Aula ciclo menstrual e métodos contraceptivos EXTRA

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FACULDADE MAURICIO DE NASSAU
Erica Pacheco Caetano
ericapcaetano@yahoo.com 
Fortaleza - 2015
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Ciclo Menstrual
Periodicidade na maturação e liberação dos ovócitos. 
Perda sanguínea e de tecido endometrial em intervalo mensal.
Vários folículos iniciam o desenvolvimento em cada ciclo mas apenas um irá maturar e ovular.
Folículos atrésicos – regridem em qualquer estágio do desenvolvimento.
FASES DO CICLO MENSTRUAL
Ciclo ovariano
Ciclo uterino
Ciclo cervical
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Glandula endocrina – produz progesterona e estrógeno . 
 Atuam sobre a mucosa uterina.
 Progesterona – impede o desenvolvimento de novos folículos e ovulação.
- s/ fecundação – degenera em 10 – 14 dias.
- c/ fecundação – regride um pouco após o 5°/6° mês e secreta progesterona até o final da gravidez.
- Após o parto regridem
- Corpo Albicans – cicatriz de tecido conjuntivo denso
Ciclo ovariano:
Desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos e liberação dos ovócitos
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- O ciclo reprodutivo feminino ocorre, aproximadamente, de 28 em 28 dias.
- Há uma mudança no útero e na taxa de alguns hormônios, essas alterações têm como objetivo preparar o sistema genital feminino para uma eventual gestação.
Ciclo reprodutivo na mulher
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Coincide com o inicio da menstruação
No hipotálamo, é produzido o Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnDH).
O GnDH age, na hipófise, estimulando a produção do Hormônio Folículo Estimulante (FSH).
Considerável aumento de FSH no sangue – crescimento e desenvolvimento dos ovócitos
FSH + LH – produção de estrógeno pelas células foliculares (auxilia o crescimento folicular)
Ciclo reprodutivo na mulher
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Ocorre durante os 14 primeiros dias do ciclo.
14° dia o Hormônio Luteinizante (LH), atinge um pico alto, promove a ovulação (liberação do ovócito maduro).
Após ovulação LH promove a conversão do folículo em glândula endócrina (corpo lúteo)
Produz progesterona e poucas quantidades de estrogênio
Aumento de esteroides – mecanismo de feedback sobre o hipotálamo comandando a hipófise inibir a produção de LH e FSH
Com isso o corpo lúteo degenera pela diminuição do LH que o mantinha e consequentemente diminui a progesterona que é mantida pelo corpo lúteo
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O ovócito segue para a tuba uterina e se existirem espermatozoides, na tuba, poderá ocorrer a fecundação.
O ovócito fecundado demora, aproximadamente, uma semana para chegar ao útero, cujo endométrio está pronto para recebê-lo.
Se houver fecundação o corpo lúteo se persisti mantendo a produção de progesterona que impede a descamação do endométrio.
Não havendo fecundação o corpo lúteo se degenera em 8 a 10 dias após a ovulação
Redução de esteroides desfaz a inibição da hipófise e reinicia a produção de gonadotrofinas reiniciando o ciclo.
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Ciclo uterino
 Modificações sofridas pelo endométrio. 
 Fase proliferativa ou estrogênica (primeira metade do ciclo)
 Após a menstruação, (aumento de estrógeno), vai ocorrer um crescimento do endométrio, enriquecido por vasos sanguíneos;
 Fase secretora ou progestacional (segunda metade do ciclo)
 O Corpo lúteo aumenta a produção de progesterona, além de o endométrio ser mantido, época que atinge seu clímax e está pronto para receber o ovo fecundado.
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Ciclo cervical
 O muco cervical (tipo de secreção vaginal) também apresenta variações conforme a fase do ciclo considerada. 
 Durante a ovulação o muco cervical, produzido pelas glândulas cervicais uterinas, apresenta condições ótimas para permitir a entrada e o direcionamento dos espermatozóides no trato genital feminino em busca do ovócito a ser fecundado.
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 1º dia de sangramento = marca o início do Ciclo
 Do 1º ao 14º dia – ação do FSH – período de maturação do folículo ovariano (termina meiose 1)
 14º dia – ação do LH – ovulação
 Do 14º ao 28º dia – ação da progesterona –
período de preparação uterina para recepção
do embrião (blástula)
RESUMINDO
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Coito interrompido
Consiste na retirada do pênis da vagina momentos antes da ejaculação.
Possui pouca eficiência pois antes da ejaculação pode ocorrer a liberação de pequena quantidade de espermatozóide. Eficácia: 96% (Uso correto); 73% (Uso com falhas).
Não previne contra DST’s.
Tabelinha
Consiste na suspensão das relações sexuais durante o período fértil.
Pouca eficiência: Os ciclos menstruais podem variar
Não previne contra DST’s
MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS
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Pílula anticoncepcional
Droga que aumenta os níveis dos hormônios estrógeno e progesterona no organismo feminino.
Com o aumento de Estrógeno e Progesterona os hormônios FSH e LH, os quais promovem o amadurecimento dos folículos ovarianos e ovulação, não são produzidos.
Início do uso: 1º dia na menstruação  21 comprimidos consecutivos.
Após o término da pílula  níveis de progesterona ↓  ocorre menstruação.
Eficácia: 99,7% (Uso correto); 92% (Uso com falhas). Não previne contra DST’s.
 Preservativo (camisinha)
Protetor de látex que envolve o pênis e impede que o esperma atinja o interior da vagina durante o ato sexual.
Eficácia: 98%.
Previne contra DST’s.
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Pílula do dia seguinte
Deve ser ministrada até 72 horas depois de um ato sexual desprotegido.
Dependendo da fase do ciclo menstrual, promove a inibição ou retardo da ovulação, alteração do transporte ovular na tuba uterina, prejuízo da capacitação dos espermatozóides e interferência na fertilização. Eficácia: 75%. Não previne contra DST’s.
Camisinha feminina
Bolsa de latéx que é inserida no interior da vagina que retém o esperma e impede que os espermatozóides atinjam o útero. Eficácia: 98%. Previne contra DST’s.
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DIU (Dispositivo Intra-Uterino)
Dispositivo em formato de T cilíndrico colocado no útero.
Diminui a movimentação e função dos espermatozóides no útero e das tubas uterinas, dificultando a fecundação do óvulo, além de deixar o endométrio mais fino, o que impede a fixação do óvulo caso ele seja fecundado.
Reação inflamatória local. Eficácia de 99,4%. Troca a cada 5 anos. Não previne contra DST’s.
Diafragma
Cúpula feita de silicone ou latéx que forma uma barreira no colo do útero, impedindo que os espermatozóides fecundem o óvulo.
Eficácia: 94%.
Não previne contra DST’s.
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Vasectomia – Homens
Cirurgia que promove a secção dos ductos deferentes.
Espermatozóides não chegam a uretra.
Não causa impotência sexual.
Eficácia: 99,9%. Não previne contra DST’s.
 Ligadura tubária (Laqueadura) – Mulheres
Cirurgia que promove o corte ou ligamento das tubas uterinas.
Óvulos (ovócitos II) produzidos não conseguem chegar ao útero.
Eficácia: 99,5%. Não previne contra DST’s.