Líquidos e Eletrólitos

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Líquidos e 
Eletrólitos
Regulação da temperatura corporal;
Facilita o metabolismo e o funcionamento químico;
Solvente de substância;
Facilita digestão e eliminação;
Meio de transporte de nutrientes, hormônios, enzimas,
palquetas.
Função da Água 
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 A água do organismo está distribuída em dois grandes compartimentos: o
intracelular (LIC) e o extracelular (LEC).
 Seperados pela membrana celular.
 Composição diferente.
Líquidos e Eletrólitos
LIC
Líquido dentro da célula (K)
70%
LEC
Líquido fora da célula (Na)
30%
Intravascular, Intertícial
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Sódio
Potásio
Cloreto
Cálcio
Magnésio
Bicarbonato
São substâncias que se dividem em íons quando dissolvidas na solução
Eletrólitos
Homeostase
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• Equilíbrio dinâmico controlado pela interação de mecanismo de
regulação.
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• Movimentos hídrico e eletrolítico: O LEC leva alimentos para as
células do corpo e recebe os produtos residuais.
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• Mecanismos de Transporte: Osmose, difusão, filtração e
transporte ativo
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• Movimento da água. Depende da concentração
do soluto (hipertônica, isotônica e hipotônica)
Osmose
• Transporte de solutos e gasesDifusão 
• Transporte de substâncias pelas membranas
celulares com uso de energia
Transporte 
ativo 
Transportes
Transporte da Água
As proteínas do plasma são um importante regulador da quantidade e da 
distribuição de água, em virtude da pressão oncótica exercida pelas suas 
macromoléculas.
O interstício e o interior das células, trocam água através das membranas 
celulares;
O plasma e o espaço intersticial trocam água através das membranas 
capilares; 
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Balanço Hídrico
Diferença do líquido que entra e sai
• Líquidos, alimentos, produto de metabolismoEntra
• Urina, fezes, suor respiraçãoSai
• Hipovolemia e HipervolemiaDesequilíbrio
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Distúrbios do Volume de Líquido - Hipovolemia
 Pode ser brando, moderado e grave.
 Características mais importantes: Perda de peso,
hipotensão postural, FC, aumento da temperatura, sede,
náuseas e caimbras.
 Tratamento: Solução isotônica SF0,9%, avaliação do BH,
peso, SSVV, PVC, nível de consciência
Causa: retenção anormal de água
Fisiopatologia sobrecarga de líquido ou função diminuída dos
mecanismos de regulação do BH.
Doenças associadas: ICC e IRA e cirrose hepática.
Distúrbios do Volume de Líquido-Hipervolemia
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Manifestações clínicas: Edema, jugular distendida,
taquicardia, PA aumentada, peso aumentado, dispneia,
débito urinário aumentado.
Tratamento: interromper infusões, diuréticos e restrição de
líquido e sódio.
Distúrbios do Volume de Líquido-Hipervolemia
1. (UFBA/2014) A hipovolemia é um distúrbio hidroeletrolítico que pode
decorrer de diarreia, sudorese, ingesta diminuída de líquido e obstipação.
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Distúrbios 
Eletrolíticos
Eletrólito Valor Normal
Potássio K 3,5- 4,5
Cálcio 4,5-5,5
Magnésio 1,5 -2,5
Fósforo 2,5-4,0
Sódio 135-145
Valores Normais de Eletrólitos do LEC
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O Na é o íon mais importante do meio extracelular
Sódio (Na)
Hiponatremia
Redução Na <135 
Diarréia, vômitos, 
queimadura, uso 
de diuréticos
Hipernatremia
Aumento Na >145
Deficiência de ADH, 
DM, diurético 
osmótico
Alterações Eletrolíticas: Sódio
Sinais e Sintomas/Tratamento
Hiponatremia
- Mucosa seca, cefaléia, ↓ da PA, turgor
↓
- Se redução rápida: edema cerebral
Reposição de sódio
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Sinais e Sintomas/Tratamento
Hipernatremia
Manifestações neurológicas, inquietação,
edema, hipotensão postural, fraqueza
muscular e sede
Reduzir o Na, SG 5%
Potássio
Hipercalemia
K>
Iatrogênica
IRA, doença de 
Adisson, transfusões
Hipocalemia
K< 3,5 mEq/L
Problemas renais, 
perdas GI
Potássio (K) Principal Cation Intracelular
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Hipocalemia
Parada cardíaca, fadiga, anorexia, 
náuseas, cãimbras, disritmia, 
força muscular diminuída
Reposição de K (oral ou IV)
Aumentar ingesta na dieta
Hipercalemia
Parada cardíaca, fraqueza 
muscular, condução ventricular 
lenta, náuseas e diarréia 
ECG, restrição de K ,
Gluconato de cálcio IV
Solução polarizante (glicose+ 
insulina)
Sinais e Sintomas/Tratamento
Cálcio(Ca)
Hipocalcemia
Ca<2,20
Tireoidectomia, IR, 
pancreatite
Hipercalcemia
Ca> 8,8
Hiperparatireoidismo, 
neoplasias, uso de lítio
Alterações Eletrolíticas: Cálcio
Coagulação sanguínea e contração muscular
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Hipocalcemia
- Neurológica: confusão, coma, parestesia,
cãimbra, convulsão
- Cardio: Hipotensão, arritmia e PCR
- GI: náuseas, vômito, poliúria
Reposição de sais de cálcio oral, ECG
E uso de Mg. Gluconato de Ca IV lento
Sinais e Sintomas/Tratamento
Hipercalcemia
Constipação, anorexia, náuseas, vômitos, poliúria, polidipsia, 
desidratação, fraqueza muscular e PCR, IRA
Remover a causa
Corrigir desidratação com SF0,9%, diureticos
Monitorar débito urinário
Sinais e Sintomas/Tratamento
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Magnésio 
(Mg)
Hipomagnesemia
Mg <1,6
Desnutrição, 
queimadura, sepse, 
alcoolismo, 
pancreatite
Hipermagnesia 
Mg >2,5
Insufrenal, uso de 
laxantes
Alterações Eletrolíticas: Mg
Indispensável para as atividades enzimáticas e neuroquímicas, assim 
como para a excitabilidade dos músculos.
Hipomagnesemia
Anorexia, náuseas, vômito, parestesia, cãimbras musculares, 
irritabilidade, tremor, ataxia e convulsões.
Dieta rica em Mg, administração de Mg IV ou oral (diarréia)
Sinais e Sintomas/Tratamento
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Hipermagnesemia
Depressor do SNC, náuseas, sedação, hipoventilação, 
acidose respiratória, reduz reflexos tendinosos, fraqueza 
muscular, hipotensão, vasodilatação, Parada respiratória
Suspender o Mg
Infusão de Cálcio (antagonista) e Hemodiálise
Sinais e Sintomas/Tratamento
Fósfato (P)
Hipofosfatemia
P<2,5 
Alcoolismo, cetoacidose 
diabética, antiácidos
Hiperfosfatemia 
P>5,0
↓ da excreção ou ↑ da 
carga
Hipoparatireoidismo
Alterações Eletrolíticas: P
Bom funcionamento neural e muscular
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Hipofosfatemia
Lesões musculares, insuficiência respiratória, doença óssea
Reposição suplementos, e EV
Sinais e Sintomas/Tratamento
Hiperfosfatemia
Doenças ósseas metabólicas e depósito de fosfato de cálcio 
em tecidos moles
Infusão de Cálcio, SF, Diuréticos, SF, Bicarbonato (aumenta 
excreção de P), uso de vit D
Sinais e Sintomas/Tratamento
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Gabarito
1 - Errado
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