Aula 1. Sistema gastrointestinal

Prévia do material em texto

Aula 01 – Fisiologia - Mariane Setti Dambrós 
 
1 
 
Sistema gastrintestinal 
▪ Tubo musculoso, ao qual estão associados órgãos e glândulas (maioria exócrinas) que 
participam da digestão: Boca, Faringe, Esôfago, Estômago, Glândulas Anexas (Fígado, 
Pâncreas), Intestinos (Delgado, Grosso) Reto e Ânus; 
▪ Fornece ao organismo suprimento contínuo de água, eletrólitos e nutrientes; 
▪ Movimento do alimento ao longo do tubo digestivo, sistema muito musculoso, devido a isso o 
musculo liso é unidirecional; 
▪ Secreção de suco digestivos e digestão do alimento; 
▪ Absorção dos produtos digestivos (água e eletrólitos). O alimento nessa parte já está em forma 
de eletrólito, pequenas moléculas prontas para serem dissolvida; 
▪ Circulação do sangue através dos órgãos para transporte das substâncias absorvidas, 
principalmente através do fígado; 
▪ Controle das funções pelo sistema nervoso e hormonal. 
Funções 
▪ Motilidade: Movimento do Alimento no tubo digestivo; 
▪ Digestão: Quebra de moléculas grandes em menores; 
▪ Secreção: Sucos digestivos, hormônios; 
▪ Absorção: Produtos digestivos, água, eletrólitos; 
▪ Excreção: Produtos não absorvidos, exemplo colesterol; 
Trato gastrointestinal 
1- Bolo alimentar 
2- Estomago 
3- Quilo 
4- Quimo 
5- Cóllon, já há fezes, que enconstam nos músculos do 
anus e enviam mensagem ao SNC 
6- Fígado 
7- Coração 
Camadas do Trato Gastrointestinal 
▪ Camada Serosa; 
▪ Camada Muscular: Longitudinal, circular; 
▪ Camada Muscular da Mucosa: contração e relaxamento modifica o padrão de dobras; 
▪ Submucosa: Revestimento  tecido conectivo frouxo, vasos e nervos; 
▪ Camada Mucosa: Revestimento (Epitélio estratificado) e Secreção (muco, enzimas, ácidos, hormônios); 
Aula 01 – Fisiologia - Mariane Setti Dambrós 
 
2 
 
▪ Plexo Submucoso ou Meissner; 
▪ Mesentério. 
 
➢ Camada Muscular: 
▪ Funções motoras; 
▪ Musculo Liso: SINCÍCIO  Tudo misturado; 
o Junções comunicantes; 
o Lembrar que no coração o músculo é estriado e no intestino é liso, mas ambos têm junções comunicantes; 
o Feixe de músculos lisos; 
o PA é desencadeado em qualquer parte do musculo e percorre todas as direções; 
o Distância da PA depende da excitabilidade do musculo, 
 
 
 
 
 
] 
 
 
Sistema Nervoso Entérico 
▪ Sistema nervosa próprio do trato gastrointestinal; 
▪ Estende-se do Esôfago ao Ânus; 
▪ PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER)  Interno – Submucosa, Secreção 
gastrointestinal e fluxo sanguíneo; 
▪ PLEXO MIOENTÉRICO (AUERBACH)  Externo – Entre as camadas 
musculares longitudinal e circular; 
▪ Movimentos gastrintestinais. 
 
➢ PLEXO MIOENTÉRICO (AUERBACH) 
• Neurônios interconectados linearmente; 
• Localizado entre a camada longitudinal e circular do músculo liso. 
• Efeitos: Aumento do tônus da parede intestinal, ou seja, contrai; 
aumento da intensidade das contrações rítmicas; aumento do 
ritmo e a força das contrações; aumento da velocidade de 
condução das ondas excitatórias, ao longo da parede do intestino. 
• Não é inteiramente excitatório; 
• Inibitório = Polipeptideo intestinal vasoativo  substancia que 
causa inibição dos músculos de alguns esfíncteres (pilórico e a 
válvula ileocecal). 
 
➢ PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER) 
• Controle local de cada segmento do intestino; 
• Integram sinais sensoriais que se originam no epitélio para ajudar controlar: Secreção, Absorção, Contração local. 
Aula 01 – Fisiologia - Mariane Setti Dambrós 
 
3 
 
Neurotransmissores: Excitatórios e Inibitórios 
▪ Acetilcolina – principalmente excitatória 
▪ Norepinefrina / Epinefrina – principalmente inibitória 
▪ Trifosfato de Adensina Serotonina 
▪ Dopamina Colecitocinina 
▪ Substancia P Bombesina 
▪ Peptidio Intestinal Vasoativo (VIP) Met-encefalina 
▪ Somatostatina Leu-encefalina 
Sistema Nervoso Autônomo 
➢ PARASSIMPÁTICO: 
▪ Craniana – transmitida pelo nervo vago; 
▪ Sacra – medula espinhal para os nervos pélvicos  reflex defecção; 
▪ Neurônios pós-ganglionares. 
 
➢ SIMPÁTICO 
▪ Fibras da Medula Espinhal – T5 – L2; 
▪ Suas fibras secretam Norepinefrina, INIBINDO o TGI; 
▪ Exceção: estimulo na muscular da mucosa. 
Sistema Nervoso Entérico: Fibras Nervosas Aferentes 
▪ Estimuladas por: Irritação da mucosa; 
▪ Distensão excessiva do intestino; 
▪ Substâncias químicas podem causar excitação ou inibição do TGI; 
▪ Podem causa excitação ou inibição dos movimentos e secreções intestinais; 
 
 
Atividade elétrica 
▪ Intrínseca, lenta e quase contínua  Ondas lentas e ondas em ponta; 
 
➢ Ondas lentas: 
▪ Determinam o ritmo das contrações gastrintestinais; 
▪ Não são PA – Não contraem  Variações lentas e ondulantes do potencial de repouso; 
▪ Atividade da Bomba de Na/K; 
o Entrada de íons Na; 
o Intensidade: 5-15milivolts; Frequência: 3-12/min. 
▪ Estimulam potenciais de ponta. 
Aula 01 – Fisiologia - Mariane Setti Dambrós 
 
4 
 
➢ Potenciais de Ponta: 
▪ Potenciais de ação + (-40): Quanto maior a elevação das ondas lentas, maior a 
frequência dos potenciais em ponta; 
▪ Duração 10-40x maior que fibras nervosas; 
o Canais Calcio-Sódio: Abertura e fechamento muito mais lentas do que 
canais de Na das fibras nervosas. 
 
➢ Hiperpolarização: Mais negativo, menos excitável; 
➢ Depolarização: Menos negativo, mais excitável. 
 
Sistema Nervoso Entérico: Reflexos Gastrointestinais: 
▪ Reflexos que ocorrem totalmente no SNE: controlam secreção, peristaltismo, contrações de mistura, inibição local; 
▪ Reflexos do intestino para os gânglios simpáticos pré-vertebrais e voltam para o TGI: 
o Gastrocólico – evacuação do cólon; 
o Enterogástrico – inibe motilidade e secreção estomacal; 
o Colonoileal – inibe o esvaziamento do conteúdo do Íleo para o Cólon. 
 
▪ Reflexos do intestino para a medula ou tronco e voltam para o TGI: controlam, através dos nervos vagos, a motilidade e a 
secreção gástrica, reflexos de dor que inibem o TGI, reflexos de defecação. 
Sistema Gastrintestinal: Controle Hormonal 
▪ Hormônios especificamente produzidos e secretados pelo TGI quando estimulados por produtos específicos. 
SECREÇÃO: Gastrina - Colecistocinina - Secretina - Peptídio Inibidor Gástrico – Motilina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aula 01 – Fisiologia - Mariane Setti Dambrós 
 
5 
 
Sistema Gastrointestinal: Circulação Esplâncnica 
▪ Os vasos sanguíneos do TGI; 
• fluxo sanguíneo do TGI, do baço e do pâncreas que chega imediatamente ao fígado através da veia porta; 
• Este flui pelos sinusóides hepáticos e deixa o órgão através das veias hepáticas para a veia cava. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ O fluxo sanguíneo no TGI está diretamente relacionado ao nível local atividade 
(propulsão, absorção); 
▪ O aumento do fluxo sanguíneo: 
• Liberação de substâncias vasodilatadoras; 
• Redução da concentração de O2 na parede intestinal. 
➢ Fluxo sanguíneo em “contracorrente” nas vilosidades  Até 80% do O2 pode passar por este atalho; 
➢ Controle Nervoso Do Fluxo Sanguíneo TGI: Simpático X Parassimpático  Vasoconstrição simpática prioriza órgão nobres.