Fisiopatologia do Edema

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EDEMA
FISIOPATOLOGIA DO EDEMA
Marcus Felipe O. B. 
Alencar
COMPARTIMENTOS CELULARES
COMPARTIMENTOS 
CELULARES
Líquido 
extracelular
Líquido
intracelular
Líquido 
intersticial 
Plasma
Líquido transcelular: espaços sinoviais, peritoneais, pericárdicos, 
intraoculares, LCR.
COMPARTIMENTOS CELULARES
OSMOLARIDADE
 Quantidade de partículas dissolvidas num determinado solvente.
 Pressão osmótica: força de atração que o soluto exerce sobre o solvente.
 Osmose: difusão de líquidos pela membrana semipermeável, da região de
menor concentração de água para a maior.
 Essa distribuição de líquidos é determinada pelo efeito osmótico.
 Tem influência no volume adequado dos líquidos em cada compartimento.
HOMEOSTASIA
 Os líquidos presentes no corpo humano estão sempre tendenciando ao
desequilíbrio, mediante a perda de água pelos rins, sudorese e ingestão
de água.
 Portanto, esses fluidos presentes nos compartimentos se mantém em um
equilíbrio relativamente constante, por meio de um processo de regulação
chamado: homeostasia.
EQUAÇÃO DE STARLING
 Descreve o comportamento dos líquidos no corpo.
 Objetivo de analisar a filtração da membrana 
celular.
 De acordo com a equação, o fluido depende das 
seguintes variáveis: Pressão hidrostática capilar (Pc), 
Pressão hidrostática intersticial (Pi), Coeficiente de 
reflexão, Pressão oncótica capilar (πc), Pressão 
oncótica intersticial (πi) e Coeficiente de filtração 
(Kf)
SISTEMA LINFÁTICO
CONCEITO DE EDEMA
 É o acúmulo de líquido nos tecidos do corpo, tanto no
meio intracelular quanto no meio extracelular.
 Desequilíbrio hídrico entre os meios.
 Existem dois tipos de edema:
 Edema intracelular.
 Edema extracelular.
FORMAÇÃO DO EDEMA
EDEMA INTRACELULAR
 O nível de sódio está muito abaixo do normal (hiponatremia).
 Anormalidade dos sistemas metabólicos dos tecidos (disfunção
das bombas iônicas).
 Falta de nutrição adequada para célula.
 Pode decorrer de processos inflamatórios.
EDEMA EXTRACELULAR
 Espaços intersticiais com excesso de líquido.
 Alteração no retorno do líquido do interstício para o
sangue, por meio do sistema linfático.
 Causas:
 Vazamento anormal de líquido
 Linfedema
 Causa mais comum: filtração excessiva de líquido capilar
LINFEDEMA
 Filariose (elefantíase)
 Hidrocele em homens
 CA
 Pós operatório
FATORES QUE PODEM AUMENTAR 
A FILTRAÇÃO CAPILAR
Coeficiente de filtração capilar
Pressão hidrostática capilar
Pressão coloidosmótica do plasma
CAUSAS DE EDEMA
 Aumento da pressão capilar
 Retenção excessiva de sal de água pelos rins
 Pressão venosa alta e constrição venosa
 Redução da resistência arteriolar
 Redução das proteínas plasmáticas
 Perda de proteína pela urina (síndrome nefrótica)
 Perda de proteína de áreas desnudadas da pele
 Insuficiência na síntese proteíca (cirrose hepática  hipertensão 
portal  ascite)
CAUSAS DE EDEMA
 Aumento da permeabilidade capilar
 Reações imunes
 Toxinas
 Infecções bacterianas
 Deficiência de vitaminas (vit. C)
 Isquemia prolongada
 Queimaduras
 Bloqueio do retorno linfático
 Ca
 Infecções
 Cirurgia
 Anormalidades nos vasos linfáticos
PREVENÇÃO DO EDEMA
 Baixa complacência do interstício quando a pressão intersticial 
for negativa
 Habilidade do fluxo linfático aumentar de 10 a 50 vezes o 
normal.
 Diluição das proteínas do líquido intersticial quando a filtração 
capilar aumenta
 Redução da pressão coloidosmótica do líquido intersticial
PREVENÇÃO DO EDEMA
PREVENÇÃO DO EDEMA
 Gel intersticial
 Filamentos proteoglicanos “espaçadores”
 Aumento do fluxo linfático
 Lavagem das proteínas do líquido intersticial
LÍQUIDO NOS ESPAÇOS EM 
POTENCIAL
 Espaços em potencial: cavidade pleural, cavidade peritoneal, 
cavidade pericárdica, cavidade sinovial.
 O líquido é trocado entre os capilares e os espaços em 
potencial
 Os vasos linfáticos drenam proteínas dos espaços em potencial
 Efusão
OBRIGADO!