Aula 07 Músculos antebraquiais palmares e dorsais Estacio

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AULA 07: MÚSCULOS ANTEBRAQUIAIS PALMARES E DORSAIS 
Anatomia palpatória 
ANATOMIA PALPATÓRIA 
Aula 07: Músculos antebraquiais palmares 
e dorsais 
AULA 07: MÚSCULOS ANTEBRAQUIAIS PALMARES E DORSAIS 
Anatomia palpatória 
Objetivos desta aula 
IDENTIFICAR AS ESTRUTURAS 
MUSCULARES DO ANTEBRAÇO 
ATRAVÉS DO TOQUE 
1 
IDENTIFICAR OS LIMITES E 
AÇÕES DO MÚSCULOS 
ANTEBRAQUIAIS DORSAIS 
3 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
IDENTIFICAR OS LIMITES E AÇÕES DO 
MÚSCULOS ANTEBRAQUIAIS PALMARES 
2 
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Anatomia palpatória 
Antebraço: 
O antebraço é formado pelos ossos ulna e rádio, ligados por uma membrana interóssea; 
 
Para além de se articular com o cotovelo, o antebraço tem dois movimentos próprios, a pronação e a 
supinação e, por essa razão, tem músculos específicos para esses movimentos, para além de albergar os 
músculos flexores e extensores dos dedos. 
 
Em secção transversal, o antebraço encontra-se dividido em dois compartimentos faciais: o compartimento 
posterior contém os extensores das mãos, que são comandados pelo nervo radial; o compartimento anterior 
contém os flexores, comandados pelo nervo mediano. 
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Anatomia palpatória 
Músculos antebraquiais palmares: 
Grupo anterior: inclui 8 músculos, agrupados em: 
 
• Camada superficial - Pronador redondo, Flexor ulnar do carpo, 
Palmar longo, Flexor radial do carpo e Flexor superficial dos dedos 
(palpáveis); 
• Camada profunda - Flexor profundo dos dedos, Flexor longo do 
polegar e Pronador quadrado. 
Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais palmares: 
Ao apoiarmos a mão sobre o antebraço e deixarmos apontados os dedos em 
direção ao punho, teremos: 
• De radial para ulnar, correspondendo ao polegar; 
• Pronador redondo ao indicador; 
• Flexor radial do carpo ao terceiro dedo; 
• Palmar longo ao quarto dedo; 
• Flexor superficial dos dedos e o quinto dedo; 
• Flexor ulnar do carpo. 
 
Obs.: Todos esses músculos têm origem no epicôndilo medial do úmero, por 
intermédio de um tendão comum. 
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Músculos antebraquiais palmares: 
Pronador redondo 
 
• Inserção Proximal: Epicôndilo medial do úmero e processo 
coronoide da ulna; 
 
• Inserção Distal: Face lateral do 1/3 médio da diáfise do rádio; 
 
• Inervação: Nervo Mediano (C6 – C7); 
 
• Ação: Pronação do Antebraço e auxiliar na Flexão do Cotovelo. Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais palmares: 
Pronador redondo 
• Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e 
apoiado na maca, antebraço supinado; 
• Terapeuta sentado, de frente para o 
paciente, com uma das mãos segurando a 
mão do paciente; 
• O pronador redondo delimita a margem 
medial da fossa cubital; 
• O terapeuta apoia seus dedos sensitivos 
nessa região e pede ao paciente que realize 
um movimento de pronação levemente 
resistido. Perceberá sob seus dedos um 
aumento de tensão. 
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Músculos antebraquiais palmares: 
Flexor radial do carpo 
 
• Inserção Proximal: Epicôndilo medial (epitróclea); 
 
• Inserção Distal: Face anterior do 2º metacarpal; 
 
• Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7); 
 
• Ação: Flexão do Punho e Abdução da Mão (desvio radial). 
Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais palmares: 
Flexor radial do carpo 
 
• Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, 
antebraço supinado; 
• Terapeuta sentado, de frente para o paciente, com uma das 
mãos segurando a mão do paciente; 
• O terapeuta pedirá ao paciente que execute os movimentos 
simultâneos de flexão do punho e desvio radial, que serão 
resistidos pelo terapeuta; 
• O tendão do flexor radial do carpo ficará proeminente 
próximo ao punho, lateralmente ao palmar longo. 
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Palmar longo 
 
• Inserção Proximal: Epicôndilo medial; 
 
• Inserção Distal: Aponeurose palmar e retináculo dos flexores; 
 
• Inervação: Nervo Mediano (C6 – C8); 
 
• Ação: Flexão do Punho, tensão da aponeurose palmar e 
retináculo dos flexores. 
Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais palmares: 
Palmar longo 
 
• Paciente sentado, cotovelo fletido a 90°e apoiado na maca, 
antebraço supinado; 
• Terapeuta sentado, de frente para o paciente, com uma das 
mãos segurando a mão do paciente; 
• O paciente fará um movimento de flexão do punho sobre o 
antebraço, que será resistido pelo terapeuta na região palmar, 
ao nível dos metacarpos; 
• O proeminente tendão será visualizado no 1/3 distal do 
antebraço, medialmente ao flexor radial do carpo. 
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Flexor superficial dos dedos 
 
Inserção Proximal: Epicôndilo medial, processo coronoide da ulna 
e ligamento colateral ulnar; 
 
Inserção Distal: Face anterior da falange intermédia do 2º ao 5º 
dedos; 
 
Inervação: Nervo Mediano (C7 e T1); 
 
Ação: Flexão de Punho e da IFP – 2º ao 5º Dedos. 
Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais palmares: 
Flexor superficial dos dedos 
 
• Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, 
antebraço supinado; 
• Terapeuta sentado, de frente para o paciente, com uma das 
mãos segurando a mão do paciente só que segurando os 
dedos; 
• O terapeuta irá resistir à flexão das interfalangeanas 
proximais, mantendo as distais estendidas; 
• A tensão dos flexores superficiais poderá ser sentida pela 
polpa dos 2°e 3°dedos do terapeuta, que estarão 
localizados medialmente ao palmar longo. 
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Flexor ulnar do carpo 
 
• Inserção Proximal: Epicôndilo medial e olécrano; 
 
• Inserção Distal: Osso pisiforme, hamato e 5º metacarpal; 
 
• Inervação: Nervo Ulnar (C7 – T1); 
 
• Ação: Flexão de Punho e Adução da Mão (desvio ulnar). Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais palmares: 
Flexor ulnar do carpo 
 
• Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, 
antebraço supinado; 
• Terapeuta sentado, de frente para o paciente, com uma das 
mãos segurando a mão do paciente; 
• O paciente fará um movimento de flexão do punho com 
desvio ulnar, que será resistido pelo terapeuta; 
• O tendão do flexor ulnar do carpo poderá ser palpado 
medialmente ao flexor superficial dos dedos. É o mais medial 
do todos os flexores. 
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Grupo lateral - Inclui 4 músculos: 
• Braquiorradial, Extensor Radial Longo do Carpo, Extensor 
Radial Curto do Carpo, sendo palpáveis, e Supinador. 
 
Grupo posterior - Inclui 8 músculos, agrupados em: 
• Camada superficial - Extensor dos dedos, Extensor ulnar do 
carpo, sendo palpáveis, Extensor do dedo mínimo e Ancóneo; 
• Camada profunda - Abdutor longo do polegar, Extensor curto 
do polegar, Extensor longo do polegar e Extensor do indicador. 
Netter, 2000. 
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Tendão comum dos músculos extensores do carpo e dedos (2): 
 
• Os músculos extensores estão no compartimento posterior do 
antebraço e são inervados pelo n. radial; 
• Os músculos são braquiorradial, extensores radial longo e 
curto do carpo, extensor ulnar do carpo e extensores dos 
dedos; 
• Os extensores radial curto e ulnar do carpo e o extensor dos 
dedos estão inseridos no epicôndilo lateral do úmero, 
enquanto que os mm. braquiorradial e extensor radial longo 
do carpo estão inseridos na crista supraepicondilar lateral do 
úmero. 
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Músculos antebraquiais dorsais: 
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Músculos antebraquiais dorsais: 
Braquiorradial 
 
• Inserção Proximal: 2/3 proximais da crista supracondiliana 
lateral do úmero; 
 
• Inserção Distal: Processo estiloide do rádio; 
 
• Inervação: Nervo Radial (C5 e C6); 
 
• Ação: Flexão do Cotovelo, Pronação de Antebraço e Supinação 
até o ponto neutro. 
Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais dorsais: 
Braquiorradial 
 
• Paciente sentado, cotovelo flexionado e apoiado na maca, 
antebraço em posição neutra; 
• Terapeuta de frente para o paciente, com uma de suas mãos 
apoiada no 1/3 distal do antebraço do paciente; 
• O terapeuta irá resistir à flexão do cotovelo; 
• O braquiorradial ficará bem pronunciado, o que muito 
facilitará sua palpação. 
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Extensor radial longo do carpo 
 
• Inserção Proximal: Face lateral do 1/3 distal da crista 
supracondiliana do úmero; 
 
• Inserção Distal: Face posterior do 2º metacarpal; 
 
• Inervação: Nervo Radial (C6 e C7); 
 
• Ação: Extensão do Punho e Abdução da Mão (desvio radial). 
Netter, 2000. 
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Anatomia palpatória 
Músculos antebraquiais dorsais: 
Extensor radial longo do carpo 
 
• Paciente sentado, cotovelo flexionado, antebraço levemente 
pronado; 
• Terapeuta em frente ao paciente. Uma das mãos do terapeuta será 
posicionada no punho do paciente, englobando ao mesmo tempo a 
região dorsal da mão e o 1/3 distal do antebraço; 
• O terapeuta irá primeiramente resistir à flexão do cotovelo para 
evidenciar o braquiorradial; 
• Os dedos do terapeuta serão então posicionados no dorso da mão 
do paciente e irão resistir ao movimento de dorsiflexão do punho; 
• Os 2° e 3° dedos sensitivos palparão o músculo, imediatamente 
lateral ao braquiorradial. 
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Extensor radial curto do carpo 
 
• Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero; 
 
• Inserção Distal: Face posterior do 3º metacarpal; 
 
• Inervação: Nervo Radial (C7 – C8); 
 
• Ação: Extensão do Punho. 
Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais dorsais: 
Extensor radial curto do carpo 
 
• Paciente sentado, cotovelo fletido a 90°e antebraço 
pronado apoiado na mesa; 
• Terapeuta de frente para o paciente; 
• O terapeuta resistirá à dorsiflexão do punho e o dedo 
sensitivo acompanhará o sulco situado abaixo do 
extensor radial longo do carpo, para nessa região sentir 
a tensão do extensor radial curto do carpo. 
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Extensor dos dedos 
 
• Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero; 
 
• Inserção Distal: Falanges média e distal do 2º ao 5º dedos; 
 
• Inervação: Nervo Radial (C7 – C8); 
 
• Ação: Extensão de Punho, MF, IFP e IFD do 2º ao 5º Dedos. 
Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais dorsais: 
Extensor dos dedos 
 
• Paciente sentado, cotovelo fletido a 90°e antebraço 
pronado apoiado na mesa; 
• Terapeuta de frente para o paciente; 
• O terapeuta irá resistir à extensão das falanges 
proximais do segundo ao quinto dedos; 
• A mão sensitiva palpará o músculo extensor dos dedos, 
logo abaixo do extensor radial curto do carpo. 
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Músculos antebraquiais dorsais: 
Extensor ulnar do carpo 
 
• Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero; 
 
• Inserção Distal: Base do 5º metacarpal; 
 
• Inervação: Nervo Radial (C6 – C8); 
 
• Ação: Extensão do Punho e Adução da Mão (desvio ulnar). 
Netter, 2000. 
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Músculos antebraquiais dorsais: 
Extensor ulnar do carpo 
 
• Paciente sentado, cotovelo fletido e apoiado na maca, 
antebraço pronado; 
• Terapeuta ao lado do paciente de frente para a borda 
ulnar da mão do paciente; 
• O terapeuta resistirá simultaneamente aos movimentos 
de extensão e de desvio ulnar realizados pelo paciente; 
• Poderá se palpar o tendão do extensor ulnar do carpo, 
entre a cabeça da ulna e a base do 5º metacarpo e 
também mais proximamente à diáfise da ulna. 
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Músculos antebraquiais dorsais: 
Sulco do nervo ulnar e nervo ulnar: 
 
O sulco do nervo ulnar é encontrado na epífise 
distal do úmero. 
 
Localizado posteriormente ao epicôndilo medial. 
 
O n. ulnar ocupa o sulco do nervo ulnar. 
 
Estratégia para a palpação: o sulco do nervo ulnar pode ser 
encontrado no ponto médio entre o epicôndilo medial (1) e o 
olécrano (2). 
 
Após encontrar o sulco do nervo ulnar, palpe o nervo 
ulnar e faça-o rolar abaixo dos seus dedos, o nervo ulnar 
pode ser deslocado como um cordão. 
Netter, 2000. 
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Anatomia palpatória 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Osteologia do punho e mão; 
 
Miologia do punho; 
 
Nervos e vasos da região do punho. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.