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Acidente de Trabalho com Material Biológico Considerações Iniciais O que pode ser considerado acidente de trabalho? Considerações Iniciais O Ministério da Previdência e Assistência Social define acidente de trabalho como o ocorrido pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, o qual provoca lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. Acidente com Material Biológico Conjunto de agentes infecciosos transmitido para esses trabalhadores Não se enquadram na definição legal Seu registro junto aos serviços competentes de unidade hospitalar é fundamental A comunicação do acidente de trabalho é facultativo Tipos de Acidentes Percutâneas: lesões provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes. Mucosas: envolvendo respingos, olho, nariz, boca... Cutâneas: Contato com pele não integra ,no caso de dermatite ou feridas abertas Por mordeduras humanas: Devem ser avaliadas tanto para o indivíduo que provocou a lesão quanto para aquele que tenha sido exposto quando há presença de sangue. Agentes mais frequentes O HIV O vírus da hepatite B O vírus da hepatite C (PEP)-Profilaxia Pós Exposição. HIV Materiais biológicos com risco de transmissão do HIV: Sangue e outros materiais contendo sangue; Sêmen; Fluidos vaginais; Líquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericárdico), líquido amniótico, líquor e líquido articular. Tempo transcorrido entre a exposição e o atendimento O primeiro atendimento após a exposição ao HIV é uma urgência médica. Como comprovar a transmissão? A PEP iniciada idealmente nas primeiras 2 horas após a exposição, tendo como limite as 72 horas após exposição. Quimioprofilaxia para HIV A duração da PEP é de 28 dias. Mais de 50% apresentam efeitos colaterais. Esquema preferencial para PEP Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Atazanavir/Ritonavir (ATV/r) Risco de Transmissão do Vírus Hepatite B O contato com sangue contaminado é o principal meio de transmissão Pode sobreviver em superfícies por até uma semana. Como Prevenir? Vírus da Hepatite C Contato com sangue contaminado O único fator de eliminação desse risco e a prevenção do próprio acidente. 11 ATENÇÃO!! O acompanhamento do profissional exposto deve ser realizado independentemente do uso da PEP. Centro de Testagem e Aconselhamento CAIS Notificação do Acidente 13 Dados da Pesquisa Levantamento epidemiológico Inquérito transversal realizado em 6 hospitais Três extratos: 1° Um Hospital de grande porte > 300 leitos. 2° Dois hospitais de médio porte < 300 leitos. 3° Três Hospitais de pequeno porte < 100 leitos. Sendo quatro da SES e duas organizações militares. Foram pesquisados 570 profissionais com 15% em cada unidade. Cirurgião dentista Enfermeiro Farmacêutico-Bioquímico Médico Técnico de laboratório/análises clinicas Técnico de enfermagem Auxiliar de enfermagem Atendente de enfermagem Auxiliar técnico de laboratório Dados da Pesquisa Dados da Pesquisa Foram abordados os seguintes aspectos: Conhecimento sobre biossegurança Uso de EPIS Ocorrência de acidente de trabalho Reencape de agulha Risco de transmissão ocupacional Aceitação da quimioprofilaxia e realização de testes sorológico anti- HIV BIOSSEGURANÇA Fatores que influenciam nos acidentes: instrução inadequada; supervisão ineficiente; práticas inadequadas; mau uso de EPI; trabalho falho; não observação de normas. COMO POSSO PREVENIR ACIDENTES OU PELO MENOS REDUZIR O RISCO DE TRANSMISSÃO DE DOENÇAS CASO ELES OCORRAM? Vacinação para Hepatite B; Treinamento e educação continuada; Precauções universais: luvas, aventais, máscaras, protetores oculares, gorros; lavar as mãos; NÃO reencapar agulhas; Boas práticas laboratoriais. BOM SENSO! PREVENÇÃO!