Cncer, DPOC e Alzheimer

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Câncer, DPOC e 
Alzheimer. 
Conceito 
Câncer
 Os diferentes tipos de câncer correspondem aos vários tipos de células do corpo. 
Por exemplo, existem diversos tipos de câncer de pele porque a pele é formada de 
mais de um tipo de célula. Se o câncer tem início em tecidos epiteliais como pele 
ou mucosas ele é denominado carcinoma. Se começa em tecidos conjuntivos como 
osso, músculo ou cartilagem é chamado de sarcoma. Outras características que 
diferenciam os diversos tipos de câncer entre si são a velocidade de multiplicação 
das células e a capacidade de invadir tecidos e órgãos vizinhos ou distantes 
(metástases).
DPOC
 É uma doença evitável e tratável. Caracterizada pela limitação ao fluxo aéreo 
que não é totalmente reversivel. Esta limitação ao fluxo, geralmente é 
progressiva, e associada a uma resposta inflamatória anormal do pulmão à 
particulas ou gases nocivos.
Alzheimer
 A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência 
 A demência , palavra de origem latina ( dementia ) , é definida como : 
“qualquer deterioração mental” (Dicionário Aurélio da Língua Portuguesa) . 
 Demência é um termo genérico, definida a partir da deterioração das 
habilidades intelectuais adquiridas, comprometimento da memória, da 
orientação, do pensamento abstrato e de alterações do comportamento.
Sinais e Sintomas
Câncer 
Sinais 
 Perda de peso inesplicada (ex: 
Câncer de pâncreas, estômago, 
esôfago ou pulmão) 
 Febre (ex: leucemia ou linfoma) 
 Fadiga (ex: leucemia) 
 Dor (ex: Câncer no cérebro, 
tumores ósseos, etc.) 
 Alterações na pele (ex: câncer de 
pele)
Sintomas 
 Emagrecer sem fazer dieta ou 
praticar exercícios
 Cansaço em fazer pequenas tarefas 
3- Dor que não passa
 Febre vai e volta sem remédio 
 Alterações nas fezes
 Dor ao urinar ou urina escura
 Demora pra cicatrizar feridas
 Sangramentos
 Mancha na pele
 Caroços e inchaços das ínguas
DPOC
 Sintomas DPOC( doença pulmonar obstrutiva crônica)Os sintomas passam a se 
manifestar na maioria das atividades do dia a dia, mesmo as mais leves como 
caminhar, tomar banho e até mesmo escovar os dentes 
• Tosse, expectoração(produção de catarro) e dispneia 
• Chiado no peito
• Aperto no peito
• Excesso de muco nos pulmões (paciente cria o hábito de limpar a garganta de 
manhã) 
• Cianose 
• Infecções respiratórias frequentes
• Cansaço e falta de energia 
• Perda de peso não intencional
Alzheimer
Sinais 
 Dificuldade de encontrar palavras 
 Não saber se localizar no tempo ou 
onde está 
 Dificuldade para tomar decisões e 
iniciativa
 Perde-se em lugares conhecidos e 
até familiares
Sintomas
 Esquecer os fatos que aconteceram 
recentemente
 Abatimento e tristeza sem motivo 
aparente
 Mudança de humor
 Ficar com raiva ou agressivo
 Depressão e perda de interesse
Diagnostico
Câncer
Assim como os sintomas, os exames para diagnosticas o câncer variam 
dependendo do tipo e da localização do tumor. Os testes mais comuns incluem:
 Biópsia do tumor
 Exames de sangue (que buscam por substâncias químicas como marcadores 
tumorais)
 Biópsia da medula óssea (para linfoma ou leucemia)
 Radiografia torácica
 Hemograma completo
 Tomografia computadorizada
 Ressonância magnética.
DPOC
 Em geral o diagnóstico da DPOC é realizado por um clínico geral, geriatra ou 
pneumologista. Dependendo da gravidade do quadro de saúde do paciente torna-se 
obrigatório o encaminhamento para um pneumologista.
 O início do diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica se dá através de uma 
entrevista detalhada sobre o histórico de saúde dos pacientes e de seus familiares 
(anamnese), para descobrimento de hábitos como tabagismo, estilo de vida, 
histórico de DPOC ou outras doenças na família, medicamentos que o paciente faz 
uso. As respostas possibilitam ao médico se aproximar ou afastar a DPOC como 
possível causadora dos sintomas relatados.
 Após a entrevista, se houver suspeita de DPOC, o médico solicita exames e testes 
que possibilitam a identificação e a comprovação da doença pulmonar obstrutiva 
crônica, através da medição da função pulmonar.
 O principal exame é a espirometria, que mede os volumes, capacidades e fluxos 
pulmonares de acordo com os padrões de referência relativos à altura, sexo e idade 
do paciente. Para a espirometria, o paciente assopra o ar em um canudo, ligado a 
um equipamento capaz de medir a função pulmonar.3
 O diagnóstico da DPOC, além de considerar os testes de função pulmonar 
detalhados acima, pode incluir, a critério médico, outros exames.
Alzheimer
 Não existe um marcador biológico que confirme a doença.
 O diagnóstico é feito por exclusão de outras enfermidades que apresentam 
sintomatologia parecida.
 Vários instrumentos clínicos são usados para se chegar ao diagnóstico: uma história 
médica completa, testes para avaliar a memória e o estado mental, avaliação do grau de 
atenção e concentração e das habilidades em resolver problemas e nível de 
comunicação. Testes laboratoriais como exames de sangue e urina são usados para 
excluir outras causas de demência, algumas delas passíveis de serem curadas.
Métodos de imagem : tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética, 
SPECT e PET, são utilizados para determinar o tipo de demência.
A doença de Alzheimer só pode ser diagnosticada com certeza através do exame 
microscópico do tecido cerebral por biópsia ou necropsia.
Tratamento
Câncer 
 Cirurgia. A cirurgia oncológica é o principal tratamento 
utilizado para vários tipos de câncer e pode ser curativo quando 
a doença é diagnosticada em estágio inicial. A cirurgia também 
pode ser realizada com objetivo de diagnóstico, como na 
biopsia cirúrgica, alívio de sintomas como a dor e em alguns 
casos de remoção de metástases quando o paciente apresenta 
condições favoráveis para a realização do procedimento.
 Quimioterapia. O tratamento quimioterápico utiliza medicamentos 
anticancerígenos para destruir as células tumorais. Por ser um tratamento 
sistêmico, atinge não somente as células cancerosas como também as células 
sadias do organismo. De forma geral, a quimioterapia é administrada por via 
venosa, embora alguns quimioterápicos possam ser administrados por via oral 
e pode ser feita aplicando um ou mais quimioterápicos. A quimio de acordo 
com seu objetivo, pode ser curativa (quando usada com o objetivo de obter o 
controle completo do tumor), adjuvante (quando realizada após a cirurgia, 
com objetivo de eliminar as células cancerígenas remanescentes, diminuindo 
a incidência de recidiva e metástases à distância), neoadjuvante (quando 
realizada para reduzir o tamanho do tumor, visando que o tratamento 
cirúrgico possa ter maior sucesso) e paliativa (sem finalidade curativa, é 
utilizada para melhorar a qualidade da sobrevida do paciente).
 Radioterapia. É o uso das radiações ionizantes para destruir ou inibir o 
crescimento das células anormais que formam um tumor. Existem vários tipos 
de radiação, porém as mais utilizadas são as eletromagnéticas (Raios X ou 
Raios gama) e os elétrons (disponíveis em aceleradores lineares de alta 
energia). Embora as células normais também possam ser danificadas pela 
radioterapia, geralmente elas podem se reparar, o que não acontece com as 
células cancerígenas. A radioterapia é sempre cuidadosamente planejada de 
modo a preservar o tecido saudável, tanto quanto possível. No entanto, 
sempre haverá tecido saudável que será afetado pelo tratamento, provocando 
possíveis efeitos colaterais. Existem vários tipos de radioterapia e cada um 
deles têm uma indicação específicadependendo do tipo de tumor e 
estadiamento da doença.
DPOC
Além de parar de fumar e/ou evitar o contato com outras toxinas causadoras 
da DPOC e usar os medicamentos conforme prescritos pelo médico, há outras formas 
adicionais de tratar a DPOC. São elas:
 Reabilitação pulmonar: tem como objetivo fortalecer a musculatura peitoral, 
ampliar a capacidade respiratória e garantir autonomia na realização de atividades 
diárias. Pode ser recomendada pelo médico e é geralmente aplicada por outros 
profissionais de saúde, como fisioterapeutas.
 Realização de atividades físicas frequentes e moderadas com recomendação 
médica e acompanhamento profissional, as pessoas com DPOC podem se beneficiar 
da realização de exercícios físicos de intensidade moderada, como caminhadas. 
Além de melhorar o condicionamento físico e muscular, os exercícios aumentam a 
capacidade respiratória, melhoram o sono, combatem a ansiedade e depressão.
 É preciso uma abordagem multidisciplinar (médico, nutricionista, fisioterapeuta, 
psicológica) no tratamento e para que ocorra diminuição dos prejuízos pessoais, 
sociais e econômicos do paciente com DPOC. O tratamento deve começar com 
uma mudança do estilo de vida, principalmente deixando de fumar e passando a 
fazer uso de medicamentos broncodilatores para aliviar os sintomas e melhorar a 
qualidade de vida do paciente.
Alzheimer 
 Tratamento dos distúrbios de comportamento:Para controlar a confusão e 
agressividade utilizam-se medicamentos da classe dos neurolépticos atípicos, embora 
mesmo com esses medicamentos pode ser difícil controlar esses sintomas.Depressão e 
transtornos do sono também devem ser tratados com medicações específicas.Aqui, 
cabe ressaltar a importância de se evitar remédios que podem prejudicar ainda mais a 
função intelectual ou cognitiva destes indivíduos, por isso o médico deve ficar atento 
com os remédios que o paciente com Alzheimer está usando.
 Tratamento específico: Dirigido para tentar melhorar o déficit de memória, corrigindo 
o desequilíbrio químico do cérebro. Drogas como a rivastigmina, donepezil (Eranz), 
galantamina (Reminyl), entre outras, podem funcionar melhor no início da doença, 
até a fase intermediária. Porém, seu efeito pode ser temporário, pois a doença de 
Alzheimer continua, infelizmente, progredindo. Estas drogas possuem efeitos 
colaterais (principalmente gástrico e cardíaco), que podem inviabilizar o seu 
uso,Também há o fato de que somente uma parcela dos idosos melhoram 
efetivamente com o uso destas drogas chamadas anticolinesterásicos, ou seja, não 
resolve em todos os idosos com demência. Outra droga, comumente utilizada na fase 
moderada e avançada da doença é a memantina, que atua de maneira diferentes dos 
anticolinesterásicos. A memantina é um antagonista não competitivo dos receptores 
NMDA do glutamato e comumente usada em associação com os anticolinesterásicos.
Estatísticas brasileiras
Câncer
 As estimativas para o ano de 2016 – 2017 
são aproximadamente de 596.070 casos 
novos de câncer
 A expectativa para os anos de 2018 – 2019 
é de 1,2 milhões de novos casos de câncer 
no pais
DPOC
 Mais de 8 milhões de pessoas são 
diagnosticadas com a doença no Brasil.
 40 mil brasileiros morrem por ano vítimas da 
doença, o que estatisticamente resulta em 
uma pessoa a cada quatro horas 
Alzheimer
No Brasil, o número de pessoas com 
a doença já atingiu a cerca de 1,2 
milhões. A cada ano surge 100 mil 
novos casos.
Estatísticas cearence
Câncer
DPOC
Cuidados de 
enfermagem
Câncer
Os enfermeiros em oncologia desempenham papel de relevância singular, preenchendo 
necessidades técnicas, físicas, psicossociais e educacionais do paciente acometido pelo 
câncer e sua família. O foco dos cuidados de Enfermagem é reduzir o impacto da 
doença sobre paciente e família, e também salientar o cuidado com os diversos efeitos 
colaterais provocados pelas várias modalidades de terapia. As responsabilidades do 
enfermeiro no cuidado ao câncer são: 
 Dar suporte à ideia de que o câncer é uma doença crônica que apresenta 
exacerbações agudas, e não uma doença cujo sinônimo é morte e sofrimento 
 Avaliar o próprio nível de conhecimento em relação à fisiopatologia do processo da 
doença
 Fazer uso dos achados de pesquisa e práticas atualizadas no cuidado do paciente 
com câncer e sua família
 Identificar os pacientes em alto risco de câncer, participar dos esforços de 
prevenção primários e secundários.
 Etc...
DPOC
 No processo de enfermagem deve-se verificar: o histórico do 
paciente, questionar o tempo da presença dos sinais e sintomas, 
Frequencia e carga respiratória, e avaliar a Incapacidade 
respiratória.Já no seu diagnóstico deve se tirar de base: Troca gasosa 
deficiente relacionada ao desequilíbrio entre ventilação e perfusão 
evidenciada pela cianose, Intolerância à atividade física relacionada 
ao aumento da fadiga evidenciado pela dispnéia ao menor esforçoE
nos planos de tratamento em si é indicado: Avaliar o grau de dispnéia
e hipóxia, Administrar os broncodilatadores, Administrar os aerossóis, 
Estimular a tosse, Aumentar a oferta hídrica ao paciente, Monitorizar 
e instalar a oxigenoterapia, Prevenir infecções, Observar os aspectos 
das secreções, Treinar a respiração diafragmática.
Alzheimer
 O tratamento é complexo e envolve uso de fármacos e medidas não 
farmacológicas com intervenções psicossociais para o paciente e familiar.deve
ser adotada o Processo de Enfermagem, para facilitar o atendimento do 
paciente tanto nos hospitais como na orientação dos familiares de uma forma 
mais eficaz. No ambiente domiciliar, é importante que a enfermagem prepare 
o cuidador para execução das atividades assistenciais necessárias do 
cotidiano. Cabe à enfermagem a possibilidade de fazer visitas domiciliares e 
encaminhamentos para outros profissionais, além de planejar, executar, 
monitorar e avaliar planos de cuidados.A enfermagem pode estimular a 
família a envolver-se ao máximo para, assim, verificar se há a necessidade de 
uma revisão e modificação nos planos de cuidados. No ambiente hospitalar, 
uma das atribuições da assistência de enfermagem é orientar e fiscalizar a 
equipe de trabalho para que a prescrição médica e terapêutica seja seguida 
corretamente