Aula 7 Sus e seus principios

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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
AULA 7- O SUS E SEUS PRINCÍPIOS
O SUS E SEUS PRINCÍPIOS– AULA 7
FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
Conteúdo Programático desta aula
IDENTIFICAR OS PRINCÍPIOS DO SUS
❖PRINCÍPIOS DO SUS
❖A LEI ORGÂNICA DA SAÚDE
O SUS E SEUS PRINCÍPIOS– AULA 7
FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
Sistema Único de Saúde
O Sistema Único de Saúde - SUS - foi instituído pela
Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis n.º
8080/90 e nº 8.142/90, Leis Orgânicas da Saúde (LOS).
QUAL É A SUA FINALIDADE?
alterar a situação de desigualdade na assistência à Saúde da
população, tornando obrigatório o atendimento público a
qualquer cidadão, sendo proibidas cobranças de dinheiro sob
qualquer pretexto.
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
Sistema Único de Saúde
Do Sistema Único de Saúde fazem parte:
❖ os centros e postos de saúde,
❖hospitais - incluindo os universitários,
❖laboratórios,
❖hemocentros,
❖bancos de sangue,
❖fundações e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - Fundação Oswaldo
Cruz e o Instituto Vital Brasil.
Através do Sistema Único de Saúde, todos os cidadãos têm direito a consultas,
exames, internações e tratamentos nas Unidades de Saúde vinculadas ao SUS da
esfera municipal, estadual e federal, sejam públicas ou privadas, contratadas
pelo gestor público de saúde.
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
Sistema Único de Saúde
❖O SUS se propõe a promover a saúde, priorizando as ações
preventivas, democratizando as informações relevantes para
que a população conheça seus direitos e os riscos à sua saúde.
❖O controle da ocorrência de doenças, seu aumento e
propagação - Vigilância Epidemiológica são algumas das
responsabilidades de atenção do SUS, assim como o controle
da qualidade de remédios, de exames, de alimentos, higiene
e adequação de instalações que atendem ao público, onde
atua a Vigilância Sanitária.
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PRINCÍPIOS DO SUS
•Cabe ao Estado garantir as condições
indispensáveis ao seu pleno exercício e o
acesso à atenção e assistência à saúde em
todos os níveis de complexidade.
Universalidade
•É um princípio de justiça social porque
busca diminuir desigualdades. Isto
significa tratar desigualmente os
desiguais, investindo mais onde a carência
é maior.
Eqüidade
• Significa a garantia do fornecimento de
um conjunto articulado e contínuo de
ações e serviços preventivos, curativos e
coletivos.
Integralidade
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PRINCÍPIOS DO SUS
•Um único gestor responde por toda a
rede assistencial na sua área de
abrangência, conduzindo a negociação
com os prestadores e assumindo o
comando das políticas de saúde.
• .
Descentralização e 
comando único
•É a capacidade de dar uma solução aos
problemas do usuário de forma adequada,
no local mais próximo de sua residência ou
encaminhando-o conforme o nível de
complexidade.
Resolutividade
• É um dos princípios que orientam a
organização do SUS.
Regionalização e 
hierarquização
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Sistema Único de Saúde
REGIONALIZAÇÃO
Representa a articulação entre os gestores estaduais e
municipais na implementação de políticas, ações e serviços
de saúde qualificados e descentralizados, garantindo acesso,
integralidade e resolutividade na atenção à saúde da
população.
Significa organizar os serviços de saúde em cada região para
que a população tenha acesso a todos os tipos de
atendimento. Quando recebido pelo sistema de saúde, o
cidadão será encaminhado para um serviço de saúde de
referência daquela região.
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Sistema Único de Saúde
Pelo princípio da Hierarquização o SUS deve ser organizado em
diferentes níveis de complexidade
Referência contra-referência
Terciário – Hospitalar
Secundário – Especializado
Primário – Básico
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Sistema Único de Saúde
O acesso aos serviços é regulado por um eficiente sistema
ascendente e descendente de informações dos indivíduos
doentes.
Níveis de complexidade:
O modelo atual de organização da atenção encontra-se
estruturado em três níveis hierárquicos complementares de
atenção à saúde - atenção básica, de média e alta
complexidade.
Atenção Básica: situadas no primeiro nível de atenção dos
sistemas de saúde, voltadas para a promoção da saúde,
prevenção de agravos.
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tratamento, tais como:
consultas médicas em especialidades básicas, atendimento
odontológico básico, atendimentos básicos por outros profissionais
de saúde, visita/atendimento ambulatorial e domiciliar por
membros da equipe de saúde da família, vacinação, assistência pré-
natal, pequenas cirurgias ambulatoriais, pronto atendimento, entre
outros, que fundamentalmente são originadas nas unidades básicas
de saúde.
É, preferencialmente, a “porta de entrada” do sistema de saúde. A
população tem acesso a especialidades básicas, que são:
clínica médica (clínica geral), pediatria, obstetrícia e ginecologia.
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Média complexidade: conjunto de procedimentos (tanto
ambulatoriais quanto hospitalares).
incluindo-se, entre outros: cirurgias ambulatoriais especializadas,
procedimentos traumato-ortopédícos, patologia clínica,
radiodiagnóstico, exames ultrasso-nográficos, órteses e próteses,
anestesia, hemodinâmica, terapia renal substitutiva, radioterapia,
quimioterapia, ressonância magnética, tomografia, hemoterapia,
medicamentos excepcionais.
Tem o objetivo de atender os principais agravos de saúde da
população, com procedimentos e atendimento especializados. É
constituída por procedimentos ambulatoriais e hospitalares situados
entre a atenção básica e a alta complexidade.
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Sistema Único de Saúde
Alta complexidade: conjunto de procedimentos (tanto
ambulatoriais quanto hospitalares) que, no contexto do SUS,
envolve alta tecnologia e alto custo, objetivando propiciar à
população acesso a serviços qualificados, integrando-os aos
demais níveis de atenção à Saúde (atenção básica e de média
complexidade).
São exemplos de procedimentos de alta complexidade:
traumato-ortopedia, cardiologia, terapia renal substitutiva e
oncologia.
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LEI Nº. 8080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.
Art. 2 A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado 
prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício;
§ 2.º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas
e da sociedade;
Art. 3.º A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes entre
outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente,
o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer, e o acesso aos bens
e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a
organização social e econômica do País.
Note-se neste parágrafo a imposição do cuidado individual, da comunidade e
da sociedade.
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LEI Nº. 8080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.
Parágrafo Único. Dizem respeito à saúde as ações que, por força do
disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à
coletividade condições de bem-estar físico, mental e social.
Aqui temos o novo paradigma que vê o homem como um ser bio-psico-
social. Comesta visão holística e integral o homem é visto como todo e
não como uma parte. Este paradigma é integrado e devemos dar
importância aos três aspectos: bio-psico-social.
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Sistema Único de Saúde
Dos objetivos e atribuições
Art. 5.º São objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS):
I – a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes
da saúde (art. 3º.);
II – a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos
econômico e social, a observância do disposto no parágrafo 1.º do art. 2.º
desta lei;
III – a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção,
proteção e recuperação de saúde, com a realização integrada das ações
assistenciais e das atividades preventivas.
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Sistema Único de Saúde
Dos objetivos e atribuições
No âmbito da assistência estão incluídas as atividades dirigidas às
pessoas individual ou coletivamente, e que são prestadas na esfera
domiciliar, ambulatorial e hospitalar. A lei determina que a
assistência seja em todos os níveis de atenção: básica (ações
preventivas), secundária (9ações especializadas ou de média
complexidade) e terciária (de alta complexidade).
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Sistema Único de Saúde
Art. 6.º Estão incluídas ainda no campo do Sistema Único de Saúde (SUS):
I – a execução de ações:
de Vigilância Sanitária:
§1.º Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capazes de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde.
Busca garantir a qualidade de serviços, meio ambiente de trabalho e de
produtos (alimentos, medicamentos, cosméticos, agrotóxicos e outros),
mediante a identificação, controle ou a eliminação de fatores de risco à
saúde neles eventualmente presentes. São exemplos de serviços sujeitos
à vigilância sanitária: unidades de saúde, restaurantes, academias de
ginástica, institutos de beleza, piscinas públicas, etc.....
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de Vigilância Epidemiológica:
§2.° Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de
ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a
prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a
finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e
controle das doenças ou agravos;
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de Saúde do Trabalhador:
§3.º Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto
de atividades que se destina, através das ações de vigilância
epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos
trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação das saúdes
dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos.
de assistência terapêutica integral inclusive farmacêutica;
Abrange todas as etapas do abastecimento de medicamentos, do
atendimento ambulatorial/hospitalar ao fornecimento dos remédios para
tratamento prescrito por médico.
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Sistema Único de Saúde
Dos princípios e diretrizes
Art. 7.º As ações ou serviços públicos de saúde e os serviços privados
contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS)
são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da
Constituição Federal, obedecendo ainda os seguintes princípios:
Fique atento !!!!
As DIRETRIZES do SUS estão previstas no art. 198 da Constituição Federal
e são: DESCENTRALIZAÇÃO, ATENDIMENTO INTEGRAL E PARTICIPAÇÃO
DA COMUNIDADE. Já os PRINCÍPIOS que norteiam o SUS, estabelecidos
neste artigo, totalizam 13. Porém, vale ressaltar que os mais aludidos na
literatura são: UNIVERSALIDADE, INTEGRALIDADE E IGUALDADE
(PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS DO SUS).
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Sistema Único de Saúde
Dos princípios e diretrizes
I – universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência;
Princípio da universalidade: é mencionado na constituição, em seu art.
196: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
políticas sociais e econômicas que visem a redução de risco de doenças
e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário as ações e
serviços para sua promoção, proteção e recuperação”. Significa que o
sistema deve garantir a atenção a saúde a todo e qualquer cidadão
independentemente do nível socioeconômico ou outras características
pessoais. Todo cidadão tem direito ao acesso a todos os tipos de
serviços públicos de saúde, estatais ou privados, conveniados ou
contratados pelo SUS, em todos os níveis de complexidade do sistema.
Saúde é direito de cidadania e dever do governo: municipal, estadual e
federal
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Dos princípios e diretrizes
II – integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado
e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do
sistema;
Princípio da integralidade: significa intervir no todo. Cada pessoa é
um todo indivisível e integrante de uma comunidade; as ações de
saúde devem abranger a promoção, a proteção e a recuperação da
saúde. E as unidades prestadoras de serviços, com seus diversos graus
de complexidade, devem ser capazes de prestar assistência integral,
igualitária e universal.
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Fique atento !!!!!!!!
Cuidado para não confundir: INTEGRIDADE com INTEGRALIDADE.
Integridade - ser íntegro, de conduta reta, pessoa de honra. Já
integralidade é um dos princípios do SUS.
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Dos princípios e diretrizes
VI – divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde
e a sua utilização pelo usuário;
As unidades de saúde devem oferecer informações sobre os serviços
disponíveis: como utilizá-los, onde recorrer em caso de necessidade,
horário de atendimento e outras informações.
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Da organização, da direção e da gestão
Art. 14. Deverão ser criadas comissões permanentes de integração entre 
os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior.
Exemplo dessa integração são os hospitais de ensino e pesquisa
credenciados pelos Ministérios da Saúde e Educação para atendimento
a saúde e que participam na formação de estudantes de graduação e
pós-graduação.
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Nesta aula, você:
❖Compreendeu os princípios do SUS
❖Conheceu a lei orgânica da saúde