Aula 2 vascularização do encéfalo

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Vascularização do encéfalo
Profa Msc Tássia Neves Lobão
Vascularização do encéfalo
Embora represente apenas cerca de 2,5% do peso do corpo, o encéfalo recebe aproximadamente 1/6 do débito cardíaco e 1/5 do oxigênio consumido pelo corpo em repouso.
A vascularização encefálica provém das artérias carótida interna e vertebral, cujos ramos terminais estão situados no espaço subaracnóideo. 
A drenagem venosa encefálica ocorre pelas veias cerebrais e cerebelares que drenam para os seios venosos durais adjacentes. 
ARTÉRIAS CARÓTIDAS INTERNAS
As artérias carótidas internas originam-se no pescoço a partir das artérias carótidas comuns. A parte cervical de cada artéria ascende verticalmente através do pescoço, sem ramificações, até a base do crânio. 
Os ramos terminais das artérias carótidas internas são as artérias cerebrais anterior e média.
As artérias carótidas internas e seus 
ramos costumam ser chamados de 
circulação anterior do 
encéfalo. 
As artérias cerebrais anteriores são unidas pela artéria comunicante anterior. Perto de seu término, as artérias carótidas internas são unidas às artérias cerebrais posteriores pelas artérias comunicantes posteriores, completando o círculo arterial do cérebro.
ARTÉRIAS VERTEBRAIS
As artérias vertebrais originam-se na raiz do pescoço como os primeiros ramos da primeira parte das artérias subclávias. 
As duas artérias vertebrais geralmente têm tamanhos diferentes, sendo a esquerda maior do que a direita. 
ARTÉRIAS VERTEBRAIS
As partes atlânticas  (partes relacionadas com o atlas, vértebra C I) perfuram a dura-máter e a aracnoide e atravessam o forame magno. 
As partes intracranianas  unem-se na margem caudal da ponte para formar a artéria basilar. 
O sistema arterial vertebrobasilar e seus ramos muitas vezes são denominados clinicamente circulação posterior do encéfalo.
A artéria basilar, assim denominada em face de sua íntima relação com a base do crânio.
Termina dividindo-se em duas artérias cerebrais posteriores.
ARTÉRIAS CEREBRAIS
Artéria cerebral anterior irrigam a maior parte das faces medial e superior do encéfalo e o polo frontal
Artéria cerebral média irrigam a face lateral do encéfalo e o polo temporal
Artéria cerebral posterior irrigam a face inferior do encéfalo e o polo occipital.
CÍRCULO ARTERIAL DO CÉREBRO
O círculo arterial do cérebro (de Willis) é um arranjo quase pentagonal de vasos na face anterior do encéfalo. É uma anastomose importante na base do encéfalo entre as quatro artérias (duas artérias vertebrais e duas artérias carótidas internas) que irrigam o encéfalo. 
O círculo arterial é formado sequencialmente no sentido anteroposterior pela(s):
Artéria comunicante anterior
Artérias cerebrais anteriores
Artérias carótidas internas
Artérias comunicantes posteriores
Artérias cerebrais posteriores.
O tipo mais comum de aneurisma ocorre nos vasos do círculo arterial do cérebro ou próximo a ele e nas artérias médias na base do encéfalo. Os aneurismas também ocorrem na bifurcação da artéria basilar em artérias cerebrais posteriores
Com o tempo, principalmente em indivíduos com hipertensão arterial, há expansão da parte fraca da parede do aneurisma, que pode se romper, permitindo a entrada de sangue no espaço subaracnóideo.
A súbita ruptura de um aneurisma geralmente causa cefaleia intensa, quase insuportável, e rigidez de nuca. Essas manifestações clínicas resultam do sangramento vultoso para o espaço subaracnóideo.