Revisão de Psicopatologia (1)

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Revisão de Psicopatologia
Conceito de Normalidade
Alteração da Atenção
Alteração da Orientação
Alteração da Consciência 
Correntes da Psicopatologia
Definições de Psicopatologia
Conceito de Normalidade:
 Normalidade como ausência de doença: “silêncio dos órgãos” indivíduo que não é portador de nenhuma doença mental definida.
Normalidade Ideal: Utópica e arbitrária.
Normalidade Estatística: Fenômenos quantitativos, maior frequência.
 Normalidade como bem estar: OMS 1946, biopsicossocial. O bem-estar é subjetivo.
Normalidade Funcional: Aspectos funcionais e disfuncionais.
Normalidade como Processo: Etapa do desenvolvimento psicossocial. Crises de cada faixa etária.
Normalidade Subjetiva: Percepção subjetiva do sujeito a cerca do seu estado de saúde.
Normalidade como Liberdade: A doença mental é a fossilização, fechamento das capacidades existenciais.
Normalidade Operacional: Opções filosóficas do profissional.
 Atenção
Atenção: Consiste na capacidade para concentrar a atividade 
consciente em uma só coisa, com exclusão total ou parcial das demais.
4ASPECTOS BÁSICOS: Capacidade de foco da atenção, Atenção seletiva, Seleção de respostas e controle executivo, atenção constante e sustentada.
Formas de atenção
- Espontânea: solicitações essenciais e sensitivas -> vigência. 
- Voluntária: exige certo esforço para orientar a capacidade psíquica para determinado fim -> tenacidade.
Alterações da Atenção:
Distração: incapacidade quase completa de fixar a atenção ou concentração muito forte em determinado assunto. 
Hiperprosexia: aumento quantitativo da atenção
Hipoproxesia: diminuição.
Aprosexia: ausência.
Orientação
Definição de Orientação: Capacidade de se orientar no tempo lugar e “quem sou” Depende da percepção e também da memória e atenção. 
TIPOS:
ORINTAÇÃO ALOPSÍQUICA: tempo e espaço.
ORIENTAÇÃO AUTOPSÍQUICA : a própria pessoa.
ORIENTAÇÃO ALOPSÍQUICA TEMPORAL: depende da idade.
ORIENTAÇÃO ALOPSÓQUICA ESPACIAL: as perdas são retrógradas: tempo-> espaço -> pessoa 
DESORIENTAÇÃO
- Desorientação torposa ou confusa: confusão mental alteração quantitativa. Lembrar da consciência torpor.
- Desorientação Amnésica: por falta de memória de fixação, síndrome de Kossakoff, uso prolongado do álcool. 
- Desorientação apática ou abúlica: sem vontade. Há falta de afetividade, presente em casos mais graves de depressão.
- Desorientação delirante: alteração do juízo -> delírio.
- Desorientação amencial: casos de obnubilação da consciência acompanhada de dificuldade de compreensão.
- Desorientação oligofrênica: nome anterior do retardo mental, grave déficit intelectual.
- Desorientação histérica: dissociativa. Ocorre em casos histéricos graves. Ex: personagem Creuza.
- Desorientação por desagregação: psicose. Filme fragmentado. 
* envolve problemas patológicos.
SENSO PERCEPÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES:
Reúne 3funções mentais:
- sensação: resposta a um estimulo ambiental.
- percepção: tomada de consciência da estimulação sensorial.
- representação: mecanismo a partir da imagem mental.
* A imagem pode ser visual, auditiva, olfativa, gustativa.
*ALTERAÇÕES NA REPRESENTAÇÃO: Alucinação: percepção sem objeto. A pessoa que esta alucinando realmente vê o objeto.
Definição de Psicopatologia:
É o estudo descritivo dos fenômenos psíquicos de cunho anormal, tal como se apresentam a experiência imediata. 
Não possui aplicação prática como a psiquiatria possui interesse na categorização de sinais e sintomas com base do que o individuo traz em seu relato. 
Jasper -> 1913 , estabelece uma relação com o anormal e o patológico. 
Correntes da Psicopatologia :
- Fenomenológica: descrição de como aparece no momento imediato.
- Dinâmica: conteúdos das vivências ( afetos, desejos, subjetividade).
- Médico-Naturalista: corpo biológico e suas estruturas mentais.
- Existencial: sujeito singular, histórico e lançado no mundo.
- Comportamental: conjunto de comportamentos observáveis 
- Psicanalítica: Inconsciente.
- Categorial: Fronteiras nítidas.
- Dimensional: pensa no diagnóstico ligado a noção de espectro.
- Biológicas: as doenças mentais são cerebrais.
- Cultural: de acordo com a história.
Consciência:
Conhecimento do próprio eu e do mundo exterior através de fenômenos psíquicos, afetivos ou intelectivos, elementares ou complexos que se apresentam na unidade do tempo. Sua validade é avaliada adequadamente pelo estado de consciência e nível de alerta.
A consciência pode se alterar por aspectos fisiológicos e processos patológicos. No sono normal há perda da consciência. 
Alterações da Consciência:
QUANTITATIVAS
Obnubilação: é o rebaixamento da consciência em grau médio e moderado. Letargia (fadiga), sonolência, diminuição global da atenção, com ou sem confusão mental. Prejuízo na senso percepção.
Estado (delírio) oniróide: Atividade alucinatória, decorrentes de psicoses tóxicas, síndrome de abstinência de drogas, e quadros febris tóxico-infecciosos. Apresenta: obnubilação da consciência, desorientação e alucinações. 
Amnésia ou confusão mental: Desorientação no tempo e espaço, dificuldade de compreender a situação, lentidão nas respostas, com predominância de vivências alucinatórias oniróide. Depressivo, ansioso.
Torpor: A psicomotricidade encontra-se mais inibida que nos estados de obnubilação. O cérebro fica mais lento, o individuo precisa de um estimulo agressivo para despertar.
Coma: É o grau mais profundo de rebaixamento da consciência. Não é possível qualquer ação voluntária consciente. 
QUALITATIVAS
Estados Crepusculares: Frente a uma situação de choque a pessoa reage mas não responde aos demais em volta. A pessoa tem lembranças anteriores como se fossem flashes, sonhos. Ex: mãe que salva o filho do jacaré. 
Estado Segundo: semelhante ao estado crepuscular; patológico, atividade psicomotora coordenada, tem mais natureza psicogenética; não é intencional. Percebido por pessoas próximas, ocorre mudança de personalidade. 
Dissociação da consciência: fragmento ou divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do seu humano. Quadros histéricos, pode ocorrer em quadros de ansiedade intensa. O individuo desliga da realidade para parar de sofrer. 
Transe: Dissociação da consciência que se assemelha a um sonho acordado, difere pela presença de atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspenção parcial dos movimentos voluntários. Transe religioso é diferente do transe histérico. 
Estado Hipnótico: estado da consciência reduzida e estreitada e de atenção concentrada. Semelhante ao transe.
Experiências de quase morte: situações criticas de ameaça grave a vida.
Transitivismo: O enfermo sente-se transformando em outra coisa. Uma personalidade para outra. O enfermo tem consciência de que se transforma em outra pessoa. Comum em esquizofrenia paranoide. Da ordem da psicose. Ex: fragmentado
Possessão: O sujeito acredita estar sendo possuído por entidades sobrenaturais.