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QUESTÕES EPIDEMIOLOGIA - INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA (1) A taxa de incidência e a taxa de prevalência são representadas por: um numerador x, um denominador y, multiplicado por 10n, para um período de tempo específico. A diferença fundamental entre as duas taxas está: A) em x B) em y. C) em 10n. D) no período de tempo específico. Fonte: FUMARC / 2006 / Prefeitura de Belo Horizonte / Dentista - Área Cirurgião Dentista Epidemiologia (2) O exame clínico inicial de uma população de uma cidade de porte médio de Minas Gerais detectou hipertensão arterial em 5/1.000 homens entre 30 - 35 anos e 10/1.000 mulheres, também entre 30 - 35 anos. A inferência de que mulheres têm risco de hipertensão duas vezes mais elevado que homens nessa faixa etária é: A) correta. B) incorreta, porque o efeito de coorte da idade não foi considerado. C) incorreta, porque não é possível distinguir entre incidência e prevalência. D) incorreta, porque não existem informações com relação ao grupo controle ou de comparação. Fonte: FUMARC / 2006 / Prefeitura de Belo Horizonte / Dentista - Área Cirurgião Dentista Epidemiologia / Comentário: a detecção é de uma doença (hipertensão) pré-existente, não sendo, então, um caso novo no período específico. Não se pode inferir risco, pois não se trata de incidência e sim de prevalência. (3) Considerando os níveis de hipertensão arterial primária em um determinado município de Mato Grosso, qual dos indicadores abaixo é o mais indicado para a implementação de medidas de controle e tratamento: a) Incidência b) Expectativa de vida c) Prevalência d) Letalidade e) Índice de Nelson Moraes. Fonte:http://www.misodor.com/2005PROVA. html Comentário: a hipertensão é uma doença crônica, de longa duração. Ademais, seu início pode ser de data incerta para o médico e para o paciente (dificuldade de identificar incidência no tempo certo). (4) Marque V para os itens que constituem exemplos de coeficientes de prevalência e F para os que não constituem. ( ) Número de episódios de amigdalite de um indivíduo por ano. ( ) Número de casos novos de câncer de fígado por ano para cada 100.000 habitantes. ( ) Número de novos casos de diabetes em um município. ( ) Número total de esclerose múltipla por 100.000 habitantes por ano. Assinale a sequência correta. [A] F, F, V, V [B] V, F, F, V [C] F, V, F, F [D] V, V, F, F [E] F, F, F, V Fonte: http://www.misodor.com/REVAL2010.php (5) Em um hospital, o enfermeiro, ao analisar a frequência de ocorrência de novos acidentes de trabalho em um ano, está considerando uma medida epidemiológica de A) prevalência B) incidência C) razão D) risco E) padronização Fonte:/2014/Centro Federal de Educação Tecnológica Celso Suckow da Fonseca/Enfermeiro/ Comentário: a palavra 'novos' é muito sugestiva de incidência. (6) Um estudo que pretende seguir um grupo de 100 pessoas por 1 ano, no início da pesquisa, identifica que 10 pessoas têm hipertensão arterial sistêmica (HAS). Ao final de 1 ano de seguimento, 9 pessoas desenvolvem HAS. Qual a prevalência pontual no início do estudo? Qual a incidência acumulada? Resposta: a prevalência pontual é 10/100. Como a HAS não tem cura, a incidência acumulada é 9/(100-10). Repare que os resultados são iguais, mas os conceitos são diferentes. Fonte:http://www.minsaude.gov.cv/index.php /sua-saude/hipertensao-arterial (7) Certo ou errado? Uma forma correta para se analisar o impacto da hipertensão arterial em uma comunidade seria calcular o coeficiente de incidência da doença, o coeficiente de mortalidade por causas consequentes a hipertensão e o coeficiente de prevalência de sequelas cerebrovasculares típicas da evolução dessa patologia. C) Certo E) Errado Fonte: CESPE / 2011 / Secretaria de Estado da Saúde / Médico - Área Epidemiologista / Comentário: a incidência da hipertensão é muito mais difícil de se determinar do que a prevalência, por ser uma doença crônica de desenvolvimento lento; os demais coeficientes não fazem muito sentido pois é preciso esperar a doença progredir para que se conheça as magnitudes das medidas propostas. É muito mais fácil conhecer a prevalência da hipertensão arterial na população para saber seu impacto na população e planejar os cuidados necessários àquela população (8) Certo ou errado? O coeficiente de incidência de dengue no Brasil, 2002, foi 398/100.000. Assim, em 100.000 residentes no Brasil, 398 tiveram risco de adoecer de dengue no ano de 2002. C) Certo E) Errado Fonte: Baseado em CESPE / 2011 / Secretaria de Estado da Saúde / Médico - Área Epidemiologista Comentário: questão simples e direta sobre interpretação da incidência. Incidência é a medida do risco. (9) Se o número de casos incidentes de uma doença foi de 8 em 8 anos de estudo, e trata-se de uma coorte fechada de 3000 pessoas e todos os casos ocorreram quando o estudo fez aniversário de quatro anos, ao final de oito anos (não houve óbitos no período do estudo), qual a taxa de incidência da doença ao ano? Supondo que a doença é crônica e não tem cura, qual a prevalência ao final do estudo? Resposta: Taxa de incidência: Cálculo de pessoas tempo de exposição: ( 3000 X 4 + 2992 X 4 ) Numerador ao longo de oito anos: 8 casos Taxa de incidência = 8/(12000+11968) = 8/23968 = 0,33 caso por 1000 pessoas-anos de exposição Prevalência: 8/3000 = 0,27% (10) Se o Bairro 'Maria da Paz' e o bairro 'Maria da Fé' têm respectivamente, 34 e 200 casos novos de uma doença e, respectivamente, a população exposta no início de cada ano era de 50000 e 294118 pessoas, qual a taxa de incidência acumulada em cada bairro? Qual a maior taxa de incidência? Sabe-se que não houve imigração ou emigração no período. Resposta: Taxa de incidência acumulada em 'Maria da Paz': 34/50000=0,00068 caso ao ano; 6,8 casos ao ano por 10.000 pessoas. Taxa de incidência acumulada em 'Maria da Fé': 200/294118=0,00068 caso ao ano; 6,8 casos ao ano por 10.000 pessoas. As taxas de incidência foram iguais. Baseado: https://www.passeidireto.com/arquivo/359517 1/exercicio-de-morbidade-com-gabarito (11) Em 01/07/1980 havia 2000 casos de tuberculose em tratamento no município de Boa Sorte. Se, na data, a população era de 1.176.935 habitantes, calcule a medida apropriada e cite qual a medida calculada. Resposta: Trata-se da medida de prevalência pontual, pois estamos calculando para o ano de 1980 (veja que a população é do meio do ano - estimativa do número de pessoas-anos para 1980, então) estamos com casos novos e antigos e não sabemos se todos os casos são de 1980. A medida é a seguinte: 2000/1.176.935 = 0,000169 caso prevalente por habitante-ano, ou seja, em Boa Sorte houve 1,69 caso prevalente por 1000 habitantes-ano, medido para 01/07/1980. Baseado: https://www.passeidireto.com/arquivo/359517 1/exercicio-de-morbidade-com-gabarito (12) No ano de 1992,foram detectados 473 casos novos de hanseníase nos serviços de saúde do Distrito Federal. No final daquele ano, um total de 2.563 estava em tratamento, incluindo os mais antigos e os casos novos do ano. Se a população for de 1,5 milhão de habitantes em 01/07/1992, calcule as medidas pertinentes. Resposta: Densidade de Incidência = 473/1.500.000 = 0,000315 ou 3/10.000 hab/ano. Prevalência = 2.563/1.500.000 = 0,0017 ou 1,7/ 1.000 hab/ano Baseado: https://www.passeidireto.com/arquivo/359517 1/exercicio-de-morbidade-com-gabarito Questões 13 a 15 Baseado em: https://www.passeidireto.com/arquivo/359517 1/exercicio-de-morbidade-com-gabarito Em um povoado de 500 habitantes houve uma epidemia de dengue. A investigação epidemiológica relatou a ocorrência de 200 casos sintomáticos e 140 pessoas que não estavam ou estiveram doentes, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 160 indivíduos não infectados. Responda às questões: (13) a incidência da infecção foi: a) 28% b) 32% c) 40% d) 68% e) N.R.A (14) a incidência da doença foi: a) 28% b) 32% c) 40% d) 68% e) N.R.A (15) Entre os infectados a participação dos assintomáticos foi: a) 28,0% b) 41,2% c) 70,0% d) 87,5 e) N.R.A (16) Se uma população tem 10.000 habitantes (que correspondem aos indivíduos em risco para uma dada doença) e, sabendo que o número de pessoas que têm a doença é de 500, a prevalência pontual em qualquer momento do ano é de 5%.Qual a prevalência em cinco anos se a população se mantiver estável e o número de casos em cinco anos for 1.000? Resposta: Se considerarmos que, durante 5 anos, a população em risco se mantém estável nos 10.000 e que o número de casos nesses 5 anos é de 1.000 , então a prevalência a 5 anos é de 10%. fonte:http://forpoint.grupokeypoint.pt/docs/n ewsletters/nl_19.pdf (17) Com o controle adequado da glicemia dos diabéticos, a prevalência da doença: a) diminui b) não se modifica c) aumenta d) não pode ser avaliada e) NDA Resposta: A doença não é curada pelo controle da glicemia, mas menos pessoas irão morrer decorrente de complicações do diabetes. A prevalência aumenta. GABARITO: 1. A 2. C 3. C 4. E 5. B 6. * 7. E 8. C 9. * 10. * 11. * 12. * 13. D 14. C 15. B 16. * 17. C * = resposta abaixo da questão Site: https://epidemiologiaprofessoracarla.blogspo t.com/2014/12/sete-questoes-com-solucoes-so bre.html
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