Aula 02 Sistema Único de Saúde

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O SUS É UM DOS MAIORES SISTEMAS PÚBLICOS DE SAÚDE DO MUNDO CRIADO EM 1988 QUE
ABRANGE O SIMPLES ATENDIMENTO AMBULATORIAL ATÉ O TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS,
GARANTINDO ACESSO INTEGRAL, UNIVERSAL E GRATUITO.
“CHARGES”
INÍCIO DA REPÚBLICA (1889 – 1930)
SEPARAÇÃO ENTRE AS AÇÕES DE SAÚDE PÚBLICA E A ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR.
INTERVENÇÃO DO GOVERNO APENAS QUANDO O INDIVÍDUO NÃO CONSEGUIA RESOLVER SOZINHO
OU A INICIATIVA PRIVADA.
MINISTÉRIO DA JUSTIÇA
A SAÚDE ERA TRATADA COMO CASO DE
POLÍCIA DO QUE UMA QUESTÃO SOCIAL.
DEPARTAMENTO NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA
PROFILAXIA.
PROPAGANDA SANITÁRIA.
SANEAMENTO.
HIGIENE INDUSTRIAL.
VIGILÂNCIA SANITÁRIA.
CONTROLE DE ENDEMIAS.
LEI ELÓI CHAVES – CAPS (1923)
INÍCIO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL POR MEIO
DAS CAIXAS DE APOSENTADORIAS E
PENSÕES, OU SEJA, OS TRABALHADORES
VINCULADOS PASSAVAM A TER ACESSO A
ALGUMA ASSISTÊNCIA MÉDICA.
DIVISÃO DO SISTEMA DE SAÚDE
SAÚDE PÚBLICA.
MEDICINA DO TRABALHO.
MEDICINA PREVIDENCIÁRIA.
SUBSISTEMA DA SAÚDE PÚBLICA
CAMPANHAS SANITÁRIAS
SUBSISTEMA DA MEDICINA DO TRABALHO
APENAS OS BRASILEIROS COM CARTEIRA ASSINADA TINHAM DIREITO À ASSISTÊNCIA MÉDICA DA
PREVIDÊNCIA SOCIAL.
CAIXAS DE APOSENTADORIAS E PENSÕES
VÁRIOS INSTITUTOS DE APOSENTADORIAS E PENSÕES
INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL
SUBSISTEMA DA MEDICINA PREVIDENCIÁRIA
MAIOR INVESTIMENTO NA ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR.
EMPRESA MÉDICA QUE PRESTAVA SERVIÇOS DE SAÚDE A GRANDES EMPRESAS MEDIANTE PAGAMENTO
PRÉVIO.
EVITAVAM QUE OS FUNCIONÁRIOS PROCURASSEM A ASSISTÊNCIA MÉDICA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL.
RECEBIAM ESTÍMULO DO GOVERNO QUE OS DISPENSAVA DAS CONTRIBUIÇÕES PREVIDENCIÁRIAS.
TIPOS DE SISTEMA DE SAÚDE
UNIVERSAL.
SERVIÇOS GARANTIDOS PARA OS QUE CONTRIBUEM COM A PREVIDÊNCIA SOCIAL.
CONTROLADO PELO ESTADO.
OCORREM EM PAÍSES COMO ALEMANHA, FRANÇA E SUÍCA.
SEGURO SOCIAL OU MERITOCRÁTICO
TIPOS DE SISTEMA DE SAÚDE
UNIVERSAL.
VINCULADO À CONDIÇÃO DE CIDADANIA.
FINANCIADO, SOLIDARIAMENTE, POR TODA A SOCIEDADE POR MEIO DA CONTRIBUIÇÃO DE IMPOSTOS.
OCORREM EM PAÍSES COMO NGLATERRA, CANADÁ, CUBA E SUÉCIA.
SEGURIDADE
TIPOS DE SISTEMA DE SAÚDE
ATENDIMENTO APENAS PARA OS QUE COMPROVAM SUA CONDIÇÃO DE POBREZA.
HÁ RESTRIÇÕES A INTERVENÇÃO DO ESTADO.
OCORREM EM PAÍSES COMO ESTADOS UNIDOS.
ASSISTÊNCIA OU RESIDUAL
CRISE DO SISTEMA DE SAÚDE
HAVIA UMA MULTICIPLIDADE DE INSTITUIÇÕES ESTATAIS E PRIVADAS QUE PRESTAVAM SERVIÇO
GERALMENTE A UMA MESMA CLIENTELA, DEIXANDO MILHÕES DE PESSOAS EXCLUÍDAS DA
ATENÇÃO OU SERVIÇOS DE BAIXA QUALIDADE.
CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
NA REALIZAÇÃO DA 1ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE, INICIAVA-SE UM DEBATE PERIÓDICO E
SISTEMÁTICO SOBRE A SAÚDE NO PAÍS, APONTANDO AS DIRETRIZES DE FORMULAÇÃO DE
POLÍTICAS PARA A ÁREA NAS ESFERAS DE GESTÃO MUNICIPAL, ESTADUAL E NACIONAL.
ATÉ 2015, FORAM REALIZADAS 15 CONFERÊNCIAS NACIONAIS DE SAÚDE, COM UM ESFORÇO NO
SENTIDO DE FAZER VALER A DEMOCRACIA POPULAR E A GESTÃO PARTICIPATIVA NO SISTEMA
ÚNICO DE SAÚDE (SUS).
INSUFICIENTE
MAL DISTRIBUÍDO
DESCOORDENADO
INADEQUADO
INEFICIENTE
INEFICAZ
AUTORITÁRIO – CENTRALIZADO – CORRUPTO – INJUSTO 
V CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE (1975) 
REFORÇO NO ORÇAMENTO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE.
PROGRAMAS DE SERVIÇOS DE SAÚDE EM ÁREAS RURAIS.
SEPARAÇÃO DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E SANITÁRIA.
SURGIMENTO DE PROGRAMAS PARA GRUPOS PRIORITÁRIOS (EX: MATERNO-INFANTIL).
CRIAÇÃO DO INSTITUTO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA MÉDICA DA DE PREVIDÊNCIA SOCIAL
(INAMPS) QUE SUCEDEU O INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA SOCIAL (INPS).
MOVIMENTO SANITÁRIO
DEMOCRATIZAÇÃO DA SAÚDE
REESTRUTURAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
INSTITUIÇÕES ACADÊMICAS – SOCIEDADES CIENTÍFICAS
O MOVIMENTO SANITARISTA ELABOROU O RELATÓRIO FINAL QUE INSPIROU O CAPÍTULO “SAÚDE” DA
CONSTITUIÇÃO.
O SUS REPRESENTA UMA CONQUISTA DO POVO BRASILEIRO.
VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (1986)
AÇÕES INTEGRADAS DE SAÚDE (AIS)
ACESSO AOS SERVIÇOS PREVIDENCIÁRIOS E DE SAÚDE PÚBLICA PARA A POPULAÇÃO NÃO SEGURADA.
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE DESCENTRALIZADO (SUDS)
PROCESSO DECISÓRIO PARA O ESTADO.
CRIAÇÃO DE CONVÊNIOS ENTRE A ESFERA FEDERAL, ESTADUAL E MUNICIPAL.
CRIAÇÃO DOS CONSELHOS ESTADUAIS E MUNICIPAIS DE SAÚDE COM PARTICIPAÇÃO DA POPULAÇÃO.
AMPLIAÇÃO DA COBERTURA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE PARA TODOS OS CIDADÃOS.
DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS
A SAÚDE CONSTA NA DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS, DE 1948, QUE DEFINE
QUE TODO SER HUMANO TEM DIREITO A UM PADRÃO DE VIDA CAPAZ DE ASSEGURAR-LHE E A SUA
FAMÍLIA, SAÚDE E BEM-ESTAR, INCLUSIVE ALIMENTAÇÃO, VESTUÁRIO, HABITAÇÃO, CUIDADOS
MÉDICOS E OS SERVIÇOS SOCIAIS INDISPENSÁVEIS.
CONSTITUIÇÃO FEDERAL – 1988 
“A SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, GARANTIDO MEDIANTE POLÍTICAS SOCIAIS E
ECONÔMICAS QUE VISEM À REDUÇÃO DO RISCO DE DOENÇA E DE OUTROS AGRAVOS E AO ACESSO
UNIVERSAL E IGUALITÁRIO ÀS AÇÕES E SERVIÇOS PARA A PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E
RECUPERAÇÃO”.
EVOLUÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE
1920: MODELO ASSITENCIAL OU RESIDUAL (“POBRES”)
1930: MODELO DE SEGURO SOCIAL (TRABALHADORES URBANOS)
1988: MODELO DE SEGURIDADE SOCIAL
TODAS AS PESSOAS TÊM DIREITO À SAÚDE
NÃO DEPENDE DE PAGAR A PREVIDÊNCIA (MODELO DE SEGURIDADE SOCIAL).
NÃO É PRECISO COMPROVAR CONDIÇÃO DE POBREZA (MODELO ASSISTENCIAL).
NÃO DEPENDE DO PODER AQUISITIVO (MERCADO CAPITALISTA).
NEM CONDIÇÃO DE CARIDADE (FILANTROPIA).
A SAÚDE É UM DIREITO SOCIAL.
CONSTITUIÇÃO FEDERAL (1988)
PRINCÍPIOS
A SAÚDE É UM DIREITO DE CIDADANIA DE TODAS AS PESSOAS E CABE AO ESTADO
ASSEGURAR ESTE DIREITO. NESTE SENTIDO, O ACESSO ÀS AÇÕES E SERVIÇOS DEVE
SER GARANTIDO INDEPENDENTEMENTE DE SEXO, RAÇA, RENDA, OCUPAÇÃO, OU
OUTRAS CARACTERÍSTICAS SOCIAIS OU PESSOAIS.
UNIVERSALIDADE
EQUIDADE
INTEGRALIDADE
O OBJETIVO DA EQUIDADE É DIMINUIR DESIGUALDADES. EQUIDADE SIGNIFICA
TRATAR DESIGUALMENTE OS DESIGUAIS, INVESTINDO MAIS ONDE A CARÊNCIA É
MAIOR.
O PRINCÍPIO DA INTEGRALIDADE CONSIDERA A PESSOA COMO UM TODO,
ATENDENDO A TODAS AS SUAS NECESSIDADES. POR ISSO DEVE-SE INTEGRAR AS
AÇÕES DE PROMOÇÃO, PREVENÇÃO, TRATAMENTO E REABILITAÇÃO E PROMOVER A
ARTICULAÇÃO COM OUTRAS POLÍTICAS PÚBLICAS.
GARANTIA DO DIREITO À SAÚDE
POLÍTICAS ECONÔMICAS E SOCIAIS COMO INTERVENÇÕES FUNDAMENTAIS.
AÇÕES DE SAÚDE
PROMOÇÃO.
PROTEÇÃO.
RECUPERAÇÃO.
MUDANÇA DE CONCEITO
A SAÚDE REPRESENTAVA APENAS UM QUADRO DE “NÃO-DOENÇA”, FAZENDO COM QUE OS
ESFORÇOS E POLÍTICAS IMPLEMENTADAS SE REDUZISSEM AO TRATAMENTO DE OCORRÊNCIAS DE
ENFERMIDADES. COM O SUS, A SAÚDE PASSOU A SER PROMOVIDA E A PREVENÇÃO DOS AGRAVOS
A FAZER PARTE DO PLANEJAMENTO DAS POLÍTICAS PÚBLICAS.
PROMOÇÃO DA SAÚDE
O DIREITO À SAÚDE IMPLICA TAMBÉM NA GARANTIA AMPLA DE QUALIDADE DE VIDA, EM
ASSOCIAÇÃO A OUTROS DIREITOS BÁSICOS, COMO EDUCAÇÃO, SANEAMENTO BÁSICO, ATIVIDADES
CULTURAIS E SEGURANÇA.
AGENTE DE SAÚDE
A IDEIA DO SUS É MAIOR DO QUE SIMPLESMENTE DISPONIBILIZAR POSTOS DE SAÚDE E HOSPITAIS
PARA QUE AS PESSOAS POSSA ACESSAR QUANDO PRECISEM, A PROPOSTA É QUE SEJA POSSÍVEL
ATUAR ANTES DISSO, ATRAVÉS DOS AGENTES DE SAÚDE QUE VISITAM FREQUENTEMENTE AS
FAMÍLIAS PARA SE ANTECIPAR OS PROBLEMAS E CONHECER A REALIDADE DE CADA FAMÍLIA,
ENCAMINHANDO AS PESSOAS PARA OS EQUIPAMENTOS PÚBLICOS DE SAÚDE QUANDO
NECESSÁRIO.
PROTEÇÃO À SAÚDE
VACINAÇÃO.
CONTROLE A INSETOS TRANSMISSORES.
USO DE CINTO DE SEGURANÇA.
PREVENÇÃO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS.
CONTROLE DA QUALIDADE DA ÁGUA, ALIMENTOS, MEDICAMENTOS E TECNOLOGIAS MÉDICAS.
RECUPERAÇÃO DA SAÚDE
ASSITÊNCIA MÉDICA AMBULATORIAL, HOSPITALAR E DOMCILIAR.
RESUMO DAS ATIVIDADESDO SUS
CONSULTAS.
EXAMES.
INTERNAÇÃO.
RESUMO DAS ATIVIDADES DO SUS
CAMPANHA DE VACINAÇÃO.
VIGILÂNCIA SANITÁRIA.
FISCALIZAÇÃO DE ALIMENTOS.
REGISTRO DE MEDICAMENTOS.
AUXÍLIO DE OUTROS ORGÃOS PARA AS 
CAMPANHAS INTERSETORIAIS
AÇÕES EDUCATIVAS REALIZADAS POR ESCOLAS, RÁDIOS E TELEVISÕES QUE PREVINEM DOENÇA E
PROTEGEM A SAÚDE, MAS QUE NÃO SÃO DESENVOLVIDAS PELOS SERVIÇOS DE SAÚDE.
FINANCIADOR
A UNIÃO É O PRINCIPAL FINANCIADOR DA SAÚDE PÚBLICA NO PAÍS.
O MINISTÉRIO DA SAÚDE APLICA METADE DE TODOS OS RECURSOS GASTOS NO PAÍS EM SAÚDE
PÚBLICA EM TODO O BRASIL. ESTADOS E MUNICÍPIOS, EM GERAL, CONTRIBUEM COM A OUTRA
METADE DOS RECURSOS.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
O MINISTÉRIO DA SAÚDE FORMULA POLÍTICAS NACIONAIS
DE SAÚDE, MAS QUEM REALIZA AS AÇÕES SÃO OS SEUS
PARCEIROS (ESTADOS, MUNICÍPIOS, ONGS, FUNDAÇÕES,
EMPRESAS, ETC.).
TAMBÉM TEM A FUNÇÃO DE PLANEJAR, CRIAR NORMAS,
AVALIAR E UTILIZAR INSTRUMENTOS PARA O CONTROLE
DO SUS.
MUNICÍPIO
O MUNICÍPIO É O PRINCIPAL RESPONSÁVEL PELA SAÚDE PÚBLICA DE SUA POPULAÇÃO. 
FINANCIADOR
QUANDO O MUNICÍPIO NÃO POSSUI TODOS OS SERVIÇOS DE SAÚDE, ELE PACTUA (NEGOCIA E
ACERTA) COM AS DEMAIS CIDADES DE SUA REGIÃO E REFERENCIA PARA QUE A POPULAÇÃO
RECEBA DE FORMA INTEGRAL O ATENDIMENTO À SAÚDE.
ENCAMINHAMENTO
A PARTIR DO PRIMEIRO ATENDIMENTO, O CIDADÃO SERÁ ENCAMINHADO PARA OS OUTROS
SERVIÇOS DE MAIOR COMPLEXIDADE DA SAÚDE PÚBLICA (HOSPITAIS E CLÍNICAS
ESPECIALIZADAS).
MÉDIA COMPLEXIDADE
CIRURGIAS AMBULATORIAIS ESPECIALIZADAS.
PROCEDIMENTOS TRAUMATO-ORTOPÉDICOS.
AÇÕES ESPECIALIZADAS EM ODONTOLOGIA.
PATOLOGIA CLÍNICA.
ANATOMOPATOLOGIA E CITOLOGIA.
RADIODIAGNÓSTICO.
EXAMES ULTRASSONOGRÁFICOS.
DIAGNOSE.
FISIOTERAPIA.
TERAPIAS ESPECIALIZADAS.
PRÓTESES E ÓRTESES.
ANESTESIA.
ALTA COMPLEXIDADE
ENVOLVEM ALTA TECNOLOGIA E/ OU ALTO CUSTO.
PLANOS DE SAÚDE
DEVIDO A CRISE DA DÉCADA DE 90, SURGIRAM OS PLANOS DE SAÚDE QUE SÃO REGULADOS PELO
GOVERNO FEDERAL ATRAVÉS DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (ANS).
SUS DO “POBRE”
NORMAS OPERACIONAIS
NOB-91 NOB-93
NOB-96 NOAS-2000
NOAS-2002
INSTRUMENTO
DEBATE
PESQUISAS
OS QUE UTILIZAM O SUS X OS QUE NÃO UTILIZAM.
DIFICULDADES DO SUS
FINANCIAMENTO
ORGANIZAÇÃO
GESTÃO