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(Brasão da Faculdade)
Faculdade Mauricio de Nassau
Curso: Enfermagem
Disciplina: 
Professora: Thamy Braga Rodrigues
______________________: um estudo de caso
OU
Estudo de caso de um paciente __________________
Nome do aluno
FORTALEZA/CE 
Ano
Utilizar letra ARIAL ou TIMES NEW ROMAN, tamanho 12, com TODAS as margens 2,0 cm, alinhamento JUSTIFICADO (alinhar o texto na margem esquerda e direita) e parágrafo 1,5 linhas. 
SUMÁRIO (colocar as pags.) 
RESUMO (utilizar de 200 a 300 palavras) Fazer breve introdução sobre a patologia/ condição do paciente. Descrever objetivos e metodologia (tipo de estudo, local, período, disciplina). Descrever os principais aspectos do paciente, diagnósticos e intervenções de enfermagem. Traçar as considerações finais. * Não usar parágrafo. 
1 INTRODUÇÃO 
A Introdução é o seu cartão de visita. Dever ser clara, objetiva e direcionada à temática eleita. O ideal é que tenha 4 laudas, aproximadamente, o que será suficiente para expor, de forma sucinta, a natureza da pesquisa elaborada. Utilizar referências para respaldar suas afirmações. 
Definir a doença ou condição do paciente. Expor a estatística e/ou epidemiologia do caso. Descrever quadro clínico da doença ou condição do paciente. Colocar a importância da sistematização da assistência de enfermagem ao paciente portador desta patologia ou condição. Justificar a escolha/interesse deste caso para estudo e sua importância/relevância. 
2 REFERENCIAL TEÓRICO
Ideal de 2 laudas apresentando a Teoria de Enfermagem a qual foi aplicada ao paciente estudado. 
3 OBJETIVOS
Descrever os objetivos do estudo, por exemplo: 
GERAL: 
Desenvolver a sistematização da assistência de enfermagem ao paciente ___________________. Ou Elaborar um plano de cuidado com base na SAE ao paciente ____________________________. 
ESPECÍFICOS:
Descrever o caso clínico de um paciente ____________________.( Implementar a sistemática de ações de enfermagem nos cuidados com o paciente( _________________________.
4 METODOLOGIA 
Descrever o tipo de estudo, disciplina, local, período, material utilizado, coleta dos dados, análise dos dados e aspectos éticos (autorização do paciente ou responsável para realização do estudo). 
5 RESULTADOS SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) 
5.1 Histórico: Descrição da anamnese, exame físico (céfalo-podal) e sinais vitais. Ex: F.R.T., sexo masculino, 53 anos, católico... Reside... Alimenta-se... Alergias... Lazer... Sono/repouso... Atividade sexual... Atividades físicas... Patologias prévias... Antecedentes familiares... Higiene... Eliminações intestinais e vesicais. 
5.2 Evolução (ões): Colocar a(s) evolução(ões) de enfermagem realizadas por você durante as práticas em campo. 
5.3 Diagnósticos (NANDA), Intervenções (NIC) e Resultados Esperados (NOC) de Enfermagem (NO MÍNIMO 05 DIAGNÓSTICOS) 
Enumerar os diagnósticos de enfermagem completos, no mínimo cinco, como nos exemplos a seguir: 
_________TÍTULO___________ relacionado a ______FATORES RELACIONADOS_______ caracterizado por _____CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS_____________. OU Risco de ______TÍTULO_______ relacionado a ________FATORES DE RISCOS_____________________________. 
Para cada diagnóstico, listar um mínimo de três intervenções de enfermagem. 
5.4 Exames Complementares: 
Descrição dos exames fundamentais para o paciente portador desta patologia. Incluir definição do exame, os cuidados de enfermagem relacionados ao exame e o resultado (valor) do exame do paciente. 
5.5 Medicamentos em uso: 
Descrição de todas as medicações contidas na prescrição com dose e via, incluindo as propriedades da droga e os cuidados de enfermagem relacionados a cada medicamento.
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Tecer as considerações finais sobre o caso e a relevância deste estudo na enfermagem. 
REFERÊNCIAS Descrição de todas as referências utilizadas para a construção do trabalho. *Usar normas da ABNT