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Risco e Vulnerabilidade Disciplina: Saúde Coletiva Profa. Ariane Mansano Violência: um problema de Saúde Pública • OMS define violência como uso de força física, ou do poder, ou da ameaça intencional contra si mesmo ou contra outra pessoa, grupo ou comunidade, que tenha grande probabilidade de causar lesão, morte ou dano psicológico na desenvolvimento. Violência no Brasil • 1980 a violência era a 4ª causa de morte • Últimas décadas do séc. XX: 2ª causa de morte • 3ª causa de morte na população geral na faixa etária 1 até 39 anos (Dantas,2013) • Mapa da Violência de 2015: entre os anos de 1980 a 2012: crescimento populacional 61%, mortes por arma de fogo cresceram 28% com maior proporção a faixa etária de jovens da raça negra. Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências Diferentes formas de violência: • Abuso físico ou maus – tratos físicos: uso de força física que pode produzir dano, ferimento, dor ou incapacidade. • Abuso psicológico ou maus – tratos psicológicos: causam danos psicológicos decorrentes de agressão verbais ou gestuais que tem como intenção amedrontar, humilhar etc. Diferentes formas de violência: • Violência autoinfringida: decorrente de comportamento suicida ou de automutilação. • Abuso sexual: é a atividade sexual não desejada, o agressor usa a força, faz ameaças ou exclui vantagens da vítima. Diferentes formas de violência: • Violência intrafamiliar: é a ação ou a omissão cometida por algum membro da família, que comprometa o bem-estar físico e emocional. • Violência institucional: é praticada em instituições prestadoras de serviços públicos ou privados. Prevenção da violência • Requer abordagem intersetorial com estratégias específicas em cada setor da sociedade, articuladas e coordenadas de forma a promover um conjunto de transformações. Três abordagens para enfrentamento da violência: • Repressão: medidas de policiamento e melhorias nas leis no que refere a impunidade • Estrutural: aborda-se a estrutura socioecanômica para diminuir as desigualdades sociais • Cultura da paz: defende mudanças baseadas em valores como justiça, respeito e solidariedade Risco e Vulnerabilidade - Conceitos • O conceito de risco, na epidemiologia, segundo Rouquaryol (2013), diz respeito às “[...] probabilidade de ocorrência de uma doença, óbito, ou condição relacionada à saúde (incluindo cura, recuperação ou melhora) em uma população ou grupo durante um período de tempo determinado”. Risco e Vulnerabilidade - Conceitos • Vulnerabilidade: é definida como o estado de indivíduos ou grupos que, por um conjunto de questões individuais, contextuais e sociais são mais suscetíveis aos agravos e adoecimentos. Vulnerabilidade está diretamente relacionada: • Ao contexto do indivíduo (produtor de maior ou menor susceptibilidade à infecção e ao adoecimento); os aspectos próprios do indivíduo tais como idade, sexo, modo de vida e hábitos podem contribuir para uma maior exposição a eventos de violência. • Ao contexto coletivo (que definiria a maior ou menor disponibilidade de recursos de todas as ordens para a proteção das pessoas contra as enfermidades), depende dos aspectos como relações entre gêneros, raciais, estrutura econômica, jurídica e política existentes na sociedade. Vulnerabilidade está diretamente relacionada: • Contexto programática ou institucional: depende de quanto os serviços estão favorecendo ou colaborando para superar as situações de vulnerabilidade • Desta forma, compreendemos que a avaliação das vulnerabilidades deve levar em conta as dimensões relativas ao indivíduo e ao local social por ele ocupado. Vulnerabilidade nos grupos populacionais: • Idosos: o envelhecimento já traz vulnerabilidades fisiológicas. Os problemas de saúde, a dependência e o isolamento social dificultam o diagnóstico de maus – tratos. As formas mais frequentes: psicológica e abandono. Vulnerabilidade nos grupos populacionais: • Crianças: principais formas de violência são as sexuais, psicológicas, físicas e a negligência. • Adolescentes: principais formas de violência são as sexuais, psicológicas, físicas e a negligência. Vulnerabilidade nos grupos populacionais: • Mulheres: são as principais vítimas da violência intrafamiliar e sexual. • Homens: os principais tipos de violência são a urbana, as agressão físicas, acidentes com armas de fogo e acidentes de trânsito.