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09/03/2016 
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Saúde do 
Adolescente 
Adolescência 
 
 
 
- Período de transição entre a infância e a vida adulta 
 
- Caracterizado pelos impulsos do desenvolvimento físico, mental, 
emocional, sexual e social 
 
- e pelos esforços do indivíduo em alcançar os objetivos relacionados 
às expectativas culturais da sociedade em que vive 
 
 
 
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• Mudanças corporais da puberdade Inicia 
 
• Indivíduo consolida seu crescimento e sua 
personalidade, obtendo progressivamente 
sua independência econômica, além da 
integração em seu grupo social 
Termina 
Puberdade 
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Puberdade 
Fenômeno 
biológico que se 
refere às mudanças 
morfológicas e 
fisiológicas 
(forma, tamanho e 
função) 
resultantes 
reativação dos 
mecanismos 
neuro-hormonais 
do eixo 
hipotalâmico-
hipofisário-
adrenal-gonadal 
De forma didática, considera-se que a puberdade é caracterizada, 
fundamentalmente, pelos seguintes eventos: 
I 
• Crescimento esquelético linear; 
II 
• Alteração da forma e composição corporal; 
III 
• Desenvolvimento dos órgãos e sistemas; 
IV 
• Desenvolvimento das gônadas e dos caracteres sexuais 
secundárias. 
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Classificação de Tanner 
• Mama infantil M1 
• Fase de broto mamário, com elevação 
da mama e aréola como pequeno 
montículo 
M2 
(8-13 a) 
• Maior aumento da mama, sem 
separação dos contornos 
M3 
(10-14) 
 
• Projeção da aréola e das papilas para 
formar montículo secundário por 
cima da mama 
 
M4 
(11-15a) 
• Fase adulta, com saliência somente 
nas papilas 
M5 
(13-18 a) 
Sexo Feminino - Mamas 
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• Fase de pré-adolescência (não há pelugem) P1 
• Presença de pelos longos, macios e ligeiramente 
pigmentados ao longo dos grandes lábios 
P2 
(9-14 a) 
• Pelos mais escuros e ásperos sobre o púbis 
 
P3 
(10-14,5a) 
• Pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é 
consideravelmente menor que a do adulto 
P4 
(11-15 a) 
• Pelugem do tipo adulto, cobrindo todo o púbis e a 
virilha. 
P5 
(12-16,5 a) 
Sexo Feminino - Pelos 
• Fase de pré-adolescência (não há pelugem) P1 
• Presença de pelos longos, macios e ligeiramente 
pigmentados na base do pênis. 
P2 
(11-15,5 a) 
• Pelos mais escuros e ásperos sobre o púbis 
 
P3 
(11,5-16 a) 
• Pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é 
consideravelmente menor que a do adulto 
P4 
(12-16, 5 a) 
• Pelugem do tipo adulto, estendendo-se até a face 
interna das coxas. 
P5 
(15-17 a) 
Sexo Masculino - Pelos 
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Pelos pubianos nos sexos feminino e masculino 
Sexo Masculino - Genitália 
• Pré-adolescência (infantil). 
G1 
(9,5-13,5 a) 
• Crescimento da bolsa escrotal e dos testículos, sem 
aumento do pênis. 
G2 
(10-13,5 a) 
• Ocorre também aumento do pênis, inicialmente em 
toda a sua extensão 
G3 
(10,5-15 a) 
• Aumento do diâmetro do pênis e da glande, 
crescimento dos testículos e do escroto, cuja pele 
escurece 
G4 
(11,5-16 a) 
• Tipo adulto. 
G5 
(12,5-17 a) 
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Violência 
• Tudo o que se faz ou deixa de fazer que 
provoque dano físico, sexual e/ou 
psicológico à criança ou ao adolescente. 
Definição 
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Os tipos de violências, segundo Relatório da Organização Mundial da 
Saúde, estão divididos em três grandes categorias: 
 
• Inclui a tentativa de suicídio (comportamento 
suicida), o suicídio e a automutilação; 
Violência dirigida a si 
mesmo ou autoinfligida 
• Pode ser intrafamiliar (cometida por quaisquer 
membros da família) ou comunitária (cometida 
por pessoas conhecidas ou não); 
Violência interpessoal 
• Pode ser social, política ou econômica (envolve 
organizações maiores, tais como grupos 
armados, o poder do Estado ou de governos 
sobre os cidadãos, entre outros) 
Violência coletiva 
Quanto à natureza, a violência está classificada em: 
Física 
 Empregada com o uso da força ou de ações → com o objetivo claro ou 
não de ferir, deixando ou não marcas evidentes 
Psicológica 
 Toda forma de rejeição, depreciação e desrespeito cometidos 
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Quanto à natureza, a violência está classificada em: 
Negligência 
 Omissão do responsável 
Sexual 
 Abuso de poder, quando a criança é usada para gratificação sexual de 
um adulto, sendo induzida ou forçada a práticas sexuais de que ela não 
tem entendimento, com ou sem violência física associada. 
Violência física 
Beliscões, cintadas, 
chineladas, puxões 
de orelhas, uso da 
força física ao tocar 
na criança ou no 
adolescente; 
Violência sexual 
Manipulação da 
genitália, 
exploração sexual, 
ato sexual com ou 
sem penetração; 
Violência psicológica 
Rejeição, desrespeito, 
depreciação, 
rotulação, xingamento, 
cobranças e punições 
exageradas; 
Exemplos 
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Falha ou omissão em prover os cuidados, a atenção, o afeto e as necessidades 
básicas da criança ou do adolescente, como saúde e alimentação. 
Negligência ou abandono 
Trabalho infantil 
 
 
 
 
- Conjunto de tarefas de natureza econômica que inibem as crianças 
de viver sua condição de infância e pré-adolescência. 
 
 
- Efetuadas de modo obrigatório, regular, rotineiro, remunerado ou 
não 
 
- Em condições desqualificadas e que põem em risco o bem-estar 
físico, psíquico, social ou moral 
 
- Limitando seu crescimento e desenvolvimento saudável e seguro. 
 
 
 
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Bullying 
 
 
 
 
 
- Tipo de violência que pode se expressar de várias maneiras: com 
implicância, colocação de apelidos 
 
- Exclusão do grupo, intimidação, assédio, humilhação, difamação, 
agressão física etc. 
 
- Os alvos são, em geral, pessoas inseguras, com baixa autoestima e 
com pouca habilidade de fazer cessar a violência 
 
 
 
Sinais indicativos de violência 
Lesões físicas; 
DSTs 
Comportamento 
muito agressivo ou 
apático 
Comportamento 
extremamente 
tenso; 
Afastamento, 
isolamento 
Conhecimento 
sexual inapropriado 
para a idade 
Fugas de casa 
Choro sem causa 
aparente 
Comportamento 
rebelde 
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Atitudes que podem ajudar 
Não culpá-la; 
Mostrar que ela 
não está só 
Acreditar nela; 
Deixar que ela 
fale sobre seus 
sentimentos; 
Incentivar a 
procura de ajuda 
profissional; 
Não criar expectativas 
que não sabe se 
poderão ser cumpridas; 
Incentivar a 
autoconfiança; 
respeitar seu 
jeito de ser. 
Estatudo da Criança e do Adolescente 
 Art. 5º Nenhuma criança ou adolescente será objeto de 
qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, 
violência, crueldade e opressão, punido na forma da lei 
qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos 
fundamentais. 
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Caderneta do Adolescente 
Objetivo 
Promoção da saúde 
com foco no crescimento e 
desenvolvimento saudáveis do adolescentes 
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Caderneta do 
Adolescente 
Duas versões → 
para meninos e 
meninas 
Dicas sobre 
alimentação, 
exercícios físicos 
Controle de peso e 
altura e prevenção 
a DSTs 
Iniciativa do SUS 
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Obrigada 
Saúde do Adolescente 
(Questões) 
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1 - (FUNDASUS/AOCP/2015) O primeiro sinal da puberdade da menina 
consiste no aparecimento do broto mamário – este momento é chamado 
de telarca – podendo iniciar-se de modo unilateral, resultando em uma 
assimetria mamária temporária. Geralmente, seis meses após a telarca 
ocorre a pubarca ou adrenarca, que consiste em 
 
a) dilatação do ovário. 
b) aparecimento da primeira menstruação. 
c) surgimento dos pêlos pubianos. 
d) alargamento da bacia. 
e) deposição de tecido adiposo nos quadris. 
02 - (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A violência é responsável por 
transformações nos hábitos e comportamentos sociais, na organização e na 
arquitetura das cidades. Assinale a alternativa que contemple a natureza ou 
forma de violência que ocorre no bullying. 
a) Violência autoprovocada. 
b) Violência sexual. 
c) Violência física. 
d) Violência interpessoal. 
e) Violência psicológica. 
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03 - (Prefeitura de Criciúma-SC/FEPESE/2014) Identifique abaixo as 
afirmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) em relação a acidentes e violência 
na infância. 
 
( ) Constituem a primeira causa de morte entre adolescentes e crianças a 
partir de um ano de idade. 
 
( ) Nas crianças de 0 a 9 anos as agressões se configuram como a quarta 
causa de mortalidade. 
 
( ) Existe uma aceitação social da violência contra crianças e adolescentes 
que é manifestada como castigo físico, humilhação e intimidação, entre 
outras punições. 
 
( ) violência pode gerar problemas sociais e emocionais, além de 
comportamentos prejudiciais à saúde, mas não causa problemas cognitivos. 
 
 
03 - (Prefeitura de Criciúma-SC/FEPESE/2014) 
 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
 
a) V – V – V – F 
 
b) V – V – F – V 
 
c) V – F – V – F 
 
d) F – F – V – V 
 
e) F – F – F – V 
 
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04 - (Residência Multiprofissional em Área da Saúde/UFF/2015) Os 
estágios de desenvolvimento das características sexuais secundárias e 
de desenvolvimento sexual em adolescente foram definidos como um 
guia para estimar-se a maturidade sexual e são conhecidos como: 
 
 
a) Estágios de Tanner. 
 
 
b) Estágios de Enconprese secundária. 
 
 
c) Estágios da Puberdade. 
 
 
d) Estágios da Adolescência. 
05 - (Residência Multiprofissional/UPE/2015) No atendimento à saúde 
do adolescente, alguns pontos devem ser considerados durante a 
abordagem clínica. Sobre o exame físico, analise as afirmativas abaixo: 
 
I. Avaliar o aspecto geral (aparência física, humor, pele hidratada, 
eupneico, normocorado, etc.). 
 
II. Para a avaliação de peso, altura, IMC/idade e altura/idade usar curvas 
e critérios recomendados pela Organização Mundial de Saúde. 
 
III. A verificação da pressão arterial deve ser mensurada, pelo menos, 
uma vez/ano, usando as curvas de pressão arterial para a idade. 
 
IV. Para a Avaliação do Estagiamento Puberal devem-se usar critérios de 
Tanner (masculino e feminino). 
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Está CORRETO o que se afirma em 
 
a) I, II e III, apenas. 
 
b) I, II, III e IV. 
 
c) II e IV, apenas. 
 
d) II, III e IV, apenas. 
 
e) III e IV, apenas. 
05 - (Residência Multiprofissional/UPE/2015) 
GABARITO 
01 - C 
02 - E 
03 - A 
04 - A 
05 - B 
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