ÍNDICE DE MASSA CORPORAL ICQ

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ÍNDICE DE MASSA CORPORAL
		O Índice de Massa Corporal (Body Mass Index – BMI), o termo proposto por Keys e associados em 1972 (Weighley, 1989), tem sido referido também como Índice Quetelet (Lee et al., 1981), que leva o nome de seu criador, após 1800, que também é considerado o Pai da Antropometria. O Índice de Massa Corporal (IMC), que é considerado o mais popular índice de estatura e peso, tem sido usado por diversas categorias de pessoas com respeito a sua aptidão física (AAHPERD, 1988) e a seu grau de obesidade (Di-Girolano, 1986).
Precisão
O IMC não diferencia peso de gordura de peso livre de gordura. Assim, não é sensível às respectivas contribuições de massa muscular e gordurosa ao peso corporal. Apenas possui uma moderada correlação (r = 0.70) com o percentual de gordura predito a partir de pesagem hidrostática (Keys et al., 1972). Isto representa um pequeno aumento da correlação (r = 0.6) entre percentual de gordura e peso somente (Pollock, 1985, p. 83). O erro padrão da predição de percentual de gordura do IMC foi de aproximadamente 5-6% (Pollock, 1985). 
Método
		Peso corporal pode ser medido a partir de vários índices estatura/peso, indicando assim um grau de obesidade. Índices de estatura / peso para medição do peso corporal são provavelmente os métodos mais simples e de baixo custo, requerendo apenas a medida de peso e estatura.
Procedimento
Os primeiros passos para a obtenção do IMC são a medição de peso e estatura. Depois requer um simples cálculo, podendo ser feito à mão ou na calculadora.
Como apresentado na equação 1, IMC é a razão entre o peso da pessoa (Kg) com sua estatura elevada ao quadrado (m2). Em outras palavras, IMC (Kg/m2 ou Kg.m-2) é o resultado da divisão do peso da pessoa pelo quadrado de sua estatura.
						Eq. 1
	Tabela 01 – Padrões de Aptidão Saudáveis para Índice de Massa Corporal (IMCI) em Meninos e Meninas entre as idades de 5 – 18 anos.
	Meninos
	Meninas
	Idade (anos)
	IMC (Kg/m²)
	Idade (anos)
	BMI (Kg/m²)
	5-7
	13-20
	5-9
	14-20
	8-10
	14-20
	10-11
	14-21
	11
	15-21
	
	
	12
	15-22
	12
	15-22
	13
	16-23
	13
	15-23
	14
	16-24
	14-16
	17-24
	15
	17-24
	
	
	16
	18-24
	
	
	17
	18-25
	17
	17-25
	18
	18-26
	18
	18-26
	
Por exemplo, se um indivíduo pesa 68.0 Kg e sua altura é de 1,74 m, então usamos a equação ( ) para calcular o IMC, como segue,
	
IMC = 68.0 kg / (1.74 m)2 = 68 kg / 3.02 = 22.58 kg/m2
Resultados e Discussões
	Interpretação cautelosa deve ser feita dos valores IMC como uma medida direta do grau de gordura. As regras do IMC podem implicar que quanto maior for o valor de IMC, maior será o percentual de gordura; este pode não ser o caso de indivíduos com grandes quantidades de massa magra. A AAHPERD (1988) prevê padrões saudáveis de aptidão para meninos e meninas entre as idades de 5 e 18 anos (tabela 01). A Padronizaçào de Testagem de Aptidão do Canadá (CTSF) prevê percentuais para homens e mulheres com idades entre 20 e 69 anos (Fitness and Amateur Sport Canada, 1987) (tabela 02).
	Tabela 02 – Percentuais de Índice de Massa Corporal (IMC) em Homens e Mulheres entre as idades de 20 – 69 anos.
	Idade (anos)
	% 
	20-29
	30-39
	40-49
	50-59
	60-69
	
	H
	M
	H
	M
	H
	M
	H
	M
	H
	M
	95
	19
	18
	20
	19
	21
	19
	21
	20
	21
	20
	90
	20
	18
	21
	19
	22
	20
	25
	21
	22
	21
	85
	21
	19
	22
	20
	23
	20
	26
	22
	23
	22
	80
	21
	19
	22
	20
	23
	21
	24
	22
	24
	22
	75
	22
	20
	23
	21
	24
	21
	24
	23
	25
	23
	70
	22
	20
	23
	21
	24
	22
	24
	23
	25
	23
	65
	22
	20
	24
	22
	25
	22
	25
	23
	25
	24
	60
	23
	21
	24
	22
	25
	23
	25
	24
	26
	24
	55
	23
	21
	24
	22
	25
	23
	25
	24
	26
	25
	50
	23
	21
	25
	23
	26
	24
	26
	25
	27
	25
	45
	24
	22
	25
	23
	26
	24
	26
	25
	27
	26
	40
	24
	22
	26
	23
	27
	25
	27
	26
	27
	26
	35
	25
	22
	26
	24
	27
	25
	27
	26
	28
	27
	30
	25
	23
	27
	24
	28
	26
	28
	27
	28
	28
	25
	26
	23
	28
	25
	28
	27
	28
	28
	28
	28
	20
	27
	24
	28
	26
	29
	28
	29
	29
	29
	29
	15
	27
	25
	29
	27
	30
	29
	30
	30
	30
	30
	10
	28
	25
	30
	29
	31
	31
	31
	31
	31
	32
	5
	30
	28
	32
	31
	32
	34
	32
	34
	33
	34
	
Classificações são apresentadas na tabela 03 que relatam o grau de obesidade para homens e mulheres (Di-Girolamo, 1986). Alguns pesquisadores definem obesidade como um índice maior que 85% do número de pessoas na faixa etária entre dezoito – vinte e quatro anos. Em 1980, a média de mulheres brancas com idade entre vinte e cinco e trinta e quatro anos tinha uma IMC de 23.8, enquanto que a média de mulheres negras era de 26.2. A média IMC de um grande grupo de homens de trinta e quatro anos de idade foi de 25.4 (DP = 3.1), com uma faixa entre 16.96 a 46.63 (Macera et al., 1989).
	Tabela 03 –Índice de Massa Corporal (IMC) e Grau de Obesidade
	Grau de Obesidade
	IMC (kg/m²)
	
	Homens
	Mulheres
	Não-obeso
	< 25
	< 27
	Moderadamente obeso
	25-30
	27-30
	Maciçamente obeso
	30-40
	Morbidamente obeso
	>40
	Andres (1984), em uma análise do IMC em relação à mortalidade, colocou que um índice de massa corporal de 21.4 Kg/m2 em homens de 20 a 29 anos de idade e 26.6 Kg/m2 em pessoas de ambos os sexos na faixa de 60 a 69 anos estava associado com uma baixa mortalidade. Assim, o valor do índice de massa corporal que é relatado como de alto risco de mortalidade aumenta com a idade em ambos os sexos (Bray, 1985). Valores de IMC iguais ou acima a 27.8 Kg/m2 e 27.3 Kg/m2 para homens e mulheres, respectivamente, estão associados com risco de mortalidade significantemente maior. (ASCM, 1991, p. 47).
Tem sido comumente usado por clínicos e pesquisadores para avaliar a normalidade do peso corporal do indivíduo;
Ë usado como um indicador de excesso de peso e do estado de desnutrição;
Há evidências na literatura especializada que:
Valores baixos de IMC estão relacionados à doenças pulmonares obstrutivas, câncer pulmonar e tuberculose;
Valores altos de IMC, estão associados a doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, diabete mellitus e outras.
Valores que estão associados a maior incidência de hipertensão arterial, diabete, coronariopatia: maior que 34.3 Kg/m2 para mulheres, maior que 28.0 Kg/m2 para homens.
Limitações do IMC:
Não leva em conta a composição proporcional do organismo;
A gordura corporal excessiva: massa óssea e muscular;
Quantidade de volume plasmático que aumenta pelo treinamento com exercícios.
 
Índice de Massa corporal (OMS, 1995)
	Baixo Peso 3 (grave)
	IMC < 16 Kg / m2
	Baixo Peso 2 (moderado)
	16 > IMC < 17 Kg / m2
	Baixo Peso 1 (leve)
	17 > IMC < 18,5 Kg/m2 
	Normal
	18,5 > IMC < 25 Kg / m2
	Sobrepeso 1
	25 > IMC < 30 Kg / m2
	Sobrepeso 2
	 30 > IMC < 40 Kg / m2
	Sobrepeso 3
	 > 40 Kg / m2
Índice de relação de gordura entre os perímetros da cintura e o quadril
Proposta do teste: A relação cintura - quadril caracteriza os tipos de distribuição de gordura corporal. A proporção indica a quantidade de gordura no torso e reflete a proporção da obesidade na parte superior do corpo observada em relação a parte inferior do corpo.
A alta relação cintura-quadril indica a parte superior ou tipo de padrão de obesidade masculina é um grande risco de doenças como não insulinica dependente diabetis mellitus, como indica a baixa proporção da parte inferior do corpo ou obesidade do tipo feminina, e a diminuição do risco de diabetis mellitus.
Utilização: Muitos resultados são apresentados nos adultos, somente após o começo da puberdade faz a relação cintura - quadril parecer ser indicador de distribuição de gordura corporal.
Equipamento:Fita antropométrica para medida das circunferências.
Procedimento: Medidas de circunferência cintura -quadril não deve ser aferida por cima de roupas. As roupas devem ser o mínimo possível. Para a medida da cintura o avaliado em P.O., abdômen relaxado braços ao lado do corpo, pés juntos, e respirando normalmente, no ponto de menor circunferência, abaixo da última costela, coloca-se a fita num plano horizontal. Para a medida do quadril o avaliado em P.O., o avaliado em P.O., braços levemente afastados, pés juntos, colocando a fita num plano horizontal no ponto de maior massa muscular das nádegas, medida tomada lateralmente.
	
Nota especial: A relação cintura- quadril é positivamente associada com resultados metabólicos adversos como, elevada pressão sangüínea, diabetes, infarto do miocárdio. Circunferências de cintura vem sendo normalmente medidas como a menor circunferência abaixo da última costela, no nível natural da cintura. Embora muitos textos se referem no nível da cicatriz umbilical, mas isso leva a registros de valores altos.
Validade e confiabilidade: Face a avaliação aceitada. Confiabilidade - 0.98 para circunferência de quadril, 0.90 na cintura, e 0.92 para a proporção cintura quadril.
Medida: O valor da proporção cintura quadril foi calculada usando a fórmula circunferência de cintura (em cm) dividido por circunferência de quadril (em cm).
Nos estudos de Bjornntorp, 1986 sobre a distribuição da gordura na relação entre o abdômen e o quadril (IRAQ), este índice foi utilizado para avaliação do risco de desenvolvimento de doenças como: hipertensão, doença coronariana, o diabetes e outras enfermidades.
IRAQ = Perímetro da Cintura (cm) / Perímetro do Quadril (cm)
Medir o perímetro da cintura é determinado no plano horizontal, no ponto coincidente com a distância média entre a última costela e a crista-ilíaca;
Medir o perímetro do quadril, sobre as nádegas na sua maior porção;
Dividir a medida da cintura pela medida do quadril.
Risco de desenvolvimento de doenças: 
IRAQ para 		homens: 		superior a 0.95;
mulheres:	superior a 0.80.
Normas da relação entre Perimetria da Cintura e Quadril.
Porcentagem de zonas de risco para a saúde associadas por grupos de idade e sexo.
 - Zonas estimadas como de risco para a saúde baseados em tendências mostradas pelos dados sobre morbilidade e mortalidade.
	Idade
	15-19
	20-29
	30-39
	40-49
	50-59
	60-69
	%
	H
	M
	H
	M
	H
	M
	H
	M
	H
	M
	H
	M
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	95
	0,73
	0,65
	0,76
	0,65
	0,80
	0,66
	0,81
	0,66
	0,82
	0,67
	0,84
	0,71
	90
	0,75
	0,67
	0,80
	0,67
	0,81
	0,68
	0,83
	0,69
	0,85
	0,71
	0,88
	0,73
	85
	0,76
	0,68
	0,81
	0,68
	0,82
	0,69
	0,84
	0,71
	0,87
	0,72
	0,89
	0,74
	80
	0,77
	0,69
	0,81
	0,69
	0,83
	0,71
	0,86
	0,72
	0,89
	0,73
	0,90
	0,75
	75
	0,79
	0,71
	0,82
	0,71
	0,84
	0,72
	0,87
	0,73
	0,89
	0,74
	0,90
	0,76
	70
	0,80
	0,72
	0,83
	0,72
	0,84
	0,73
	0,88
	0,74
	0,90
	0,75
	0,91
	0,77
	65
	0,81
	0,73
	0,83
	0,73
	0,85
	0,74
	0,89
	0,75
	0,91
	0,76
	0,92
	0,78
	60
	0,81
	0,73
	0,84
	0,73
	0,86
	0,75
	0,90
	0,76
	0,92
	0,77
	0,93
	0,79
	55
	0,82
	0,74
	0,85
	0,74
	0,87
	0,75
	0,91
	0,76
	0,92
	0,77
	0,94
	0,80
	50
	0,83
	0,75
	0,85
	0,75
	0,88
	0,76
	0,92
	0,77
	0,93
	0,78
	0,94
	0,81
	45
	0,83
	0,75
	0,86
	0,76
	0,89
	0,77
	0,92
	0,78
	0,94
	0,79
	0,95
	0,82
	40
	0,84
	0,76
	0,87
	0,76
	0,90
	0,78
	0,93
	0,79
	0,95
	0,80
	0,96
	0,83
	35
	0,85
	0,77
	0,87
	0,77
	0,91
	0,78
	0,94
	0,79
	0,95
	0,81
	0,97
	0,84
	30
	0,85
	0,78
	0,88
	0,78
	0,92
	0,79
	095
	0,80
	0,96
	0,82
	0,98
	0,85
	25
	0,86
	0,78
	0,89
	0,78
	0,93
	0,80
	0,95
	0,82
	0,98
	0,84
	0,99
	0,86
	20
	0,87
	0,79
	0,91
	0,79
	0,94
	0,81
	0,97
	0,84
	0,99
	0,85
	1,00
	0,87
	15
	0,87
	0,80
	0,93
	0,80
	0,95
	0,83
	0,99
	0,86
	1,01
	0,86
	1,02
	0,88
	10
	0,88
	0,82
	0,94
	0,82
	0,96
	0,85
	1,01
	0,87
	1,02
	0,88
	1,03
	0,91
	05
	0,92
	0,86
	0,96
	0,85
	1,01
	0,87
	1,03
	0,92
	1,04
	0,92
	1,04
	0,94
 
Adaptado de Canadian Standartized Test of Fitness (CSFT) Operations Manual, 1986.
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