciocínio básico.
CONTRA-INDICAÇÕES GERAIS A MASSAGEM
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
97
· Infecção aguda;
· Pele (por exemplo, dermatite);
· Tecido subcutâneo (por exemplo, celulite);
· Câncer ou Tuberculose na área a ser tratada;
Áreas de hiperestesia (sensibilidade excessiva) grave;
· Presença de corpos estranhos (área, vidro);
· Doenças dos vasos sangüíneos (por exemplo, trombo flebite);
A massagem pode ser ministrada, mas com grande cuidado, a paciente que apresentem
varicosidade (pequenas varizes, dilatação permanente e patológica de uma veia; rugas ou
proeminências transversais no bordo de algumas conchas univalves) significativa das veias,
hemofilia ou edema visível. A massagem não deve ser ministrada em áreas de tumor (câncer,
furúnculo) ou infecção que possa se disseminar pelo tratamento (isso se enquadra na categoria de
habitualmente contra-indicada). São exemplos disso problemas da pele como a psoriase, qualquer
malignidade (mal) e qualquer tipo de infecção articular ou óssea.
A massagem não deve ser ministrada sobre áreas em que estejam incrustadas de corpos estranhos
como vidro, devido ao risco evidente de causar maiores danos. A massagem também está contra-
indicada na presença de distúrbios dos vasos sangüíneos. A massagem poderia causar lesão local
aos vasos, ou, em casos raros, soltar um êmbolo em um membro envolvido com trombo flebite.
É importante lembrar que as contra-indicações geralmente se aplicam a área a ser tratada. É
bastante seguro tratar áreas que não estão afetadas. Seria seguro, por exemplo, massagear pescoço e
ombros de um paciente que tenha uma afecção arterial significativa nos membros inferiores.
Como sempre, as causas dos sinais e sintomas atuais do paciente são extremamente importantes.
Por exemplo, um paciente pode apresentar-se com uma tumefação (inchaço, tumor) crônica visível
em torno dos pés, tornozelos e parte inferior das pernas. Em uma analise superficial, essa parece ser
uma indicação ideal para a massagem de mobilização dos líquidos e remoção do edema; contudo,
se o edema é decorrente de uma insuficiência cardíaca congestiva (ICG), isso poderia contra-
indicar o tratamento, a menos que o distúrbio cardíaco esteja muito bem controlado. Neste caso, é
provável que o inchaço das pernas seja um mecanismo pelo qual o sistema cardiovascular
inadequado (impróprio) do paciente “descarregou” liquido na periferia, como meio de reduzir a
carga de bombeamento do coração. A mobilização deste liquido de volta para o sistema
cardiovascular poderia sobrecarregar o coração do paciente. Este exemplo esclarece a importância
de compreender as razões para os sinais e sintomas de paciente.
PREOCUPAÇÕES GERAIS
A massagem é um tratamento relativamente seguro; contudo, os pacientes podem sofrer algum
dano, caso recebam um tratamento inadequado ou não apropriado. Obviamente, há necessidade de
uma avaliação cuidadosa da situação global do paciente. A lista a seguir contém muitas
preocupações baseadas no senso comum, e que devem ser observadas antes, durante, e depois da
massagem:
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
98
1) Obtenha uma analise clinica medica acurada;
2) Efetue um exame físico (palpação) apropriado, para que seja determinado como o estado médico
está afetando o paciente e formule um plano terapêutico adequado. Lembre-se que as técnicas de
massagem que são melhor utilizadas em combinação com outras técnicas de reabilitação, e não
como tratamento exclusivo;
3) Verifique cuidadosamente as possíveis contra-indicações ao tratamento;
4) Cubra, verifique o posicionamento, e apóie o paciente de forma apropriada;
5) Garanta um elevado padrão de limpeza, especialmente para as mãos (do terapeuta);
6) Avalie e documente a resposta do paciente ao tratamento, de modo que, em caso de necessidade,
sejam feitas modificações.
O COMPONENTE MUSCULAR DA DOR
AÇÃO MUSCULAR COMO CAUSA DIRETA DE DOR
Para entender bem essa ação devemos conhecer alguns dados importantes:
1) O feto humano, assim como todos os outros animais, não tem curvatura da coluna quando
dentro do útero. Depois de ter nascido e nas primeiras semanas de vida, quando o nenê começa a
entrar em atividade e a se formar a curva da coluna, corresponde à lordose do pescoço. Depois, no
4° ou 5° mês, quando a criança começa a engatinhar e fica de pé, é que se forma a curva lombar,
praticamente ausente na maioria dos outros animais. A criança começando a andar permite que se
estabeleça o equilíbrio de todas as curvas da coluna, à custa do formidável sistema de sustentação
dos músculos das costas, desde a nuca até a região lombar.
2) Os músculos das costas são mais poderosos do organismo, estão dispostos (arranjados) em
varias camadas, e qualquer lesão importante em algum deles (como ocorre na paralisia cerebral)
fará com que a criança tenha dificuldade de ficar em pé.
3) Esses músculos têm uma outra característica, a de se ligarem aos ossos, não por tendões
como os músculos do braço ou da mão, mas por terminações tendinosas, chamadas fascia
muscular ou aponeurose. A palavra fascia vem do latim e o plural seria fasciae, porém foi
adaptada para o português como fascias musculares, que corresponde a uma “costura” do músculo
diretamente nos ossos da coluna, sendo, pois uma estrutura muito forte e pouco elástica. Essas
fascias de aponevrose musculares estão ligadas nas apófises transversal e espinhosa das vértebras,
que, conforme já vimos, atuam como um verdadeiro leme, pois ali é que determinam o movimento
da coluna. O músculo também esta aderente ao corpo vertebral e geralmente na direção de cima
para baixo e um pouco obliquo, fazendo com que cada vértebra fique mais firme uma em cima da
outra. Os músculos foram preparados numa evolução de milhares de anos para deixar o homem na
posição ereta, ativo o tempo todo na caça ao alimento e na feitura do vestuário. Sua atividade
constante sempre foi de pé.
4) Depois de 1900 começoua haver uma predisposição para o homem ter mais facilidade de
trabalho (invenção das maquinas); a abundância de alimentos, roupas mais
5) Fáceis de fazer (roupa em serie) deixando um período maior ao homem para passar sentado.
Essa característica se assentou mais depois da invenção dos meios de locomoção mais rápidos
(carro, trem, etc.). Assim, os músculos que se prepararam na evolução dos séculos para permitir um
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
99
equilíbrio ótimo da coluna, em pé, têm que se adaptar agora a uma nova civilização que passou a ser
“sentada”.
O homem até 60 anos atrás trabalhava praticamente em todas as profissões de pé: nos tabeliões,
fiações (antigas costureiras) e o descanso eram feito deitando-se no chão ou num colchão duro.
Com a invenção das maquinas, a posição de trabalho passou a ser sentada, dando uma falsa idéia
de descansar mais, porém, foi necessária uma serie de adaptações para a coluna. Já vimos que a pior
posição para o disco é a sentada, pois nessa posição o mesmo deve suportar carga e pressão maior.
Para os músculos também foi necessária uma adaptação.
A posição sentada, em si, com as costas apoiadas corretamente é, na realidade, mais repousante e
talvez de melhor suporte da coluna. Mas se analisarmos o fato de que as pessoas trabalham batendo
a maquina, costurando, escrevendo, etc., debruçadas sobre a mesa, poderemos verificar que os
músculos das costas passam a desempenhar a sua função distendida porque devem ficar na posição
curvada, contraídos, para que o corpo não caia sobre a maquina ou outro instrumento de trabalho
que estiverem utilizados. É uma força antigravitacional que os músculos devem equilibrar.
A “era do automóvel” também aumentou o numero de profissões onde as pessoas passam o dia
todo sentado num banco inadequado dirigindo. Acrescente-se mais o numero de horas que passam
assistindo a TV e a mesa, durante as refeições (antes os bares não possuíam banco). Com isso pode-
se, sem duvida nenhuma, considerar que a nossa civilização é caracterizada pela posição sentada.
6) Outro detalhe é que o homem passou a empregar, em certos serviços, a sua coluna como
alavanca no levantamento de pesos e no transporte de fardos de um lugar para outro, dentro da
fabrica, no lar ou na oficina. Se antes isso era comum no homem primitivo, foi porque os seus
músculos estavam preparados e treinados, pois fez isso o dia inteiro, durante a vida toda. Mas, em
nossa civilização “sentada” isso é feito muito raramente pela maioria das pessoas, e os músculos
não estão mais preparados para esses serviços.
Alavanca: Instrumento constituído por uma barra rígida de ferro ou madeira que se move a partir
de um eixo fixo, chamado fulcro, e na qual se pode equilibrar uma força resistência através de outra
potência.
Os músculos espinhais, como já vêm, estão fortemente ligados aos ossos da coluna. Esse local de
aderência da fascia (“costura”) do músculo no osso é chamado de periósteo (membrana fibrosa
que reveste os ossos). O próprio periósteo é sensível, ficando dolorido quando é atingido (quando se
leva um pontapé na canela, aquilo que dói é o periósteo).
Quando o músculo está tenso, esticado, ele na realidade está “puxando” o periósteo dos ossos a
que está aderido. Isso por si só já causa dor nos ossos. Se a pessoa nessas condições estiver
trabalhando sentada numa postura errada ou tiver que levantar um peso inadequadamente, esse
músculo sofrerá uma contração extra, um puxão a mais que deverá ser transmitido aos periósteos
dos ossos em que está ligado.
7) Os músculos estirados, contraídos, tensos, por si só também doem e isso pode ser
comprovado pelo estado de contração máxima do músculo que é a cãibra. Os músculos do pescoço
que tem uma posição anatômica pouco adequada por exercerem a sua atividade de lado, se cansam
muito facilmente, produzindo o torcicolo que não é mais do que uma espécie de cãibra dos
músculos do pescoço.
8) Se existe uma postura errada prolongada ou se há uma tensão psicológica de varias horas
ou dias, o músculo começa a sofrer internamente porque, estando duro, tenso, a circulação
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
100
sanguínea se faz mais lentamente porque os vasos sanguíneos estão na intimidade das fibras
musculares e ficam comprimidos, sem circulação. Não havendo circulação sanguínea adequada há
falta de oxigênio que o sangue traz. Isso se chama Isquemia (falta de deficiência de circulação
arterial de um órgão ou de uma região), que é também uma causa de dor. O exemplo mais dolorido
de isquemia é o infarto do miocárdio (músculo do coração) que fica, momentaneamente, por outro
mecanismo, sem sangue. Devido isquemia se acumulam vários produtos internos do músculo,
principalmente acido lático, que são as escorias, os resíduos do trabalho muscular que precisam
ser eliminados como se fossem a fumaça da chaminé de uma fabrica. A Retenção desse acido lático
e mais outros produtos químicos é que faz a pessoa sentir uma sensação de cansaço, com as
pernas e braços pesados. Essa também é a razão por que as pessoas quando submetidas a
massagens tem, nas horas imediatamente seguidas, a urina carregada, que corresponde à
eliminação desses produtos.
Na verdade, quando falamos em acúmulo de ácido lático nos referimos ao lactato (diz-se de um
ácido orgânico que existe no soro do leite; relativo ao leite) sanguíneo, visto que o ácido lático não
acumula na musculatura e sim o lactato (molécula gerada durante o processo de glicólise). Bem,
chega de termos técnicos e vamos logo para a prática do assunto!
O organismo na tentativa de alimentar as fibras, que ficaram com o seu suprimento sanguíneo
dimuido pela isquemia o extravasamento da parte liquida do sangue (soro) através das artérias e
capilares. Esse liquido, no meio dos tecidos, é que se constitui no edema, ou inchaço. Mas, ao
mesmo tempo em que o soro atravessa as paredes dos vasos sanguíneos, também saem os
glóbulos brancos (leucócitos), células do sangue que tem condições de produzir uma reação
local como se fosse uma inflamação.
Nesse processo de isquemia existem muitas fibras musculares que não conseguem sobreviver e
degeneram-se (morrem). Essas fibras de degenerados e mortais funcionam para esses glóbulos
brancos como se fossem corpos estranhos e se inicia então um processo inflamatório que
resulta numa verdadeira reação fibrosa. Isso ocorre também no enfartado miocárdio em que o
organismo cicatriza o local onde houver a isquemia, através da ação desses mesmos glóbulos
brancos que desencadeiam um processo inflamatório complexo que resulta numa cicatrização.
A reação fibrosa no músculo dá como conseqüência imediata um encurtamento muscular, perde
eficiência do músculo, limitação da função do tendão, restrição dos movimentos da articulação. Isso
tudo tem o nome de miosite. Como nas costas os músculos estão em camadas e um músculo pode
estar em contato com uma fascia do outro, forma-se o que se chama de fibrosite. E formam-se
ainda pequenos NODULOS que são palpáveis e muito doloridos. As pessoas que fizeram
massagens inadequadamente, ocorreu uma fibrosite, que começa a produzir uma incapacidade
funcional do músculo, pois limita os movimentos e aumenta as dores da coluna.
Miosite
Inchaço ou inflamação dos músculos voluntários (esqueléticos), normalmente em virtude de trauma
ou infecção.
As dores dessa fibrosite são muito vagase não são fáceis de localizar em exames como são as
discopatias vistas na radiografia; por isso muitos médicos rotulam esses pacientes de portadores de
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
101
afecção psicossomática ou de nervosos. Compernam verificou que, em 1940, 70% dos soldados do
exercito inglês que tinham dores reumáticas eram estas resultantes de fibrosite, devido à tensão das
guerras e as posições viciosas de alerta dos jovens não preparados para o serviço militar.
9) Na descrição anatômica dos músculos das costa, verificamos a existência de varias camadas
de músculos com os seus respectivos involcros (em volta), que são as fascias musculares, as quais
aderem ao periósteo das vértebras.
Depois desse processo de miosite e fibrosite, os músculos ficam aderidos entre si, sem terem as
melhores condições de desempenhar as suas funções. Por essa razão é que existem certas técnicas
de massagens chamadas de deslizamento, massagem reflexa ou do tecido conectivo, que visam
exatamente a libertar essas aderências.
Apesar de a teoria da fibrosite ser muito antiga, foram deixadas de lado na explicação das dores de
coluna, pela teoria de Barr, que deu maior importância as alterações dos discos. Mas, longos anos
de treinamentos e de operações, visando só ao disco, comprovaram que esse não é o único fator do
tratamento de coluna. Muitos médicos passaram a dar maior importância à musculatura na
explicação das dores de coluna.
10) Até agora insistimos muito no fato de a musculatura ficar tensa e estirada por problemas
posturais e atividade de trabalho. Mas vamos ver, num capitulo especial, a importância que tem o
componente no estado da tensão muscular. Os médicos já conhecem que um estado de tensão
psíquica corresponde a um estado de tensão física que se reflete num enrijecimento muscular.
Tem observado que os problemas relacionados ao sexo, tanto par ao homem como para as
mulheres, podem levar ao estado de tensão psíquica, que por sua vez leva a tensão muscular nas
costas.
Esse ciclo vicioso estabelece as tensões nervosas mais outras agressões posturais – dor. A dor por
sua vez causa tensão muscular – inflamação – reação fibrosa – dor.
Os músculos agem sobre os discos e os orifícios de conjugação através de dois mecanismos que, ao
final, produzem dores na espinha. O primeiro mecanismo refere-se as dores dos próprios músculos
das costas, cujas causas são varias: a) puxar o periósteo das vértebras, que é dolorido; b) o
dolorimento da própria construção muscular; c) as dores ocasionadas pela dificuldade de circulação
do sangue no músculo (isquemia) e a retenção de varias substancias tóxicas; d) a inflamação
irritada, do músculo - miosite; e) a aderência das fascias e dos músculos entre si (fibrosite), que
produz restrição de movimentos ou os deixa dolorosos. O segundo modo pelos quais os músculos
causam dores nas costa é por ação indireta sobre os elementos do orifício de conjugação,
principalmente quando o músculo está tensão. Isso impede a alimentação dos discos e sua
conseqüente degeneração.
Em resumo temos:
Tensão emocional + Postura errada
Tensão sexual Levantamento de peso inadequado
Torção de Coluna freqüente, estiramento.
Traumatismo na coluna
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
102
COLUNA – DOR
Tensão Muscular Isquemia no interior do músculo (dor)
Edema
Retenção dos resíduos
Miosite (Inflamação) Extravasamento dos leucócitos
Macrófagos, células com potencial
de cicatrização (dor)
Fibrosite (Reação fibrosa do músculo) Músculos com alongamento limitado,
restrição do movimento articular da
coluna (dor) encurtamento da fascia
Aderências
Irritação dos periósteos além de músculos e fascias (dor)
Incapacidade funcional (menores movimentos) - dor
MOVIMENTOS PARA AS COSTAS
1º MOVIMENTO: Afloragem;
2º MOVIMENTO: Semicírculo na região lombar. Usar o peso do corpo (5 vezes);
3º MOVIMENTO: Semicírculos, iniciando na região lombar, vindo pela torácica, chegando até a
cervical. Aproximadamente (18 movimentos);
4º MOVIMENTO: Conduzir para as laterais e trazer até a região da axila (sobrevoar);
5º MOVIMENTO: Conduzir primeiro para a região inguinal (?), depois para a região axilar e
finalizar conduzindo para o angulo venoso (10/10/10/10=40);
6º MOVIMENTO: Movimento em forma de "X". Pode ser feito em 3 etapas, iniciando na região
lombar, depois a torácica, depois próximo à cervical; Existem variantes do mesmo movimento.
7º MOVIMENTO: Amassamento Condutório nas laterais das costas;
8º MOVIMENTO: Amassamento do trapézio com o polegar (colocar o braço do paciente com
jeitinho na frente);
9º MOVIMENTO: Movimentos de condução. Iniciar próximo a nuca e indo até o ombro. Fazer
pressão apenas ao descer (para-brisa);
10º MOVIMENTO: Amassamento nas laterais trapézio;
11º MOVIMENTO: Descolamento da escápula. Girar em ambos os sentidos;
12º MOVIMENTO: Dobra cutânea (formiguinha);
13º MOVIMENTO: Percussão com o dorso da mão (abobrinha);
14º MOVIMENTO: tapotamento;
15º MOVIMENTO: Afloragem superficial.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
103
|MOVIMENTOS DA NEUROMUSCULAR E PROCEDIMENTO
1 – Localizar o local da dor. (Ex: dor entre as escapulas-trapézio). Pressionar com os polegares o
local da dor, pedir para o paciente inspirar, ao expirar fazer a pressão profunda com os polegares e
levar com muita pressão até ombro lateralmente, 5 X de cada lado;
2 – Fazer fricção no local;
3 – Com o polegar fazer pressão na junta do ombro;
4 – Fazer fricção no local;
5 – Aquecer as mãos com o fito-creme e passar no local da dor, fazer movimentos circulares em
volta da escapula;
6 – Depois da finalização passar argila no local afetado, tampar com filme plástico PVC;
7 – Virar o paciente de decúbito dorsal e fazer as laterais da coluna cervical, colocar a cabeça nas
mãos, fazer pressão com polegar (iniciando no occipital) na lateral da cervical, descer com muita
pressão em direção da clavícula. Fazer 5 X de cada lado;
8 – Massagear a cervical;
Obs: Preencher a ficha de Anamnese antes de fazer a massagem e oferecer água para o paciente
antes e depois da massagem.
Obs: Panturrilha e outros locais com dor, fazer aquecimento e entrar com manobras da Massagem
Neuromuscular. Tratamento de 5 a 7 sessões em dias alternados. Avisar o paciente de repousar
durante o tratamento, não tomar álcool e tomar muita água.
DISTENSÃO
Todos os músculos têm uma capacidade elástica limitada. Se esse limite for ultrapassado, acontece
o que se conhece como distensão muscular. Não acontece apenas entre os atletas profissionais, que
têm os músculos exigidos diariamente, mas também entre os iniciantes.
Distensão
Quando as fibras dos músculos se rompem. Acontece, normalmente, se o atleta fizer um esforço
para o qual não está preparado.
O que é?
Tipos de distensão
1º Grau - é a mais comum. Acontece quando há um estiramento das fibras musculares.
Normalmente, a pessoa continua em atividade, mesmo sentindo um pouco de dor. A sensação
intensa de dor costuma aparecer no dia seguinte, quando o corpo esfria. Se um indivíduo está há
muito sem praticarexercícios e decide forçar as atividades nos primeiros dias corre o risco de sofrer
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
104
distensões em vários músculos do corpo ao mesmo tempo.
Recuperação: cerca de 5 dias.
2º Grau - quando uma maior quantidade de fibra é rompida. Durante a atividade física o indivíduo
sente como se recebesse uma pedrada na perna - ou tem a sensação de que tem algo rasgado no
músculo. E realmente tem. Na mesma hora, o indivíduo interrompe a atividade física.
Recuperação: cerca de 10 dias.
3º Grau - caso mais crítico. Há uma ruptura completa do músculo. É a mais incomum, acontece em
menos de 1% dos casos. A cura só é possível com cirurgia. A dor costuma ser ainda mais violenta
do que as de primeiro e segundo graus. O indivíduo pára de imediato e, muitas vezes, não tem
condições de movimentar a região do corpo onde houve a lesão.
Recuperação: cerca de 21 dias.
O músculo
Durante a prática de exercícios, é natural que os músculos sejam alongados e contraídos todo o
tempo. O que permite essa elasticidade dos tecidos é uma proteína chamada colágeno.
A distensão muscular acontece exatamente no momento em que o músculo é exigido e alongado
além de sua capacidade. Isso pode acontecer por falta de preparo ou envelhecimento (quando há
carência na produção do colágeno).
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
105
O músculo é formado essencialmente por fibras. Qualquer movimento
exagerado leva ao rompimento destas e, portanto, às sensações de dor, aos hematomas e edemas.
As causas
Sem uma preparação física ideal, a musculatura enfraquece e tem maiores chances de sofrer uma
distensão. Não praticar esportes sem saber se o organismo vai aguentar as exigências físicas.
Má alimentação - A falta de proteínas e de ferro limita a elasticidade e a capacidade muscular. A
dica é comer de tudo um pouco.
Problemas psicológicos - Quando o indivíduo está estressado, as reações do organismo são
parecidas às que aparecem depois de um fatigante exercício.
Tratamento
Depois da distensão, a primeira coisa a se fazer é colocar gelo no local. O gelo, além de inibir os
impulsos nervosos que conduzem a dor, impede a ida de maior quantidade de sangue para o local
lesado. Assim, o edema (inchaço sem sangue) e o hematoma (mancha roxa) não aparecem.
Aplicar o gelo durante cerca de 30 minutos de duas em duas horas. Os
trinta minutos são necessários para deixar a pele a 10 graus centígrados, quando o gelo começa a
fazer efeito.
Dicas
· Quem sofre distensão muscular deve, na medida do possível, manter a prática de exercícios.
A contração do músculo aproxima as fibras rompidas e acelera a cicatrização;
· Estabelecer intervalos para tomar água durante os exercícios. Por exemplo, de 15 em 15
minutos interromper o exercício. Não esperar a sede chegar;
· Não praticar exercícios em jejum;
· É ideal que a prática de alongamentos dure cerca de 45 minutos.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
106
Alongamentos úteis
Incline o tronco para a frente até sentir que o músculo está tensionado. Manter esta posição por
cerca de dez segundos. Repetir três vezes em cada perna.
Flexionar um dos joelhos até sentir o músculo tenso na parte interna da perna. Manter a posição por
dez segundos. Repetir três vezes em cada perna.
Dobrar a perna e puxar pela ponta do pé até tensionar a musculatura. Repetir três vezes em cada
perna durante dez segundos de cada vez.
Encostar as mãos sobre uma superfície plana. Também é um bom alongamento para os músculos
das costas. Dobrar uma perna e manter a outra esticada e bem distante da superfície. Repetir três
vezes durante dez segundos em cada perna.
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.
“CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA É ESSENCIAL!!!”
Corporal Clínica de Massoterapia ®
Avenida T-9, N°3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim América Goiânia - Goiás
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
107
POR QUE FAZER ALONGAMENTO?
Os exercícios de alongamento muscular devem ser obrigatórios antes de cada sessão de atividade
física. Previnem lesões musculares e tendinosas, evitam dores musculares e aumentam a amplitude
dos movimentos articulares. Em alguns casos, principalmente quando se esta em programa de
reabilitação de lesões ou em sessões de exercícios muito estafantes, os alongamentos também
devem ser feitos ao final da atividade.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1) Historia de Medicina, São Paulo; Cia. Ed. Nacional, 1947
2) Guyton, A. (1992). Tratado de Fisiologia Médica (8° Edição), Rio de Janeiro Guanabara
Koogn.
3) Netter, F. (1998). Atlas de Anatomia Humana. Porto Alegre, Ed. Artmed.
4) Hall M. Nocola, Reflexologia, Ed. Pensamento
5) Kunz Kevin e Bárbara, Reflexologia, Ed. Pensamento
6) Fritz, Sandy, Fundamentos da Massagem Terapêutica, Ed. Manole.
7) Wood, Elizabeth C. Técnicas de Massagem de Beard, 4ª Edição, Ed. Manole.
8) Cassar, Mario Paulo, Manual de Massagem Terapêutica, Ed. Manole.
RELAÇÃO DE LIVROS
1) Fundamentos da Massagem Terapêutica (segunda edição – Sandy Fritz – Saraiva);
2) Dicionário Médico (L. Manuuila/A. Manuila – Edrei – Saraiva);
3) Anatomia um Livro para Colori (Wynn Kapit);
4) Tratado de Fisiologia Medica (Guyton 10ª Edição);
5) Técnicas de Massagem de Beard (Giovanni de Domenico);
6) Manual de Massagem Terapêutica (Mario - Paul Cassar);
7) Massagem Técnicas e resultados (Carla-Kriystin Andrade);
8) Manual Merck de Informações Medica (Merck Sharp & Dohme).
Paulo Rodrigues
Massoterapeuta
Reg. Feplan nº 219754
CTN-GO 1408
Professor
Easy PDF Creator is professional software to create PDF. If you wish to remove this line, buy it now.