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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER 8 PERIODO 1
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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER Simulado: SDE0533_SM_AV1_201502331055 V.1 Aluno(a): SILVANIA APARECIDA SILVA Matrícula: 201502331055 Acertos: 1,8 de 2,0 Data: 02/09/2018 21:42:56 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201502627812) Acerto: 0,2 / 0,2 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante: O FSH é um hormônio sem atuação durante a gravidez. Quando uma mulher desconfia que está grávida, o principal exame laboratorial que ela realiza é o betaHCG. Este exame deve ser realizado após dois dias em que houve relação sexual. O hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana) é uma glicoproteína do qual o corpo lúteo depende totalmente. A progesterona é um importante hormônio pois relaxa o útero na gravidez, mas causa desconforto na gestante como no caso do aumento da pressão arterial. Relaxina é uma inflamação encontrada apenas em gestantes. 2a Questão (Ref.:201503132490) Acerto: 0,2 / 0,2 Durante a avaliação da MAP, é necessário realizar a manobra de esforço e teste de resposta reflexa à tosse. Nesses testes solicitamos que o paciente realize um abdominal e uma tosse, respectivamente. Marque a alternativa correta de acordo com o teste Nenhuma das respostas anteriores. Durante o abdominal, a paciente poderá apresentar perda urinária, o que indicaria uma disfunção das fibras do tipo II. Durante a tosse, a paciente poderá apresentar perda urinára e/ou prolapso de órgão pélvico, indicando uma fraqueza muscular, principalmente das fibras tipo II. Durante os dois testes, se a paciente apresentar a contração da MAP, podemos afirmar que o paciente tem uma falta de coordenação. A resposta esperada para os dois testes é a perda de urina e/ou a presença de prolapso de órgão pélvico. 3a Questão (Ref.:201503131171) Acerto: 0,2 / 0,2 A gravidez gera profundas modificações anatômicas, fisiológicas e biomecânicas para suportar o desenvolvimento e o crescimento fetais. Sobre essa situação, analise as afirmações. I ¿ A anemia fisiológica da gestante é consequente ao incremento desproporcional entre o volume plasmático e glóbulos vermelhos. II ¿ Frequência cardíaca aumentada, aumento do volume sanguíneo e mudanças na resistência vascular periférica influenciam o débito cardíaco, que na gestante está aumentado, aproximadamente 30-50%, no terceiro trimestre. III ¿ A maior parte das alterações posturais é decorrente, principalmente, da progesterona, e de fatores mecânicos, como o crescimento uterino e aumento de peso que afetam músculos, ligamentos e articulações, além de alterar o centro de gravidade da gestante. Está correto o que se afirma em: II e III, somente. I e II, somente. I, somente. I e III, somente. Todas. 4a Questão (Ref.:201503021671) Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre a atividade física na gestação, indique a correta: A prática de atividade física deve ser realizada de forma regular, com intensidade de leve a moderada, sendo uma das formas de determinação a faixa de frequência cardíaca (FC) de 60-75% da frequência cardíaca máxima (FCM). Um dos objetivos da atividade física é o controle e prevenção do diabetes gestacional, em decorrência da atividade física levar a uma diminuição da sensibilidade à insulina. É importante a diminuição da intensidade dos exercícios durante a gravidez, em todas as gestantes, em razão das alterações decorrentes de fatores hormonais. O treino de equilíbrio em superfícies irregulares e o treino de apoio unipodal devem ser realizados na gestação, pelas alterações que apresentam. O centro de gravidade na gestante se desloca anteriormente e inferiormente, em virtude do aumento do útero e das mamas, sendo importante o fortalecimento muscular como técnica de tratamento. 5a Questão (Ref.:201502994631) Acerto: 0,0 / 0,2 Que músculos formam o diafragma pélvico? Isquiococcígeo e Elevador do Ânus Isquiococcígeo e Piriforme Elevador do Ânus e Iliococcígeo Puborretal e Iliococcígeo Obturador interno e Elevador do Ânus 6a Questão (Ref.:201502555815) Acerto: 0,2 / 0,2 No processo de aleitamento materno, podemos afirmar a que a _____________________ é a principal causa de baixa produção de leite. Sucção deficiente Nenhuma das alternativas Herança familiar Hipomastia Baixa ingesta hídrica 7a Questão (Ref.:201502627416) Acerto: 0,2 / 0,2 Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor tratamento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas a seguir sobre as informações que devem ser coletadas durante a anamnese da gestante e escolha a melhor opção: I. idade gestacional, tipo de atividade física realizada antes de engravidar. II. GPA, estado civil. III. data da última menstruação, data prevista do parto. Apenas a opção III é correta. Apenas a opção I é correta. Apenas as opções I e III são corretas. Apenas a opção II é correta. As opções I, II e III são corretas. 8a Questão (Ref.:201503002463) Acerto: 0,2 / 0,2 O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi elaborado em 1983 pelo Ministério da Saúde em parceria com profissionais de saúde de modo que as propostas de atendimento à saúde da mulher garantissem o respeito aos seus direitos de cidadã. Dentre os objetivos do PAISM, assinale a alternativa que NÃO se enquadra: Estimular a implantação do planejamento familiar, para que mulheres aumentem sua prole. Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade. Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual. Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DST. Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade. 9a Questão (Ref.:201502555786) Acerto: 0,2 / 0,2 Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a data provável de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente? 12/12/12; 10 semanas 06/01/12; 11 semanas 06/02/12; 13 semanas 12/02/12; 15 semanas 12/01/12; 12 semanas 10a Questão (Ref.:201502930702) Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação a anatomia do sistema genital feminino, marque a alternativa INCORRETA: A tuba uterina possui mucosa revestida por epitélio colunar e células ciliadas, que promovem uma corrente que facilita o transporte do óvulo para o útero. A forma, tamanho e localização do útero dependem da idade e outras circunstâncias como gravidez, grau de enchimento da bexiga ou do reto. A vagina tem como única função o canal de parto. O ovário é o local onde ocorre a ovulação. É dividido em órgão genital interno e externo. FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER Simulado: SDE0533_SM_AV1_201502331055 V.1 Aluno(a): SILVANIA APARECIDA SILVA Matrícula: 201502331055 Acertos: 1,8 de 2,0 Data: 02/09/2018 21:42:56 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201502627812) Acerto: 0,2 / 0,2 Para que a gestaçãotranscorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante: O FSH é um hormônio sem atuação durante a gravidez. Quando uma mulher desconfia que está grávida, o principal exame laboratorial que ela realiza é o betaHCG. Este exame deve ser realizado após dois dias em que houve relação sexual. O hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana) é uma glicoproteína do qual o corpo lúteo depende totalmente. A progesterona é um importante hormônio pois relaxa o útero na gravidez, mas causa desconforto na gestante como no caso do aumento da pressão arterial. Relaxina é uma inflamação encontrada apenas em gestantes. 2a Questão (Ref.:201503132490) Acerto: 0,2 / 0,2 Durante a avaliação da MAP, é necessário realizar a manobra de esforço e teste de resposta reflexa à tosse. Nesses testes solicitamos que o paciente realize um abdominal e uma tosse, respectivamente. Marque a alternativa correta de acordo com o teste Nenhuma das respostas anteriores. Durante o abdominal, a paciente poderá apresentar perda urinária, o que indicaria uma disfunção das fibras do tipo II. Durante a tosse, a paciente poderá apresentar perda urinára e/ou prolapso de órgão pélvico, indicando uma fraqueza muscular, principalmente das fibras tipo II. Durante os dois testes, se a paciente apresentar a contração da MAP, podemos afirmar que o paciente tem uma falta de coordenação. A resposta esperada para os dois testes é a perda de urina e/ou a presença de prolapso de órgão pélvico. 3a Questão (Ref.:201503131171) Acerto: 0,2 / 0,2 A gravidez gera profundas modificações anatômicas, fisiológicas e biomecânicas para suportar o desenvolvimento e o crescimento fetais. Sobre essa situação, analise as afirmações. I ¿ A anemia fisiológica da gestante é consequente ao incremento desproporcional entre o volume plasmático e glóbulos vermelhos. II ¿ Frequência cardíaca aumentada, aumento do volume sanguíneo e mudanças na resistência vascular periférica influenciam o débito cardíaco, que na gestante está aumentado, aproximadamente 30-50%, no terceiro trimestre. III ¿ A maior parte das alterações posturais é decorrente, principalmente, da progesterona, e de fatores mecânicos, como o crescimento uterino e aumento de peso que afetam músculos, ligamentos e articulações, além de alterar o centro de gravidade da gestante. Está correto o que se afirma em: II e III, somente. I e II, somente. I, somente. I e III, somente. Todas. 4a Questão (Ref.:201503021671) Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre a atividade física na gestação, indique a correta: A prática de atividade física deve ser realizada de forma regular, com intensidade de leve a moderada, sendo uma das formas de determinação a faixa de frequência cardíaca (FC) de 60-75% da frequência cardíaca máxima (FCM). Um dos objetivos da atividade física é o controle e prevenção do diabetes gestacional, em decorrência da atividade física levar a uma diminuição da sensibilidade à insulina. É importante a diminuição da intensidade dos exercícios durante a gravidez, em todas as gestantes, em razão das alterações decorrentes de fatores hormonais. O treino de equilíbrio em superfícies irregulares e o treino de apoio unipodal devem ser realizados na gestação, pelas alterações que apresentam. O centro de gravidade na gestante se desloca anteriormente e inferiormente, em virtude do aumento do útero e das mamas, sendo importante o fortalecimento muscular como técnica de tratamento. 5a Questão (Ref.:201502994631) Acerto: 0,0 / 0,2 Que músculos formam o diafragma pélvico? Isquiococcígeo e Elevador do Ânus Isquiococcígeo e Piriforme Elevador do Ânus e Iliococcígeo Puborretal e Iliococcígeo Obturador interno e Elevador do Ânus 6a Questão (Ref.:201502555815) Acerto: 0,2 / 0,2 No processo de aleitamento materno, podemos afirmar a que a _____________________ é a principal causa de baixa produção de leite. Sucção deficiente Nenhuma das alternativas Herança familiar Hipomastia Baixa ingesta hídrica 7a Questão (Ref.:201502627416) Acerto: 0,2 / 0,2 Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor tratamento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas a seguir sobre as informações que devem ser coletadas durante a anamnese da gestante e escolha a melhor opção: I. idade gestacional, tipo de atividade física realizada antes de engravidar. II. GPA, estado civil. III. data da última menstruação, data prevista do parto. Apenas a opção III é correta. Apenas a opção I é correta. Apenas as opções I e III são corretas. Apenas a opção II é correta. As opções I, II e III são corretas. 8a Questão (Ref.:201503002463) Acerto: 0,2 / 0,2 O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi elaborado em 1983 pelo Ministério da Saúde em parceria com profissionais de saúde de modo que as propostas de atendimento à saúde da mulher garantissem o respeito aos seus direitos de cidadã. Dentre os objetivos do PAISM, assinale a alternativa que NÃO se enquadra: Estimular a implantação do planejamento familiar, para que mulheres aumentem sua prole. Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade. Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual. Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DST. Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade. 9a Questão (Ref.:201502555786) Acerto: 0,2 / 0,2 Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a data provável de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente? 12/12/12; 10 semanas 06/01/12; 11 semanas 06/02/12; 13 semanas 12/02/12; 15 semanas 12/01/12; 12 semanas 10a Questão (Ref.:201502930702) Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação a anatomia do sistema genital feminino, marque a alternativa INCORRETA: A tuba uterina possui mucosa revestida por epitélio colunar e células ciliadas, que promovem uma corrente que facilita o transporte do óvulo para o útero. A forma, tamanho e localização do útero dependem da idade e outras circunstâncias como gravidez, grau de enchimento da bexiga ou do reto. A vagina tem como única função o canal de parto. O ovário é o local onde ocorre a ovulação. É dividido em órgão genital interno e externo. Avaliando de Saúde da Mulher Desemp.: 0,5 de 0,5 18/09/2018 19:20:06 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201708424809) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: O hormônio progesterona é uma glicoproteína do qual o corpo lúteo depende totalmente. O LH (hormônio lactófaro) não possui atuação durante a gravidez. A progesterona é um hormônio pouco importante na implantação da gravidez. A relaxina é um hormônioencontrado apenas em gestantes pois é produzido pelo corpo lúteo. São hormônios característicos da gravidez: progesterona, FSH e HCG. 2a Questão (Ref.:201708727459) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a gravidez ocorrem alterações posturais importantes. Diante disto, marque a alternativa correta: Pelve inclina-se lateralmente e por isso há sobrecarga no iliopsoas. Diafragma sobe cerca de 0,5 cm. Retificação da coluna torácica. Acentuação da lordose lombar. Menor mobilidade nas articulações das costelas e as costelas inferiores podem se alargar lateralmente. 3a Questão (Ref.:201708740689) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito da fisiologia sexual feminina leia as afirmativas abaixo. I. A fase lútea faz parte do ciclo ovariano e é caracterizada pela formação do corpo lúteo. II. A fase folicular faz parte do ciclo ovariano e é está na dependência de FSH e progesterona. III. A fase proliferativa faz parte do ciclo uterino e é iniciada após a menstruação, sob a influência de FSH e estrógeno. IV. Ocorre aumento súbito de LH antes da ovulação. V. A fase secretora faz parte do ciclo uterino e é iniciada após a menstruação, sob a influência de LH. Marque a alternativa correta: II, III e V são corretas. I, II e IV são corretas. I, IV e V são corretas II, IV e V são corretas. I, III e IV são corretas. 4a Questão (Ref.:201708836477) Pontos: 0,1 / 0,1 As mulheres são a maioria da população brasileira (50,77%) e as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Frequentam os serviços de saúde para o seu próprio atendimento mas, sobretudo, acompanhando crianças e outros familiares, pessoas idosas, com deficiência, vizinhos, amigos. São também cuidadoras, não só das crianças ou outros membros da família, mas também de pessoas da vizinhança e da comunidade (BRASIL, 2004). Diante desta constatação foram criados objetivos gerais da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, identifique quais são eles: I. Promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro. II. Divulgar que as mulheres compõem a maioria da população brasileira e que são as principais usuárias do SUS. III. Contribuir para a ampliação do atendimento às mulheres em situações de risco, desmerecendo qualquer direito legalmente constituído. IV. Ampliar, qualificar e humanizar a atenção integral à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde. V. Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade feminina no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de qualquer espécie. Apenas os itens I, IV e V são verdadeiros. Apenas os itens pares são verdadeiros. Apenas os itens I, II e III são verdadeiros. Todos os itens são falsos. Todos os itens são verdadeiros. 5a Questão (Ref.:201708740684) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os músculos citados abaixo, qual não faz parte da camada superficial do diafragma pélvico? Bulboesponjoso Isquiocavernoso Esfíncter anal externo Coccígeo Transverso superficial do períneo. Avaliando Aprendizado de Saúde da Mulher Desemp.: 0,5 de 0,5 23/09/2018 15:38:25 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201708339632) Pontos: 0,1 / 0,1 São consideradas adaptações / alterações maternas na gravidez, EXCETO: Os principais hormônios envolvidos no ciclo gravídico são: estrógenos, progesterona e relaxina, sendo que este último tem importante papel na frouxidão ligamentar e na ¿embebição gravídica¿. O decúbito lateral esquerdo evita a compressão da veia cava inferior e a compressão das veias pélvicas pelo útero em crescimento facilita o aparecimento de varizes. O volume sanguíneo aumenta (25 a 40%), o débito cardíaco aumenta (30 a 50%), a freqüência cardíaca diminui, a pressão arterial diminui (queda de 5-7 mmhg sistólica e 5-10 mmhg diastólica) e a resistência vascular periférica aumenta, facilitando o aparecimento do edema. O deslocamento do centro de gravidade para cima e para frente provoca um aumento da anteversão pélvica (aumento da lordose lombar e nutação sacral) e aumento da base de sustentação (marcha anserina). São comuns aparecimento de lombalgia, dor na articulação sacro-ilíaca e diástase abdominal. 2a Questão (Ref.:201708424568) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante: Quando uma mulher desconfia que está grávida, o principal exame laboratorial que ela realiza é o betaHCG. Este exame deve ser realizado após dois dias em que houve relação sexual. A progesterona é um importante hormônio pois relaxa o útero na gravidez, mas causa desconforto na gestante como no caso do aumento da pressão arterial. Relaxina é uma inflamação encontrada apenas em gestantes. O hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana) é uma glicoproteína do qual o corpo lúteo depende totalmente. O FSH é um hormônio sem atuação durante a gravidez. 3a Questão (Ref.:201708791387) Pontos: 0,1 / 0,1 Que músculos formam o diafragma pélvico? Isquiococcígeo e Elevador do Ânus Isquiococcígeo e Piriforme Obturador interno e Elevador do Ânus Puborretal e Iliococcígeo Elevador do Ânus e Iliococcígeo 4a Questão (Ref.:201708836479) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher a humanização e a qualidade da atenção em saúde são condições essenciais para que as ações de saúde se traduzam na resolução dos problemas identificados, na satisfação das usuárias, no fortalecimento da capacidade das mulheres frente à identificação de suas demandas, no reconhecimento e reivindicação de seus direitos e na promoção do autocuidado. Humanizar e qualificar a atenção em saúde é aprender a compartilhar saberes e reconhecer direitos. A atenção humanizada e de boa qualidade implica no estabelecimento de relações entre sujeitos, seres semelhantes, ainda que possam apresentar-se muito distintos conforme suas condições sociais, raciais, étnicas, culturais e de gênero (BRASIL, 2004). Para atingir os princípios de humanização e da qualidade da atenção deve-se levar em conta, pelo menos, os seguintes elementos: Capacitação técnica dos profissionais de saúde e funcionários dos serviços envolvidos nas ações de saúde para uso da tecnologia adequada, acolhimento humanizado e práticas educativas voltadas à usuária e à comunidade. Acesso da população às ações e aos serviços de saúde nos quatro níveis de assistência à saúde (primário, secundário, terciário e quaternário), com enfoque desde o primeiro até o quinto nivel de prevenção. Disponibilidade de informações e orientação da clientela, familiares e da comunidade sobre a promoção da saúde, assim como os meios de prevenção e tratamento dos agravos a ela associados. Acolhimento amigável em todos os níveis da assistência, buscando-se a orientação da clientela sobre os problemas apresentados e possíveis soluções, assegurando-lhe a participação nos processos de decisão em todos os momentos do atendimento e tratamentos necessaries. Campanhas publicitárias que foquem na alegria de trabalhar com a comunidade, apontando os pontos positivos dos serviços públicos e minimizando o enfoque que é dado pela imprensa à violência e ao desviode verbas públicas. 5a Questão (Ref.:201708818427) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a atividade física na gestação, indique a correta: O centro de gravidade na gestante se desloca anteriormente e inferiormente, em virtude do aumento do útero e das mamas, sendo importante o fortalecimento muscular como técnica de tratamento. O treino de equilíbrio em superfícies irregulares e o treino de apoio unipodal devem ser realizados na gestação, pelas alterações que apresentam. A prática de atividade física deve ser realizada de forma regular, com intensidade de leve a moderada, sendo uma das formas de determinação a faixa de frequência cardíaca (FC) de 60-75% da frequência cardíaca máxima (FCM). É importante a diminuição da intensidade dos exercícios durante a gravidez, em todas as gestantes, em razão das alterações decorrentes de fatores hormonais. Um dos objetivos da atividade física é o controle e prevenção do diabetes gestacional, em decorrência da atividade física levar a uma diminuição da sensibilidade à insulina. 1a Questão (Ref.:201601635215) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere as seguintes afirmações quanto ao sistema reprodutor feminino e assinale V para alternativa verdadeira e F para alternativa falsa: 1) Os ovários são responsáveis pela secreção dos hormônios estrogênio e progesterona. 2) O útero possui uma camada muscular denominada endométrio. 3) Os órgãos que compõe o sistema reprodutor feminino são ovários, útero, tubas uterinas, canal vaginal e vulva. F, F, V. V, V, F. V, F, F. V, V, V. V, F, V. 2a Questão (Ref.:201602092882) Pontos: 0,1 / 0,1 Que músculos formam o diafragma pélvico? Puborretal e Iliococcígeo Elevador do Ânus e Iliococcígeo Isquiococcígeo e Piriforme Obturador interno e Elevador do Ânus Isquiococcígeo e Elevador do Ânus 3a Questão (Ref.:201601726304) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: A progesterona é um hormônio pouco importante na implantação da gravidez. São hormônios característicos da gravidez: progesterona, FSH e HCG. A relaxina é um hormônio encontrado apenas em gestantes pois é produzido pelo corpo lúteo. O hormônio progesterona é uma glicoproteína do qual o corpo lúteo depende totalmente. O LH (hormônio lactófaro) não possui atuação durante a gravidez. 4a Questão (Ref.:201601725672) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação fisioterápica é fundamental para que possa ser traçado um correto plano terapêutico para o atendimento da gestante. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras com V e as falsas com F. Praticamente todas as gestantes apresentam o seguinte padrão postural: alargamento da base de sustentação, hiperlordose lombar, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, anteriorização da cabeça e rotação interna de ombros. O fisioterapeuta poderá intervir moderadamente na correção deste padrão, pois são compensações transitórias e pode haver luxação articular devido à frouxidão ligamentar causada pela relaxina. É possível que ocorra incontinência urinária (IU) durante a gestação, sendo o tipo mais comum a IU de esforço. Para que seja prevenido e tratado este problema, o fisioterapeuta deverá orientar a gestante a realizar contrações dos músculos do assoalho pélvico associadas à manobra de Valsalva e apnéia. Como a gestante enfrenta dificuldade no retorno venoso, com surgimento de varizes e edema nos membros inferiores, o fisioterapeuta deverá orientar sobre o uso das meias de compressão, realização de drenagem linfática manual e exercícios aeróbicos leves. A história clínica e investigação da localização da dor são fundamentais para que o fisioterapeuta possa diferenciar se há dor lombar, na cintura pélvica ou ambas. De todo modo, o diagnóstico funcional é que irá nortear qual a conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta. O aumento da motilidade da musculatura lisa e a compressão mecânica que o útero promove no intestino podem causar constipação intestinal. Cabe ao fisioterapeuta orientar sobre exercícios como a posição de quatro apoios associada à contração abdominal durante a expiração (desde que não haja risco para a gestante). 5a Questão (Ref.:201601654037) Pontos: 0,1 / 0,1 Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a data provável de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente? 06/01/12; 11 semanas 12/01/12; 12 semanas 06/02/12; 13 semanas 12/12/12; 10 semanas 12/02/12; 15 semanas a Questão (Ref.:201602225139) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos tratamentos medicamentosos e cirúrgico para a perda urinária, indique a alternativa correta: O tratamento medicamentoso é amplamente indicado para incontinencia urinaria de esforço e sindrome da bexiga hiperativa A cirurgia é o primeiro recurso terapeutico indicado para o tratamento da incontinencia urinaria de urgencia, ja que esta condição da perda urinária apresenta pouco ou nenhum sucesso com a fisioterapia uma das vantagens da terapia farmacologica é a ausencia de efeitos colaterais, podendo ser indicada para mulheres incontinentes em qualquer condição A terapia farmacologica constitui importante recurso no tratamento de bexiga hiperativa, devido ao fato de que algumas drogas inibem os receptores muscarínicos da bexiga, provocando o relaxamento vesical A terapia farmacologica é contraindicada nos casos de falencia esfincteriana intrínseca 2a Questão (Ref.:201602149683) Pontos: 0,1 / 0,1 A preocupação com a qualidade de vida em saúde ao longo do processo de envelhecimento tem aumentado exponencialmente nos últimos anos. Em parte, isso se deveu ao progressivo aumento da expectativa de vida ocorrido nas últimas décadas e ao reconhecimento pelos profissionais de saúde da importância dos sentimentos e percepções das pacientes sobre a sua doença, assim como da monitorização do seu bem-estar frente a medidas terapêuticas voltadas a prolongar a sua vida, aliviar a dor, restaurar funções e prevenir incapacidades. No que tange ao climatério, vale lembrar a maior expectativa de vida da mulher brasileira, que ultrapassa em cerca de dez anos a masculina. As mulheres com mais de 40 anos já correspondem a 32% do contingente populacional do Brasil, devendo sofrer um aumento de 11% até 2010. Consequentemente, espera-se que nos próximos anos ocorra uma procura crescente nos serviços do país por mulheres com queixas relacionadas ao climatério, trazendo uma maior preocupação com a saúde e qualidade de vida desta parcela da população (Silva Filho e Costa, 2008). Diante do texto de Silva Filho e Costa, identifique quais os itens verdadeiros ou falsos, no que diz respeito aos objetivos da fisioterapia no climatério. Prevenção e tratamento dos distúrbios do assoalho pélvico. Melhorar o equilíbrio e diminuição do condicionamento físico. Prevenção da osteoporose e de algias articulares. Prevenção de estrias que surgem com a gravidez. Promover aumento da retenção de líquido. 3a Questão (Ref.:201601641127) Pontos: 0,1 / 0,1 São consideradas adaptações / alterações maternas na gravidez, EXCETO: Os principais hormônios envolvidos no ciclo gravídico são: estrógenos, progesterona e relaxina, sendo que este último tem importantepapel na frouxidão ligamentar e na ¿embebição gravídica¿. O volume sanguíneo aumenta (25 a 40%), o débito cardíaco aumenta (30 a 50%), a freqüência cardíaca diminui, a pressão arterial diminui (queda de 5-7 mmhg sistólica e 5-10 mmhg diastólica) e a resistência vascular periférica aumenta, facilitando o aparecimento do edema. O deslocamento do centro de gravidade para cima e para frente provoca um aumento da anteversão pélvica (aumento da lordose lombar e nutação sacral) e aumento da base de sustentação (marcha anserina). O decúbito lateral esquerdo evita a compressão da veia cava inferior e a compressão das veias pélvicas pelo útero em crescimento facilita o aparecimento de varizes. São comuns aparecimento de lombalgia, dor na articulação sacro-ilíaca e diástase abdominal. 4a Questão (Ref.:201602126115) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das patologias gestacionais abaixo apresenta como principais sintomas clínicos (quadro clínico): sangramento vaginal indolor, vermelho-vivo e de início abrupto? Retardo no Crescimento Fetal Intra uterino Hiperêmese Gravídica Diabetes Gestacional Pré-Eclampsia Leve Placenta Prévia 5a Questão (Ref.:201601611496) Pontos: 0,1 / 0,1 A duração de um ciclo menstrual típico é de 28 dias, podendo variar entre os 21 e os 35 dias. Convencionou-se designar o primeiro dia de menstruação por "dia 1" do ciclo, porque o fluxo de sangue menstrual é a mais evidente das alterações que acontecem. O ciclo ovárico divide-se, fisiologicamente, em 3 fases sequenciais: a fase preparatória, a fase ovulatória e a fase luteínica. a fase folicular, a fase cumulativa e a fase luteínica. a fase preparatória, a fase cumulativa e a fase luteínica a fase folicular, a fase cumulativa e a fase gestacional. a fase folicular, a fase ovulatória e a fase luteínica. Avaliando Aprend.: SDE0533_SM_201502331055 V.1 Aluno(a): SILVANIA APARECIDA SILVA Matrícula: 201502331055 Desemp.: 0,4 de 0,5 19/09/2018 20:13:58 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201502965612) Pontos: 0,0 / 0,1 "A maior parte da literatura aponta aumento da lordose lombar como a principal compensação postural ao crescimento uterino" (LEMOS A., 2013). Reflita sobre esta afirmação e escolha a única opção que a justifica. A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e diminuição da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais. A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação posterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais. A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital torácica e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais. A explanação plausível indica que a retração do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais. A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais. 2a Questão (Ref.:201502946500) Pontos: 0,1 / 0,1 A fisioterapia tem papel importante na atenção à mulher grávida. Visto que esse período é marcado por vastas alterações em seu corpo, que podem ocasionar dores, desconfortos e disfunções. Marque a alternativa correta sobre a abordagem fisioterapêutica: Para evitar disfunções miccionais e do assoalho pélvico é necessário trabalhar os músculos dessa região com eletroestimulação para gerar força. Os músculos abdominais devem ser estimulados nesse período, seja através de contrações durante a expiração forçada ou mesmo com contrações concêntricas e excêntricas em quatro apoios. Para o tratamento da lombalgia, muito frequente nesse período, é primordial o uso da TENS na região paravertebral a fim de promover analgesia, visto que o crescimento abdominal provoca alterações que impedem a realização de outra forma de tratamento para analgesia. Durante o atendimento fisioterapêutico à gestante, caso a mesma apresente tonteira e queda de pressão, deve-se, imediatamente, coloca-la em decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores. A abordagem fisioterapêutica deve ser iniciada apenas após o terceiro mês de gestação, pois antes desse período a fisioterapia pode provocar aborto. 3a Questão (Ref.:201502627513) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez pressupoe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A postura da gestante é influenciada pela modificação no centro de gravidade, devido o crescimento uterino e das mamas. Para compensar esse deslocamento para frente, o corpo materno tenta compensar da seguinte maneira: ________________ da lordose lombar, ________________ da cifose torácica, ________________ da lordose cervical, base de sustentação fica mais ________________ promovendo a marcha ________________. aumento, diminuição, aumento, alargada, anserina aumento, aumento, aumento, alargada, anserina aumento, aumento, aumento, diminuída, anserina aumento, aumento, aumento, alargada, claudicante diminuição, diminuição, diminuição, alargada, anserina 4a Questão (Ref.:201502627685) Pontos: 0,1 / 0,1 O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. De um modo geral, pode-se dizer que ____________________ pode causar dor, desconforto para amamentar e dificulta o esvaziamento das mamas gerando ____________________. Este fato pode provocar estagnação do leite com bloqueio do ducto e gerar ____________________, cujo tratamento inclui ____________________, antibioticoterapia e ____________________. empedramento na mama; ingurgitamento mamário; mastite; compressas frias; esvaziamento da mama fissura mamilar; lombalgia; mastite; compressas frias; esvaziamento da mama fissura mamilar; ingurgitamento mamário; mastite; compressas frias; esvaziamento da mama mastite; fissura mamilar; ingurgitamento mamário; compressas frias; esvaziamento da mama fissura mamilar; ingurgitamento mamário; mastite; compressas morna; esvaziamento da mama 5a Questão (Ref.:201502627676) Pontos: 0,1 / 0,1 Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: O período puerperal é dividido em três estágios: do 1º ao 10º dia é chamado de puerpério _______________; do ___________ dia é chamado de puerpério tardio; do ___________ dia é conhecido como o puerpério _______________. imediato; 11º ao 30º; a partir do 31º; remoto principal; 11º ao 20º; a partir do 21º; distante principal; 11º ao 40º; a partir do 41º; distante imediato; 11º ao 40º; apartir do 41º; remoto imediato; 11º ao 20º; a partir do 21º; remoto FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER Avaliando Aprend.: SDE0533_SM_201402452004 V.1 Aluno(a): PAMELLA APARECIDA BELCHIOR Matrícula: 201402452004 Desemp.: 0,5 de 0,5 25/09/2018 22:17:29 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201402760465) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação fisioterápica é fundamental para que possa ser traçado um correto plano terapêutico para o atendimento da gestante. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras com V e as falsas com F. O aumento da motilidade da musculatura lisa e a compressão mecânica que o útero promove no intestino podem causar constipação intestinal. Cabe ao fisioterapeuta orientar sobre exercícios como a posição de quatro apoios associada à contração abdominal durante a expiração (desde que não haja risco para a gestante). A história clínica e investigação da localização da dor são fundamentais para que o fisioterapeuta possa diferenciar se há dor lombar, na cintura pélvica ou ambas. De todo modo, o diagnóstico funcional é que irá nortear qual a conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta. É possível que ocorra incontinência urinária (IU) durante a gestação, sendo o tipo mais comum a IU de esforço. Para que seja prevenido e tratado este problema, o fisioterapeuta deverá orientar a gestante a realizar contrações dos músculos do assoalho pélvico associadas à manobra de Valsalva e apnéia. Praticamente todas as gestantes apresentam o seguinte padrão postural: alargamento da base de sustentação, hiperlordose lombar, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, anteriorização da cabeça e rotação interna de ombros. O fisioterapeuta poderá intervir moderadamente na correção deste padrão, pois são compensações transitórias e pode haver luxação articular devido à frouxidão ligamentar causada pela relaxina. Como a gestante enfrenta dificuldade no retorno venoso, com surgimento de varizes e edema nos membros inferiores, o fisioterapeuta deverá orientar sobre o uso das meias de compressão, realização de drenagem linfática manual e exercícios aeróbicos leves. 2a Questão (Ref.:201403243218) Pontos: 0,1 / 0,1 O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT não permite quantificar: a intensidade das contrações. a sensibilidade das contrações. o número de contrações rápidas e lentas. o tempo de sustentação das contrações. 3a Questão (Ref.:201403264215) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez gera profundas modificações anatômicas, fisiológicas e biomecânicas para suportar o desenvolvimento e o crescimento fetais. Sobre essa situação, analise as afirmações. I ¿ A anemia fisiológica da gestante é consequente ao incremento desproporcional entre o volume plasmático e glóbulos vermelhos. II ¿ Frequência cardíaca aumentada, aumento do volume sanguíneo e mudanças na resistência vascular periférica influenciam o débito cardíaco, que na gestante está aumentado, aproximadamente 30-50%, no terceiro trimestre. III ¿ A maior parte das alterações posturais é decorrente, principalmente, da progesterona, e de fatores mecânicos, como o crescimento uterino e aumento de peso que afetam músculos, ligamentos e articulações, além de alterar o centro de gravidade da gestante. Está correto o que se afirma em: I e II, somente. I e III, somente. I, somente. II e III, somente. Todas. 4a Questão (Ref.:201402760460) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor tratamento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas a seguir sobre as informações que devem ser coletadas durante a anamnese da gestante e escolha a melhor opção: I. idade gestacional, tipo de atividade física realizada antes de engravidar. II. GPA, estado civil. III. data da última menstruação, data prevista do parto. Apenas as opções I e III são corretas. Apenas a opção I é correta. Apenas a opção III é correta. Apenas a opção II é correta. As opções I, II e III são corretas. 5a Questão (Ref.:201402760515) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A progesterona estimula o centro respiratório fazendo com que a frequência e amplitude das incursões respiratórias aumentem. O músculo ________________ é elevado em média 4cm devido ao crescimento do útero e este fato pode causar sensação de cansaço na gestante. Para compensar a elevação do músculo, há __________________ do diâmetro transverso do tórax e retificação do ângulo __________________ . peitoral; aumento; subcostal peitoral; diminuição; subcostal diafragma; aumento; intercostal diafragma; aumento; subcostal diafragma; diminuição; subcostal FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER Avaliando Aprend.: SDE0533_SM_201402452004 V.1 Aluno(a): PAMELLA APARECIDA BELCHIOR Matrícula: 201402452004 Desemp.: 0,5 de 0,5 27/09/2018 21:34:58 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201403601873) Pontos: 0,1 / 0,1 A osteoporose é uma afecção bastante conhecida. Assinale a alternativa que relaciona algumas de suas causas. Pós-menopausa, uso de esteroides por terapia sistêmica, paralisia flácida e artrite reumatoide. Pós-menopausa, uso de esteroides por terapia sistêmica, paralisia espástica e flebite crônica. Pré-menopausa, uso de esteroides por terapia sistêmica, paralisia flácida e artrite reumatoide. Pós-menopausa, uso de esteroides por terapia local, paralisia espástica e artrite reumatoide. Pré-menopausa, uso de esteroides por terapia local, paralisia flácida e flebite crônica 2a Questão (Ref.:201402759587) Pontos: 0,1 / 0,1 No climatério, o hipoestrogenismo é responsável pela diminuição do "status" de saúde das mulheres e vários dos sinais e sintomas dessa fase da vida (Baracho, 2012). Leia com atenção as afirmativas abaixo e marque a INCORRETA. A terapia de reposição hormonal pode ser uma opção para prevenir que a mulher venha a ter osteoporose. São efeitos da osteoporose: fragilidade óssea e aumento no risco de fraturas. Na osteoporose ocorre perda da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. O aumento do estrógeno causa desequilíbrio entre a formação e reabsorção óssea, com diminuição da densidade mineral óssea. Antes que a osteoporose se instale, surge a osteopenia (diminuição da densidade mineral óssea). 3a Questão (Ref.:201402675909) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao organismo materno na gravidez, pode-se afirmar, EXCETO: Tais alterações se devem à ação dos hormônios estrógeno, progesterona, relaxina, prolactina e ocitocina. As adaptações do organismo materno à gravidez ocorrem apenas em nível local. Como exemplos de alterações sistêmicas temos deslocamento do centro de gravidade para frente, aumento da perfusão sistêmica e do apetite, alterações de humor... Em nível sistêmico as alterações são músculo-esqueléticas, cardiovasculares, respiratórias, digestivas e do sistema nervoso. Nos órgãos reprodutores percebe-se aumento de volume, assim comona mama; além disso, há maior coloração e vascularização da vulva, da vagina e das aréolas e aumento da secreção vaginal. 4a Questão (Ref.:201403239203) Pontos: 0,1 / 0,1 Algumas puérperas que estão amamentando produzem um volume de leite além da necessidade do bebê, o que possibilita que sejam doadoras de leite humano. Ao ser questionado sobre as orientações, o fisioterapeuta deve saber que: O frasco com o leite retirado deve ser armazenado na geladeira por até 36 horas. A nutriz HIV positivo não está impedida de ser considerada apta a ser doadora de leite humano. O frasco com o leite retirado deve ser armazenado no congelador ou freezer por até 15 dias. A limpeza do frasco de armazenamento do leite materno coletado deve ser feita com glutaraldeído. A fumante de mais de 10 cigarros por dia não está impedida de ser considerada apta a nutriz de leite humano. 5a Questão (Ref.:201403171991) Pontos: 0,1 / 0,1 Em geral o ciclo menstrual é de 28 dias, porém algumas mulheres apresentam ciclos mais longos e/os outros distúrbios. O fisioterapeuta deve estar ciente das alterações ligadas ao ciclo menstrual e anotar todo tipo de informação ao realizar a avaliação fisioterapêutica. Leia o texto abaixo e complemente as lacunas com as informações corretas. A ______________ corresponde à primeira da menstruação, sendo que os primeiros ciclos são geralmente irregulares. A ______________ pode ocorrer por estresse, inanição ou obesidade, onde a paciente relata ______________ de menstruação. Quando a paciente descreve quadros dolorosos relacionados com a menstruação, diz-se que ela tem ______________ e o fisioterapeuta pode atuar com medidas analgésicas, técnicas respiratórias e de relaxamento. Em qualquer dos dois últimos casos o ginecologista deve ser contactado a fim de investigar a etiologia desses distúrbios. Menarca; amenorreia; ausência; dismenorreia. Menarca; amenorreia; abundância; dismenorreia. Amenorreia; menarca; abundância; menopausa. Amenorreia; menarca; ausência; menopausa. Menopausa; tensão pré-menstrual; intervalos curtos; menorragia. Responda V para a alternativa verdadeira ou F para a falsa, corrigindo todas as alternativas falsas. A fase de esvaziamento miccional é caracterizada por maior pressão uretral em relação a pressão vesical. O córtex cerebral é responsável por inibir as contrações do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento da micção. Durante a fase de enchimento miccional ocorre o predomínio do sistema nervoso parassimpático. O reflexo inibidor períneo detrusor é ativado através da contração da musculatura perineal. 2a Questão (Ref.:201505762122) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: O sistema urinário passa por modificações durante o período gestacional que geram mudanças no padrão urinário, a principal é ________________ da frequência urinária. As mudanças fisiológicas quando associadas, por exemplo, ao aumento da suscetibilidade a processos infeciosos pode causar ______________________. Como a uretra feminina é muito pequena e o útero grávido cresce pressionando a bexiga contra a sínfise púbica e o aumento da pressão intra-abdominal, pode ocorrer ________________________ (mais comumente no terceiro trimestre de gestação). aumento, incontinência urinária, infecção urinária diminuição, infecção urinária, incontinência urinária aumento, infecção urinária, lombalgia aumento, infecção urinária, incontinência urinária aumento, infecção generalizada, ciatalgia 3a Questão (Ref.:201506264660) Pontos: 0,1 / 0,1 A Resolução número 401 de 18 de agosto de 2011 do COFFITO resolve sobre a disciplina e especialidade profissional de Fisioterapia da Saúde da Mulher. Segundo o COFFITO, para o exercício da Especialidade Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher é necessário o domínio de Grandes Áreas de Competência. Reflita e indique quais são as áreas de atuação do Fisioterapeuta Especialista Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher entre as seguintes: I - Assistência fisioterapêutica em uroginecologia e coloproctologia; II - Assistência fisioterapêutica em ginecologia; III - Assistência fisioterapêutica em obstetrícia; IV - Assistência fisioterapêutica nas disfunções sexuais femininas; V - Assistência fisioterapêutica em mastologia. Apenas os itens pares são corretos. Apenas os itens impares são corretos. Apenas os itens I, II e V são corretos. Todas são verdadeiras. Todas são falsas. 4a Questão (Ref.:201506176012) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a fisiologia da micção responda verdadeiro (V) ou falso (F) A micção ocorre em três etapas: enchimento, relaxamento e contração. A capacidade vesical funcional máxima é de 500 a 600ml. Num diário miccional de 24 horas essa medida é dada pelo maior volume urinado, que geralmente corresponde a primeira micção do dia. Durante a fase de esvaziamento vesical os nervos hipogástrico e pélvico estão atuando estimulando o relaxamento da musculatura detrusora e contração da musculatura do assoalho pélvico. A frequência urinária de um indivíduo deve variar de 3 a 7 vezes por dia e no máximo uma vez por noite. O nervo hipogástrico é responsável pelo relaxamento da musculatura detrusora e uretral durante da fase de enchimento. 5a Questão (Ref.:201505762364) Pontos: 0,0 / 0,1 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio relaxina. O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto normal. São hormônios característicos da gravidez: progesterona, relaxina e HCG (gonadotrofina coriônica humana). O estrogênio é responsável pela retenção hídrica e flexibilidade das articulações pélvicas. Uma das principais atuações da progesterona na gravidez diz respeito à diminuição da tonicidade do peritônio. A infertilidade feminina pode dever-se a ciclos anovulatórios: embora haja períodos menstruais regulares, não ocorre ovulação. Estes ciclos anovulatórios são muito frequentes nos primeiros meses após a _____________e, novamente, antes da _____________. menarca...... menopausa. menarca..... gravidez. amenorreia....... menarca. gravidez....... menopausa. menopausa....... menarca. 2a Questão (Ref.:201505677456) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a INCORRETA sobre a gestante: Na avaliação, as mamas devem ser inspecionadas, avaliando simetria, sensibilidade, secreção mamilar e mamilos, que podem estar protrusos, invertidos, planos ou semi-protrusos. A gestante raramente terá Incontinência Urinária uma vez que a condição de gestação não causa nenhuma sobrecarga musculo-esquelética. O cloasma gravídico é a presença de áreas de pigmentação aumentada principalmente na face. Devemos orientar a gestante a utilização de sapatos confortáveis, firmes, fechados, sutiã reforçado, uso de meias elásticas, estímulo à deambulação e ingesta hídrica. A preparação das mamas deve ser enfatizada no final da gestação, o que inclui: tomar sol e condutas para aumentar a queratinização, dessensibilização e pigmentação da aréola / mamilos. 3a Questão (Ref.:201505677459)Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa CORRETA sobre o período gestacional: Os músculos abdominais sofrem ação hormonal (relaxina), além das alterações mecânicas provenientes da anteversão pélvica e do crescimento uterino. Entretanto, dentre os músculos envolvidos na diástase, os oblíquos internos e externos são os que mais sofrem distensão, sendo o reto abdominal o menos prejudicado por ter inserção fixa no púbis. Todas estão corretas. Nenhuma das anteriores está correta. Avalia-se a força muscular do assoalho pélvico durante a gestação através do toque bidigital. Investiga-se também a data da última menstruação (DUM), data provável do parto (DPP) e idade gestacional (IG). No período gestacional e pós-parto imediato a avaliação fisioterapêutica é mais específica para diástase supra-umbilical. 4a Questão (Ref.:201505647824) Pontos: 0,1 / 0,1 A duração de um ciclo menstrual típico é de 28 dias, podendo variar entre os 21 e os 35 dias. O ciclo ovárico divide-se, fisiologicamente, em 3 fases seqüenciais e a primeira é a: a fase ovulatória, com 1 a 3 dias de duração, culminando na ovulação. a fase preparatória, quando a mulher se prepara para engravidar. a fase cumulativa, que se inicia com o enchimento do útero. a fase luteínica, com uma duração mais constante de, aproximadamente, 13 dias, terminando com o início da hemorragia menstrual. a fase folicular, que se inicia com a hemorragia menstrual e se prolonga por 15 dias (variando entre os 9 e os 23 dias). 5a Questão (Ref.:201505762256) Pontos: 0,1 / 0,1 Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A involução do útero durante o puerpério imediato ocorre devido à constante atividade contrátil uterina. Esse fato promove a _________________ do sítio placentário e pode ser acelerado com a lactação, pois o hormônio _______________ atua ___________________ do leite e ___________________ do útero. hemostasia; ocitocina; na ejeção; na contração hemorragia; ocitocina; na ejeção; na contração hemostasia; prolactina; na ejeção; na contração hemostasia; ocitocina; na contração; na ejeção hemorragia; prolactina; na ejeção; na contração No processo de aleitamento materno, podemos afirmar a que a _____________________ é a principal causa de baixa produção de leite. Herança familiar Sucção deficiente Nenhuma das alternativas Hipomastia Baixa ingesta hídrica 2a Questão (Ref.:201506264572) Pontos: 0,1 / 0,1 O Assoalho Pélvico compreende um grupo de tecidos que recobre a abertura criada na base da pelve óssea e que tem como função dar sustentação aos órgãos e estruturas da pelve. Assim, é correto afirmar que: a) O músculo elevador do ânus atua especificamente na continência Anal, não tendo atuação na continência urinária. c) Os músculos íleococcígeo e o esfíncter anal externo não fazem parte deste assoalho. e) Alterações no funcionamento dos músculos do assoalho pélvico pouco interferem no controle da micção. b) O músculo Detrusor é o maior músculo que compõe o assoalho pélvico. d) O canal vaginal mantém-se tenso a custa da contração dos músculos Bulboesponjoso e levantador do ânus. 3a Questão (Ref.:201506081240) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos principais problemas vinculados a Taxa de mortalidade infantil no Brasil está vinculada a uma assistência inadequada a mulher em idade fértil, o que impacta na mortalidade neonatal precoce. Neste contexto, o governo lançou um novo paradigma do cuidado a gestante: a Rede Cegonha, com um investimento de mais de 9 bilhões de reais. Marque a opção correta: A rede garante a vinculação da gestante a unidade de referência, incluindo o transporte seguro A Rede Cegonha somente poderá ser instituída nos municípios que estão inseridos na regionalização pelo Decreto 7508 A assistência compreende do pré natal até a criança completar 1 ano de idade Infelizmente o planejamento reprodutivo não participa da estratégia da rede cegonha Cabe somente a instância estadual a execução dos projetos da rede cegonha, incluindo a assistência a Gestante 4a Questão (Ref.:201506102555) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a constipação intestinal pode impactar a vida do indivíduo. Reflita sobre os fatores de risco para esse distúrbio e marque o item verdadeiro. Neuropatias e frequente de adoçante na dieta. Idade mais avançada e sexo masculino. Doenças articulares e câncer. Hipertireoidismo e neuropatia. Idade mais avançada e sexo feminino. 5a Questão (Ref.:201505690510) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente E. M., 16 anos, menarca aos 15, nulípara, solteira, estudante, chega ao consultório queixando-se de excessiva perda de sangue durante o período menstrual; cefaléia e dor lombar que se irradia para os membros inferiores no primeiro dia da menstruação. Qual o provável diagnóstico clínico desta paciente. Metrorragia e Dismenorréia secundária Polimenorréia e Dismenorréia primária Hipermenorréia e Dismenorréia primária Hipomenorréia e Dismenorréia secundária Menorragia e Dismenorréia primária Avaliando Aprend.: SDE0533_SM_201502331055 V.1 Aluno(a): SILVANIA APARECIDA SILVA Matrícula: 201502331055 Desemp.: 0,5 de 0,5 15/10/2018 20:42:02 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201502946803) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento fisioterapêutico da disfunção miccional compreende uma variedade de técnicas e recursos que deverão ser escolhidos a depender da condição e da avaliação individual de cada pessoa. Com relação a esse assunto marque a afirmativa INCORRETA: A eletroestimulação endovaginal é indicada para gerar torque/força A eletroestimulação parassacral e no nervo tibial posterior são usadas para tratar bexiga hiperativa. O biofeedback é indicado no aprendizado da contração dos MAP. A cinesioterapia dos músculos do assoalho pélvico deve fazer parte do tratamento da IU de urgência. Os cones vaginais são fundamentais para melhorar a força e resistência da MAP. 2a Questão (Ref.:201503509869) Pontos: 0,1 / 0,1 No ciclo menstrual podemos encontrar diversas alterações. Dessa forma, marque alternativa que não contem alterações do ciclo menstrual. Amenorréria Hipomenorréria Dismenorréia Alopécia Todas as alternativas estão corretas. 3a Questão (Ref.:201503106245) Pontos: 0,1 / 0,1 Um grupo de 6 gestantes de baixo risco, sendentárias antes de engravidar, reúne-se semanalmente para praticar atividade física desde que tinham 15 semanas de idade gestacional. Atualmente, a idade gestacional delas varia de 23 a 27 semanas. Como elas não dispõem do acompanhamento de nenhum profissional de saúde para o exercício, confira abaixo se estão praticando corretamente ou não. (1 ponto) I- Todas realizam alongamentos apenas da musculatura de quadríceps femoral e peitoral, por 4 segundos. II- Três vezes por semana realizam caminhada por 50 minutos, num ritmo em que conseguem andar e falar, sem que ocorra batimento de asa de nariz. III- Elas acreditam que podem continuar fazendo a caminhada até o final da gravidez. IV- As gestantes fazem a caminhada com tênis e roupa bem aquecida, pois acreditam que seja bom suar bastante para manter o ganho de peso adequado. Apenasos itens pares são corretos. Apenas os itens II e III são corretos. Apenas o itens ímpares são corretos. Apenas o item II é correto. Apenas o item I é falso. 4a Questão (Ref.:201503038947) Pontos: 0,1 / 0,1 Em geral o ciclo menstrual é de 28 dias, porém algumas mulheres apresentam ciclos mais longos e/os outros distúrbios. O fisioterapeuta deve estar ciente das alterações ligadas ao ciclo menstrual e anotar todo tipo de informação ao realizar a avaliação fisioterapêutica. Leia o texto abaixo e complemente as lacunas com as informações corretas. A ______________ corresponde à primeira da menstruação, sendo que os primeiros ciclos são geralmente irregulares. A ______________ pode ocorrer por estresse, inanição ou obesidade, onde a paciente relata ______________ de menstruação. Quando a paciente descreve quadros dolorosos relacionados com a menstruação, diz-se que ela tem ______________ e o fisioterapeuta pode atuar com medidas analgésicas, técnicas respiratórias e de relaxamento. Em qualquer dos dois últimos casos o ginecologista deve ser contactado a fim de investigar a etiologia desses distúrbios. Amenorreia; menarca; ausência; menopausa. Menarca; amenorreia; ausência; dismenorreia. Amenorreia; menarca; abundância; menopausa. Menopausa; tensão pré-menstrual; intervalos curtos; menorragia. Menarca; amenorreia; abundância; dismenorreia. 5a Questão (Ref.:201502513283) Pontos: 0,1 / 0,1 Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA: A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor. Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema nos membros inferiores. Como efeitos terapêuticos dos exercícios pode-se citar a manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e aumento na sua tolerância aos exercícios. A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido pela combinação dos exercícios na água. A hidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes. valiando Aprend.: SDE0533_SM_201502331055 V.1 Aluno(a): SILVANIA APARECIDA SILVA Matrícula: 201502331055 Desemp.: 0,5 de 0,5 15/10/2018 20:42:02 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201502946803) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento fisioterapêutico da disfunção miccional compreende uma variedade de técnicas e recursos que deverão ser escolhidos a depender da condição e da avaliação individual de cada pessoa. Com relação a esse assunto marque a afirmativa INCORRETA: A eletroestimulação endovaginal é indicada para gerar torque/força A eletroestimulação parassacral e no nervo tibial posterior são usadas para tratar bexiga hiperativa. O biofeedback é indicado no aprendizado da contração dos MAP. A cinesioterapia dos músculos do assoalho pélvico deve fazer parte do tratamento da IU de urgência. Os cones vaginais são fundamentais para melhorar a força e resistência da MAP. 2a Questão (Ref.:201503509869) Pontos: 0,1 / 0,1 No ciclo menstrual podemos encontrar diversas alterações. Dessa forma, marque alternativa que não contem alterações do ciclo menstrual. Amenorréria Hipomenorréria Dismenorréia Alopécia Todas as alternativas estão corretas. 3a Questão (Ref.:201503106245) Pontos: 0,1 / 0,1 Um grupo de 6 gestantes de baixo risco, sendentárias antes de engravidar, reúne-se semanalmente para praticar atividade física desde que tinham 15 semanas de idade gestacional. Atualmente, a idade gestacional delas varia de 23 a 27 semanas. Como elas não dispõem do acompanhamento de nenhum profissional de saúde para o exercício, confira abaixo se estão praticando corretamente ou não. (1 ponto) I- Todas realizam alongamentos apenas da musculatura de quadríceps femoral e peitoral, por 4 segundos. II- Três vezes por semana realizam caminhada por 50 minutos, num ritmo em que conseguem andar e falar, sem que ocorra batimento de asa de nariz. III- Elas acreditam que podem continuar fazendo a caminhada até o final da gravidez. IV- As gestantes fazem a caminhada com tênis e roupa bem aquecida, pois acreditam que seja bom suar bastante para manter o ganho de peso adequado. Apenas os itens pares são corretos. Apenas os itens II e III são corretos. Apenas o itens ímpares são corretos. Apenas o item II é correto. Apenas o item I é falso. 4a Questão (Ref.:201503038947) Pontos: 0,1 / 0,1 Em geral o ciclo menstrual é de 28 dias, porém algumas mulheres apresentam ciclos mais longos e/os outros distúrbios. O fisioterapeuta deve estar ciente das alterações ligadas ao ciclo menstrual e anotar todo tipo de informação ao realizar a avaliação fisioterapêutica. Leia o texto abaixo e complemente as lacunas com as informações corretas. A ______________ corresponde à primeira da menstruação, sendo que os primeiros ciclos são geralmente irregulares. A ______________ pode ocorrer por estresse, inanição ou obesidade, onde a paciente relata ______________ de menstruação. Quando a paciente descreve quadros dolorosos relacionados com a menstruação, diz-se que ela tem ______________ e o fisioterapeuta pode atuar com medidas analgésicas, técnicas respiratórias e de relaxamento. Em qualquer dos dois últimos casos o ginecologista deve ser contactado a fim de investigar a etiologia desses distúrbios. Amenorreia; menarca; ausência; menopausa. Menarca; amenorreia; ausência; dismenorreia. Amenorreia; menarca; abundância; menopausa. Menopausa; tensão pré-menstrual; intervalos curtos; menorragia. Menarca; amenorreia; abundância; dismenorreia. 5a Questão (Ref.:201502513283) Pontos: 0,1 / 0,1 Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA: A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor. Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema nos membros inferiores. Como efeitos terapêuticos dos exercícios pode-se citar a manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e aumento na sua tolerância aos exercícios. A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido pela combinação dos exercícios na água. A hidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes.
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