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ERITROGRAMA
Profª Karla Ribeiro 
ERITROGRAMA 
 Constitui o estudo da séria vermelha, revelando alguns 
tipos essenciais de alterações patológicas do sistema 
eritropoético como policitemias e anemias. 
ERITROGRAMA 
CONTAGEM TOTAL DE ERITRÓCITOS 
• É geralmente realizada por contadores automáticos. 
feitas com um microscópio, são bastante cansativas de 
realizar. 
 
• Esse valor varia com a idade e com o sexo do paciente. 
Valores normais: 
Homem- 4,3 a 5,7 milhões/ mm3 
Mulher- 3,9 a 5,0 milhões / mm3 
PROCESSO MANUAL 
• Contagens manuais do número de hemácias podem ser feitos 
em câmara de Neubauer, após uma diluição prévia do sangue. 
 
• O método dificilmente é usado, sendo usado em poucos casos 
de dúvidas da metodologia automática . 
PROCESSO MANUAL 
• MÉTODO HEMOCITÔMETRO: Contagem de hemácias diluidas 
em solução isotônica ( solução de Hayen). 
• Grande possibilidade de erros e dispêndio de tempo. 
PROCESSO MANUAL 
PROCESSO AUTOMÁTICO 
• Hoje em dia o hemograma é feito em aparelhos. Os aparelhos 
usam uma pequena quantidade de sangue. 
• Em relação a série vermelha, o aparelho mede a quantidade de 
hemoglobina, o número de hemácias e o tamanho das 
hemácias. Realizando cálculos para chegar ao valor do 
hematócrito, e os outros índices hematimétricos. 
HEMOGLOBINA ( Hb) 
• A hemoglobina é responsável pelo transporte de oxigênio dos 
pulmões até os tecidos; 
 
• Quantidades baixas de Hb indicam anemia; 
 
• Quantidades altas de Hb indicam desidratação; produção 
excessiva de hemácias na MO. 
 
• É feita em espectrofotômetro ( técnica colorimétrica - uso do 
ferrocianeto de potássio) e contadores. 
 
Valores normais: 
Homem- 13 a 17,5 g/dL 
Mulher- 12 a 15 g/dL 
 
 
HEMATÓCRITO 
• É a percentagem do volume total de glóbulos vermelhos. 
 
DETERMINAÇÃO DO MICROHEMATÓCRITO: 
1. Encher com o sangue o tubo para microhematócrito, até dois 
terços do seu volume; 
2. Selar o tubo, introduzido a extremidade vazia na massa própria, 
com movimentos de rotação, até aproximadamente 5mm de 
profundidade; 
DETERMINAÇÃO DO MICROHEMATÓCRITO: 
3. Coloca-o na microcentrifuga em posição diametralmente opostas 
com a parte selada voltada para fora. Observar a numeração 
evitando a troca de resultados; 
DETERMINAÇÃO DO MICROHEMATÓCRITO: 
5. Após tampar convenientemente a microcentrífuga, 
coloca-a em movimento por cinco minutos. 
* Tempo superior a este não altera a sedimentação dos 
glóbulos. 
 
6. Desligar o aparelho. 
LEITURA DOS RESULTADOS 
7. Retirar os tubos e fazer a 
leitura usando a escala própria. 
LEITURA DOS RESULTADOS 
1. Colocar o tubo sobre a escala, fazendo coincidir a extremidade 
inferior das células centrifugadas com a linha zero; 
2. Deslocar o tubo paralelamente às linhas verticais fazendo 
coincidir o menisco superior do plasma com a linha 100. 
3. Ler a percentagem do volume hematócrito na escala graduada 
ao nível da superfície das hemácias no tubo. 
HEMATÓCRITO 
• Os valores médios são diferentes segundo o sexo e 
variam entre 42%-52% nos homens e 36%-48% nas 
mulheres. 
 
• Caso o valor seja inferior à média significa que 
existe pouca quantidade de glóbulos vermelhos; 
 
• Se for superior existe uma maior quantidade de 
glóbulos vermelhos para o volume de sangue. 
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS 
• Índices hematológicos ou hematimétricos são 
determinados a partir da contagem global dos 
eritrócitos, taxa de hemoglobina e determinação do 
hematócrito. 
 
• Tais elementos, deverão ser padronizados pelo 
laboratório, fornecendo-se sempre resultados na 
unidade de percentagem do normal. 
V.C.M – Volume corpuscular médio 
• É o volume médio das hemácias expresso em fentolitros. 
 
• Representa, portanto, o quociente de um determinado 
volume de hemácias pelo número de células contidas no 
mesmo volume. 
V.C.M – Volume corpuscular médio 
• Mede o tamanho das hemácias e ajuda no diagnóstico da 
anemia. 
 
• Se o paciente está com baixo VCM, suas hemácias são 
pequenas, elas são chamadas de microcíticas. 
 
• Se o paciente está com alto VCM, suas hemácias estão 
maiores do que o normal, são chamadas de macrocíticas. 
 
• Em um adulto, o tamanho normal varia de 80 a 96 fl. 
 
• A unidade utilizada é fentolitro (fl). 
H.C.M. – Hemoglobina corpuscular média: 
• É o conteúdo médio de hemoglobina nas hemácias 
expresso em picogramas. 
 
• Representa, portanto, o quociente de conteúdo de 
hemoglobina em um determinado volume de hemácias 
pelo nº de células contidas no mesmo volume. 
* É o peso da hemoglobina na hemácia. O valor normal é de 26-34 picogramas. 
C.H.C.M. – Concentração de hemoglobina 
corpuscular média: 
• É a percentagem de hemoglobina contida na hemácia. 
C.H.C.M. – Concentração de hemoglobina 
corpuscular média: 
• Esse valor confere com a coloração das hemácias, pois a coloração 
depende da concentração de hemoglobina na hemácia. 
 
• Quando há muita hemoglobina a célula se cora mais do que o 
normal. No caso de esferocitose, logo há aumento do CHCM. 
 
• Hemácias que se coram normalmente são chamadas de 
normocrômicas, que se coram pouco são chamadas de 
hipocrômicas e as que se coram além do normal são 
hipercrômicas. 
RDW : Amplitude de distribuição dos eritrócitos. 
- É um subproduto da medida eletrônica do volume dos 
eritrócitos, ou seja, só pode ser detectado através da 
automação. 
 
 O seu valor normal está entre 11 e 14 %; 
 
 Valores encontrados abaixo do normal indicam população 
eritróide mais homogênea que a usual; 
 
 Valores acima de 14 indicam excessiva heterogeneidade da 
população (anisocitose), sendo notada ao microscópio. 
RDW: Indicativo de anisocitose 
HEMOGRAMA 1 
Eritrócitos 4.52 milhões/mm3 4.10 a 5.90 
Hemoglobina 12.3g/dL 11.0 a 15.3 
Hematócrito 38.0% 36 a 45 
VCM fl 81 a 96 
HCM pg. 27 a 32 
CHCM % 32 a 36 
RDW 13,0% 11.0 a 14.0 
HEMOGRAMA 2 
Eritrócitos 5.51 milhões/mm3 4.10 a 5.90 
Hemoglobina 7,9g/dL 11.0 a 15.3 
Hematócrito 33% 36 a 45 
VCM fl 81 a 96 
HCM pg 27 a 32 
CHCM % 32 a 36 
RDW 16,0% 11.0 a 14.0 
HEMOGRAMA 3 
Eritrócitos 2.98 milhões/mm3 4.10 a 5.90 
Hemoglobina 14 g/dL 11.0 a 15.3 
Hematócrito 36,0% 36 a 45 
VCM fl. 81 a 96 
HCM pg. 27 a 32 
CHCM % 32 a 36 
RDW 22,0% 11.0 a 14.0