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Sistema Urinário: 2 rins, ureteres, bexiga e uretra Rins: filtrar o sangue removendo produtor metabólicos modificando o fluido produzido e mantendo as funções orgânicas Urina: rico em água, eletrólitos, produtos metabólicos. Trato urinário: transporte, armazena e elimina a urina Rins remoção de produtos metabólicos regulação do líquido corporal regulação do equilíbrio eletrolítico regulação ácido-base manutenção da pressão arterial regulação da eritropoiese hormonal e metabólica ANATOMIA RENAL os rins (direito e esquerdo) sua forma lembra um feijão coloração marrom-avermelhada situados no espaço retroperitonial dimensões: 11x6x3 cm homens (125 - 170g) mulheres (115 - 155g) Hilo renal Pelve renal Cálice maior Cálice menor Córtex renal medula renal Pirâmide renal Coluna renal Cápsula renal córtex renal + medula renal: formam a urina pelve renal: drena a urina formada pelo córtex e medula renal Néfron unidade funcional dos rins cada rim contém mais de um milhão de nefróns responsáveis por filtrar o sangue e formar a urina formado: corpúsculo renal + túbulos renal Néfron e sistema coletor Corpúsculo renal Túbulo distal Túbulo proximal Alça de Henle Córtex renal Medula renal Ducto coletor Corpúsculo renal Glomérulo (coberto por podócitos) Cápsula glomerular Epitélio escamoso Espaço de Bowman Podócitos Túbulo proximal Arteríola aferente Arteríola eferente Corpúsculo renal local onde ocorre a filtração do sangue formação do ultrafiltrado formado pelo glomérulo + cápsula de Bowman Glomérulo: formado por capilares fenestrados (cls endoteliais) podócitos: envolvem o glomérulo auxiliando no processo de filtração pediceles: extensão dos podócitos que formam as fendas de filtração Espaço de Bowman Podócito Fendas de filtração Capilar Pediceles Suprimento sanguíneo dos rins 25% do débito cardíaco ± 1,2L Artéria renal 2. Artéria segmentada 3. Artéria interlobar 4. Artéria arqueada 5. Artéria interlobular 6. Arteríola aferente 8. Arteríola eferente 7. Glomérulo 9. Capilar peritubular 10. Veia interlobular 11. Veia arqueada 12. Veia interlobar Veia renal sistema coletor: ducto coletor porção final do néfron Tipos de néfrons néfrons corticais: possuem Alças de Henle menores mais numerosos néfrons justamedulares: projeta-se para dentro da medula renal Alças de Henle maiores vasa recta: capilares que envolvem as estruturas das Alças de Henle dos néfrons justamedulares Processos de formação da urina REABSORÇÃO E SECREÇÃO NO TÚBULO PROXIMAL grande superfície de absorção reabsorção de grande parte de eletrólitos: Na, Cl, K, Sulfato, Fosfato reabsorção de quase 100% de nutrientes: glicose, aminoácidos, ácido lático reabsorção de bicarbonato reabsorção de 65% da água devido a grande taxa de formação do filtrado, os rins devem trabalhar com o objetivo de recuperar a maior parte do filtrado para a corrente sanguínea esse processo se chama reabsorção tubular substâncias que não são filtradas podem ser eliminadas se forem liberadas da corrente sanguínea diretamente para a luz tubular, esse processo se chama secreção tubular acontece no túbulos e sistema coletor não são todos os produtos filtrados que são reabsorvidos dos 180 L filtrados, apenas 1% é eliminado na forma de urina REABSORÇÃO E SECREÇÃO NO TÚBULO PROXIMAL A reabsorção tubular é quantitativamente grande e seletiva Túbulo proximal Lúmen tubular Fluido intersticial Capilar peritubular Filtrado no lúmen tubular Citosol da cl tubular Fluido intersticial Cls endoteliais do capilar Fluxo sanguíneo do capilar Membrana basolateral Membrana apical Reabsorção Secreção é o processo pelo qual a bexiga se esvazia quando está cheia MICÇÃO A bexiga se enche progressivamente até que a tensão na sua parede atinja um limiar Reflexo da micção: esvazia a bexiga ou, se isso falha, ao menos causa um desejo consciente de urinar Reflexo autônomo da medula espinhal que pode ser inibido ou facilitado por centros no córtex ou tronco encefálico mediado pelo reflexo da micção (parassimpático) 1. Receptores de estiramento na parede da bexiga 2. Aferentes sensoriais que levam a informação ao nível S2- S3 3. Fibras eferentes parassimpáticas que inervam o músculo detrusor e esfíncter interno da bexiga lúmen Mucosa Músculo liso adventícia lúmen Mucosa Músculo detrusor Esfíncter interno Esfíncter externo Músculo levantador do ânus Diafragma pélvico Uretra membranosa Uretra esponjosa Uretra prostática Bexiga urinária Facilitação ou inibição da micção pelo encéfalo Os centros superiores mantém o reflexo de micção parcialmente inibido, exceto quando se tem vontade de urinar os centros superiores podem evitar a micção pela contração tônica do esfíncter vesical externo, até o momento de esvaziamento no momento da micção os centros corticais podem auxiliar os centros sacrais a iniciar o reflexo de micção
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