Genética e Câncer

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Claretiano - Centro Universitário
PORTFÓLIO: 
CÂNCER
POUSO ALEGRE
2018
As mutações são mecanismos importantes tanto na produção de variações genéticas quanto no desenvolvimento de doenças. Com base nas leituras dos Conteúdos Digitais Integradores da Unidade 2, responda as questões a seguir:
1) Descreva os processos genéticos envolvidos no desenvolvimento do câncer. 
O câncer é uma doença genética e suas as alterações ocorrem dentro de genes específicos. O câncer por ser hereditário, ou por fatores diversos que podem contribuir de alguma forma com o desenvolvimento de células cancerígenas. 
Em uma doença hereditária, o defeito genético está presente nos cromossomos de um dos pais (ou em ambos) e é transmitido para o zigoto. Por outro lado, as alterações genéticas que causam a maioria dos cânceres originam no DNA das células somáticas durante a vida da pessoa afetada. Por causa dessas alterações genéticas, as células cancerosas se proliferam incontrolavelmente e invadem os tecidos saudáveis próximos às células tumorais. Essas células cancerígenas (tumor) podem ser tratada com drogas específicas ou curada por remoção cirúrgica. Entretanto, os tumores malignos tendem a se disseminarem, cujo processo é conhecido por metástase, onde grupos de células cancerosas “escapam” da massa tumoral e atingem a circulação sangüínea ou linfática, e se espalham para outros tecidos e órgãos, criando tumores secundários. A remoção cirúrgica desses tumores metastáticos é extremamente difícil, muitas vezes sem sucesso. 
Os tumores podem ser divididos em dois grandes grupos: benignos e malignos. Sabe-se que o tumor benigno possui células bem diferenciadas (muitas vezes semelhantes as do tecido original), respeita os tecidos adjacentes não os invadindo, crescem lentamente e o principal aspecto é que não geram metástases. Já os tumores malignos apresentam células indiferenciadas, de rápido crescimento, invadem os tecidos circundantes e podem gerar metástases, sendo assim de difícil tratamento.
2) Qual é o papel dos oncogenes, genes supressores de tumor e vírus tumorais nesses processos?
Oncogenese
A Oncogenese é o conjunto de alterações cromossômicas celulares, ou genéticas que culminam no desenvolvimento de um câncer. 
Em algumas ocasiões, ocorre uma ruptura dos mecanismos reguladores da multiplicação celular, sem que seja necessário ao tecido, uma célula começa a crescer e a dividir-se desordenadamente. Um oncogene pode ser comparado (de modo informal) ao pedal do acelerador de um carro, só que está preso ao chão, o que faz com que a célula se divida fora de controle. Podendo resultar daí um clone de células descendentes, herdeiras dessa propensão ao crescimento e divisão anormais, insensíveis aos mecanismos reguladores normais, que resulta na formação do que se chama tumor ou neoplasia, que pode ser benigna ou maligna.
Algumas síndromes cancerígenas são causadas por mutações herdadas dos proto-oncogenes que fazem com que o oncogene seja ativado. Mas, a maioria das mutações que causam câncer envolvendo oncogenes é adquirida, não herdada. Geralmente são ativados os oncogenes por: 
Rearranjos Cromossômicos - Alterações nos cromossomos que colocam um gene ao lado de outro, o que permite que um ative ao outro.
Duplicação - Ter cópias extras de um gene, pode fazer com se produza maior quantidade de determinada proteína
Genes Supressores do Tumor
Genes supressores do tumor são genes normais que retardam a divisão celular, reparam erros do DNA ou indicam quando as células devem morrer (morte celular programada). Quando os genes supressores do tumor não funcionam corretamente, as células podem se desenvolver fora de controle, o que pode levar ao câncer. 
Na maior parte dos cânceres, há um gene supressor de tumor deletado ou mutado, impedindo a produção de uma proteína ou levando à produção de uma proteína não funcional. Os dois membros dessa classe que já foram caracterizados são os genes que codificam para as proteínas pRb e p53. Quando algo dá errado com o gene, como uma mutação, a divisão celular pode sair de controle. 
Uma diferença importante entre oncogenes e genes supressores do tumor é que os oncogenes resultam da ativação de proto-oncogenes, enquanto que os genes supressores do tumor provocam câncer quando eles são inativados. Alterações herdadas do gene supressor do tumor foram encontradas em algumas síndromes cancerígenas hereditárias causando certos tipos de câncer, em determinadas famílias. Mas, a maioria das mutações de genes supressores do tumor é adquirida, não herdada. Por exemplo, anormalidades do gene TP53 (que codifica a proteína p53) foram encontradas em mais de metade dos cânceres humanos. Em média, entre vias de transdução de sinal reguladas por oncogenes e genes supressores de tumor, acredita-se que é necessária a alteração em pelo menos seis vias para que ocorra a transformação maligna de células humanas.
Vírus Tumorais
Determinados tipos de vírus podem infectar células de vertebrados, transformando-as em células cancerosas. Esses vírus estão divididos em dois grandes grupos: vírus – DNA – tumorais e vírus – RNA – tumorais, cuja classificação se deve ao tipo de ácido nucléico encontrado no vírus. Entre os vírus com DNA capazes de transformar células normais em cancerosas estão os seguintes: polioma vírus, simian vírus 40 (SV40), adenovirus e vírus herpético.
Os vírus com material genético de ácido ribonucléico ou vírus – RNA têm estruturas similares ao vírus HIV, e aqueles capazes de causarem câncer estão sempre relacionados a doenças primárias, conforme mostra a tabela abaixo. 
	Doença primária do vírus
	Câncer relacionado
	Vírus da hepatite B
	Câncer hepático
	Papiloma vírus
	Câncer cervical e
Câncer peniano
	Vírus Epstein-Barr
	Linfoma de Burkitt
	Vírus Herpético
	Sarcoma de Kaposi
	Retrovírus HTLV-1
	Leucemia Linfocítica T
Os vírus tumorais (DNA ou RNA) podem transformar as células infectadas em células cancerosas devido à liberação de proteínas virais que interferem nas atividades de regulação celular relacionadas ao crescimento das células.
3) Qual é o objetivo dos testes genéticos relacionados ao câncer? 
Os testes genéticos procuram alterações específicas herdadas (mutações) nos cromossomos, genes ou proteínas de uma pessoa. As mutações genéticas podem ser nocivas, benéficas, neutras ou incertas para a saúde. As mutações nocivas podem aumentar a chance ou risco de uma pessoa de desenvolver uma doença como o câncer. Em geral, as mutações hereditárias são responsáveis por cerca de 5 a 10% de todos os cânceres.
Foram identificadas mutações genéticas que causam muitas das síndromes conhecidas de câncer hereditário, e testes genéticos podem confirmar se uma condição é, de fato, o resultado de uma síndrome hereditária. Testes genéticos também são realizados para determinar se membros de uma mesma família sem doença evidente herdaram a mesma mutação, que um dos membros dessa família que se sabe que tem uma mutação associada ao câncer.
4) Quais medidas podemos tomar para diminuir os riscos de desenvolver um tumor? 
Podemos destacar entre os fatores de risco importantes relacionados com o desenvolvimento do câncer tabagismo, radiação ionizante, vírus, alimentação e predisposição genética. Portanto, podemos destacar que agentes químicos, físicos e vírus compreendem as principais causas de alterações genéticas que acarretam o desenvolvimento de tumores.
Não fume! 
Essa é a regra mais importante para prevenir o câncer, principalmente os de pulmão, cavidade oral, laringe, faringe e esôfago. Ao fumar, são liberadas no ambiente mais de 4.700 substâncias tóxicas e cancerígenas que são inaladas por fumantes e não fumantes. Parar de fumar e de poluir o ambiente é fundamental para a prevenção do câncer.
Alimentação saudável protege contra o câncer.
 
A alimentação deve ser variada, equilibrada, saborosa, respeitar a cultura e proporcionar prazer e saúde. Frutas, legumes,verduras, cereais integrais e feijões são os principais alimentos protetores. Comer esses alimentos diariamente pode evitar o desenvolvimento de câncer.
Mantenha o peso corporal adequado.
Estar acima do peso aumenta as chances de desenvolver câncer. Por isso, é importante controlar o peso por meio de uma boa alimentação e manter-se ativo. Cerca de um terço de todos os casos de câncer podem ser evitados com alimentação saudável, manutenção de peso corporal adequado e exercícios físicos.
Pratique atividades físicas diariamente. 
A atividade física consiste na iniciativa de se movimentar, de acordo com a rotina de cada um. Você pode, por exemplo, caminhar, dançar, trocar o elevador pelas escadas, levar o cachorro para passear, cuidar da casa ou do jardim.
Amamente.
O aleitamento materno é a primeira alimentação saudável. A amamentação exclusiva até os seis meses de vida protege as mães contra o câncer de mama e as crianças contra a obesidade infantil. A partir de então, deve-se complementar a amamentação com outros alimentos saudáveis até os dois anos ou mais.
Mulheres entre 25 e 64 anos devem fazer um exame preventivo ginecológico a cada três anos. 
As alterações das células do útero são descobertas facilmente no exame preventivo (conhecido também como Papanicolaou), e são curáveis na quase totalidade dos casos. Por isso, é importante a realização periódica deste exame. Tão importante quanto fazer o exame é saber o resultado e seguir as orientações médicas. 
Evite a ingestão de bebidas alcoólicas. 
Seu consumo, em qualquer quantidade, contribui para o risco de desenvolver câncer. Além disso, combinar bebidas alcoólicas com o tabaco aumenta a possibilidade do surgimento da doença.
Evite a exposição ao sol entre 10h e 16h, e use sempre proteção adequada, como chapéu, barraca e protetor solar, inclusive nos lábios. 
Se for inevitável a exposição ao sol durante a jornada de trabalho, use chapéu de aba larga, camisa de manga longa e calça comprida.
Vacine contra o HPV as meninas de 9 a 14 anos e os meninos de 11 a 14 anos.
O Ministério da Saúde implementou no calendário vacinal, desde 2014, a vacina contra o HPV para meninas de 9 a 13 anos. A vacinação e o exame preventivo (Papanicolaou) se complementam como ações de prevenção do câncer do colo do útero. Mesmo as mulheres vacinadas, quando chegarem aos 25 anos, deverão fazer um exame preventivo a cada três anos, pois a vacina não protege contra todos os subtipos do HPV.
Em 2017, as meninas de 14 anos também foram incluídas. Além disso, o esquema vacinal do SUS foi ampliado para meninos de 11 a 14 anos.
REFERÊNCIAS
ONCOGUIA, Equipe. Oncogenes e Genes Supressores do Tumor. Data de cadastro: 23/09/2015 - Data de atualização: 23/09/2015. Disponível em: <http://www.oncoguia.org.br/conteudo/oncogenes-e-genes-supressores-do-tumor/8161/73/>. Acesso em: 21 set. 2018.
NAOUM, Paulo Cesar. Biologia do Câncer. Disponível em: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/biologia/biologia-do-cancer/2102>. Acesso em: 21 set. 2018.
PRATES, Cristina Maria et al. Biologia do Câncer. Disponível em: <http://www.ebah.com.br/content/ABAAAANY0AK/biologia-cancer>. Acesso em: 21 set. 2018.
ONCOGUIA, Equipe. O que é Teste Genético? Data de cadastro: 23/09/2015 - Data de atualização: 23/09/2015. Disponível em: <http://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-que-e-teste-genetico/8163/73/>. Acesso em: 21 set. 2018.
INCA. Prevenção e Fatores de Risco: Como prevenir o câncer. Disponível em: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/cancer/site/prevencao-fatores-de-risco/como-prevenir-cancer>. Acesso em: 21 set. 2018