Aula 12

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AULA 12: OSTEOLOGIA E MIOLOGIA DA PERNA 
Anatomia palpatória 
ANATOMIA PALPATÓRIA 
Aula 12: Osteologia e miologia da perna 
AULA 12: OSTEOLOGIA E MIOLOGIA DA PERNA 
Anatomia palpatória 
Objetivos desta aula 
IDENTIFICAR AS ESTRUTURAS 
ÓSSEAS E MUSCULARES ATRAVÉS 
DO TOQUE 
1 
IDENTIFICAR MÚSCULOS 
NA ÁREA DA PERNA 
3 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
DIFERENCIAR OS DIVERSOS ACIDENTES 
ÓSSEOS ATRAVÉS DA PALPAÇÃO 
2 
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Anatomia palpatória 
Tíbia e fíbula: 
TÍBIA (MARGEM ANTERIOR) 
• Paciente em D.D. com o joelho fletido, pé apoiado na mesa; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente. A 
estrutura diretamente palpável, no plano subcutâneo, a margem 
anterior é totalmente acessível. 
 
FÍBULA (FACE LATERAL) 
• Paciente em D.D. com o joelho fletido, pé apoiado na mesa; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente. Perceberá 
que essa face é acessível diretamente na sua porção distal. 
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Anatomia palpatória 
Músculos da perna: 
Nome Origem Inserção Ação 
Tibial anterior 
Côndilo lateral e 2/3 proximais da 
tíbia 
Base do 1° metatársico e face medial 
do cuneiforme medial 
Dorsiflexão, Inversão e adução do 
pé 
Extensor longo do 
hálux 
1/3 médio da fíbula e memb. 
interóssea 
Base da falange distal do hálux 
Extensão do hálux e auxilia na 
dorsiflexão 
Extensor longo dos 
dedos 
3/4 proximais da fíbula, côndilo 
lateral da tíbia, memb.interóssea 
Por 4 tendôes, um p/ cada um dos 4 
dedos laterais, na base das falanges 
média e distal 
Extende os dedos 
Fibular terceiro 1/3 inferior da fíbula Base do 4° e 5° metatársico Eversão do pé 
Fibular longo Cabeça da fíbula Cuneiforme medial 
Eversão do pé e auxilia na flexão 
plantar 
Fibular curto 2/3 distais da fíbula Base do 5° metatársico 
Eversão do pé e auxilia na flexão 
plantar 
Gastrocnêmio 
P.lat - côndilo lat.do fêmur P.med - 
logo acima do côndilo lateral do 
fêmur 
Tendão Calcâneo Flexor plantar 
Sóleo 
Superfície posterior da cabeça da 
fíbula, 1/3 Proximal da face post. Do 
corpo da fíbula, borda medial da tibia 
Tendão calcâneo Flexor plantar 
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Miologia – grupo anterior: 
MÚSCULO TIBIAL ANTERIOR 
 
• Paciente em D.D. com o joelho estendido; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
• Após haver colocado o pé em adução, supinação e flexão 
dorsal (+ ou - 90°), impor resistência à ação muscular com 
auxílio de uma das mãos apoiada na borda medial do pé; 
• A outra mão pode perceber o músculo desde sua inserção 
proximal, no côndilo lateral da tíbia, depois ele corre ao 
longo da margem anterior da tíbia lateralmente até a porção 
distal do tendão. 
Obs.: Quando passa por um processo inflamatório pode estar 
relacionado com a periostite. 
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Anatomia palpatória 
Miologia – grupo anterior: 
MÚSCULO EXTENSOR LONGO DO HÁLUX 
 
• Paciente em D.D. com o joelho estendido; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente, com 
uma das mãos resiste ao movimento de extensão do hálux, 
na face dorsal de sua falange distal; 
• A outra mão pode palpá-lo desde a região inferior da perna 
anteriormente, onde o tendão se une ao corpo muscular 
posicionado entre músculo tibial anterior e o extensor longo 
dos dedos, até o próximo à sua inserção distal do hálux. 
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MÚSCULO EXTENSOR LONGO DOS DEDOS 
 
• Paciente em D.D. com o joelho estendido; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente com 
uma das mãos apoiadas sobre a face dorsal das falanges 
distais II, III, IV e V, resiste-se ao movimento de extensão 
dessas estruturas; 
• A outra mão pode palpá-Io na face anterolateral distal da 
perna, lateralmente ao tendão do extensor longo do hálux. 
Na região distal da perna observamos os tendões: 
músculo tibial anterior (A); extensor longo do hálux 
(B) e extensor longo dos dedos (C). 
Miologia – grupo anterior: 
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MÚSCULO FIBULAR TERCEIRO 
É inconstante, o tendão comum do extensor longo dos dedos 
com o fibular terceiro passa sobre o dorso do tornozelo. Quando 
presente, esse tendão é o mais lateral de todos. Alguns autores 
defendem que esse músculo é uma divisão do extensor longo 
dos dedos. 
 
• Paciente em D.D. com o joelho levemente flexionado; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente. Com 
uma das mãos resiste ao movimento de eversão do pé; 
• Com a outra mão, percebe-se que ele aparece sob a forma 
de tendão na borda lateral do extensor longo dos dedos 
destinado ao dedo mínimo; 
• O tendão dirige-se à face dorsal do metatarso V. 
Miologia – grupo anterior: 
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MÚSCULO FIBULAR LONGO 
 
• Paciente em D.D. ou sentado com o joelho fletido, pé 
apoiado; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente. Com 
uma das mãos resiste ao movimento de eversão do pé sem 
flexão dorsal; 
• O fibular longo aparece, principalmente, na posição sentada 
(quando a eversão é acompanhada quase que 
automaticamente por uma rotação lateral da perna), como 
uma continuação direta do bíceps femural. 
Miologia – grupo lateral: 
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MÚSCULO FIBULAR CURTO 
 
• Paciente em D.D. ou sentado com o joelho fletido, pé 
apoiado; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente 
resistência à abdução pura no nível do pé é suficiente para 
salientar o tendão; 
• Pode-se acompanhar o seu trajeto; 
• O corpo é percebido atrás ou à frente do fibular longo no 
terço distal da face lateral da perna, até a borda lateral do pé 
na sua inserção sobre a tuberosidade do V metatarso. 
Miologia – grupo lateral: 
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Anatomia palpatória 
MÚSCULO GASTROCNÊMIO 
 
• Paciente em D.D. ou D.V. com o joelho fletido; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente, com 
uma das mãos no calcâneo e face plantar do paciente; 
• Solicita e resiste ao movimento combinado de flexão do 
joelho e flexão plantar do tornozelo; 
• A outra mão percebe a massa muscular na porção 
posteromedial da perna atrás do sóleo. 
 
Obs.: a cabeça mediaI do gastrocnêmio é mais distal do que a 
lateral. 
Miologia – grupo posterior 
Tríceps da perna: 
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MÚSCULO SÓLEO 
 
• Paciente em D.V. com o joelho semiflexionado; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente. Com 
uma das mãos segura o calcanhar e o antebraço apoia a face 
plantar do pé do paciente para resistir à flexão plantar; 
• Com a outra mão, a palpação se faz ao longo da fíbula, entre 
os gastrocnêmios (cabeça lateral) situados posteriormente, e 
o fibular longo, situado anteriormente; 
• A cabeça tibial é palpada ao longo da margem tibial (medial 
da tíbia) até o terço médio desse osso, na frente do 
gastrocnêmio. 
Miologia – grupo posterior 
Tríceps da perna: 
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TENDÃO DO CALCÂNEO, AQUILEU OU “TENDÃO DE AQUILES” 
 
 Paciente em D.V. com o joelho flexionado; 
 Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente, 
poderá palpá-Io acima do calcâneo, abordando suas 3 faces: 
posterior, lateral e medial. 
Miologia – grupo posterior: 
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Anatomia palpatória 
Saiba mais 
CAEL, Christy. Anatomia palpatória e funcional. Barueri: 
Editora Manole, 2013. 
 
JUNQUEIRA, Lílian.Anatomia Palpatória – pelve e membros 
inferiores. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 
 
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2000. 
 
 
Acesse: 
http://www.imagingonline.com.br/ 
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Anatomia palpatória 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Estruturas ósseas e articulares do 
tornozelo e pé; 
 
Mobilidade articular; 
 
Ligamentos, nervos e vasos na área 
do tornozelo e pé. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.