Filtração Glomerular e Hemodinâmica Renal

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Filtração Glomerular e 
Hemodinâmica Renal
Universidade Federal de Pernambuco
Centro de Ciências Biológicas
Departamento de Fisiologia e Farmacologia
Hemodinâmica Renal
Leucio Duarte Vieira Filho
leucio.vieirafo@ufpe.br
Formação da urina
Arteríola 
aferente
Arteríola 
eferente
Capilares 
glomerulares
Cápsula de 
Bowman
1.Filtração
2.Reabsorção
3.Secreção
4.Excreção
Bowman
Capilares 
peritubulares
Veia 
renal
Excreção urinária
Excreção = Filtração – reabsorção + secreção
Filtração glomerular
• É a primeira etapa para a
formação da urina
• Processo dependente da
pressão arterial, do tônus
das arteríolas renais, da
Sangue (1200mL/min)
20% do débito 
cardíaco
Débito cardíaco (5L/min)
Hematócrito
das arteríolas renais, da
permeabilidade dos
capilares glomerulares e
do retorno venoso renal.
Plasma (600mL/min)
Ultrafiltrado (120mL/min)
Urina (1-2mL/min)
20% Fração de 
filtração
Fluxo Sangüíneo Renal (FSR)
•Rim
• 0,5% peso corporal Vs. 20% do débito cardíaco
• FSR
• Cortical – 90%
• Medular – 10%
FSR = ∆P
R
FSR = fluxo sanguíneo renal
∆P = diferença entre as pressões hidrostáticas 
na artéria e na veia renais
R = resistência vascular (preferencialmente a 
somadas resistências arteriolares aferente e 
eferente)
Vascularização do Néfron
Arteríola aferente
Arteríola eferente
Riella, 5ª ed., 2010 – Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos
Barreira de Filtração (Glomerular)
•Endotélio capilar
• Descontínuo – fenestrado (750 Å)
•Membrana Basal
• Rede de microfibrilas – poros funcionais (50 Å)
• Colágeno tipo IV, laminina, fibronectina• Colágeno tipo IV, laminina, fibronectina
• Proteoglicanos: heparan sulfato, condroitina sulfato
•Podócitos
• Glicocálix �↑ácido siálico
Corpúsculo renal
Riella, 5ª ed., 2010 – Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos
Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada
Fenestrações do endotélio capilar
Aires, 4ª ed., 2012 - Fisiologia
Habilidade de macromoléculas 
atravessarem a barreira glomerular
•Raio molecular
•↓ 14 Å
•Carga iônica
• Carga (-) ou (+)• Carga (-) ou (+)
•Fluído da cápsula de Bowman
• Ultrafiltrado do plasma � ?????
Tamanho molecular x Carga iônica x 
Filtração
F
i
l
t
r
a
ç
ã
o
 
r
e
l
a
t
i
v
a
Dextrana catiônica
Dextrana neutra
Dextrana aniônica ???
Filtração da albumina
???
F
i
l
t
r
a
ç
ã
o
 
r
e
l
a
t
i
v
a
Raio molecular efetivo (Å)
Forças de Starling – Ritmo de filtração 
glomerular (RFG)
RFG = RFG = KfKf ×× PPeufeuf
Onde:Onde:
PPeufeuf = (P= (PHH –– pipicapilarcapilar –– PPHcapsHcaps))
KfKf = k = k ×× SS
PPHH = Pressão hidrostática do capilar = Pressão hidrostática do capilar 
glomerularglomerular
pipicapilar = Pressão oncótica do capilar = Pressão oncótica do 
capilar glomerularcapilar glomerular
PPHcapsHcaps = Pressão hidrostática da = Pressão hidrostática da 
cápsula de cápsula de BowmanBowman
Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada
Gradientes de pressão ao longo dos 
vasos renais
Arteríola 
aferente
Arteríola 
eferente
Capilares 
glomerulares
Cápsula de Cápsula de 
Bowman
Capilares 
peritubulares
Veia 
renal
Excreção urinária
Excreção = Filtração – reabsorção + secreção
Regulação do FSR e do RFG
FSR Vs. RFG
FSR = ∆P
R
RFG = Kf x Peuf
PP = (P= (P –– pipi –– PP ))
Capilar 
glomerularArteríola aferente
Arteríola 
eferente
PCGFSR
PPeufeuf = (P= (PHH –– pipicapilarcapilar –– PPHcapsHcaps))
KfKf = k = k ×× SS
• Regulação do FSR e RFG
Resistência na arteríola aferente
RFG
FSR
Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada
• Regulação do FSR e RFG
Resistência na arteríola aferente
RFG
FSR
Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada
• Regulação do FSR e RFG
Resistência arteríola eferente
RFG
FSR
Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada
• Regulação do FSR e RFG
Resistência na arteríola eferente
FSR
RFG
A maior parte da regulação ocorre na arteríola aferente 
Capilar 
glomerularArteríola aferente
Arteríola 
eferente
PCGFSR
FG
↓resistência
Células Mesangiais
• Expressam actina/miosina
• Sensíveis a autacóides
RFG = Kf x PeufRFG = Kf x Peuf
Kf = k x S
Auto-regulação do FSR e RFG
Por que auto-regulação ?
Mecanismo ?
-Mecanismo miogênico
-Feedback Túbulo-glomerular
Aparelho Justaglomerular
Córtex
Células da 
mácula densa
Alça 
ascendente 
de Henle
espessa
Arteríola 
eferente
Zona 
externa
Zona 
interna
Medula 
interna
Medula 
externa
Arteríola 
aferente
Células justaglomerulares
Feedback Túbulo-glomerular
Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada
Controle da circulação renal
Circulação Renal
Auto-regulação Sist. Nervoso Simpático
Arteríola aferente e eferente
Circulação Renal
HormôniosFatores Endoteliais
Sistema Renina 
Angiotensina