ED 1ª avaliação T Resposta DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

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Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro
Instituto de Veterinária
Departamento de Medicina e Cirurgia Veterinária
Disciplina de Diagnóstico por Imagem – IV 345
Estudo dirigido – 1ª avaliação
Descreva, sucintamente, o processo de formação do raio x.
Um filamento de cobre é aquecido gerando elétrons (catodo). Esses elétrons migram em direção a uma placa de tungstênio (anodo) por diferença de voltagem. Ao se chocar contra a placa, essa nuvem de elétrons formam o raio x.
Quais as vantagens e desvantagens dos exames de radiográficos e ultrassonográficos?
USG: Desvantagem: é uma técnica que depende de um operador que faça o exame, interprete e acompanhe o paciente em exames sucessivos. Muitas vezes, ao fazer um laudo é necessário consultar a literatura para verificar a diferença entre raças, espécies, etc. Vantagem: não é uma técnica que gera grandes riscos ao paciente (não ionizante), possibilita a avaliação de tecidos moles através de imagens dinâmicas, podendo supor qual a consistência do conteúdo visualizado. Além disso, permite detectar vascularização através do modo Doppler.
RX: Desvantagem: é uma técnica ionizante. Por isso, oferece riscos ao paciente. Não é ideal para avaliação de tecidos moles. Não deve ser usada em animais gestantes. Vantagem: Ideal para avaliar osso. 
Cite as principais projeções radiográficas realizadas para avaliar o tórax e membro torácico (abaixo dos ossos do carpo) de um cão.
 Tórax: Latero-lateral (esquerda ou direita), Ventro-dorsal (VD)
 Membro Torácico: Medio-lateral, dorso-palmar.
Quais os meios de contraste podem ser realizados em um exame radiográfico?
Contraste positivo: bário ou iodo
Contraste negativo: ar
Duplo contraste: positivo e negativo
Quantas vértebras os carnívoros (cão e gato) possuem?
C: 7		T: 13		L: 7		S: 3		C: 20 a 23 (cão) / 20 a 24 (gato)
Um osso longo pode ser dividido (didaticamente) em 3 regiões. Quais são elas e onde se localizam?
Epífise: extremidade de ossos longos – padrão trabecular / osso subcondral/ cartilagem articular.
Metáfise: contém placa de crescimento, inicialmente radiolucente. Fechamento entre 8 e 14 meses em cães e 24 a 48 meses em equinos;
Diáfise: osso cortical e canal medular.
Qual seria o valor do KV para um exame radiográfico de tórax de um cão da raça Labrador?
 Supondo que a espessura do tórax desse animal seja de 25cm, o KV seria 90. KV= espessura x 2+ constante do aparelho (40).
Defina os termos osteófito e enteseófito. 
Osteófito: proliferação óssea pontiaguda
Enteseófito: proliferação óssea pontiaguda na região de inserção de ligamento.
Defina os achados radiográficos das seguintes doenças ortopédicas:
Displasia coxofemoral: Espessamento do colo femoral, desgaste da cabeça do fêmur, incongruência da art. Coxofemoral, arrasamento do acetábulo, etc.
Laminite: a laminite crônica apresenta rotação da terceira falange. Outros achados podem ser afundamento da falange distal, diminuição da espessura de sola, formação de osteófito, etc.
Sesamoidite: Irregularidade na face não articular do osso sesamóide, linhas de lise óssea, etc.
Osteocondrose: alteração na concavidade do osso subcondral afetado, esclerose do osso subcondral. Aumento do espaço articular, flap de cartilagem, etc.
Síndrome do Navicular: cistos ósseos, perda do padrão trabecular, etc.
Diferencie osteocondrose de osteocondrite dissecante.
Osteocondrose é uma condição clínica causada por um desarranjo na ossificação endocondral e espessamento inicial da cartilagem. Esta condição afeta principalmente cães em crescimento e a claudicação é o principal sinal clínico observado pelos proprietários. O espessamento da cartilagem (osteocondrose) pode cursar com a oestocondrite.
O osteocondrite dissecante é a lesão da cartilagem articular que começa a se soltar dentro da articulação. Nesses casos, o líquido sinovial começa a infiltrar através da lesão da cartilagem e essa se desprende totalmente expondo o osso subcontral e podendo formar osteófitos. Vale ressaltar que o desprendimento da cartilagem ocorre com maior frequência em animais mais senis e que a osteocondrite dissecante é uma “evolução” da osteocondrose.
Qual a faixa de mAS utilizada para o exame radiográfico do tórax de um cão e membro pélvico de um equino?
Tórax: 5-10 Membro pélvico: 5-15 (extremidades distais)
Quais os cuidados que devem ser tomados antes da realização do exame ultrassonográfico?
Jejum e dieta hídrica, contenção do animal, sedação (se necessário), tricotomia da região a ser observada, aplicação de gel, posicionamento adequado, etc.
Descreva sucintamente o processo de formação da imagem ultrassonográfica.
Por meio da passagem da corrente elétrica, os cristais situados no transdutor de ultrassom vibram produzindo ondas sonoras. Essas ondas passam pelo corpo do paciente sofrendo atenuação por meio das propriedades físicas de reflexão, absorção e espalhamento. As ondas refletidas ao transdutor são transformadas em impulsos elétricos e representadas sob forma de pontos de luz sobre um fundo escuro. Esses pontos de luz formarão a imagem ultrassonográfica.
No exame de ultrassom, o que significam os termos: anecóico, hipoecóico, hiperecóico? Cite um tecido ou órgão em que cada um pode ser observado.
Anecóico: Ausência de ecos. Ex: Vesícula biliar , bexiga, cistos.
Hipoecóico: Reflexão intermediária dos ecos. Ex: linfonodos, adrenais, etc.
Hiperecóico: Reflexão intensa dos ecos, produzindo ecos brilhantes e brancos na tela. Ex: osso, gás, cálculo, tecido mineralizado.
Qual a principal indicação de um exame FAST? Por que¿
O exame FAST é indicado em casos de emergência, pois ele permite a avaliação rápida de pontos (órgãos) específicos, com o objetivo de evidenciar possíveis hemorragias, rompimentos, etc.
Sobre os transdutores, descreva a relação entre frequência, penetração da onda sonora e qualidade da imagem no exame ultrassonográfico. Cite quais os tipos de transdutores (frequência) você utilizaria para avaliação ocular de um equino e o abdômen de um cão de grande porte.
Quanto maior a frequência, menor a penetração da onda sonora e maior a qualidade da imagem. Quanto menor a frequência, maior penetração da onda sonora no tecido e menor será a qualidade da imagem. Para avaliar o abdômen de um cão de grande porte geralmente se utiliza transdutores de baixa frequência (3MHz, por ex), pois estes possuem maior penetração. Para avaliação ocular utiliza-se transdutores de alta frequência (7,5 MHz, por ex), que permitem melhor resolução da imagem.
O que é impedância acústica?
Capacidade do tecido de impedir a transmissão do som, gerando ecos.
Quais as principais indicações para a realização de uma ultrassonografia através dos seguintes MODOS:
Modo B (bidimensional): é o mais utilizado na rotina para avaliar os órgãos (tecidos moles).
Modo M (motion): Avaliar movimento. Muito utilizado para avaliação fetal e cardíaca.
Doppler: Em geral, ele é utilizado para avaliar fluxo, vascularização, formações (neovascularizações e vasos tortuosos indicam malignidade), etc.
Quais as principais indicações para se solicitar um exame endoscópico? Cite as vantagens da técnica.
Avaliação de órgãos cavitários, procedimentos de biópsia, vídeo cirurgia, lavados broncoalveolares, retirada de corpo estranho, etc.
As principais vantagens são: Não envolve radiação (não ionizante), possibilita retirada de amostras para cultura e histopatologia, permite a visualização de estruturas em tempo real, etc.
Quais os equipamentos de proteção individual (EPIs) devem ser utilizados pelo técnico durante o exame de RX?
Avental de chumbo, protetor de tireóide, luvas (de chumbo), óculos
Defina os termos tendinite, desmite, sinovite e tenossinovite.
Tendinite: Inflamação tendínea
Desmite: inflamação ligamentar
Sinovite: inflamação da membrana sinovial
Tenossinovite: inflamação da membrana sinovial tendínea
Quais os principais fatores que influenciam em uma análise termográfica.
Ambientais- temp. de 17 a 30ºC, local escuro, livre de irradiação solar e vento
Agentes químicos – não recomendada sedação; 
Aclimatação – 20 a 40 min.